Антибактериальные Препараты Широкого Спектра Действия

Описание фармакологического действия

Антибактериальное действие широкого спектра заключается в способности противомикробных препаратов оказывать бактерицидное и/или бактериостатическое влияние на широкий спектр инфекционных возбудителей * грамположительные кокки (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококки групп CF и G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans) * грамотрицательные бактерии (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis,Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae) * анаэробные микроорганизмы (Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp) * внутриклеточные микроорганизмы (Clamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis). Антибактериальное действие заключается в способности препаратов тормозить размножение бактерий и приводить к их гибели. Бактерицидное действие лекарственных средств означает способность вызывать гибель микроорганизмов, повреждая клеточные мембраны. Бактериостатическое действие лекарственных средств основано на угнетении синтеза белков и подавлении размножения микроорганизмов.

Содержание

Поиск препарата
Препараты c фармакологическим действием Антибактериальное действие широкого спектра»
Противомикробные препараты широкого спектра действия
Противомикробные средства – что это?
Виды антибиотиков
Эффективные антибиотики
«Амоксициллин»: инструкция по применению
Особенности применения
Представители антисептиков
Когда применять «Фарингосепт»?
Препараты для лечения грибка
Глава 7. Противомикробные препараты
7.1. Химиотерапевтические препараты
Противомикробные препараты широкого спектра действия
Антибиотики широкого спектра действия
Антимикробные лекарства у детей

Поиск препарата

Препараты c фармакологическим действием Антибактериальное действие широкого спектра»

А
Авелокс (Таблетки пероральные)
Авелокс (Раствор для инфузий)
Азаран (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Азитрал (Капсула)
Азитромицин (Капсула)
Азитромицин (Таблетки пероральные)
Азитромицин (Субстанция-порошок)
АЗИТРОМИЦИН-БХФЗ (Капсула)
АзитРус форте (Таблетки)
Альфа нормикс (Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь)
Альфа нормикс (Таблетки)
Альфацет (Капсула)
Альфацет (Порошок для приготовления раствора для приема внутрь)
Амброксол + Доксициклин (Капсула)
Амикацина сульфат (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Амикацина сульфат (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
Амикацина сульфат (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Амикацина сульфат (Субстанция-порошок)
Амикин (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
Амикозит (Раствор для инъекций)
Амоксиклав (Таблетки пероральные)
Амоксиклав (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Амоксиклав (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения)
Амоксиклав Квиктаб (Таблетки)
Амоксисар (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Амоксициллин Сандоз (Капсула)
Амоксициллин Сандоз (Таблетки)
Ампициллин-АКОС (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Ампициллин-АКОС (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения)
Ампициллин-АКОС (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Ампициллин-АКОС (Таблетки)
Ампициллина натриевая соль (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения)
Ампициллина натриевая соль (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Ампициллина тригидрат (Субстанция-порошок)
Ампициллина тригидрат (Таблетки)
Анцеф (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Арлет (Таблетки пероральные)
Аугментин (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Аугментин (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Аугментин (Таблетки пероральные)
Аугментин ЕС (Порошок для приготовления раствора для приема внутрь)
Аугментин СР (Таблетки пероральные)
Афеноксин (Таблетки пероральные)
АЦЕНОВЕРИЗ (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Б
Бестум (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Бетадине (Раствор для наружного применения)
Бетадине (Суппозитории вагинальные)
Биодроксил (Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь)
Биодроксил (Капсула)
Биодроксил (Таблетки пероральные)
Бисептол (Суспензия для перорального применения)
Бисептол (Таблетки пероральные)
Бонцефин (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
Брилид (Таблетки пероральные)
Бруламицин (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
В
Веро-Азитромицин (Капсула)
Вигамокс (Капли глазные)
Видокцин (Аэрозоль)
Вицеф (Порошок для приготовления раствора для инфузий)
Г
Гентамицин (Капли глазные)
Гентамицин (Мазь для наружного применения)
Гентамицин (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Гентамицин (Раствор для инъекций)
Гентамицин-АКОС (Мазь для наружного применения)
Гентамицин-К (Раствор для инъекций)
Гентамицин-Ферейн (Капли глазные)
Гентамицин-Ферейн (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Гентамицин-Ферейн (Раствор для инъекций)
Глауфос (Таблетки пероральные)
Грюнамокс (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Грюнамокс (Таблетки шипучие)
Д
Декса-Гентамицин (Капли глазные)
Декса-Гентамицин (Мазь глазная)
Дермазин (Крем для наружного применения)
Диоксидин (Мазь для наружного применения)
Диоксидин (Раствор для инъекций)
Диоксидин (Раствор для полоскания ротовой полости)
Диоксидин (Раствор для инфузий)
Доксициклин (Капсула)
Доксициклин (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
Дурацеф (Капсула)
Дурацеф (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
З
Зефтера (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
Зинацеф (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
И
Изофра (Спрей назальный)
Инванз (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
К
Канамицина сульфат (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения)
Канамицина сульфат (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
Канамицина сульфат (Субстанция-порошок)
Кейтен (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Кларитромицин (Капсула)
Кларитромицин (Таблетки пероральные)
Кларитромицин (Субстанция-порошок)
Кларитросин (Таблетки пероральные)
Клиндацин (Крем вагинальный)
Клиндацин (Суппозитории вагинальные)
Ко-тримоксазол (Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь)
Ко-тримоксазол (Таблетки пероральные)
Ко-тримоксазол (Суспензия для перорального применения)
Кседоцин (Таблетки пероральные)
Ксенаквин (Таблетки пероральные)
Л
Лактобактерин (Суппозитории вагинальные)
Лактобактерин (Таблетки пероральные)
Лебел (Таблетки пероральные)
Леволет Р (Таблетки пероральные)
Леволет Р (Раствор для инфузий)
Левомицетин (Капли глазные)
Левомицетин (Капсула)
Левомицетин (Раствор для местного применения)
Левомицетин (Субстанция-порошок)
Левомицетин (Таблетки пероральные)
Левомицетин (Линимент)
Левотек (Раствор для инфузий)
Левотек (Таблетки пероральные)
Левофлокс (Раствор для инфузий)
Левофлокс (Таблетки пероральные)
Левофлоксабол (Раствор для инфузий)
Левофлоксацин (Капли глазные)
Левофлоксацин (Раствор для инфузий)
Левофлоксацин (Субстанция-порошок)
Левофлоксацин (Таблетки пероральные)
Левофлоксацина гемигидрат (Субстанция-порошок)
Лефлобакт (Таблетки пероральные)
Лефлобакт (Раствор для инфузий)
Лефокцин (Таблетки пероральные)
Либакцил (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Лизолин (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Ликлав (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Лифаксон (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Лифоран (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Локсон-400 (Таблетки пероральные)
Ломацин (Таблетки пероральные)
Ломефлоксацин (Таблетки пероральные)
Ломефлоксацин гидрохлорид (Субстанция-порошок)
Ломфлокс (Таблетки пероральные)
Лонгацеф (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Лотримин (Крем для наружного применения)
Лофокс (Капли глазные)
Лофокс (Таблетки пероральные)
М
Маклево (Раствор для инъекций)
Маклево (Таблетки пероральные)
Макокс (Капсула)
Максипим (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Мандол (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
Мегион (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Медаксон (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Медоклав (Таблетки пероральные)
Медоклав (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Медоцеф (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Мерексид (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения)
Мероноксол (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения)
Меропенабол (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения)
Меропенем (Полуфабрикат-порошок)
Меропенем (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения)
Меропенем Джодас (Аэрозоль)
Меропенем натрия карбонат (Полуфабрикат-порошок)
Меропенем Спенсер (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения)
Меропенем-Векста (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения)
Меропенем-Веро (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения)

