Болит в Грудине Посередине

Как отличить сердечную боль от других? Какое обследование нужно пройти? Обо всем этом редакции Вести. Медицина рассказал врач-невролог, кандидат медицинских наук, заведующий стационаром Юсуповской больницы Сергей Владимирович Петров.

Сергей Владимирович Петров

Боль – это некий сигнал организма, который свидетельствует о неполадке. В грудной клетке располагается несколько органов и каждый может быть источником боли. Когда человек испытывает боль в грудной клетке, то это может быть связано с остеохондрозом, проявлением воспалительного процесса в легких, заболеванием пищевода, но это может быть и сердечная боль.

Обычно любая боль приводит к снижению качества жизни, но не каждая боль угрожает жизни. Некоторые типы болей говорят о серьезной проблеме в организме. И если правильно не отреагировать на эту боль, то может пострадать не только качество жизни, но и будет нанесен огромный вред собственному здоровью, и даже возможен летальный исход. Одним из таких видов болей является сердечная боль.

Сердечная боль (в медицине называется стенокардией или «грудной жабой») возникает при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце. Чаще всего это происходит из-за сужения просвета сосуда, который питает тот или иной участок сердечной мышцы. Для того чтобы диагностировать стенокардию, в большинстве случаев, достаточно того, как пациент описывает свою боль.

По каким признакам можно заподозрить сердечную боль?

Фото: : Kaspars Grinvalds/Shutterstock.com

Во-первых, это локализация. Чаще всего это боль за грудиной или в левой половине грудной клетки. Боль может отдавать в левую руку, между лопаток или в нижнюю челюсть. Во-вторых, характеристика боли. В классическом варианте – это давящая, сжимающая, пекущая или кинжальная боль.

Следующим важным моментом является то, что стенокардия чаще всего имеет провоцирующие факторы – физическая или эмоциональная нагрузка. Это значит, что в покое болей нет, а при физической или эмоциональной нагрузке они появляются. При критичном сужении сосуда, питающего сердечную мышцу, стенокардия может появляться при минимальной нагрузке в состоянии покоя и даже в ночные часы.

В оценке происхождения боли в грудной клетке всегда во внимание принимается временной фактор. Истинная сердечная боль не носит длительного характера, счет идет на минуты. Другими словами, сердце не может «ныть, тянуть, колоть» несколько часов, дней или изо дня в день. Подобные боли чаще являются проявлением патологии со стороны костно-мышечной системы. Однако, истинная сердечная боль продолжительностью более 20 минут говорит о возможном развитии грозного осложнения – инфаркта миокарда.

Стоит обратить внимание на то, при каких обстоятельствах боль проходит. Стенокардия прекращается самостоятельно в течение приблизительно нескольких минут, например, если пациент остановится или успокоится. Некоторым пациентам помогает нитроглицерин, который уменьшает или полностью купирует стенокардитические боли течение 1-2 минут. Если же у человека развился инфаркт миокарда, то загрудинные боли не будут купированы и после приема нитроглицерина уже не пройдут, в этом случае нужна экстренная помощь.

При стенокардии возникает временное нарушение кровотока в коронарной артерии, пораженной атеросклеротической бляшки. Прием нитроглицерина позволяет расширить просвет сосуда, улучшить кровоток и тем самым боль уйдет, что приводит к регрессу боли. При инфаркте сужение просвета столь выражено, что приводит к необратимому повреждению сердечной мышцы. В этой ситуации боль имеет другую причину и прием нитроглицерина эффект уже не даст.

Помимо классических характеристик, стенокардия может носить так называемые атипичные формы, вплоть до проявлений в виде одышки или болей в животе.

Таким образом, мы видим, что сердечную боль с одной стороны в большинстве случаев можно легко распознать, но с другой стороны – не всегда она настолько легко узнаваема. Именно поэтому важно, если у вас появились болевые ощущения в грудной клетке, вы чувствуете нехватку воздуха, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Что может сделать врач, когда к нему обратился пациент с болями в грудной клетке?

