Боли в Желудке после Еды

Боль в желудке после еды – достаточно распространенное явление. Причины возникновения – разные.

В гастроэнтерологию часто попадают пациенты с жалобами на боли в животе. При этом она может быть резкая, сильная, острая, тупая и режущая. Пациенты жалуются, что у них присутствует понос, отрыжка воздухом, изжога, тяжесть, особенно после еды.

Это могут быть признаки достаточно серьезных проблем со здоровьем, которые требуют незамедлительного врачебного вмешательства, иногда – хирургической операции. Острая боль после еды, которая не проходит через час – это признак перитонита. Данное состояние опасно для здоровья.

Такие же признаки могут свидетельствовать о раковых новообразованиях. Боль после еды в желудке может быть признаком пищевого отравления, пищевой непереносимости.

Пищевое отравление

Пищевые отравления развиваются на фоне приема пищи, содержащей большое количество токсинов биологического, небиологического происхождения.

Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

• боль через час после еды (резкая, острая, локализация – в верхней части);
• отрыжка воздухом или неприятным запахом;
• появляется понос, может быть с примесями крови;
• тошнота и рвота спустя час после еды;
• вздутие живота;
• спазмы в животе, тяжесть;
• повышенное газообразование;
• как реакция организма на отравление, появляются признаки общей интоксикации – повышение температуры тела, потливость, сонливость, отсутствие аппетита;
• при тяжелых формах отравления – например, несвежей рыбой, грибами на фоне сильной боли в верхней части живота, происходит потеря сознания, появляются галлюцинации, судороги.

Больного следует обязательно при первых симптомах, которые проявляются примерно через час-два после приема пищи, отвезти в стационар. Врачи промоют желудок, кишечник, чтобы удалить токсины, уже осевшие на слизистой кишечника и проведут очищение крови.

В противном случае последствия могут быть самыми необратимыми, вплоть до летального исхода. Это зависит от того, какие токсины попали с пищей в организм. Не нужно забывать, что отравление грибами и рыбой в 85 % приводит к смерти.

Первая помощь в домашних условиях:

• промыть желудок раствором марганцовки (светло-розовым), выпить не менее 1,5 л;
• поставить клизму раствором марганцовки;
• дать человеку таблетки сорбенты (уголь активированный, Карболен, Сорбекс).

Пищевая непереносимость

Боль в верхней части живота может быть признаком пищевой непереносимости. Источником является специфическая иммунная реакция. Она появляется как ответ на попадание в организм пищевых веществ, которые организму хоть и «приходится терпеть, но при этом он их жутко ненавидит».

Непереносимость может развиваться годами, нарушая обмен веществ. Последствия таких процессов – сахарный диабет, мигрени и другие патологии.

• Дефицит витаминов и минералов.
• Нарушение слизистой оболочки кишечника.
• Стрессы.
• Травмы органов ЖКТ.
• Переедание.

• тошнота;
• рвота;
• боль в желудке, тяжесть в верхней части живота, особенно после еды, примерно через час;
• понос, запор;
• отрыжка воздухом;
• учащенное сердцебиение;
• головные боли;
• крапивница на коже;
• вздутие живота;
• астма, кашель, заложенность носа, зуд и жжение в районе глаз, сильное слезотечение;
• суставные и мышечные боли.

Если человек каждый раз после еды испытывает боль в верхней части живота, у него появляется тошнота, рвота и кожные высыпания, следует принять противоаллергическое средство. Обратиться к врачу, чтобы сдать анализы на выявление продукта, который организм отторгает.

Следует отметить, что пищевая непереносимость ничего общего с аллергией на продукты питания не имеет. Именно по этой причине следует задуматься над адекватным медицинским обследованием и лечением.

Переедание

На фоне переедания или слишком быстрого потребления еды, уже спустя полчаса после приема пищи, возникает боль в области желудка, иногда тошнота. Отрыжка воздухом и понос первоначально отсутствуют и могут появиться через час-два. При переедании ферменты поджелудочной железы не успевают вырабатываться в должном объеме. Как следствие происходит нарушение пищеварения. Проявляются такие признаки переедания:

• тошнота;
• рвота сразу после приема пиши или через час;
• понос;
• вздутие живота, тяжесть;
• боль в области живота в верхней части.

Чтобы предупредить в последующем такие состояния, следует соблюдать умеренность в рационе. Переедание приводит к ожирению, сахарному диабету.

Изжога

Причины боли – изжога. Человек испытывает боль в желудке после приема пищи, появляется ощущение кома в горле, боль в верхней части пищевода, понос, отрыжка воздухом, вздутие живота. Заболеваний, по которым появляется изжога очень много. Поэтому чтобы провести лечение изжоги и избавиться от нее, не нужно пить «какие-то таблетки», следует пройти обследование и выяснить причины, по которым развились патология. На основании этих данных врач назначит лечение.

Гастрит и язва желудка

Эти два заболевания тесно связаны между собой. Язва – последствие гастрита. Причины – неправильное питание, нарушение гормонального баланса. И при одной, и при другой патологии появляется боль в желудке после еды сразу или через час после приема пищи. Особенно дискомфорт и тяжесть в верхней части живота может быть после потребления соленых, жирных, жареных продуктов. Кроме этого наблюдается тошнота, рота, вздутие живота, нарушение стула (понос), отрыжка воздухом. Локализуется боль в верхней области желудка.

Гастрит может стать хроническим. Осложнения язвы – рак желудка. Лечение проводится медикаментозно – чтобы снять боль следует принимать таблетки, пройти курс лечебных процедур либо выполнить операцию.

Воспаление аппендикса

Интенсивная боль в верхней части желудка, дискомфорт и острая боль в нижней правой части живота через час после еды, могут быть признаком аппендицита.

Воспаление аппендикса довольно серьезное состояние и требует незамедлительного проведения хирургической операции по удалению аппендикса. Осложнения несвоевременного лечения – перитонит.

Признаки острого воспаления:

• Тупая регулярная боль в верхней и нижней части живота. Развивается после приема пищи. Иррадиирует от желудка до области пупка. Через час после приема пищи болит все живот. У некоторых людей боль исчезает через час-два. Это означает, что погибли нервные окончания, и развивается гангренозный аппендицит. Это состояние требует срочной госпитализации и очень опасно для здоровья.
• Тошнота, рвота, вздутие развиваются сразу после того, как человек почувствовал боль.
• На языке через час появляется белесый налет. На первой стадии заболевания слизистая ротовой полости – влажная, затем развивается сухость во рту.
• Отрыжка воздухом.
• Повышение температуры. Может свидетельствовать о перитоните.
• Понос отсутствует. В пожилом возрасте часто появляются запоры.

Первая помощь дома – это срочный вызов скорой помощи. Аппендицит не лечится медикаментозно. Червеобразный отросток (аппендикс) подлежит удалению.

Желчнокаменная болезнь

Патология, при которой камни образуются в области желчного пузыря или в его протоках.

Причины развития камней:

• застой желчи (при малоподвижном образе жизни, нарушении обмена веществ);
• нарушенное питание – частые диеты, переедание, голодание;
• гормональные нарушения;
• беременность.

Заболевание может протекать скрытно длительное время и никак себя не проявлять. В дальнейшем появляются такие признаки:

• тяжесть в верхней части живота, области печени;
• горечь в ротовой полости через час после приема пищи;
• тошнота;
• рвота;
• желтушность кожи;
• отрыжка воздухом через час после еды;
• понос после приема пищи, вздутие, тяжесть в животе.

При закупорке каналов поднимается температура, появляется давящая, ноющая боль в области печени. Причем такие признаки могут развиваться достаточно быстро – в течение получаса.

Лечение проводится на ранних стадиях методиками дробления камней. Но в большинстве случаев врачи рекомендуют пройти хирургическое лечение и удалить желчный пузырь. Потому как даже при полном дроблении камней, спустя время, они вновь появляются.

Камни в желчном пузыре могут стать причиной воспаления органа. И называется такая патология холециститом. Причем две эти патологии имеют схожие симптомы и признаки.

Панкреатит

Жгучая и сильная боль в верхней области живота, боль в желудке, появляющиеся через час после еды и мучающие человека до вечера боли могут свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы – панкреатите. Боль при этом спазмированная, давящая, острая. Может быть ноющая или давящая. Ощущается тяжесть в левой части живота.

Развиться могут и такие признаки, как тошнота, редко – рвота, отрыжка воздухом (в некоторых случаях отрыжка имеет запах каловых масс). Может наблюдаться учащенное сердцебиение или лихорадка.

