Лечение Лямблий у Детей

Размножаются лямблии в тонком кишечнике человека путем продольного деления, однако образование цист происходит в толстой кишке. Цисты лямблий выходят наружу вместе с каловыми массами, иногда при жидких испражнениях в них можно обнаружить паразитов, которые образовались совсем недавно при делении лямблий. Они называются трофозоиты. Выделившиеся с калом трофозоиты сразу же гибнут во внешней среде, выживают только цисты. Инфицирование лямблиозом происходит через цисты, они способны сохранять свои жизненные функции в окружающей среде до 3-4 месяцев. В воде цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев при температуре от +4 до +20 °С.

Причины развития лямблиоза

Лямблиоз – это паразитарное заболевание из категории болезней грязных рук. Инфекция распространена в странах с низкой санитарной культурой. То есть не только в бедных, экономически неблагополучных странах, но также в странах с низким уровнем санитарной культурой. В эту категорию можно внести Россию и все страны постсоветского пространства.

Существует ряд факторов прочно обуславливающих эндемичность лямблиоза:

1. Плохое качество питьевой воды. Низкое качество воды – это прежде всего ее плохая дезинфекция. Исследования установили, что лямблии вполне устойчивы к хлорке, поэтому хлорирование воды не выход из ситуации. Озонирование воды убивает некоторых простейших, но далеко не всех.
2. Собачьи испражнения на улице. За границей можно часто увидеть такую картину: хозяин собаки убирает за ней фекалии в специальный мешочек. К сожалению, такой уровень культуры пока недостижим для многих стран. Ведь цисты лямблий благополучно живут в фекалиях животных, распространены по улицам и заносятся в дома с обувью. К тому же фекалии размываются дождями и заносятся в грунтовые воды и водоемы.
3. Несоблюдение санитарных норм в деревнях и селах. К сожалению, до сих пор в сельской местности преобладают туалеты с выгребными ямами. Каловые массы попадают в подземные воды, размываются дождями и талыми водами, затем попадают в водоемы, которые питают большие города.
4. Фекальные стоки. Очень часто происходит незаконный сброс фекалии в водоемы, что приводит к широкому заражению и распространению лямблий.

Становится понятно, почему лямблиозом так легко заразиться, а ведь чаще всего им инфицируются именно дети. Заражение паразитами обусловлено детской физиологией. Дети дошкольного возраста очень активны, за ними невозможно уследить, они в любой момент могут подхватить инфекцию. Поскольку тянут в рот разные предметы, облизывают пальцы и грызут ногти, играют в песочнице и контактируют со сверстниками.

Диагностика лямблиоза у детей

Диагностика лямблиоза осуществляется несколькими методами:

1. Анализ кала. В настоящее время считается, что это самый достоверный анализ для выявления лямблий у ребенка. В кале находятся цисты этого микроорганизма, но обнаружить живых паразитов можно только в свежем, еще теплом кале. Однако собрать кал надо очень быстро, поскольку живые трофозоиты очень быстро превращаются в цисты, а цисты погибают в течение 2 часов после дефекации. Поэтому врачи предлагают сдавать анализ кала в консерванте, чтобы сохранить «живых» паразитов в испражнениях. Для того чтобы получить достоверный анализ необходимо его провести несколько раз, поскольку необнаруженные в первый и даже во второй раз цисты, могут появиться в последующих анализах кала.
2. Анализ сока двенадцатиперстной кишки. Сразу следует отметить, что данное исследование проводится в основном за границей. Ребенку проводить подобное исследование очень сложно. Его суть заключается в проглатывании капсулы, которая заполнена специальными реагентами. Капсула крепится специальными нитками на щеке и опускается в желудочно – кишечный тракт. Попадая в желудок, она растворяется, а реагенты входят в реакцию с соком двенадцатиперстной кишки. Если лямблии присутствуют в организме, то реагенты дают об этом знать.
3. Серологический анализ крови. Данное исследование крови проводится с целью выявления иммунных защитных комплексов. Врач добавляет антиген в сыворотку крови .В результате происходит иммунная реакция антиген –антитело. Выявив антитела можно с уверенность диагностировать лямблиоз.

Но самый надежный и верной способ диагностики паразитов у детей – это повторный анализ кала.

Симптомы лямблий у детей

Симптоматика лямблиоза очень разнообразная, а иногда она может и вовсе отсутствовать.

Наиболее характерные симптомы лямблиоза у детей:

• боли в животе;
• нарушения в пищеварении;
• диарея и запоры (часто они сменяют друг друга);
• постоянная тошнота;
• метеоризм и вздутие живота;
• снижение аппетита;
• нарастающая слабость;
• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• снижение массы тела.

Самый главный признак лямблиоза – это длительная диарея (более 10 дней). В то же время никаких симптомов больше не наблюдается. Однако при клинических исследованиях кала могут быть обнаружены цисты лямблий. В этом случае следует незамедлительно начать лечение. Если же диарея прошла сама по себе, значит организм ребенка самостоятельно справился с инфекцией. В этом случае лечение не требуется.