Меропенем-ЛЕКСВМ (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения)
Меропенем-Плетхико (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения)
Метосульфабол (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Мефоксин (Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
Микрофлокс (Таблетки пероральные)
Мовигип (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Мовизар (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Мовопериз (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Моксимак (Таблетки пероральные)
Моксин (Раствор для инфузий)
Моксифлоксацин гидрохлорид (Субстанция-порошок)
Монурал (Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь)
Н
Нацеф (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Неомицин (Аэрозоль)
Нетилмицина сульфат (Субстанция-порошок)
Нетромицин (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
Норбактин (Таблетки пероральные)
Норилет (Таблетки пероральные)
Нормакс (Капли глазные)
Нормакс (Капсула)
Нормакс (Таблетки пероральные)
Нороксин (Таблетки пероральные)
Норфацин (Таблетки пероральные)
Норфлоксацин (Таблетки пероральные)
Норфлоксацин (Субстанция-порошок)
О
Окацин (Капли глазные)
Оксамп (Капсула)
Оризолин (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Орципол (Таблетки пероральные)
Оспамокс (Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь)
Оспамокс (Капсула)
Оспамокс (Капсула)
Оспамокс (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Оспамокс (Таблетки пероральные)
Оспексин (Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь)
Оспексин (Капсула)
Оспексин (Таблетки пероральные)
Офлоцид (Таблетки пероральные)
Офлоцид форте (Таблетки пероральные)
Офрамакс (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Офрамакс (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
П
Панклав (Таблетки пероральные)
Пефлоксабол (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Пефлоксабол (Раствор для инфузий)
Пефлоксацин-АКОС (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Пефлоксацин-АКОС (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
Пефлоксацин-АКОС (Таблетки пероральные)
Пипракс (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
Плевилокс (Таблетки пероральные)
Проксим (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Проципро (Таблетки пероральные)
Р
Р-цин (Капсула)
Ремедиа (Раствор для инфузий)
Ремедиа (Таблетки пероральные)
Ренор (Таблетки пероральные)
Реципро (Таблетки пероральные)
Римпин (Капсула)
Римпин (Таблетки пероральные)
Рифабутин (Субстанция-порошок)
Рифабутин (Капсула)
Рифамор (Капсула)
Рифампицин (Капсула)
Рифампицин (Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения)
Рифампицин (Субстанция-порошок)
Рифогал (Раствор для инъекций)
Роксимизан (Таблетки пероральные)
С
Синерсул (Сироп)
Синерсул (Таблетки)
Синтомицин (Линимент)
Синтомицин (Суппозитории вагинальные)
Сифлокс (Таблетки)
Стиллат (Таблетки пероральные)
Сульфаргин (Мазь для наружного применения)
Сумамед (Капсула)
Сумамед (Аэрозоль)
Сумамед (Аэрозоль)
Сумамед (Аэрозоль)
Сумамед форте (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Сумамокс (Капсула)
Сумамокс (Таблетки)
Супракс (Гель для приготовления суспензии для приема внутрь)
Супракс (Капсула)
Т
Таваник (Раствор для инфузий)
Таваник (Таблетки пероральные)
Талцеф (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Танфломед (Таблетки пероральные)
Тарцефандол (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Тетрациклин (Мазь глазная)
Тетрациклин (Мазь для наружного применения)
Тетрациклин (Субстанция-порошок)
Тетрациклин (Таблетки пероральные)
Тетрациклина гидрохлорид (Таблетки пероральные)
Тобразон (Капли глазные)
Тобрекс (Капли глазные)
Тобрекс (Мазь глазная)
Трифамокс ИБЛ (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Трифамокс ИБЛ (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Трифамокс ИБЛ (Таблетки пероральные)
Ф
Флоксал (Капли глазные)
Флоксал (Мазь глазная)
Флорацид (Таблетки пероральные)
Фортум (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Фортум (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Фурагин (Таблетки пероральные)
Х
Хайлефлокс (Таблетки пероральные)
Хемацин (Раствор для инъекций)
Хизон (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Хиконцил (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Хиконцил (Капсула)
Ц
Цебанекс (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Цефазолин-БХФЗ (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Цефаксон (Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций)
Цефантрал (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Цефобоцид (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Цефоперабол (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Цефоприд (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Цефосин (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Цефотаксим-БХФЗ (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Цефспан (Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь)
Цефспан (Капсула)
Цефтриаксон (Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного введения)
Цефтриаксон-БХФЗ (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Цефтриаксона натриевая соль (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Цефтриаксона натриевая соль (Субстанция-порошок)
Цефурабол (Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения)
Цефуроксим-БХФЗ (Порошок для приготовления инъекционного раствора)
Ципробай (Раствор для инфузий)
Ципробай (Таблетки пероральные)
Ципробид (Раствор для инфузий)
Ципробид (Таблетки пероральные)
Ципродокс (Капли глазные)
Ципродокс (Таблетки пероральные)
Ципролет (Капли глазные)
Ципролет (Раствор для инфузий)
Ципролет (Таблетки пероральные)
Ципромед (Капли глазные)
Ципромед (Капли ушные)
Ципрофлоксацин-АКОС (Капли глазные)
Ципрофлоксацина гидрохлорид (Субстанция)
Ципрофлоксацина гидрохлорид (Субстанция-порошок)
Ципрофлоксацина гидрохлорид (Таблетки пероральные)
Цифран (Капли глазные)
Цифран (Раствор для инфузий)
Цифран (Таблетки пероральные)
Цифран ОД (Таблетки пероральные)
Цифран СТ (Таблетки пероральные)
Ч
Чиброксин (Капли глазные)
Чиброксин (Капли глазные)
Э
Экозитрин (Таблетки пероральные)
Экомед (Капсула)
Экомед (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Экомед (Таблетки пероральные)
Элефлокс (Раствор для инфузий)
Элефлокс (Таблетки пероральные)
Ю
Юнидокс Солютаб (Таблетки пероральные)
Юникпеф (Раствор для инфузий)
Юникпеф (Таблетки пероральные)
Ютибид (Таблетки пероральные)