Если диагностируется острая форма панкреатита, то лечение проводится в стационаре. Снять приступ можно с помощью капельниц. В домашних условиях следует принимать таблетки и придерживаться диеты.

Как видно боль в области желудка (особенная резкая), вздутие, понос, рвота, отрыжка воздухом может быть признаком достаточно серьезных патологий. Поэтому при первых болях, нужно посетить врача гастроэнтеролога.

Боли в желудке после еды

Проблемы питания играют одну из основных ролей в возникновении желудочной патологии. Оттого, что мы едим и как регулярно, зависит функциональное состояние желудочной секреции.

Если желудок болит после еды, значит компоненты пищи являются слишком сильным раздражающим фактором. Это объясняет, почему правильное лечение не обходится без коррекции диеты. Напомним, что в механизме болевого синдрома участвует не слизистая оболочка (в ней нет болевых рецепторов), а более глубокие слои стенки органа, растянутые гладкие мышцы.

Варианты расположения боли

Прежде всего стоит договориться о том, что мы называем «болями в области желудка». Орган проецируется на тело человека спереди в месте соединения правой и левой нижней реберной дуги (эпигастральная область) и занимает центральное расположение, спускаясь почти до уровня пупка (у некоторых до тазовых гребней).

Самая верхняя часть контактирует с пищеводом, принимает поступающую пищу. Продвигаясь книзу, комок смачивается желудочным соком, перемешивается за счет моторики мышечного слоя, обрабатывается пепсином. После чего содержимое переходит сквозь пилорическую зону в двенадцатиперстную кишку.

Боли в желудке после приема пищи ощущаются пациентами в области эпигастрия, в подреберьях, иррадиируют в спину, лопатки, верхнюю половину живота. В характеристику желудочных болей обязательно входит указание точной локализации и распространения. Этот признак помогает в дифференциальной диагностике, позволяет предположить место поражения, связь с соседними органами.

Наиболее часто симптом служит признаком язвы или раковой опухоли, именно в этой зоне обкладочные клетки лежат поверхностно, поэтому пациенты отмечают, что «желудок ноет» на ранней стадии болезни.

Кардиальный отдел отличается интенсивными болями за грудиной. Они очень похожи на стенокардию. Распространенная причина — раковая опухоль. Это объясняет целесообразность ЭКГ-исследования, когда у пациента болит желудок во время еды.

Как можно расценить иррадиацию боли?

Иррадиирующие боли еще называют «отраженными». Они значительно путают диагностику, поскольку маскируют патологию желудка и, наоборот, указывают на желудок при других болезнях. Далее типичные примеры.

Поражение в теле, дне, кардиальном отделе желудка вызывает распространение болезненности влево, в грудную клетку. Поэтому могут приниматься за сердечный приступ. Важно учитывать, если заболел человек пожилого возраста. Очаг в антральном отделе дает иррадиацию болевых ощущений вправо. Такое описание болей типично для язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.

Расположение в задней стенке вызывает распространение в спину, позвоночник, поясницу, приводит к опоясывающему характеру. Чаще обусловлено участием поджелудочной железы. При резкой боли необходимо исключить пенетрацию (прободение) язвы в панкреатическую ткань.

Примером «обратной» характеристики отраженных болей является классическое течение приступа аппендицита. Он начинается с болезненности в эпигастрии, тошноты. Только спустя несколько часов локализация изменяется на подвздошную область, поэтому сначала воспринимается как патология желудка.

Что зависит от питания?

Нарушенный режим питания может стать причиной сначала функциональных изменений, выражающихся в непостоянных болях, трудностях с перевариванием жирной и жареной мясной пищи.

В растянутом желудке резко повышается давление, что провоцирует обратный заброс в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), изжогу и отрыжку. С такими признаками сталкивается каждый человек, если, плотно поужинав поздно вечером, сразу укладывается в постель. Ему мешает уснуть чувство тяжести, распирания, тупая боль в эпигастрии.

При чрезмерной занятости в рабочее время решающим фактором служит питание «всухомятку», бутерброды, газированная вода, частый кофе, фастфуд. Подобный режим нарушает синтез желудочного сока. Повышенная концентрация соляной кислоты раздражает слизистую и приводит к воспалению (гастриту).

Беспокойные люди нервозного склада характера не могут организовать свой рабочий день, игнорируют отдых, забывают поесть в перерыв. Стрессовое состояние — одна из причин почему болит желудок после еды у молодых эмоциональных женщин, студентов, трудоголиков. Для них типично сочетание с отрыжкой воздухом, склонностью к нарушению стула, спастическим болям в области желудка и кишечника.

Увлечение шашлыками, острыми соусами и приправами, кислыми и маринованными продуктами постепенно «убивает» работающие клетки эпителиального слоя, повышает риск развития язвенной болезни. Перечисленные факторы зависят от воли человека, установившихся привычек. Если обильная закуска следует за приемом алкоголя, то боль в желудке после еды не заставит себя ждать.

Менее часто люди страдают от врожденной непереносимости лактозы (это разновидность сахаров, которая входит в состав молочных продуктов). У пациента сразу после еды возникают сильные болевые ощущения, вздутие живота, возможны дальнейшие боли по ходу кишечника.

Какие причины связаны с временем приема пищи?

Чтобы бороться с последствиями, необходимо выяснить отчего боль усиливается и успокаивается, когда возникает. Анализируя связь по времени возникновения болей с приемом пищи, можно ориентировочно предположить уровень поражения органов пищеварения. Врач должен внимательно расспросить каждого пациента о симптомах. Особенности болевого синдрома подразделяются на ранние и поздние проявления.

К ранним относятся боли, возникшие:

• «сверхранние», во время приема пищи — проглатывание сопровождается сокращением пищеводной трубки и проталкиванием содержимого через нижний сфинктер в кардиальный отдел желудка, если боль беспокоит пациента при глотании или спустя 2–3 минуты, то можно думать о поражении пищевода — эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, опухоли в области кардии;
• через 30–60 минут появление болей указывает на наличие желудочной патологии в средней и нижней части — гастрит, язвенная болезнь, опухоль, постепенно уменьшаются после перехода пищи в кишечник.

Поздними (голодными болями) — считаются ощущения спустя 1,5–2 часа после еды, ночью, натощак. Они характерны для состояния повышенной кислотности, дуоденита, язвы двенадцатиперстной кишки, воспаления поджелудочной железы, холецистита. Эти заболевания воспринимаются человеком как боли в желудке, проявляются после еды, хотя каждое имеет свои особенности.

Если боли возникли спустя 3–4 часа, сопровождаемые тошнотой, рвотой, резкой слабостью, головокружением, повышением температуры, то следует подумать об остром гастрите или гастроэнтерите, вызванном пищевым отравлением, инфекцией.

Как различить боли по видам?

По механизму и клиническим проявлениям выделяют 3 вида болей в желудке. Спастические — образуются за счет спазмов мышечного слоя органа. Вызываются повышенной кислотностью желудочного сока. Связаны с избытком гормона – гастрина, в задачу которого входит стимуляция обкладочных клеток к синтезу соляной кислоты.

По такой схеме возникает боль в желудке во время еды при заболеваниях, локализованных в антральной части, пред- и пилорической области желудка, в верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Расположение наиболее характерно для гастритов, язвенной болезни, вызванных хеликобактерией.

Дистензионные — вызываются растяжением мышечного слоя. Провоцируются:

• сужением (стенозом) пилорического отдела из-за рубцовой деформации;
• механическим препятствием, затрудняющим выход из желудка при опухолях желудка, поджелудочной железы, метастазе в лимфоузлы;
• замедленной перистальтикой в связи с низкой кислотностью.

Проявляются чувством тяжести в эпигастрии, ноющим и распирающим характером. Обычно следуют за перееданием, употреблением алкоголя, сопровождаются тошнотой, отрыжкой.

Перитонеальные — вызваны раздражением рецепторного аппарата брюшины. Их делят:

• на острые — сопутствуют признакам разрушения стенки желудка прободной язвой, распадающейся опухолью, проявляются неожиданно, отличаются высокой интенсивностью, больные называют их «кинжальными»;
• и хронические — вызваны длительным процессом прорастания стенки желудка опухолью, по силе зависят от стадии заболевания (от умеренных до мучительных), связаны не только с приемом пищи, но и с физической нагрузкой, передвижением бегом, прыжками.

Важна ли субъективная оценка болей?

Любые признаки болей, описываемые пациентом, важны в диагностике. Люди стараются даже неосознанно помочь себе преодолеть боль, принимают вынужденное положение, чтобы снизить интенсивность.