В первую очередь врач внимательно попросит пациента рассказать обо всех симптомах. Если в результате опроса у врача складывается впечатление, что боль может являться стенокардией, то необходимо провести диагностику, чтобы подтвердить жалобы больного.

Фото: Image Point Fr/Shutterstock.com

Какие обследования необходимы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

Если речь идет о болезнях сердца, то важным исследованием является электрокардиограмма (ЭКГ) покоя. При многих заболеваниях ЭКГ изменяется, однако при наличии стенокардии у пациента в состоянии покоя без болей ЭКГ может быть совершенно нормальной. Это значит, что данные ЭКГ будут в пределах нормы, а стенокардию пациент будет ощущать. Таким образом, при подозрении на стенокардию нельзя ограничиться только проведением ЭКГ покоя.

Важный этап обследования в определении генеза болей в грудной клетке – это нагрузочный тест. Наиболее часто используется сочетание нагрузки (дорожка или велосипед) в сочетании с регистрацией ЭКГ. Изменения на ЭКГ во время нагрузки и жалобы от пациента с высокой степенью вероятности позволяют судить о наличии или отсутствии стенокардии. При наличии сопутствующих жалоб, например, перебоев в работе сердца, врач может назначить провести суточный мониторинг ЭКГ. Он позволит зафиксировать нарушения ритма, если они есть. А в ряде случаев нарушения ритма сердца могут указать на проблему в кровоснабжении сердечной мышцы.

Кроме этого, оцениваются факторы сердечно-сосудистого риска: возраст, пол пациента, наследственность, уровень артериального давления, наличие некоторых заболеваний, а также ряд показателей крови, повышение которых ассоциировано с повышенным риском заболеть стенокардией (липиды крови, глюкоза, креатинин).

Существуют типичные для сердечной боли проявления, но заболевание может носить и атипичный характер. Именно поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам. Если у вас появились боли в грудной клетке, которых вы ранее не испытывали, запишитесь на прием и обсудите их с доктором. Вполне возможно, что уже на первичной консультации доктор скажет Вам, что угрозы со стороны сердца нет. Но вполне возможно может потребоваться более полное обследование. Важно своевременно обратиться к доктору. А врач оценит симптомы, риски, проведет необходимые обследования и при необходимости разработает совместно с пациентом план лечения или план профилактических мероприятий, для того, чтобы пациент прожил максимально долго и качество жизни не пострадало.

Каковы причины боли и что делать если давит в грудине посередине?

Дискомфорт в грудине посередине может быть вызван проблемами с разными органами, располагающимися в этой части тела. Поставить точный диагноз может только врач, в комплексе проанализировав жалобы и симптомы, а также результаты анализов и аппаратных исследований.

Однако уже по характеру боли: давящая, колющая, щемящая, горящая, пульсирующая, простреливающая – можно сделать предварительное заключение, и понять в каком направлении «двигаться в поисках виновника», когда человек жалуется на то, что у него давит в грудине посередине.

Вызвано ли это психогенными причинами, безобидными мышечно-скелетными феноменами или дело гораздо серьёзнее, и следует подозревать наличие заболевания внутреннего органа или опорно-двигательного аппарата.

Боль в груди сердечной этиологии

Если в покое или при ходьбе давит грудную клетку, то вероятнее всего виновато сердце. Особенно когда не просто жмет в грудине, но и становится трудно дышать.

Что вызывает такой симптом: атеросклероз, ИБС, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность или другое сердечно-сосудистое заболевание, например, перикардит, – помогут разобраться «обычная» ЭКГ в покое и нагрузочные пробы.

Для дифференциации сердечной патологии от проблем с позвоночником или лёгкими может быть применён один из трёх функциональных нагрузочных тестов (на фото вверху):

  1. Проба на беговой дорожке (тредмил, тредбан).
  2. Исследование на велоэргометре (ВЭМ).
  3. Кардиопульмональный нагрузочный тест (КПНТ).

Многие не знают, а кардиологи иногда забывают предупредить, о необходимости подготовки к проведению стресс-тестирования.