Это интересно: Жижикин Игорь Актер Википедия

Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача. Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь Антибактериальные широкого спектра действия средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Противомикробные препараты широкого спектра действия

Развитие большинства заболеваний связано с инфицированием различными микробами. Существующие для борьбы с ними противомикробные препараты представлены не только антибиотиками, но и средствами, обладающими более узким спектром воздействия. Рассмотрим подробнее данную категорию лекарств и особенности их применения.

Противомикробные средства – что это?

Грибки, вирусы, бактерии, паразиты – микробы, являющиеся возбудителями патологий систем и органов. Бороться с ними помогают антимикробные препараты с определенным спектром действия.

Эта категория медикаментов включает в себя:

Антибактериальные средства – самая большая группа препаратов для системного применения. Получают их с помощью синтетических или полусинтетических методов. Могут нарушать процессы размножения бактерий или же уничтожать патогенные микроорганизмы.
Антисептики обладают широким спектром действия и могут использоваться при поражении различными патогенными микробами. Применяются в основном для местной обработки поврежденных кожных покровов и слизистых поверхностей.
Антимикотики – препараты противомикробного действия, подавляющие жизнеспособность грибов. Могут применяться как системно, так и наружно.
Противовирусные препараты способны влиять на размножение различных вирусов и вызывать их гибель. Представлены в виде системных медикаментов.
Противотуберкулезные средства препятствуют жизнедеятельности палочки Коха.

В зависимости от вида и тяжести заболевания одновременно могут быть назначены несколько типов антимикробных лекарств.

Виды антибиотиков

Побороть недуг, вызванный патогенными бактериями, можно только с помощью антибактериальных средств. Они могут иметь природное, полусинтетическое и синтетическое происхождение. В последнее время все чаще применяются препараты, относящиеся к последней категории. По механизму действия различают бактериостатические (вызывают гибель болезнетворного агента) и бактерицидные (препятствуют жизнедеятельности бацилл) средства.