При беременности чаще возникает чувство тяжести, переполнения после еды. Оно вызвано замедлением прохода пищи сквозь пилорический сфинктер, перерастяжением желудка. Состояние проходит после родов, поскольку обусловлено подъемом диафрагмы и действием гормонального фона на здоровье женщины.

При четкой связи с употреблением кисломолочных продуктов предполагается повышенная кислотность с нарушением моторики.

Характеристика основных заболеваний, вызывающих боли после еды

Болевые ощущения после еды вызываются не только патологией желудка, но и другими органами пищеварения. Гастриты — характеризуются ранними болями разной интенсивности. Часто сопровождаются диспепсическими симптомами (изжогой, тошнотой, отрыжкой, поносом).

На клинику влияет состояние кислотности:

• при гиперсекреции — боли схваткообразные, снимаются прикладыванием теплой грелки, состояние улучшается после вызывания рвоты;
• низкая секреция сопровождается длительными ноющими изматывающими болями, запором, вздутием живота.

Билиарный гастрит, связанный с забросом желчи в нижние отделы желудка, проявляется постоянным чувством горечи во рту. Часто сопутствует перееданию и приему алкоголя. Синдром раздраженного желудка — распространенное поражение среди населения. Возникает в ответ на прием грубой пищи (жареной, острой, соленой, жирной, алкоголя). Боли спастического характера начинаются сразу после еды, сопровождаются тошнотой, отрыжкой, изжогой.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — проявляется болезненностью сразу после еды. Вызвана нарушением работы нижнего сфинктера пищевода. Часть съеденной пищи забрасывается в обратном направлении и раздражает пищевод. Человек жалуется на постоянную изжогу, отрыжку кислым. Боли провоцируются лежачим положением.

Язвенная болезнь — ранние боли вызывает расположение язвы в желудке, поздние — в двенадцатиперстной кишке. Боль начинается с ноющей, постепенно усиливается. При «голодном» варианте снимается внеочередной едой. Часто сопровождается изжогой. Очень интенсивный приступ может вызвать шок, указывает на возможность прободения в брюшную полость и развитие перитонита.

Панкреатит — болевой синдром относится к позднему проявлению, чаще связан с приемом алкоголя, жирной и жареной пищи. Наблюдается иррадиация опоясывающего вида. Приступ очень интенсивный. У пациента обильные поносы. Со временем теряется вес.

Злокачественные опухоли желудка, поджелудочной железы — длительное время проявляются непостоянным дискомфортом после еды (ноющими болями, тошнотой, вздутием живота). В выраженной стадии теряется связь с приемом пищи. Боли становятся очень интенсивными и постоянными, иррадиируют по всему животу, сопровождаются нарушением стула, похудением больного.

Сужение пищевода в связи с перенесенной травмой, опухолью сопровождается, кроме болей за грудиной, отрыжкой только что съеденной пищей, рвотой, изжогой, нарушением глотания. Менее выражены клинические проявления при кардиоспазме функционального характера.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — характерна для пациентов с лишним весом, кашляющих курильщиков, лиц, связанных с подъемом тяжести. Ущемление верхней части желудка и боли связаны с наклонами вперед, употреблением продуктов, вызывающих брожение и газообразование, перееданием.

Стеноз привратника — серьезное органическое поражение транспорта пищевого комка из желудка и кишечник. Механическая преграда возникает при опухолевом росте. Боли длятся до тех пор, пока пища не покинет желудок.

Желчекаменная болезнь имитирует приступы болей в желудке. Они возникают в эпигастрии справа и иррадиируют в правое подреберье, лопатку, плечо, вниз по животу. Рвота горечью наводит на мысль об участии в патологии выводящих протоков желчи.

Ежегодно в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом инфекционисты обращают внимание населения на желудочно-кишечный вариант течения болезни с выраженными болями, кровотечениями.

Заболевание проявляется остро спустя несколько часов после заражения. Кроме болей в желудке, сначала связанных с едой, характерна выраженная интоксикация (высокая температура, головная боль, тошнота, общая слабость).

Солярит — воспаление нервных узлов (ганглиев) солнечного сплетения — проявляется жгучими болями над пупком и в эпигастрии, часто имитирует язвенную болезнь. Но при обследовании пациента не выявляют патологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Приступ длится по несколько часов. Причина в воспалительной реакции на оперативное вмешательство, травму, туберкулез кишечника.

Целиакия (глютеновая энтеропатия) — аутоиммунное заболевание, вызванное нарушением усвоения белка пшеницы, ячменя, ржи. Вызывает боли после еды в желудке с переходом в воспаление тонкого кишечника. Одновременно пациенты жалуются на боли в суставах, признаки малокровия, падение веса.

Эндокринологи обращают внимание пациентов с заболеваниями щитовидной железы на возможность болей после еды. Гормональный дисбаланс способствует срыву моторики пищеварительного тракта, спастическим сокращением или застою в желудке и кишечнике.

Нельзя исключить влияние принятых до еды лекарственных средств на возникновение болей. Побочным действием обладают препараты салициловой кислоты, нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, антибактериальные лекарства. Появление болей вызывает необходимость их отмены и коррекции назначений.

Что делать при болях?

Самостоятельно лечить боли невозможно. Мы привели множество заболеваний, которые могут маскироваться под желудочные признаки. Люди, испытывающие боль, не должны терпеть. Необходимо обратиться к участковому терапевту и пройти назначенное обследование для выяснения причины.

Это позволит выявить:

• тип кислотности;
• признаки общей интоксикации, анемии;
• связь с хеликобактерным заражением;
• вид желудочной патологии.

Полноценное лечение боли в желудке возможно только с учетом всех признаков. До установления точного диагноза назначения основываются на симптомах и могут применяться временно.

В обязательном порядке врач предложит перейти на ограничительную диету. Пациенту рекомендуется прекратить курение, прием всех видов алкоголя и настоек на спирту. Категорически запрещается употребление жареных, копченых мясных блюд, острой пищи, соленостей, капусты, бобовых, редиса, лука и чеснока, пряностей.

Возможно потребуется полуголодная диета на 1–2 дня, когда разрешается только питье минеральной воды без газа, жидкие каши на воде (овсянка, гречка), слизистые супы. Молочные продукты необходимо специально оговорить с врачом из-за возможной непереносимости.

Затем в питание подключаются мясные проваренные и перекрученные блюда, запеканки, тушеные овощи, пюре из картофеля. Нежирные супы. Окончательный выбор диеты уточняется после полного обследования. Эффективное обезболивающее воздействие оказывает Алмагель А.

Можно заварить семена льна. Отвар обволакивает слизистую оболочку и успокаивает раздражение. При болевых ощущениях схваткообразного характера можно принять препараты красавки (Белластезин, Бесалол). При выраженной изжоге и подозрении на повышенную кислотность помогает Гастал.

Врачи обращают внимание на вред лекарственных препаратов центрального действия (Анальгин и его аналоги). Они сами по себе раздражают желудок. Изменения настолько стирают признаки заболевания, что искать источник боли становится невозможным.

Меры по устранению болей в желудке после еды неоднозначны для устранения патологии. Сильные боли — причина вызова «Скорой помощи». Необходимо учитывать возможность острой патологии и не пытаться облегчить состояние грелкой или рвотой. Решение принимается только после осмотра врача. Возможно придется промывать желудок, но сначала нужно показаться специалисту.

Вопросы

Вопрос: Каковы причины болей в животе после еды?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

По каким причинам после еды возникают боли в животе?

На что следует обратить внимание, чтобы выяснить причины появления болей в животе после еды

Как правило, в тех случаях, когда боль в животе появляется после приема пищи, мы сразу же, порой даже подсознательно, связываем причину заболевания с употреблением тех или иных продуктов.

Следует отметить, что такой подход во многих случаях вполне оправдан, поскольку острое пищевое отравление – одна из основных причин обращения за медицинской помощью при появлении боли в животе после еды.

Кроме того, качественный состав употребленных продуктов имеет большое значение при возникновении острых заболеваний внутренних органов, таких как острый панкреатит и острый холецистит.

Клинические данные свидетельствуют, что всенародно признанные праздники (Новый год, 8 марта и т.п.) ежегодно сопровождаются своеобразной эпидемической вспышкой острых воспалений поджелудочной железы и желчного пузыря.

Даже у внешне вполне здоровых людей неумеренное потребление жирной сладкой пищи в сочетании с алкоголем может вызвать тяжелый приступ острого панкреатита, нередко заканчивающийся летальным исходом.