  • за 24 часа – следует избегать стрессовых ситуаций и больших физических нагрузок, не пить крепкий чай, кофе, алкогольные или другие сильно тонизирующие напитки;
  • за 3 часа – не курить, не пить и не есть;
  • утром, в день проведения пробы, завтрак должен быть лёгким – галетное печенье, стакан сока или кисломолочного напитка;
  • прийти к кабинету за 30 минут до начала проведения исследования.

Окончательный и самый точный ответ, хватает ли миокарду крови и кислорода во время физической нагрузки, может быть дан с помощью коронографии с контрастным веществом.

Совет. При наличии возможности лучше сделать МСКТ-ангиографию. Её цена хоть и выше, чем у классической интервенционного обследования, но она позволяет исследовать сосуды гораздо безопаснее и быстрее.

Симптомы, характерные для заболеваний с сердечной этиологией

Некоторые заболевания сердца протекают без каких-либо симптомов.

Однако следует запомнить признаки, которые характерны для приступов стенокардии и предынфарктного состояния:

  • Приступ начинается всегда внезапно, без каких-либо «предварительных» симптомов. Это может происходить как в покое, в том числе и во время сна, так и после физической или эмоциональной нагрузки. Довольно часто он может быть вызван перепадами температур окружающего воздуха, например, при выходе из тёплого помещения н мороз.
  • Болевые ощущения – сжимает или давит в грудине посередине. Становится тяжело дышать. Иногда можно встретить такое описание боли – что-то давит, между грудьми будто бы вогнали кол, который сильно жжёт. Многие сравнивают ощущения не собственно с болью, а именно с давлением. Кажется, что на грудь положили тяжёлый камень или бетонную плиту. Не случайно народное название стенокардии – «грудная жаба». Человеку во время приступа не хватает воздуха, он инстинктивно начинает хватать его ртом и, иногда, издаёт квакающие звуки.
  • Возможны, но не обязательны:
    1. иррадиация болевого синдрома в левые (правые) плечо, ключицу, лопатку, локоть;
    2. боль ниже грудной клетки посередине – в области солнечного сплетения или желудка;
    3. потемнение в глазах;
    4. обильное холодное потоотделение;
    5. покалывание и холод в кистях и стопах;
    6. предобморочное состояние.

На заметку. Приступ стенокардии длится от 1 до 15 минут. Если внезапная боль в грудной клетке посередине длиться дольше, то возможны 2 варианта – инфаркт миокарда или болевой синдром никоим образом не связан с сердцем.

Неотложная помощь

Что делать если есть боль в груди и трудно дышать?

Это интересно:  Витамин Е для Кожи

Когда такие симптомы вызваны изменениями в сердечно-сосудистой системе, то у человека уже есть достаточный арсенал лекарств в домашней аптечке, среди которых есть и нитроглицерин. Принимать его надо сидя или лёжа, поскольку он вызывает резкий спазм сосудов головы.

После приёма первой нитроглицериновой таблетки (капель или спрея), согласно инструкции, необходимо подождать 3-5 минут, восстанавливая ритмичность дыхания, соблюдая спокойствие и неподвижное состояние.

При отсутствии положительного эффекта – грудину давит и дышать легче не стало – следует принять лекарство повторно. Впечатлительным людям, особенно женщинам, можно порекомендовать дополнительно выпить корвалол или седативное средство.

К сведению. Пить анальгин или другой препарат против неизбежной головной боли, вызываемой нитроглицерином, абсолютно бессмысленно. К тому моменту, когда они начнут действовать, сосуды головного мозга самостоятельно придут в норму.

Если спустя 15 минут, течение которых были приняты 2 дозы нитроглицерина, состояние болит грудь тяжело дышать не исчезает, лучше подстраховаться, и вызвать бригаду Скорой помощи. Цена промедления при инфаркте миокарда – летальный исход.

Боль в груди, не связанная с нарушением работы сердца

Однако и паниковать раньше времени не нужно. Если болит грудная клетка посередине, то причины могут быть абсолютно не связаны с сердечно-сосудистой системой.