Антибактериальные противомикробные препараты подразделяют на следующие основные группы:

Пенициллины натурального и синтетического происхождения – первые обнаруженные человеком лекарства, способные бороться с опасными инфекционными заболеваниями.
Цефалоспорины имеют схожее с пенициллинами воздействие, но при этом гораздо реже вызывают аллергические реакции.
Макролиды подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов, оказывая наименьшее токсическое влияние на организм в целом.
Аминогликозиды применяются для уничтожения грамотрицательных анаэробных бактерий и считаются наиболее токсичными антибактериальными препаратами;
Тетрациклины могут быть природными и полусинтетическими. Применяются в основном для местного лечения в виде мазей.
Фторхинолоны – лекарства с мощным бактерицидным эффектом. Применяются в процессе лечения ЛОР-патологий, заболеваний органов дыхания.
Сульфаниламиды – противомикробные препараты широкого действия, чувствительность к которым проявляют грамотрицательные и грамположительные бактерии.

Эффективные антибиотики

Назначать для лечения того или иного недуга препараты с антибактериальным воздействием следует только в том случае, когда подтверждено инфицирование бактериальным возбудителем. Лабораторная диагностика также поможет определить вид болезнетворного микроорганизма. Это необходимо для правильного подбора медикамента.

Чаще всего специалисты назначают антибактериальные (противомикробные) препараты широкого спектра воздействия. К таким медикаментам чувствительность проявляют большинство патогенных бактерий.

К эффективным антибиотикам можно отнести такие препараты, как «Аугментин», «Амоксициллин», «Азитромицин», «Флемоксин Солютаб», «Цефодокс», «Амосин».

«Амоксициллин»: инструкция по применению

Медикамент относится к категории полусинтетических пенициллинов и применяется при лечении воспалительных процессов различной этиологии. «Амоксициллин» выпускают в форме таблеток, суспензии, капсул и раствора для инъекций. Применять антибиотик необходимо при патологиях органов дыхательного тракта (нижнего и верхнего отдела), заболеваниях мочеполовой системы, дерматозах, сальмонеллезе и дизентерии, холецистите.

В виде суспензии лекарство может применяться для лечения детей с самого рождения. Дозировку в этом случае рассчитывает только специалист. Взрослым, согласно инструкции, необходимо принимать по 500 мг амоксициллина тригидрата 3 раза в день.

Особенности применения

Применение противомикробных препаратов часто вызывает развитие аллергических реакций. Это следует учитывать еще до начала терапии. Многие врачи рекомендуют одновременно с антибиотиками принимать антигистаминные препараты, чтобы исключить появление побочных явлений в виде сыпи и покраснения кожных покровов. Запрещается принимать антибиотики при непереносимости любого из компонентов лекарства или наличии противопоказаний.

Представители антисептиков

Инфекция часто попадает в организм через поврежденные кожные покровы. Чтобы избежать этого, следует незамедлительно обрабатывать ссадины, порезы и царапины специальными антисептическими средствами. Такие противомикробные препараты действуют и на бактерии, и на грибки, и на вирусы. Даже при длительном применении патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают резистентность к действующим компонентам этих лекарств.

К наиболее популярным антисептикам относятся такие медикаменты, как раствор йода, борная и салициловая кислота, этиловый спирт, перманганат калия, перекись водорода, нитрат серебра, «Хлоргексидин», «Колларгол», раствор Люголя.

Антисептические препараты часто применяются для лечения заболеваний горла и полости рта. Они способны подавить размножение болезнетворных агентов и купировать воспалительный процесс. Приобрести их можно в форме спреев, таблеток, леденцов, пастилок и растворов. В качестве дополнительных компонентов в составе таких препаратов часто используются эфирные масла, витамин C. К наиболее действенным антисептикам для лечения горла и ротовой полости относятся следующие:

«Ингалипт» (спрей).
«Септолете» (пастилки).
«Мирамистин» (спрей).
«Хлорофиллипт» (раствор для полоскания).
«Гексорал» (спрей).
«Нео-ангин» (леденцы).
«Стоматидин» (раствор).
«Фарингосепт» (таблетки).
«Лизобакт» (таблетки).

Когда применять «Фарингосепт»?

Мощным и безопасным антисептиком считается препарат «Фарингосепт». При наличии у пациента воспалительного процесса в горле многие специалисты назначают именно эти противомикробные таблетки.

Препараты, содержащие моногидрат амбазона (как и «Фарингосепт»), обладают высокой эффективностью при борьбе со стафилококками, стрептококками и пневмококками. Действующее вещество препятствует процессам размножения болезнетворных агентов.

Антисептические таблетки рекомендуют при стоматитах, фарингитах, ангинах, гингивитах, трахеитах, тонзиллитах. В составе комплексной терапии «Фарингосепт» часто используется в процессе лечения синуситов и ринитов. Назначать лекарство можно пациентам старше трех лет.

Препараты для лечения грибка

Какие противомикробные препараты необходимо использовать при лечении грибковых инфекций? Справиться с такими недугами под силу только антимикотическим средствам. Обычно для лечения применяются противогрибковые мази, кремы и растворы. В тяжелых случаях врачи назначают системные препараты.