Если боль в животе после еды возникает время от времени и не имеет столь острого характера, также следует обращать внимание на качественный состав съеденных блюд.

В таких случаях болевой синдром может быть вызван индивидуальной непереносимостью определенных пищевых продуктов, связанной либо с аллергическими реакциями, либо с врожденной или приобретенной недостаточностью ферментов (биохимически активных белков, необходимых для расщепления определенных элементов пищи).

Кроме того, появление или усиление болей в животе после еды может быть связано с употреблением недиетической пищи при хронических заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Так, при хроническом холецистите обострение процесса способен спровоцировать прием жирной жареной пищи, а при хроническом колите – употребление грубой клетчатки (яблоки, бобовые, капуста и т.п.).

Однако следует также отметить, что появление болей в животе после еды далеко не всегда имеет какую-либо связь с качественным составом пищи. Так, к примеру, при хроническом гастрите и хроническом панкреатите боль может возникать даже после приема диетической пищи.

Так же мало зависит от качественного состава принятых блюд, боль, появляющаяся после еды при брюшной жабе – заболевании, вызванном атеросклеротическим поражением сосудов кишечника, и при нервно-функциональных расстройствах работы пищеварительного тракта (синдром раздраженной кишки).

Поэтому при появлении боли в животе после еды следует максимально детализировать болевой синдром (то есть определить точную локализацию, пути иррадиации и характер боли, время ее возникновения, уточнить факторы, усиливающие и ослабляющие боль и т.п.), а также обращать внимание на сопутствующие симптомы.

На что следует обратить внимание при появлении боли в животе после еды

При появлении боли в животе после еды, прежде всего, следует обратить внимание на промежуток времени между приемом пищи и возникновением болевого синдрома.

Так, появление боли непосредственно после еды нередко свидетельствует о нервно-функциональных нарушениях работы пищеварительного тракта, когда прием пищи вызывает патологические рефлекторные реакции.

Относительно раннее развитие болевого синдрома (в пределах часа после еды), как правило, встречается при воспалительных процессах в желудке (острый гастрит или обострение хронического гастрита). Если же боль появляется через час-полтора после приема пищи, то поражение желудочно-кишечного тракта расположено уже чуть дальше – в терминальном отделе желудка или в двенадцатиперстной кишке.

Заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и тонкого кишечника проявляются болью, которая начинает беспокоить пациента через три-четыре часа после еды, а для развития болевого синдрома при хронических заболеваниях толстого кишечника может понадобиться еще более длительный промежуток времени (4-6 часов).

Поскольку в брюшной полости расположены многие органы пищеварительного тракта, большое значение для установления очага поражения имеет определение точной локализации болевого синдрома и характера ее иррадиации (уточнение нервных путей, по которым отдает боль).

Так, при поражении желудка и двенадцатиперстной кишки возникающая после еды боль локализуется в эпигастрии (под ложечкой) или в левом подреберье спереди. При распространенных воспалительных процессах (гастриты, дуодениты) боль имеет разлитой характер, а в случае наличия язвенного дефекта – четко локализованный («язвенник» может указать эпицентр боли кончиком пальца).

При заболеваниях желчного пузыря боль в животе, возникающая после еды, локализуется в правом подреберье, а при патологии поджелудочной железы – в верхней половине живота, нередко принимая опоясывающий характер. Желчный пузырь и поджелудочная железа связаны с диафрагмальным нервом, поэтому заболевания этих органов вызывают болевой синдром с широким ареалом иррадиации.

Боль в животе при острых и хронических воспалительных процессах в желчном пузыре отдает вверх в правую ключицу, и назад под правую лопатку, а при заболеваниях расположенной в верхнем этаже брюшной полости поджелудочной железы – в обе лопатки и в обе ключицы.

Боль при патологии тонкого кишечника локализуется вокруг пупка, а при поражении сигмовидной кишки (излюбленная локализация воспалительных процессов в толстом кишечнике) – внизу живота слева.

Кроме того, следует учитывать факторы, усиливающие и ослабляющие болевой синдром. Так, к примеру, исчезновение боли после приема нитроглицерина может свидетельствовать об атеросклеротическом процессе в артериях кишечника, а значительное облегчение после отхождения газов о синдроме раздраженной кишки.

Большое значение для правильной и быстрой предварительной диагностики имеют дополнительные симптомы. Так, для пищевой аллергии характерно сочетание боли в животе после еды с кожными высыпаниями или другими проявлениями аллергической реакции (аллергический насморк, ангионевротический отек и т.п.).

Приступ брюшной жабы нередко сопровождается страхом смерти, появлением холодного пота, учащением частоты сердечных сокращений и изменением артериального давления.

Заболевания из группы острого живота (острый холецистит, острый панкреатит) характеризуются прогрессирующим ухудшением общего состояния пациента и требуют немедленной госпитализации.

При пищевом отравлении боль в животе после еды, как правило, сочетается с рвотой, поносом, повышением температуры тела и признаками общей интоксикации организма.

Таким образом, появление боли в животе после еды – довольно неспецифический симптом, характерный для многих разнородных патологий, однако детализация болевого синдрома и учет сопутствующих симптомов помогают с достаточно высокой точностью поставить предварительный диагноз.

Поэтому пациенту и его близким следует обстоятельно отвечать на все вопросы, чтобы помочь врачам правильно поставить диагноз в кратчайшие сроки и приступить к адекватному лечению.

Острая токсикоинфекция (пищевое отравление) как причина внезапного появления болей в животе после еды

Подозрение на острое пищевое отравление должно возникнуть в тех случаях, когда имело место употребление в пищу подозрительных в гигиеническом отношении продуктов. При этом подозрительными следует считать не только пресловутые консервы со вздутыми крышками, «просроченные» торты и купленные у бабушек пирожки, но и любые продукты, приготовленные и/или хранящиеся без соблюдения всех правил гигиены.

Дело в том, что нередко пищевые токсикоинфекции имеют характер эпидемических вспышек (заболеваний большой группы лиц), возникающих на массовых народных гуляньях (свадьба, пикник и т.п.), когда приготовление и употребление пищи происходит в условиях, не позволяющих соблюсти все меры гигиенической безопасности.

Непосредственной причиной отравления является наличие в пище большого количества продуктов жизнедеятельности микроорганизмов и их токсинов. Поэтому «виновниками» вспышек острых токсикоинфекций, как правило, становятся блюда, содержащие большое количество белка животного происхождения, представляющие собой наилучшую среду для размножения бактерий, такие как:

• мясные и рыбные продукты (колбасы, консервы, студни, пирожки с мясной и рыбной начинкой);
• блюда, содержащие большое количество яичного белка (бисквиты, пирожные и торты с кремом);
• молочные продукты (самодельное мороженное, взбитые сливки, творог, кисели).

Значительно реже отравление, проявляющееся характерным болевым синдромом, происходит в результате употребления в пищу овощных блюд, таких как картофельное пюре, овощные супы и консервы.

Поскольку повышенная температура способствует интенсивному размножению микроорганизмов, пищевые отравления особенно часто встречаются в летний период.

Как правило, инкубационный период (промежуток времени между приемом пищи и появлением первых симптомов заболевания) при пищевой токсикоинфекции составляет в среднем 2-4 часа.

При этом боль в животе нередко бывает первым симптомом и сначала может иметь характер ощущения тяжести под ложечкой после еды. Затем клиника заболевания развивается бурно:

• появляется рвота, как правило, неоднократная, иногда неукротимая;
• боль в животе приобретает разлитой, нередко схваткообразный характер;
• появляется так называемый энтеритный понос (частый водянистый стул);
• повышается температура тела (иногда до 38-39 градусов с ознобом);
• развиваются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, головокружение).

Как показывает клинический опыт, выраженность выше перечисленных симптомов во многом зависит как от количества съеденного некачественного продукта, так и от исходного состояния организма. Более тяжело пищевые отравления протекают у детей, у пациентов, страдающих другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также у лиц, перенесших продолжительный курс антибиотикотерапии.

При подозрении на пищевое отравление следует немедленно обратиться за специализированной помощью (вызвать врача на дом), при возможности следует сохранить подозрительный продукт для последующего лабораторного исследования.
Подробнее о пищевом отравлении

Аллергический энтероколит (пищевая аллергия) как причина появления болей в животе после еды

Время от времени появляющиеся после еды боли в животе могут свидетельствовать о пищевой аллергии. В таких случаях болевой синдром развивается после употребления определенных продуктов и, как правило, сопровождается другими признаками аллергии.