Причиной тошнотных позывов, давящей боли в левом подреберье и её иррадиации в грудину, возникающие спустя полчаса после приёма пищи или алкоголя, может быть грыжа пищевого отдела диафрагмы или острый холецистопанкреатит. Ну а виновником того, что после еды жжёт и давит под грудной клеткой посередине или немного выше – «банальный» рефлюкс или изжога.

Состояние, когда першит в грудине посередине скорее всего обусловлено бронхитом, но, если такая «щекотка» долго не проходит, надо в обязательном порядке иди на обследование к пульмонологу. Следует исключить злокачественное новообразование в лёгких, бронхах, трахее или пищеводе. В остальных случаях, когда становиться постоянно тяжело дышать и появляются боли в стернальной области, вероятной причиной может быть плеврит либо другое заболевание, поразившее лёгочную мембрану.

Многие начинают переживать из-за обнаружения того, что больно нажимать на грудную клетку посередине. Нервничать не стоит. Практически у всех усиленная пальпация нижнего отдела стернальной кости вызывает болезненные ощущения.

Боль, дискомфорт или неприятные ощущения – торкалгии — очень часто являются следствием неврологических или мышечных проблем, нарушением костной системы. Перечислим самые часто встречающиеся.

Изображение и название Пояснение
Именно неврологическое проявление этой патологии чаще всего путают с приступом стенокардии. При этом без счёта пьют нитроглицерин, удивляясь почему не отпускает боль в левом локте и плече, и щемит в грудине посередине. Кстати, она может продолжаться от 10 минут до 10 часов, а её отличительная особенность – слабость и невозможность полностью поднять левую руку вверх из-за усиления боли в области сердца.

Обычно межрёберная невралгия «болит» сбоку грудной клетки и ближе к спине. Однако если в процесс вовлечены рёберные хрящи, в местах их соединения с грудиной, которые указаны на фото, то действительно будет больно дышать полной грудью. Возникающие на вдохе, при кашле, чихании или во время неловких движений, колющие прострелы, легко можно принять за сердечную боль.

Чрезмерная подвижность хрящевых окончаний 7-10 рёбер или микротравмы в этой области может вызывать боли в грудной клетке при движении, чихании и кашле. На самом деле колет или давит под левой грудиной воспалительный процесс в симпатических анастомозах межрёберных нервов. Боль достаточно легко купируется и излечивается с помощью мазей, содержащих противовоспалительные нестероидные вещества.
Ноющая боль по центру груди может быть симптомом синдрома мечевидного отростка. Патология, называющаяся ксифоидалгией, – это воспаление нервных окончаний в этой области. Они, помимо мечевидного отростка, иннервируют диафрагму, часть желудка и 12-перстной кишки. Одновременно с длительным болевым ощущением в области предсердия очень часто возникает чувство сдавления в горле.

Если дискомфорт и тупая, длительная болезненность распространяются полукругом так, как на фото, а зона плеча и лопатки остаются безболезненными, можно заподозрить наличие пекталгии или синдрома большой грудной мышцы. Такие проявления требуют установления чёткой причины происхождения, поскольку они могут свидетельствовать о «пропущенном» инфаркте миокарда.

В случае, когда боль локализуется в месте, указанном на рисунке, оттуда иррадиирует в область сердца, лопатки и плечевого сустава, и усиливается во время движения рукой, необходима чёткая дифференциация синдрома малой грудной мышцы. Такие же симптоматические проявления возможны при проблемах с сердцем и/или лёгким, особенно у людей злоупотребляющих табаком и алкоголем.

И в заключение статьи, хотим ещё раз напомнить, что «шутить с сердцем» опасно для жизни. Если в загрудинной области возникают неприятные или дискомфортные ощущения, самое верное решение – идти на приём к семейному врачу или участковому терапевту, который, в случае необходимости, выдаст направление на дообследование у необходимого специалиста.