Это интересно: Скандинавский стиль в интерьере кухни

Антимикотики могут оказывать фунгистатическое или фунгицидное воздействие. Это позволяет создать условия для гибели спор грибка или предотвращать процессы размножения. Эффективные противомикробные препараты с антимикотическим эффектом назначаются исключительно специалистом. Лучшими являются следующие медикаменты:

В тяжелых случаях показано применение одновременно местных и системных антимикотических медикаментов.

Глава 7. Противомикробные препараты

Сдерживание или прекращение роста микробов достигается различными методами (комплексами мер): антисептикой, стерилизацией, дезинфекцией, химиотерапией. Соответственно, химические вещества, которые применяются для осуществления этих мер, называются стерилизующими агентами, дезинфектантами, антисептиками и противомик-робными химиопрепаратами. Противомикробные химические средства подразделяют на две группы: 1) не обладающие избирательностью действия — губительны в отношении большинства микробов (антисептики и дезинфектанты), но при этом токсичны для клеток макроорганизма, и (2) обладающие избирательностью действия (химиотерапевтические средства)..

7.1. Химиотерапевтические препараты

Химиотерапевтические противомикробные лекарственные средства — это химические препараты, которые применяют при инфекционных заболеваниях для этиотропного

лечения (т. е. направленного на микроб как на причину болезни), а также <редко и осторожно!) для профилактики инфекций.

Химиопрепараты вводят внутрь организма, поэтому они должны губительно действовать на возбудителей инфекций, но при этом быть нетоксичными для человека и животных, т. е. обладать избирательностью действия.

Избирательное действие («селективная токсичность») — термин, предложенный немецким иммунохимиком, лауреатом Нобелевской премии Паулем Эрлихом, и характеризующий разную степень токсичности химиопрепарата для паразитов и для клеток организма хозяина. Для осуществления избирательности необходимо, чтобы противомикробный препарат действовал на такую мишень, которая есть у микроба, но отсутствует в клетках макроорганизма. Такие мишени легче подобрать

для прокариотов (бактерий), так как у них гораздо больше отличий от клеток хозяина, чем у эукариотических микробов (грибы, простейшие). Наиболее отличаются от клеток хозяина вирусы, как не имеющие клеточных структур и собственного метаболизма. Тем не менее выбрать мишени для селективного действия противовирусных препаратов оказалось чрезвычайно сложно, так как вирусы — облигатные внутриклеточные паразиты и, следовательно, противовирусные препараты должны осуществлять свое действие внутри клетки хозяина, не принося ей вреда.

В настоящее время известны тысячи химических соединений, обладающих антимикробной активностью, но лишь только несколько десятков из них применяются в качестве хи-миотерапевтических средств.

По тому, на какие микробы действуют химиотерапевтические препараты, определяют спектр их активности:

действующие на клеточные формы микроорганизмов (антибактериальные, противогрибковые, противопротозойные). Антибактериальные, в свою очередь, принято подразделять на препараты узкого и широкого спектра действия: узкий— когда препарат активен в отношении только небольшого количества разновидностей или грамположительных, или грамотрица-тельных бактерий, а широкий — если препарат действует на достаточно большое количество разновидностей представителей обеих групп.

Кроме того, существуют некоторые антимикробные химиотерапевтические лекарственные средства, обладающие также противоопухолевой активностью.

По типу действия различают химиопрепараты:

• «Микробоцидные» (бактерицидные, фунги- цидные и т. п.), т. е. губительно действующие на микробы за счет необратимых повреждений;

• «Микробостатические», т. е. ингибирую- щие рост и размножение микробов.

К антимикробным химиотерапевтическим средствам относят следующие группы препаратов:

Антибиотики (действуют только на клеточные формы микроорганизмов; также известны противоопухолевые антибиотики).

Синтетические химиопрепараты разного химического строения (среди них есть препараты, которые действуют или на клеточные микроорганизмы, или на неклеточные формы микробов).

Тот факт, что одни микробы могут каким-то образом задерживать рост других, был хорошо известен издавна. Еще в 1871—1872 гг. российские ученые В. А Манассеин и А. Г. Полотебнов наблюдали эффект при лечении зараженных ран прикладыванием плесени. Наблюдения Л. Пастера (1887) подтвердили, что антагонизм в мире микробов — это распространенное явление, однако природа его была неясна. В 1928—1929 гг. А Флеминг открыл штамм плесневого гриба пеницилла (Penicillium notatum), выделяющего химическое вещество, которое задерживает рост стафилококка. Вещество было названо «пенициллин», однако лишь в 1940 г. X. Флори и Э. Чейн смогли получить стабильный препарат очищенного пенициллина — первый антибиотик, нашедший широкое применение в клинике. В 1945 г. А. Флеминг, X. Флори и Э. Чейн были удостоены Нобелевской премии. В нашей стране большой вклад в учение об антибиотиках внесли 3. В. Ермольева и Г. Ф. Гаузе.

Сам термин «антибиотик» (от греч. anti, bios— против жизни) был предложен С. Ваксманом в 1942 г. для обозначения природных веществ, продуцируемых микроорганизмами и в низких концентрациях антагонистичных к росту других бактерий.

Антибиотики — это химиотерапевтические препараты из химических соединений биологического происхождения (природные), а также их полусинтетические производные и синтетические аналоги, которые в низких концентрациях оказывают избирательное повреждающее или губительное действие на микроорганизмы и опухали.