Наиболее часто боль в животе после еды при аллергическом энтероколите сочетается с кожными высыпаниями по типу крапивницы (неправильной формы зудящие красные, приподнятые над поверхностью кожи пятна, внешне напоминающие ожог крапивы). Но в тяжелых случаях возможно развитие требующих экстренной медицинской помощи осложнений (отек Квинке, анафилактический шок).

Боль в животе при аллергическом энтероколите, как правило, локализуется вокруг пупка и может иметь ноющий, колющий или схваткообразный характер. Болевой синдром сопровождается поносом, у детей возможны запоры.

Как правило, аллергический энтероколит является осложнением экссудативного диатеза, перенесенного в детском возрасте. Развитию патологии способствуют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям (атопический дерматит, бронхиальная астма и другие аллергические болезни у близких родственников);
• искусственное вскармливание;
• отсутствие адекватного лечения экссудативного диатеза;
• дисбактериоз;
• сопутствующие заболевания пищеварительного тракта;
• очаги хронической инфекции;
• нейроэндокринные нарушения.

У больных экссудативным диатезом младенцев обострение процесса наиболее часто вызывается такими продуктами как молоко и молочные смеси, яичный белок, рыбные продукты.

Аллергические реакции на молоко и яйца с возрастом довольно часто полностью исчезают, чего нельзя сказать о рыбе. У детей старшего возраста и взрослых боли в животе аллергического характера наиболее часто возникают после приема таких продуктов, как:

• рыба и дары моря;
• какао и какаопродукты, в том числе шоколад;
• арахис, грецкие орехи, миндаль и т.п.;
• цитрусовые, клубника, земляника;
• мед.

Реже пищевую аллергию вызывают мясные продукты, пшеница (мука, крупа, макаронные изделия), соя, горох и фасоль. Однако следует учитывать, что у пациентов с пищевой аллергией патологическую реакцию может вызвать практически любой продукт.

Поэтому при подозрении на аллергический энтероколит следует обращаться за помощью к аллергологу, который поможет правильно скорректировать диету. Большое значение также имеет устранение факторов, способствующих развитию пищевой аллергии (нормализация микрофлоры кишечника, лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, санация очагов хронической инфекции и т.п.).

Ферментная энтеропатия как причина появления болей в животе после еды

Время от времени появляющаяся боль в животе после еды может также свидетельствовать о непереносимости определенных продуктов, связанной с патологией ферментной системы.
Ферменты – это биохимически активные белки, необходимые для расщепления в кишечнике сложных веществ на более простые. При врожденной или приобретенной недостаточности тех или иных ферментов, расщепляемые ими вещества не могут нормально усваиваться организмом и остаются в просвете кишечника, вызывая весьма характерную клиническую картину ферментной энтеропатии (боль в животе, понос и метеоризм после употребления в пищу определенных блюд).

Если пациент не получает адекватного лечения, со временем развивается так называемый синдром мальабсорбции (нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике).

Данная патология связана с хроническими поносами, способствующими значительной потере питательных веществ (белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов), которые в подобных условиях не могут проникнуть через кишечную стенку в кровь.

Развернутый синдром мальабсорбции характеризуется такими серьезными симптомами, как:

• задержка физического и умственного развития у детей;
• потеря массы тела;
• малокровие;
• атрофия мышц и подкожной жировой клетчатки;
• недостаток кальция (рахит у детей, переломы костей и разрушение зубов у взрослых);
• полигиповитаминоз (признаки цинги, пеллагры, «куриной слепоты» и др.);
• эндокринные нарушения (недостаточность коры надпочечников, половых желез, гипофункция щитовидной железы).

Наиболее распространенной ферментной энтеропатией у взрослых является недостаточность лактазы, называемая в народе непереносимостью молока.

Ученые установили, что способность к перевариванию молока других млекопитающих является следствием эволюции и возникла около 7000 лет назад. Ген, обуславливающий переносимость молока, наиболее распространен среди народов, чьи дальние предки выживали за счет употребления в пищу молочных продуктов.

Так среди жителей Голландии людей, страдающих лактазной недостаточностью всего 1%, а среди индейцев США – до 100%. Склонность к непереносимости молока в РФ зависит не только от национальности, но и от района проживания. На севере России лактазная недостаточность среди взрослого русского населения достигает 30-35% при среднем показателе 10-12%.

Следует отметить, что толерантность к молочным продуктам зависит от возраста. Независимо от национальности у маленьких детей непереносимость молока встречается значительно реже, чем у взрослых.

Лактазная недостаточность чаще всего проявляется болью в животе после еды при употреблении цельного молока. Болевой синдром, как правило, локализуется вокруг пупка и носит колющий или схваткообразный характер (кишечная колика).

Причиной болей в животе после еды в таких случаях нередко становится выраженный метеоризм (скопление газов в кишечнике), поэтому специфичным симптомом патологии является стихание болевого синдрома после отхождения большого объема не имеющих запаха газов.

Боль в животе после еды при лактазной недостаточности у взрослых сопровождается поносами. Характерен частый водянистый пенистый стул с кислым запахом. У маленьких детей непереносимость молока может сопровождаться запорами.

При подозрении на лактазную недостаточность обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Диагноз устанавливается после прохождения специальных лабораторных тестов.

Следует отметить, что при непереносимости молока крайне нежелательно полностью отказываться от молочной пищи. Как правило, люди, жалующиеся на боль после еды при употреблении цельного молока, не отмечают подобных симптомов после приема кисломолочных продуктов (кефир, йогурты, творог и т.п.). Также замечено, что обычно хорошо переносятся блюда из цельного молока, содержащие сахар (мороженное).

В тех случаях, когда лактазная недостаточность проявляется непереносимостью всех продуктов, содержащих молоко, врачи советуют употреблять специальные таблетки, содержащие лактазу.

Острый панкреатит как причина опоясывающих болей в животе после еды

Причиной болей в животе после еды может быть обильный прием недиетической пищи, особенно в сочетании с алкоголем. Если в таких случаях болевой синдром приобретает опоясывающий характер и сопровождается прогрессирующим ухудшением общего состояния пациента, следует подумать об остром панкреатите.

Дело в том, что употребление большого количества жирной и сладкой пищи в сочетании со спиртными напитками нередко становится толчком к развитию данной чрезвычайно опасной патологии.

Наиболее значимым фактором, предрасполагающим к возникновению острого панкреатита, являются заболевания желчного пузыря и внепеченочных желчевыводящих путей. Кроме того, развитию патологии способствует неправильное питание (не регулярное и однообразное питание с большим количеством жиров и недостатком белка животного происхождения в рационе), заболевания двенадцатиперстной кишки, нарушения обмена веществ (гиперлипидемия), аллергические реакции, перенесенная травма поджелудочной железы, в том числе и хирургическая.

Чаще всего боль при остром панкреатите появляется через 3-5 часов после еды (особенно характерны ночные приступы после вечерних застолий). Болевой синдром, как правило, имеет высокую интенсивность, так что пациенты нередко характеризуют свои ощущения как затягивающийся на реберной дуге раскаленный обруч.

Чаще всего эпицентр боли располагается под ложечкой по срединной линии, в случае преимущественного поражения головки поджелудочной железы зона наибольшей болезненности будет смещена вправо, а при поражении хвоста – влево.

Боль при остром панкреатите отдает назад в спину и в межлопаточное пространство, вверх в под- и надключичные промежутки, а также в шею и в нижнюю половину лица.
При этом болевой синдром сопровождается не приносящей облегчения рвотой, как правило, неоднократной.

Характерным признаком острого поражения поджелудочной железы является гиперферментемия (поступление ферментов железы в кровь). Клинически гиперферментемия проявляется интоксикацией (симптомами общего отравления организма) и возникновением специфических кожных симптомов, таких как:

• синюшные пятна на боковых поверхностях живота;
• подкожные кровоизлияния на ягодицах;
• синеватый оттенок кожи в околопупочной области;
• фиолетовые пятна на лице;
• цианоз (синюшность) конечностей.

Несмотря на общее тяжелое состояние пациента температура тела, как правило, остается субфебрильной (37-38 градусов). Появление высокой лихорадки может свидетельствовать о развитии осложнений, таких как образование забрюшинного абсцесса, перитонит или сепсис.

При подозрении на острый перитонит следует вызвать экстренную медицинскую помощь. Лечение данной патологии преимущественно консервативное, операции проводят при безуспешности медикаментозной терапии, а также в случае развития гнойных осложнений.