Причины и тактика лечения боли в грудине

Боль в грудине – малоприятное явление, которое может возникнуть из-за множества причин. Чтобы избавиться от болей подобной локализации, нужно знать, что их вызвало. При некоторых состояниях может потребоваться экстренная помощь. Когда именно «бить тревогу», а когда можно самостоятельно справиться с проблемой? Об этом и другом поговорим далее.

Общие понятия

Боль в грудине – распространенный симптом, который может возникнуть у любого человека. Представляет собой неприятные болезненные ощущения в области прикрепления ребер к грудной клетке. Чаще всего болевой синдром в данной части тела возникает во время движений – при ходьбе, дыхании, поворотах и наклонах, кашле и т.п. Более редко – в состоянии покоя.

Большинство больных уверены, что боли в грудине являются признаком болезней сердца. Официальная статистика показывает, что только в 40-50% случаев сердечные недуги являются виновниками боли в области грудины.

В 90% случаев боли появляются из-за проблем с органами, которые находятся непосредственно в грудной клетке. Только в 10% случае они являются отголоском нарушений в работе органов, расположенных в брюшной полости.

Подобный недуг могут вызвать:

  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • патологии легких;
  • заболевания костно-хрящевых структур;
  • болезни органов ЖКТ или диафрагмы;
  • травмы;
  • психогенные факторы.

Причины

Чаще всего боли данной локализации возникают из-за травм и всевозможных заболеваний. Каких именно? Рассмотрим подробнее.

Болезни сердечно сосудистой системы

Наиболее частые виновники болевых ощущений в области грудины – болезни сердца. Речь идет про такие заболевания, как:

  • Стенокардия. Патология, при которой возникают закупорки в сосудах, подающих кровь к сердцу. Это приводит к кислородному голоданию органа, а также снижению притока крови, что и вызывает болезненные ощущения в грудине. Неприятные симптомы появляются не только в груди, а также отдают в руку, область спины и даже челюсть. Человеку кажется, что вся грудная клетка сжимается. Как правило, подобные ощущения возникают во время сильного стресса или эмоционального напряжения.
  • Инфаркт миокарда. Патология, при которой кровь по артерии перестает поступать в сердце уже не частично, а полностью. Закупорка сосуда приводит к столь опасному состоянию, которое чревато гибелью клеток сердечной мышцы. При этом больной испытывает более сильную боль в левой части грудины (нежели при стенокардии), которая расходится по всей грудной клетке и также отдает в руку, сохраняется в течение длительного времени (от 30 минут и более). Болевые ощущения носят выраженный жгучий характер.
  • Миокардит. Заболевание, для которого характерны не только давящие боли в центре грудины, а также нарушения дыхательной функции и повышение температуры тела. Закупорки артерий при миокардите не происходит. Несмотря на это, общая симптоматика патологии очень схожа с инфарктной.
  • Перикардит. При воспалении перикарда (одной из сердечных оболочек), диагностируется данное заболевание. Боли при патологии очень схожи с теми, которые беспокоят больных при стенокардии. Речь идет про острые болевые ощущения во всей грудине сдавливающего характера, которые отдают в плечо и руку. При перикардите боли могут распространяться не только на область грудины, а также шейные мышцы. Чаще всего болевой синдром усиливается при глубоком дыхании, приеме пищи или в положении лежа на спине.
  • Кардиомиопатия гипертрофическая. Уплотнение сердечной мышцы, вызывающее сердечную недостаточность. Данное состояние нарушает нормальную работу сердца. В результате у больного возникает левосторонняя грудинная боль жгучего характера, а также сопутствующая симптоматика патологи – быстрая утомляемость, нарушение дыхания, бессонница, головокружения.
  • Митральный порок сердца. Нарушение, при котором сердечный клапан закрывается не до конца. При этом диагнозе человека мучают ноющие боли в центральной и левой части грудины, учащенное сердцебиение, головокружения.
  • Атеросклероз коронарных сосудов. Опасное состояние, связанное с закупоркой коронарной артерии холестериновыми бляшками. Если кровь по сосуду перестает проходить полностью, может произойти разрыв коронарной артерии. На фоне патологии у больного возникает нестерпимая боль в грудине или же ощущение разрыва в грудной клетке. Боли могут отдавать в область живота, спины и шеи.