7.1.1.1. Источники и способы получения антибиотиков

Основными продуцентами природных антибиотиков являются микроорганизмы, которые, находясь в своей естественной среде (в основном, в почве), синтезируют антибиотики в качестве средства выживания в борьбе за существование. Животные и растительные клетки также могут вырабатывать некоторые вещества с селективным антимикробны действием (например, фитонциды), однако широкого применения в медицине в качестве продуцентов антибиотиков они не получили

Таким образом, основными источниками получения природных и полусинтетических антибиотиков стали:

Актиномицеты (особенно стрептомице-ты) — ветвящиеся бактерии. Они синтезируют большинство природных антибиотикоЕ (80 %).

Плесневые грибы — синтезируют природные бета-лактамы (грибы рода Cephalosporiurr, и Penicillium)n фузидиевую кислоту.

Типичные бактерии — например, эубакте-рии, бациллы, псевдомонады — продуцируют бацитрацин, полимиксины и другие вещества, обладающие антибактериальным действием.

Существует три основных способа получения антибиотиков:

биологический синтез (так получают природные антибиотики — натуральные продукты ферментации, когда в оптимальных условиях культивируют микробы-продуценты, которые выделяют антибиотики в процессе своей жизнедеятельности);

биосинтез с последующими химическими модификациями (так создают полусинтетические антибиотики). Сначала путем биосинтеза получают природный антибиотик, а затем его первоначальную молекулу видоизменяют путем химических модификаций, например присоединяют определенные радикалы, в результате чего улучшаются противомикробные и фармакологические характеристики препарата;

химический синтез (так получают синтетические аналоги природных антибиотиков, например хлорамфеникол/левомицетин). Это вещества, которые имеют такую же структуру.

как и природный антибиотик, но их молекулы синтезированы химически.

7.1.1.2. Классификация антибиотиков по химической структуре

По химической структуре антибиотики сгруппированы в семейства (классы):

бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы)

макролиды (и азалиды)

разные антибиотики (фузидиевая кислота, рузафунжин и др.)

Бета-лактамы. Основу молекулы составляет бета-лактамное кольцо, при разрушении которого препараты теряют свою активность; тип действия — бактерицидный. Антибиотики этой группы подразделяют на пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы.

Пенициллины. Природный препарат — бензилпе-нициллин (пенициллин G) — активен против грам-лоложительных бактерий, однако имеет много недо-статков: быстро выводится из организма, разрушается в кислой среде желудка, инактивируется пеницилли-назами — бактериальными ферментами, разрушаю-щими бета-лактамное кольцо. Полусинтетические пенициллины, полученные путем присоединения к основе природного пенициллина — 6-аминопени-циллановой кислоте — различных радикалов, имеют преимущества перед природным препаратом, в том числе широкий спектр действия:

депо-препараты <бициллин), действует около 4 недель (создает депо в мышцах), применяется для лечения сифилиса, профилактики рецидивов ревматизма;

кислотоустойчивые (феноксиметилпенициллин), хтя перорального приема;

пенициллиназоустойчивые (метициллин, оксацил-мн), но у них довольно узкий спектр;

широкого спектра (ампициллин, амоксициллин);

антисинегнойные (карбоксипенициллины — карбе-нициллин, уреидопенициллины — пиперациллин, азло-циллин);

• комбинированные (амоксициллин + клавулано- вая кислота, ампициллин+сульбактам). В составэтих препаратов включены ингибиторы ферментов — бета-лактамаз (клавулановая кислота и др.), которые тоже содержат в своей молекуле бета-лактамное кольцо; их противомикробная активность оченьнизка, но они легко связываются с этими фермен тами, ингибируют их и таким образом защищают молекулу антибиотика от разрушения.

VЦефалоспорины. Спектр действия широкий, но более активны в отношении грамотрицательных бак терий. По последовательности внедрения различают 4 поколения (генерации) препаратов, которые от личаются по спектрам активности, устойчивости к бета-лактамазам и некоторым фармакологическим свойствам, поэтому препараты одного поколения не заменяют препараты другого поколения, а дополняют.

1-е поколение (цефазолин, цефалотин и др.) — более активны в отношении грамположительных бактерий, разрушаются бета-лактамазами;

2-е поколение (цефуроксим, цефаклор и др.) — более активны в отношении грамотрицательных бактерий, более устойчивы к бета-лактамазам;

3-е поколение (цефотаксим, цефтазидим и др.) — более активны в отношении грамотрицательных бактерий, высоко резистентны к действию бета-лактамаз;

4-е поколение (цефепим и др.) — действуют в основном на грамположительные, некоторые гра-мотрицательные бактерии и синегнойную палочку, резистентны к действию бета-лактамаз.

Карбапенемы (имипенем и др.) — из всех бета-лактамов имеют самый широкий спектр действия и резистентны к бета-лактамазам.

Монобактамы (азтреонам и др.) — резистентны к бета-лактамазам. Спектр действия узкий (очень активны против грамотрицательных бактерий, в том числе против синегнойной палочки).

ГЛИКОПЕПТИДЫ (ванкомицин и тейкопланин) — это крупные молекулы, которым трудно пройти через поры грамотрицательных бактерий. Вследствие этого спектр действия ограничивается грамположительны-ми бактериями. Их используют при резистентности или аллергии к бета-лактамам, при псевдомембра-нозном колите, вызываемом Clostridium difficile.