Острый холецистит как причина резких болей в животе справа, возникших после еды

Резкие боли в животе после еды при употреблении недиетической пищи могут также свидетельствовать о развитии острого холецистита – острого воспаления желчного пузыря.

В таких случаях боль локализуется в правом подреберье, имеет выраженный колющий или схваткообразный характер, отдает назад под правую лопатку и вверх в правую ключицу.

Так же как и в случае острого панкреатита, боль в животе после еды при остром холецистите чаще всего возникает ночью. Наиболее часто провоцирует развитие данного заболевания ужин с приемом большого объема жирных жареных блюд.

Как правило, острый холецистит развивается как осложнение желчнокаменной болезни. Способствуют возникновению патологии излишний вес, нервные и гормональные нарушения, сопутствующие заболевания соседних органов желудочно-кишечного тракта (печени, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки).

Болевой синдром при остром холецистите сопровождается тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. С первых же часов заболевания повышается температура тела до 38.5-40 градусов по Цельсию.

Подозрение на острый холецистит является показанием к экстренной госпитализации. Как правило, врачи в таких случаях прибегают к выжидательной тактике: если консервативная терапия не приносит успеха или же возникает риск развития осложнений, производится операция по удалению воспаленного желчного пузыря.

В тех случаях, когда удается ликвидировать воспалительный процесс консервативными методами, после реабилитации решают вопрос о необходимости планового удаления желчного пузыря.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки как причина появления болей в животе после еды

Появление болей в животе после еды является постоянным признаком заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Причиной боли в таких случаях является механическое раздражение пищей воспаленной оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, поэтому болевой синдром нередко возникает даже после употребления диетических блюд.

При заболеваниях двенадцатиперстной кишки боль в животе возникает через 1.5-3 часа после еды. Такие боли называют поздними, как правило, их продолжительность значительно меньше, что объясняется более быстрым транзитом пищи по двенадцатиперстной кишке.

Характер боли в животе после еды при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки также имеет большое значение для установки предварительного диагноза. Так, при обострении хронического гастрита с нормальной и повышенной секрецией желудочного сока боль обычно имеет резкий характер, в то время как для хронического гастрита со сниженной кислотностью характерен болевой синдром невысокой интенсивности, так что нередко пациенты воспринимают боль как крайне неприятное ощущение переполненности желудка.

Желудок находится в непосредственной близости от передней стенки живота, поэтому по площади ареала болезненности можно судить о распространенности воспалительного процесса. Так, при гастритах и дуоденитах пациенты жалуются на разлитую болезненность в верхней части живота посередине, а в случае язвенного дефекта указывают кончиком пальца на проекцию язвы на переднюю стенку живота.

Предварительный диагноз помогут поставить дополнительные симптомы. Так, для хронического гастрита с повышенной кислотностью характерны голодные боли, отрыжка кислым и изжога, а при хроническом воспалении слизистой оболочки желудка, сопровождающемся снижением секреции желудочного сока, нередко возникает отрыжка тухлым и происходит снижение аппетита вплоть до полной анорексии.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки кроме «голодных» болей и болей в животе после еды встречаются еще и ночные боли. Характерна сезонность обострений заболевания (весна, осень).

Длительно протекающие заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки способствуют развитию воспалительных процессов в расположенных рядом органах желудочно-кишечного тракта (пищевод, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, тонкий кишечник) и постоянно угрожают развитием серьезных осложнений, таких как:

• прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• пенетрация (прорастание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в соседние органы и ткани);
• желудочно-кишечное кровотечение;
• рак желудка;
• витамин В₁₂-зависимая анемия.

Если есть подозрение, что причиной болей после еды являются заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки, обращаются за помощью к гастроэнтерологу. Лечение таких болезней, как правило, длительное консервативное. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Хронический панкреатит как причина появления болей в животе после еды

Боли в животе после еды также являются постоянным признаком хронического панкреатита. Как и в случае заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, появление боли в животе после еды при хроническом воспалении поджелудочной железы зачастую не зависит от диеты.

По локализации боли при хроническом панкреатите можно определить пораженный отдел железы. Так, при воспалении головки поджелудочной железы, эпицентр боли располагается в правом подреберье, а при поражении тела и хвоста – в эпигастрии и в левом боку живота. При тотальном воспалении поджелудочной железы боли в животе после еды нередко приобретают опоясывающий характер.

Для хронического панкреатита характерен болевой синдром повышенной интенсивности, боль отдает вверх в ключицы и назад в межлопаточную область, и продолжается длительное время, не стихая. Нередко чтобы ослабить болевой синдром, пациенты стараются воздерживаться от пищи и сильно худеют.

Кроме постоянных болей после еды, характерным признаком хронического панкреатита является появление стеатореи – жирного кала. Данный патологический симптом появляется тогда, когда в результате длительно протекающего воспалительного процесса снижается экзокринная функция поджелудочной железы, выражающаяся в продукции пищеварительных белков – ферментов, поступающих в просвет двенадцатиперстной кишки.

В таких случаях кал приобретает маслянистый вид. При этом каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию и сероватую окраску, в них невооруженным глазом можно заметить волоконца непереваренной пищи.

При дальнейшем развитии процесса возможно нарушение эндокринной функции железы, проявляющееся симптомами сахарного диабета. Классическая триада: боли после еды, стеаторея и сахарный диабет, – встречается у каждого третьего пациента с хроническим панкреатитом.

При подозрении на хронический панкреатит обращаются к терапевту (гастроэнтерологу). Лечение в таких случаях, как правило, пожизненное, консервативное.

Хронический энтерит как причина появления болей в животе после еды

При хроническом энтерите боль в животе после еды, как правило, возникает при употреблении определенных продуктов (жирная пища, острые блюда, сладости), а также при переедании. Довольно часто развивается непереносимость молока.

Чаще всего боли локализуются вокруг пупка, а при преимущественном поражении подвздошной кишки – в правой подвздошной области (ниже пупка справа).

Как правило, болевой синдром носит тупой распирающий характер, боли никуда не иррадиируют, появляются через 3-4 часа после еды, сопровождаются переливанием жидкости в тонком кишечнике (урчание в животе) и метеоризмом, затихают после согревания живота, а также после отхождения газов.

Боли в животе при хроническом энтерите сопровождаются поносами. При этом каловые массы часто имеют специфический золотистый оттенок и жирный блеск.

Кроме того, для данного заболевания характерно наличие общих симптомов. Пациенты жалуются на слабость, раздражительность, повышенную утомляемость, снижение памяти, головные боли, головокружения.

Нередко возникает так называемый функциональный демпинг-синдром, который заключается в том, что после приема большого количества богатой углеводами пищи у больных развиваются симптомы гиперинсулинизма (тремор рук, сердцебиение, головокружение, повышенная потливость), вызванные быстрым прохождением пищевых масс по тонкому кишечнику и всасыванием углеводов.

При длительном течении заболевания развивается синдром мальабсорбции.

Лечение хронического энтерита проводит гастроэнтеролог. Поскольку данная патология относится к мультифакториальным заболеваниям, необходима комплексная терапия (правильный режим, лечебное питание, устранение дисбактериоза, коррекция иммунных нарушений, борьба с воспалительным процессом, улучшение процессов пищеварения и всасывания, нормализация моторной функции кишечника, устранение грубых нарушений, вызванных синдромом мальабсорбции, лечебная физкультура, физиотерапия, курортное лечение).

Хронический колит как причина появления болей в животе после еды

При хроническом колите боли в животе, как правило, возникают через 5-6 часов после еды. Характерно, что болевой синдром развивается при употреблении в пищу продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (бобовые, капуста, яблоки, огурцы и т.п.), а также молока, шампанского, газированных напитков, алкоголя, жирных жареных блюд.

Наиболее часто боли при хроническом колите локализуются внизу живота и на фланках (боковые поверхности живота), реже болевой синдром имеет разлитой характер.

При этом боли могут быть тупыми, ноющими, распирающими, реже – схваткообразными. Характерно затихание боли после приема спазмолитиков (Но-шпа, спазмалгон и т.п.), согревания живота, а также после отхождения газов или дефекации.

Кроме того, клиника хронического колита включает разнообразные нарушения стула: запоры, поносы или запоры, сменяющиеся поносами.

Наиболее часто при данной патологии поражается сигмовидная кишка – отдел кишечника, непосредственно впадающий в прямую кишку. В таких случаях возникают так называемые тенезмы (болезненные позывы на дефекацию), характерен частый стул, а также ложные позывы, сопровождающиеся выделением лишь небольшого количества газов и слизи.