Бронхолегочные заболевания

Не редко становятся причиной грудных болей заболевания легких. Чаще всего болевой синдром провоцируют банальные вирусные инфекции, а также бактериальные поражений. Реже причиной неприятных ощущений в районе грудной клетки становятся более серьезные болезни, например, рак.

Рассмотрим наиболее распространенные:

  • Плеврит. Воспалительное поражение слизистой оболочки легких, для которого характерна острая боль в грудине во время вдоха и выдоха. Помимо болевого синдрома, человека тревожит интенсивный кашель, а также частое чихание.
  • Пневмония. Частая причина внезапных болей во всей грудине, возникающих на фоне инфекционного процесса в легких. Патология сопровождается не только болевым синдромом, но и иной симптоматикой – интенсивным кашлем, повышением температуры тела, обильным отхождением мокроты.
  • Пневмоторакс. Поражение легких, при котором нарушается целостность органа и воздух выходит в грудную полость. Этот процесс сопровождается сильными болями в левой и правой части грудины, которые усиливаются при глубоких вдохах.
  • Легочная гипертензия. Заболевание, при котором у больного определяется повышенное давление крови в легких и близ расположенных крупных сосудов. В связи с этим правая часть сердечной мышцы начинает работать более интенсивно, что вызывает болевые ощущения характерной локализации – с правой стороны грудины. При легочной гипертензии болевой синдром очень схож с болью, появляющейся во время приступа стенокардии.
  • Астма. Заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Больного мучают сильный кашель, одышка, дыхание «со свистом», иногда – давящие боли в центральной части грудины, области трахеи.
Это интересно:  Тапки спицами с описанием и схемой

Болезни желудочно-кишечного тракта

При возникновении болей в области грудины больные редко списывают их на проблемы и сбои в работе ЖКТ. Как показывает практика, напрасно. Именно они часто приводят к появлению болезненных ощущений. Самые частые заболевания:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Проявляется изжогой и болью в центральной верхней части грудины. Возникает вследствие заброса содержимого желудка в пищевод. Очень часто данное заболевание можно спутать с сердечными недугами, так как больному кажется, что болит сердце, которое расположено в непосредственной близости от пищевода и соединено с ним нервными окончаниями. При этом человек жалуется на жгучие и давящие боли, возникающие после приема пищи или интенсивных физических нагрузок.
  • Язва желудка. Может вызывать постоянный болевой синдром в нижней части грудины и горле. Основная проблема при данной патологии кроется в наличии язв на слизистой желудка. Помочь справиться с болью в таком случае может прием легкой пищи, обычная пищевая сода или таблетки, используемые при лечении желудка.
  • Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы, как правило, вызывает появление болевых ощущений в нижней части грудной клетки. При этом состояние больного ухудшается при резких наклонах вперед или в положении лежа.
  • Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей. Боль в грудине при патологиях желчного появляется после поедания жирной пищи. Человек жалуется на тяжесть в районе желудка, а также неприятные болезненные ощущения в правой нижней части грудной клетки.

Травмы

Главная причина появления болезненных ощущений посередине грудины – травмы. Они могут быть самыми разнообразными – от банального падения с высоты до удара грудной клеткой об руль при ДТП. Если после происшествия появились болевые ощущения в грудине, нужно показаться врачу. Специалист определит, не является ли боль следствием серьезных повреждений внутренних органов. Если травма незначительная, то в течение нескольких дней болевой синдром пройдет после правильно подобранного лечения.

Частый «виновник» боли в грудине – перелом ребра или нескольких ребер. В таком случае боли концентрируются в месте перелома и усиливаются при надавливании на проблемную область, глубоком вдохе и кашле.