Лечение лямблиоза

Первый вопрос, которые задают родители после диагностики: как вывести лямблии у ребенка? Однако не стоит паниковать и бросаться в крайности, тем более не стоит самостоятельно лечить ребенка, купленными на скорую руку антигельминтными препаратами. Прежде всего лямблии не являются гельминтами, поэтому противоглистные препараты не смогут оказать нужный эффект. Для лечения лямблиоза используют противопротозойные и противомикробные препараты, а также множество других вспомогательных средств для поддержания и восстановления организма.

Лечение лямблиоза у детей осуществляется в три этапа.

Первый этап подразумевает соблюдение строгой диеты, прием антигистаминных препаратов, желчегонных средств, сорбентов и ферментов, которые прописывает только специалист. Все эти шаги направлены на то, чтобы улучшить у ребенка работу пищеварительной системы, устранить интоксикацию, улучшить выработку ферментов, отток желчи, скорректировать иммунологический статус. Данная стадия длиться до 2 недель.

Второй этап предусматривает непосредственное лечение противопротозойными и противомикробными препаратами. В процессе проведения лечения, у ребенка обостряются симптомы лямблиоза:

• боли в животе;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• сыпь на коже;
• расстройство стула и запор.

Данный факт считается нормой, поэтому отменять лечение никак нельзя. В случае смешанных инвазий ребенку сразу же назначают антигельминтную терапию препаратами широкого спектра действий, которые уничтожают как простейшие организмы, так и гельминтов. Курс лечения длиться около 7 дней.

Третий этап подразумевает мероприятия направленные на восстановление организма. В этот период ребенку продолжают давать ферменты, прописываются пробиотики для нормализации кишечной флоры, иммуномодуляторы, назначается диета с высоким содержанием пектина. Эта стадия длиться 2-3 недели.

Родителям обязательно следует помнить, что самостоятельно лечить своих детей строго воспрещается. Противолямблиозные препараты назначает только врач. Поскольку должны учитываться важные нюансы:

• эффективность противолямблиозных препаратов;
• безопасность;
• соблюдение возрастных предписаний (лекарство должно подходит по возрасту);
• хорошая переносимость детским организмом, без побочных эффектов и осложнений;
• отсутствие выраженной чувствительности к препарату.

Обзор основных противолямблиозных препаратов

Все противолямблиозные препараты делятся на:

• Нитроимидазолы- противопротозойные и противомикробныепрепараты. В эту группу входят: Албендазол, Орнидазол, Тинидазол, Тибирал, Фасижин, Метронидазол, Флагил, Клион, Трихопол, Метрогил, Ниридазол;
• Нитрофураны — антибактериальные препараты для широкого медицинского применения. К ним относятся: Фуразолидон, Нифурозид, Нифуроксазид, Нифуратель, Фурадонин, Фурагин;
• Препараты на основе производных акридина: Квинакрин, Мепакрин.

В настоящее время самым эффективным противолямблиозным средством является Немозол. Немозол воздействует не только на простейшие микроорганизмы, но и на гельминты, их яйца и личинки. В настоящее время это самое эффективное противопаразитарное средство, обладающее широким спектром действия. В многочисленных исследованиях была доказана его высокая эффективность, к тому же его используют в тех случаях, когда штаммы лямблий оказывают резистентность к другим противопротозойным препаратам. Иной раз приходится неоднократно менять препарат, чтобы он начал вызывать гибель простейших, но к Немозолу у лямблий резистентности нет. При хронической форме лямблиоза курсы лечения проводятся несколько раз.

Лекарство широко используется при лямблиозе, а его доза и продолжительность лечения зависит от возраста ребенка, его веса и степени инфицирования. Однако в некоторых случаях прием только Немозола может быть недостаточным, поскольку лечение лямблиоза осуществляется по определенной схеме в несколько этапов. Препарат назначают при смешанных паразитарных инфекциях. Противопоказанием является: беременность и лактация, заболевания сетчатки глаз, индивидуальная непереносимость, нарушение функций печени. Немозол выпускается в таблетированной форме, в виде сиропа и даже в виде инъекций.

Диета при лямблиозе у детей

При лямблиозе необходимо соблюдать диету, которая поможет облегчить состояние больного. Правильный рацион поможет не только устранить симптомы лямблиоза, но и полностью излечить заболевание даже без медикаментозного лечения. Что для этого нужно сделать?