Поскольку процессы всасывания происходят преимущественно в тонком кишечнике, при поражении толстого кишечника общее состояние пациента страдает незначительно. Однако характерны общие диспепсические симптомы (симптомы нарушения функции пищеварения, встречающиеся при многих заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта). Так, нередко пациенты жалуются на ощущение металлического привкуса во рту, тошноту и выраженное снижение аппетита.

При длительном течении заболевания развивается астеноневротический синдром (раздражительность, снижение работоспособности, слабость, головная боль, нарушения сна). Некоторые больные становятся чрезвычайно мнительными и страдают канцерофобией (боязнь заболеть онкологическим заболеванием).

При хроническом колите лечение комплексное, консервативное. Лечащий врач – гастроэнтеролог.

Синдром раздраженного кишечника как причина появления болей в животе после еды

Появление болей в животе после еды может быть одним из признаков синдрома раздраженного кишечника (синдром раздраженной кишки). Данное заболевание представляет собой комплекс функциональных расстройств деятельности толстого кишечника. Диагноз устанавливается при отсутствии органической патологии и продолжительности заболевания не менее трех месяцев.

Причины развития синдрома раздраженной кишки на сегодняшний день до конца не изучены. Общепризнанными факторами развития патологии являются такие неблагоприятные воздействия, как:

• повышенные психоэмоциональные нагрузки;
• неправильное или непривычное питание (нередко заболевание развивается после переезда на другое место жительства, резкой смены режима питания и т.п.);
• недостаточное содержание пищевых волокон в рационе;
• малоподвижный образ жизни;
• заболевания половых органов у женщин, вызывающие рефлекторные нарушения деятельности толстого кишечника;
• эндокринные нарушения (климакс, предменструальный синдром, ожирение, нарушение функции поджелудочной железы, сахарный диабет);
• дисбактериоз.

Как правило, заболевание развивается в зрелые годы (30-40 лет), клиницисты утверждают, что если первые симптомы синдрома раздраженного кишечника появляются в пожилом и старческом возрасте, то следует искать органическую патологию.

Боли чаще всего появляются после еды утром или в первой половине дня. Следует отметить, что для данного заболевания характерен особый суточный ритм: все его симптомы затихают к вечеру, так что ночью пациента ничто не беспокоит.

Как правило, боли локализуются внизу живота справа и слева, реже – вокруг пупка. Болевой синдром может иметь различный характер и интенсивность: от тупых ноющих или распирающих болей до выраженной схваткообразной кишечной колики.

Боли при синдроме раздраженного кишечника, как правило, сопровождаются нарушением стула. Очень характерен понос-будильник, возникающий в ранние утренние часы. Кроме того, пациенты нередко жалуются на приступы боли утром после еды, завершающиеся жидким стулом.

Для диареи при синдроме раздраженного кишечника характерен внезапный императивный характер, что связано с нарушением моторно-эвакуаторной функции кишечника.

Нередко поносы чередуются с запорами (иногда даже в течение одного дня), при этом количество каловых масс всегда остается в пределах нормы (до 200 г). Спастические нарушения моторной функции кишечника проявляются появлением так называемого «овечьего кала» при запорах.

Весьма характерным признаком синдрома раздраженной кишки является вздутие живота, усиливающееся, как правило, во второй половине дня. В таких случаях боль в животе после еды может возникать в верхних отделах живота вследствие скопления газов в верхних изгибах ободочной кишки (в левом или правом подреберье).

Боли при синдроме раздраженного кишечника усиливаются при переедании, а также в случае употребления пищи, способствующей газообразованию (цельное молоко, черный хлеб, мороженное, виноград) и стихают после дефекации или отхождения газов. Как правило, не вызывают боли после еды кисломолочные продукты, гречневая каша, вареное мясо.

Кроме классической триады (боль в животе, нарушения стула и метеоризм) для синдрома раздраженной кишки характерны множественные общие симптомы нарушения нервной регуляции, такие как:

• сердцебиения;
• головные боли по типу мигреней;
• повышенная лабильность нервной системы;
• потливость;
• ощущение кома в горле и нехватки воздуха;
• дизурические явления (частое мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию);
• неязвенной диспепсии (снижение аппетита, отрыжка, изжога без признаков органического поражения желудка и двенадцатиперстной кишки);
• сексуальные нарушения.

Если есть подозрение, что боль в животе после еды связана с синдромом раздраженного кишечника, то, скорее всего, понадобится консультация нескольких специалистов (гастроэнтеролог, невропатолог, гинеколог, эндокринолог).

Прогноз при синдроме раздраженного кишечника в целом благоприятен, поскольку данное заболевание не относится к патологиям с прогрессирующим течением. Однако во многих случаях полностью избавиться от всех признаков синдрома раздраженного кишечника не удается, несмотря на продолжительное комплексное лечение.
Подробнее о синдроме раздраженного кишечника

Брюшная жаба как причина появления болей в животе после еды

Брюшная жаба – довольно древнее название атеросклеротического поражения артериальных сосудов, снабжающих кровью желудочно-кишечный тракт. Данная патология представляет собой частный случай системного заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероза.

При атеросклерозе вследствие обменных нарушений (повышенное содержание липидов и холестерина в плазме крови) на внутренней поверхности артериальных сосудов возникают патологические образования – атеросклеротические бляшки, сужающие и деформирующие сосуд.

Сужение сосудистого русла при атеросклерозе происходит постепенно, так что недостаток поступления кислорода и питательных веществ в клетках органов и тканей, снабжаемых сосудом, длительное время не ощущается.

На определенной стадии развития заболевание начинает проявляться клинически своеобразными приступами местной гипоксии, возникающими при резком повышении потребности снабжаемых тканей в кислороде.

Клеткам пищеварительного тракта требуется повышенное количество кислорода в период функциональной нагрузки, то есть после приема пищи. На первой стадии развития заболевания боли после еды возникают только при значительном переедании.

Локализация боли определяется пораженным артериальным сосудом. Наиболее часто болевые ощущения при брюшной жабе локализуются под ложечкой, реже – в правом подреберье и левой подвздошной области.

Как правило, боль имеет давящий или распирающий характер и достаточно высокую интенсивность. Болевой синдром нередко сопровождается сердцебиением, ощущением страха смерти, повышенной потливостью. Характерно, что боль в животе снимается приемом нитроглицерина.

Диагностика значительно облегчается в тех случаях, когда у пациента есть другие заболевания, вызванные атеросклеротическим поражением сосудов (ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота и т.п.).

При дальнейшем развитии атеросклероза сосудов, снабжающих желудочно-кишечный тракт, клетки органов и тканей начинают испытывать кислородное голодание даже при не очень значительной нагрузке. Так что боли после еды возникают даже в случае приема сравнительно небольшого объема диетической пищи. На этой же стадии появляются различные признаки нарушения работы органов пищеварения: поносы, метеоризм, отрыжка, изжога, потеря аппетита и т.д.

Терминальная стадия заболевания характеризуется нарушением кровоснабжения желудочно-кишечного тракта в покое и развитием тяжелых дегенеративных изменений в стенках кишечника (образование ишемических язв с последующим сужением просвета кишечника), которые приводят к развитию следующих осложнений:

• прободение ишемической язвы;
• кровотечение из изъязвленного участка кишечника;
• кишечная непроходимость.

На данной стадии развития патологии боли нередко носят постоянный характер, усиливаясь после еды или при физической нагрузке, периодически появляются зловонные поносы, развивается синдром мальабсорбции, приводящий к общему истощению больного.

В принципе, на любой стадии развития процесса может возникнуть тромбоз пораженного атеросклерозом сосуда, приводящий к острой ишемии и инфаркту кишечника. Такая патология требует экстренного хирургического вмешательства и всегда имеет серьезный прогноз.

Появление болей в животе после еды, снимающихся нитроглицерином, должно вызывать серьезное подозрение на атеросклеротическое поражение сосудов кишечника. В таких случаях обращаются к терапевту. На первой стадии заболевания используют консервативные методы лечения, которые способны приостановить развитие патологии и устранить кислородное голодание клеток кишечника.

На более поздних стадиях атеросклеротического поражения сосудов кишечника, скорее всего, понадобиться консультация хирурга, поскольку радикально избавиться от данного заболевания можно только оперативным путем.

Боль в желудке после еды

Боль в желудке после еды – это неприятное ощущение, которое может проявляться как сразу же по окончании трапезы, так и через некоторое время. С таким симптомом сталкиваются представители обоих полов любой возрастной категории. Существует большое количество причин, обуславливающих возникновение столь неприятного симптома, однако не все они связаны с патологиями ЖКТ, а в некоторых случаях носят физиологический характер.