АМИНОГЛИКОЗИДЫ — соединения, в состав молекулы которых входят аминосахара. Первый препарат — стрептомицин — был получен в 1943 г. Ваксманом как средство для лечения туберкулеза.

Это интересно: Toleriane ultra от la roche posay

Сейчас различают несколько поколений препаратов: (1) стрептомицин, канамицин и др., (2) гентамицин, (3) сизомицин, тобрамицин и др. Препараты бактерицидны, спектр действия — широкий (особенно активны против грамотрицательных бактерий, действуют на некоторых простейших).

ТЕТРАЦИКЛИНЫ — это семейство крупномолекулярных препаратов, имеющих в своем составе четыре цикличных соединения. В настоящее время, в основном, применяют полусинтетики, например доксициклин. Тип действия — статический. Спектр действия — широкий (особенно часто используются для лечения инфекций, вызванных внутриклеточно расположенными микробами: риккетсиями, хлами-диями, микоплазмами, бруцеллами, легионеллами).

МАКРОЛИДЫ (и азалиды) — это семейство больших макроциклических молекул. Эритромицин — наиболее известный и широко используемый антибиотик. Более новые препараты: азитромицин, кларитро-мицин (их можно применять всего 1—2 раза в сутки). Спектр действия — широкий, включая внутриклеточные микроорганизмы, легионеллы, гемофильную палочку. Тип действия — статический (хотя, в зависимости от вида микроба, может быть и цидным).

ЛИНКОЗАМИДЫ (линкомицин и его хлорированный дериват — клиндамицин). Бактериостатики. Спектр их действия похож на макролиды, клиндамицин особенно активен против анаэробов.

ЛЕВОМИЦЕТИН (ХЛОРАМФЕНИКОЛ) имеет в составе молекулы нитробензеновое «ядро», которое, к сожалению, делает препарат токсичным не только в отношении бактерий, но для клеток организма человека. Статический тип действия. Спектр действия — широкий, включая внутриклеточных паразитов.

РИФАМИЦИНЫ (рифампицин). В основе препарата — крупная молекула со сложной структурой. Тип действия — бактерицидный. Спектр действия — широкий (в том числе внутриклеточные паразиты; очень эффективны против микобактерий). Сейчас применяют в основном только для лечения туберкулеза.

ПОЛИПЕПТИДЫ (полимиксины). Спектр антимикробного действия — узкий (грамотрицательные бактерии), тип действия — бактерицидный. Очень токсичны. Применение — наружное; в настоящее время не используются.

ПОЛИЕНЫ (амфотерицин В, нистатин и др.). Противогрибковые препараты, токсичность которых достаточно велика, поэтому применяются чаще мес-тно (нистатин), а при системных микозах препарат выбора — амфотерицин В.

7.1.2. Синтетические противомикробные химиопрепараты

Методами химического синтеза создано много веществ, которые не встречаются в живой природе, но похожи на антибиотики по механизму, типу и спектру действия. В 1908 г. П. Эрлих на основе органических соединений мышьяка синтезировал сальварсан — препарат для лечения сифилиса. Однако дальнейшие попытки ученого создать подобные препараты — «волшебные пули» — против других бактерий были безуспешны. В 1935 г. Герхардт Домагк предложил прон-тозил («красный стрептоцид») для лечения бактериальных инфекций. Действующим началом пронтозила являлся сульфаниламид, который высвобождался при разложении пронтозила в организме.

К настоящему времени создано много разновидностей антибактериальных, противогрибковых, противопротозойных синтетических химиотерапевтических лекарственных средств разного химического строения. К наиболее значимым группам относятся: сульфаниламиды, нитроимидазолы, хинолоны и фторхино-лоны, имидазолы, нитрофураны и др.

Особую группу составляют противовирусные препараты (см. разд. 7.6).

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ. Основу молекулы этих препаратов составляет парааминогруппа, поэтом) они действуют как аналоги и конкурентные антагонисты парааминобензойной кислоты, которая необходима бактериям для синтеза жизненно важной фо-лиевой (тетрагидрофолиевой) кислоты — предшественника пуриновых и пиримидиновых оснований Бактериостатики, спектр действия — широкий. Роль сульфаниламидов в лечении инфекций в последнее время снизилась, так как существует много устойчивых штаммов, серьезны побочные эффекты и активность сульфаниламидов в целом ниже, чем у антибиотиков. Единственным препаратом этой группы, который продолжает достаточно широко использоваться в клинической практике, является ко-тримоксазоли его аналоги. Ко-тримоксазол (бактрим, 6ucenmoл) — комбинированный препарат, который состоит из сульфаметоксазола и триметоприма. Оба компонента действуют синергически, потенцируя действие друг друга. Действует бактерицидно. Триметоприм блоки-

Таблица 7.1. Классификация антимикробных химиопрепаратов по механизму действия

Ингибиторы синтеза клеточной стенки

Бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, мо-нобактамы)

Противомикробные препараты широкого спектра действия

В медицинской литературе и среди врачей можно услышать термин «антибактериальные препараты широкого спектра действия». Что он обозначает?