Другие причины и заболевания

Кроме вышеперечисленных заболеваний, боль в грудине способны вызвать:

  • Стрессы. Вызывают боли в грудной клетке, так называемого психогенного характера. Они появляются при сильных эмоциональных нагрузках и переживаниях на фоне спазма грудных мышц.
  • Малоподвижный образ жизни. Приводит к пережатию мышц грудной клетки, которые при сниженной физической активности сдавливаются еще больше.
  • Любые виды кашля. Вызывают раздражение сухожилий и межреберных мышц. Чрезмерное мышечное напряжение провоцирует боли в грудине характерной локализации.
  • Увеличение щитовидной железы.
  • Диафрагменная грыжа.
  • Остеохондроз.
  • Межреберная невралгия.
  • Врожденные патологии позвоночного столба.

Без консультации специалиста установить истинные причины появления болей в грудине весьма проблематично. Именно поэтому при их появлении стоит записать на прием к врачу.

Что делать?

При появлении грудинных болей следует действовать, основываясь на предположениях, что их могло вызвать.

Если боль в грудине возникла впервые и не является слишком выраженной, можно попробовать выпить любое болеутоляющее средство. Например, парацетамол. Препарат поможет снять мышечный спазм и быстро облегчит состояние.

При подозрении на боли спазматического характера врачи рекомендуют принять теплую ванную или приложить к грудной клетке тепло (например, теплую, но не горячую грелку). Такой прием поможет мышцам быстро расслабиться, как следствие – боль отступит.

Больным, страдающим заболеваниями органов ЖКТ, которые знают о своей проблеме, стоит сделать акцент на дробном питании. Если боли появились после приема пищи, можно выпить ферментосодержащие препараты (например, Фестал или Креон) или же небольшое количество минеральной воды.

При подозрении на «сердечное» происхождение болей важно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и обеспечить человеку полный покой до приезда медиков.

Когда следует незамедлительно вызвать врача?

При некоторых видах боли в грудине и сопутствующей симптоматике медлить с вызовом скорой помощи никак нельзя. Незамедлительно звонить в «неотложку» следует в таких ситуациях:

  • боли в грудине появились после интенсивной физической нагрузки;
  • болевой синдром сопровождается сильным кашлем (в том числе с кровью) или потерей сознания;
  • боль имеет жгучий характер и распространяется не только на грудину, а также область плеч, руки, шею, нижнюю челюсть;
  • приступ не проходит в течение 10-15 минут, в том числе после отдыха и приема нитроглицерина;
  • болевые ощущения сопровождаются тахикардией, головокружением, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, обмороком;
  • болезненность в грудине ощущается, как изжога, но привычные таблетки от изжоги не избавляют от нее.

Неотложная помощь

Внезапное появление сильных болевых ощущений в грудине любой локализации может нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного, так как чаще всего вызвано опасным заболеванием или патологией.

Медики рекомендуют действовать по следующей схеме, чтобы помочь больному и «выиграть» драгоценное время до приезда врачей:

  • уложить человека в удобную позу, обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
  • дать выпить соответствующую возрасту дозу нитроглицерина;
  • принять внутрь анальгетик;
  • приложить к месту локализации боли перцовый пластырь или горчичник на 5-7 минут.

Диагностика

Чтобы справиться с болью в грудной клетке и забыть о ней на долгое время, следует пройти комплексное обследование.

Минимальная диагностика для больных с болями в грудине включает:

  • консультацию врача и сбор анамнеза (специалист расспрашивает больного о болезнях сердца, желудка, легких, симптомах патологии, принимаемых медикаментах и т.п.);
  • ЭКГ (при необходимости дополнительно проводится тест с нагрузкой);
  • рентгенография;
  • гастроскопия (комплексное исследование желудка);
  • ангиография коронарных сосудов (серия снимков сосудов сердечной мышцы).

Дополнительно могут назначаться вспомогательные методы исследования – анализ крови на маркеры повреждения миокарда, КТ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости и сосудов.

Лечение

Лечить любые заболевания и патологии намного проще на начальной стадии, чем в запущенной форме. Поэтому, при появлении болей в грудине следует сразу же заняться диагностикой и после постановки диагноза перейти к лечению.