1. Исключить из рациона ребенка быстрые углеводы. Хорошо известно, что все паразиты любят сладкое и мучное. Поэтому сразу же после постановки диагноза, следует убрать из рациона ребенка быстрые углеводы. Также на время лечения нужно ограничить ребенка в сладких фруктах и сухофруктах: бананы, виноград, финики, не добавлять в кашу изюм. Не давать ребенку свежий белый и ржаной хлеб, а давать сухарики, галетное печенье.
2. Оставить в меню ребенка медленные углеводы. Очень полезны разнообразные каши: овсяные, гречневые, пшеничные, рисовые, кукурузные. Готовить их надо только на воде.
3. Кислые продукты. Кислая среда губительно воздействует на лямблий, поскольку эти простейшие не могут продолжать свою жизнедеятельность в такой среде. Поэтому детям регулярно следует давать кислые соки, морсы, компоты и фрукты с кислинкой: цитрусовые, вишню, сливу, киви, яблоки.
4. Пектины. Больше всего этого вещества в яблоках и некоторых ягодах: бруснике, клюкве, чернике, смородине, голубике. Кроме того, фрукты и ягоды с пектином улучшают перистальтику кишечника и стабилизирует обмен веществ.
5. Исключить из рациона ребенка острые, жареные и жирные продукты. Даже абсолютно здоровым людям следует как можно меньше употреблять такую пищу, поскольку она дает дополнительную нагрузку на пищеварительную систему. Все продукты следует варить, тушить или готовить на пару. Также нельзя давать детям лук, чеснок, разнообразные кетчупы.
6. Белковая пища. В рационе ребенка обязательно должны быть продукты богатые белком, поэтому употребление нежирной рыбы, куриного мяса, индейки, телятины приветствуется. Однако не стоит давать ребенку колбасные изделия.
7. Кисломолочные продукты. В рационе ребенка обязательно должны быть кисломолочные продукты: йогурты, биокефир, нежирный творог. Бифидо- и лактобактерии способствуют нормализации микрофлоры кишечника.
8. Частое питание. Ребенок должен принимать пищу до 6 раз в день.
9. Питьевой режим. Ребенок должен пить много жидкости, однако следует исключить сладкие соки и газированные напитки.

Для полного восстановления организма диету соблюдают в течение 3 месяцев.

Лечение лямблиоза: быть или не быть?

Вокруг лечения лямблиоза возникает множество споров. Некоторые специалисты считают, что нет надобности ни в каких схемах и этапах лечения. Достаточно принимать противоинфекционные препараты надежно уничтожающие лямблии и их цисты. Другие же считают, что лечить обязательно надо, причем обязательно поэтапно и комплексно.

Поэтому специалисты- инфекционисты разделяют три мнения:

1. Лямблиоз не нужно лечить. Многие врачи не считают лямблиоз заболеванием и утверждают, что организм самостоятельно может справиться с этой инфекцией. Однако данная паразитарная инфекция не дает стойкого иммунитета, а это значит, что ребенок заболевший однажды лямблиозом и прошедший курс лечения, может повторно заразиться этим заболеванием. Поскольку цисты лямблий могут вновь попасть в детский организм.
2. Лямблиоз нужно лечить всегда и самыми разнообразными методами. Ряд специалистов утверждает, что лямблиоз обязательно нужно лечить поэтапно, схематично, употребляя дополнительные и вспомогательные методы лечения.
3. Лечить лямблиоз только в том случае, когда у ребенка существует ярко выраженная симптоматика. К данному мнению склоняется большинство специалистов, в том числе и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Профилактика лямблиоза у детей

Лямблиоз не оставляет после себя стойкого иммунитета, поэтому заразиться им можно повторно. Профилактика данного заболевания сводится к соблюдению элементарных правил личной гигиены и общих санитарных норм:

1. Частое мытье рук, особенно до еды и после туалета (в течение 5 минут).
2. Необходимо приучать ребенка с раннего возраста к соблюдению правил личной гигиены.
3. Не пользоваться чужими полотенцами, не позволять ребенку спать в чужой кровати и пользоваться чужим постельным бельем.
4. Давать ребенку пить только отфильтрованную кипяченую воду.
5. Систематически (дважды в год) сдавать анализ кала на выявление цист лямблий.
6. Не покупать ребенку пирожки, хот – доги и другую еду на улице.
7. Не позволять ребенку есть на улице. Многие родители выпускают детей на улицу с яблоком, печеньем, бутербродом.
8. Тщательное мытье фруктов, овощей и ягод.
9. Приучить ребенка мыть руки после контакта с домашним питомцем, не позволять ему спать с животным в одной постели.
10. Борьба с вредными привычками у детей (грызть ногти, держать руки во рту, сосать пальцы, брать в рот посторонние предметы).
11. Не позволять ребенку купаться в неизвестных водоемах.

При выявлении у ребенка лямблиоза необходимо принять противоэпидемические меры в детском коллективе или в семье. Больного ребенка следует изолировать, членам семьи и коллектива пройти обследование, а также заставить их пройти курс профилактического лечения.

От лямблиоза не застрахован никто. Стойкость цист лямблий в окружающей среде способствует инфицированию этим простейшим микроорганизмом в любой момент.

Статья написана по материалам сайтов: .

»