Помимо болевых ощущений в этом органе, пациенты нередко жалуются на широкий спектр другой симптоматики. Наиболее распространёнными жалобами принято считать – тошноту и рвоту, расстройство стула, отрыжку и изжогу.

Поскольку на основании одних лишь признаков невозможно поставить правильный диагноз, пациентам назначают лабораторно-инструментальное обследование. Схема лечения будет напрямую зависеть от той болезни, которая стала источником основного симптома, но зачастую достаточно консервативных методов.

Этиология

В гастроэнтерологии выделяют множество предрасполагающих факторов появления боли в желудке после еды, отчего их принято разделять на несколько больших групп. Первая из них напрямую связана с проблемами в пищеварительной системе. Таким образом, причинами могут стать:

• эзофагит — воспалительный процесс в слизистом слое пищевода;
• гастрит любой природы;
• язвенное поражение ДПК, желудка или пищевода. Стоит отметить, что при поражении первого органа, болевые ощущения появятся через несколько часов после завершения трапезы, а в остальных случаях – примерно через 15–30 минут;
• аппендицит;
• ЖКБ – заболевание, характеризующееся формированием конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
• пилороспазм;
• панкреатит и холецистит;
• гастродуоденит;
• онкология;
• сужение просвета пищевода;
• диафрагмальная грыжа;
• патологии со стороны селезёнки;
• хронические запоры и обильная диарея – в данной ситуации такие проявления выступают не только в качестве причины, но и являются дополнительными симптомами.

Во вторую категорию факторов, почему после еды болит желудок входят те недуги, которые не связаны с ЖКТ. К ним стоит отнести:

• аневризму аорты;
• широкий спектр травм, в том числе и переломы рёбер или грудины;
• левосторонний плеврит;
• инфаркт миокарда.

Третья группа причин, почему появляются боли в желудке сразу же или через некоторое время после приёма пищи, включает в себя физиологические обстоятельства, которые никак не связаны с наличием того или иного недуга. Среди них:

• переедание – в желудок поступает большое количество пищи, с которой он не может справиться;
• употребление чрезмерно холодных или сильно горячих блюд;
• аллергические реакции или непереносимость некоторых продуктов питания;
• нерациональное питание – злоупотребление жирными, острыми и пересоленными блюдами, а также газированными напитками и крепким кофе;
• привычка запивать еду большим количеством жидкости;
• приём в пищу некачественных продуктов;
• осуществление трапезы непосредственно перед сном. В норме последний приём пищи должен быть не менее чем за два часа до сна;
• привычка занимать горизонтальное положение после еды.

Классификация

Боль в желудке после приёма пищи, по характеру проявления делится на:

• острую, высокой интенсивности – в большинстве случаев это признак, указывающий на инфекционный процесс, панкреатит, воспаление червеобразного отростка или пищевое отравление;
• жгучую – является следствием употребления вредной пищи;
• ноющую – выражается на фоне переедания или быстрого употребления блюд. Иногда свидетельствует о наличии злокачественных опухолей в этом органе или язвенной болезни;
• режущую и резкую боль в желудке – такой характер болей характерный для панкреатита или прободной язвы.

В зависимости от времени появления, такой симптом может отмечаться:

• сразу же после трапезы;
• через короткий промежуток времени – примерно спустя пятнадцать минут после еды;
• через продолжительный временной отрезок, а именно через 1,5–2 часа с момента употребления блюд.

Симптоматика

По причине того, что боли в области желудка после употребления пищи в подавляющем большинстве случаев формируются на фоне наличия патологии, то естественно, что болевой синдром не будет единственным клиническим проявлением.

Сопутствующими клиническими проявлениями принято считать:

• постоянную тяжесть в желудке после еды и ощущение его переполненности;
• вздутие живота;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• тошноту с частыми рвотными позывами;
• повышенное газообразование;
• нарушение стула, что выражается в чередовании запоров и диареи или преобладанием одного из таких признаков;
• изжогу и жжение в загрудинной области;
• отрыжку кислым запахом, не прекращающуюся на протяжении двух часов;
• распространение болевых ощущений по всему животу, а также в область спины и верхнюю часть тела – грудную клетку, лопатки, шею и руки;
• повышение температуры;
• снижение массы тела;
• появление примесей крови в каловых или рвотных массах;
• бледность кожных покровов;
• слабость и недомогание, что приводит к снижению работоспособности.

Это лишь основные признаки, которыми может дополняться основной симптом. При их проявлении необходимо как можно скорее отправиться на консультацию к гастроэнтерологу.

Диагностика

Чтобы выяснить причины боли в желудке после еды гастроэнтерологи назначают своим пациентам лабораторное и инструментальное обследование. Однако перед их проведением клиницисту нужно самостоятельно провести несколько манипуляций, а именно:

• уточнить жалобы пациента – для выявления наличия дополнительной симптоматики и определения степени интенсивности проявления основного признака;
• ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни больного – может указать на этиологический фактор;
• провести объективный осмотр с обязательной пальпацией живота.

Среди лабораторных обследований стоит выделить:

• клинический анализ крови – для обнаружения возможной анемии и воспалительных изменений;
• биохимический анализ крови – для контроля над функционированием органов ЖКТ и выявления признаков того или иного заболевания;
• общий анализ мочи;
• копрограмму.

Инструментальные обследования включают в себя:

• УЗИ брюшной полости;
• ФЭГДС – изучение внутренней поверхности пищевода, желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки при помощи зонда с камерой;
• рентгенографию;
• биопсию – в случаях подозрения на онкологический процесс;
• КТ и МРТ.

Лечение

Если боли желудка после приёма пищи носят ярко выраженный и интенсивный характер, то необходимо предпринять меры первой помощи, которые включают в себя:

• горизонтальное положение тела;
• обеспечение притока свежего воздуха в помещение;
• избавление от узкой одежды;
• дробное питье — стоит учесть, что лучше всего пить очищенную воду без газа небольшими глотками;
• опорожнение кишечника.

В то же время доврачебная помощь категорически запрещает:

• прикладывание тёплых компрессов и грелок к животу;
• приём каких-либо медикаментов – это может повлиять на установление неправильного диагноза;
• употребление пищи.

При появлении болей в эпигастральной области необходимо обращаться за медицинской помощью.

Лечение того, что болит желудок после еды, может осуществляться консервативным путём, который заключается в:

• приёме медикаментов;
• диетотерапии – щадящий рацион назначает гастроэнтеролог или диетолог;
• физиотерапевтических процедурах;
• применении рецептов народной медицины – только с разрешения лечащего врача.

Терапия лекарственными препаратами носит строго индивидуальный характер, но зачастую пациентам показано применение:

• антацидов – для нормализации кислотности желудка;
• ферментных веществ – для улучшения пищеварительных процессов;
• сорбентов и спазмолитиков;
• витаминных комплексов;
• препаратов, направленных на купирование дополнительной симптоматики.

Главную помощь в избавлении от того, что болит желудок после еды, оказывает коррекция режима питания. Соблюдение простых правил поможет пациентам самостоятельно избавиться от столь неприятного симптома, но только в совокупности с комплексной терапией. К таким рекомендациям стоит отнести:

• частое и дробное употребление пищи;
• питание каждый день в одно и то же время;
• промежутки между приёмами пищи должны составлять примерно 2–3 часа;
• последняя трапеза – не позже чем за два часа до сна;
• обильный питьевой режим – нужно выпивать не менее двух литров жидкости;
• употребление только свежих продуктов;
• контроль температурного режима блюд – вся пища должна быть только комнатной температуры;
• полный отказ от вредной еды;
• выпивать перед едой стакан воды, вместо того, чтобы запивать пищу;
• не занимать горизонтальное положение сразу же после трапезы.

Что касается хирургического лечения, то оно показано, если причины боли в желудке связаны с ЖКБ, кровотечением, воспалением аппендикса, злокачественными новообразованиями или отмечается неэффективность консервативных методов терапии.

Профилактика

В настоящее время не разработаны специфические профилактические мероприятия для предупреждения появления боли в желудке. Однако людям рекомендуется соблюдать несколько общих правил, среди которых:

• отказ от пагубных пристрастий;
• выполнение рекомендаций относительно питания;
• соблюдение правил здорового образа жизни.

Основной профилактической мерой выступает своевременное выявление заболеваний, которые могут привести к появлению боли в желудке после еды. Для этого необходимо своевременно проходить обследования у гастроэнтеролога и других клиницистов.

»