Антибиотики широкого спектра действия

У любого антибактериального препарата (АБП) есть спектр действия. Это те микроорганизмы, на которые он действует. Чем больше бактерий чувствительно к лекарству, тем шире его спектр.

Обычно такими антибиотиками считаются препараты, которые уничтожают или тормозят рост грамотрицательных и грамположительных бактерий. Данные возбудители вызывают большую часть воспалительных заболеваний в организме.

Наиболее часто АБП назначают при таких болезнях:

пневмонии и бронхите;
гайморите и фронтите;
стрептококковой ангине;
отите;
пиелонефрите.

Противомикробные препараты широкого спектра действия показаны в ситуации, когда точный возбудитель неизвестен, а для проведения бакпосева с определением чувствительности к лекарствам нет времени.

Например, пневмония требует назначения терапии в день установления диагноза, и единственным выходом при этом является применение антибиотиков широко спектра действия.

При таком подходе всегда существует вероятность выбора неэффективного препарата, к которому устойчив конкретный возбудитель. Но это происходит не так часто и в любом случае предпочтительнее ожидания результатов бакпосева.

Выделяют следующие группы таких антибиотиков:

пенициллины;
цефалоспорины;
макролиды;
фторхинолоны.

Пенициллины

Пенициллин является первым антибиотиком, который начали использовать в борьбе с гнойной инфекцией. Благодаря его действию, выживаемость пациентов в послеоперационном периоде резко повысилась. Также снизилась смертность больных от пневмонии, которая встречалась часто во все времена.

В группу пенициллинов входят следующие представители:

бензилпенициллин;
бициллин;
оксациллин;
ампициллин;
амоксициллин.

Одно, из-за широкого и часто неоправданного назначения данных антибиотиков, у большинства микробов развилась к ним устойчивость, и пенициллины практически перестали использоваться. Также существенным недостатком этой группы оказалась неспособность противостоять разрушительному действию бета-лактамаз – бактериальных ферментов.

Однако современные пенициллины защищены от микробного влияния благодаря комбинации с клавулановой кислотой.

Наиболее популярный препарат амоксиклав (Аугментин, Амоксиклав Квиктаб) широко используется врачами всех специальностей и является золотым стандартом в терапии инфекционных и гнойных заболеваний.

Цефалоспорины

По своему спектру действия цефалоспорины мало чем отличаются от пенициллинов. Более того, для этих групп характерна перекрестная чувствительность.

Аллергия на данные лекарства возникает достаточно часто. И если у пациента отмечается гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, к назначению препаратов второй группы следует подходить с осторожностью. Вероятность аллергии у такого больного будет повышена.

Существует четыре поколения цефалоспоринов, первое широким спектром действия не отличается. В рутинной практике чаще всего назначают препараты третьего поколения – цефтриаксон (Медаксон) и цефиксим (Цефикс).

Цефалоспорины выпускаются в таблетках и в ампулах. Парентеральные формы широко используются в хирургических, терапевтических и пульмонологических (пневмонии, ХОБЛ, плевриты) стационарах.

Макролиды

Макролиды, как и пенициллины, в последние годы назначаются наиболее часто. Связано это не только с широким спектром действия антибиотиков. Эти противомикробные средства уничтожают внутриклеточных паразитов – хламидий и микоплазм, чем не могут похвастаться другие лекарства.

Учитывая, что удельный вес данных возбудителей в развитии заболеваний дыхательной системы значительно возрос, актуальность макролидов с каждым годом повышается.

Представителями этой группы выступают:

Последний препарат в настоящее время практически не используется. Врачи могут назначать его лишь по строгим показаниям – например, при подтвержденной чувствительности микробов к этому антибиотику.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – это антибиотики резерва из-за большого количества побочных действий. Они влияют на печень и почки, систему крови, ЦНС.

Однако эффективность данных лекарств достаточно велика, а устойчивых к ним бактерий еще не так много.

В настоящее время фторхинолоны начинают вытеснять из практики даже пенициллины и цефалоспорины. Если вначале эти лекарства назначали только при болезнях мочевыделительной системы, то теперь выделили группу респираторных фторхинолонов. Их широко применяют при таких патологиях:

Однако при назначении фторхинолонов следует иметь в виду их разнообразные побочные эффекты и предупреждать об этом пациентов.

Антимикробные лекарства у детей

Какое противомикробное средство можно свободно применять в педиатрии? Чаще всего для детей педиатры рекомендуют антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Последние используются наиболее часто, благодаря высокой эффективности и удобству применения.

Фторхинолоны, согласно инструкции производителя, у детей до 14 лет не используются. Связано это с их отрицательным влиянием на хрящевую ткань ребенка.

Однако в последние годы педиатры начали применять данные антибиотики у детей, больных муковисцедозом. Болезнь чрезвычайно тяжело поддается терапии и для нее характерны частые обострения, при этом к большинству препаратов возбудители устойчивы.

Фторхинолоны хорошо зарекомендовали себя в терапии такой патологии дыхательной системы у детей, а тщательный контроль состояния здоровья ребенка сводит вероятность побочных эффектов к минимуму.

Без антибиотиков широкого спектра современная медицина обойтись не может. Однако не стоит ими злоупотреблять, что не формировать лекарственную устойчивость у микробов. Эти препараты назначает только врач.

Отличная статья 0