Чаще всего при болях в грудине больному показано:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические методы воздействия.

Любая терапия назначается только в соответствии с предварительно установленным диагнозом, в зависимости от причин, которые их вызвали.

Если в процессе обследования установить точную причину болей не удалось, человека помещают в стационар для более тщательной комплексной диагностики. На время обследования больному могут быть назначены только обезболивающие.

Возможные осложнения

Даже нечастые и не слишком интенсивные боли в грудине могут привести к весьма печальным последствиям и осложнениям. Последние зависят от того, по какой причине появились грудные боли.

Результатом игнорирования болевых приступов в области грудины могут стать:

  • хронический болевой синдром в области грудной клетки, ощущение скованности между ребрами;
  • кислородное голодание организма;
  • нарушение нормальной подвижности рук и плеч;
  • пневмония;
  • невралгии различного происхождения;
  • дыхательная недостаточность, вплоть до остановки дыхания.

Наиболее серьезные осложнения болей в грудине связаны с заболеваниями сердца. Речь идет про инфаркты и инсульты, которые могут приводить к летальному исходу.

Прогноз

Зависит от первопричин болей в грудине, а также правильности и своевременности оказания помощи больному.

Речь идет о кратковременном сбое в работе сердца или ЖКТ, не тяжелых патологиях бронхолегочной системы? Адекватная медикаментозная терапия может помочь решить проблему и полностью от нее избавиться.

При серьезных сердечных патология прогноз менее благоприятен – больному может грозить инвалидизация или даже смерть.

Профилактика

Соблюдая следующие простые рекомендации, можно предупредить появление неприятных болевых ощущений в области грудины:

  • отказаться от вредных привычек, увеличивающих нагрузку на сердце, повышающих кровяное давление, а также негативно сказывающихся на состоянии легких, органов ЖКТ, других органов и систем организма;
  • регулярно заниматься спортом, соблюдая адекватный уровню физической подготовки режим тренировок;
  • чередовать любые виды физической и умственной активности с полноценным отдыхом;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью при любых инфекционных заболеваниях органов бронхолегочной системы;
  • при сидячей работе за компьютером создать комфортные условия труда, регулярно выполнять специальные упражнения для избавления от неприятных ощущений в области грудины и между лопатками;
  • сделать акцент на правильное питание – отказаться от вредных продуктов в пользу здоровой пищи, обеспечивающей организм всеми необходимыми витаминами, микро и макроэлементами.

Как видим, боль в грудине – распространенное явление, которое может возникнуть при различных заболеваниях и патологиях. Главное – вовремя заняться диагностикой, точно определить причины болевого симптома и заняться лечением. В таком случае риск столкнуться с осложнениями будет минимален.

Болит грудина посередине: что означает симптом

✓ Статья проверена доктором

Боль в области грудины может свидетельствовать о проблемах в позвоночнике, болезнях сердца или легких, быть проявлением язвы и следствием различного вида травм. Игнорировать такой симптом нельзя, и при первой же возможности необходимо обследоваться. А чтобы знать, к какому специалисту обращаться, будет нелишним подробно изучить характерные признаки заболеваний, которые и вызывают болезненные ощущения посередине груди.

Что означает боль в грудине

Сердечные заболевания

Болезни сердца чаще всего беспокоят людей старшего возраста. Болью за грудиной обычно проявляется стенокардия и предынфарктное состояние, и это наиболее опасные причины.

Стенокардия

Симптомы стенокардии сердца

Ишемическая болезнь имеет несколько форм, одной из которых является стенокардия. Вызывает ее атеросклероз сердечных артерий, характеризующийся сужением сосудов вследствие отложения холестериновых бляшек на стенках. Это снижает циркуляцию крови и в сердце не поступает нужный объем кислорода. А кислородное голодание проявляется приступами сердечной боли.

Это интересно:  Востребованные профессии в 2020 году

В большинстве случаев стенокардия обусловлена атеросклерозом коронарных артерий сердца

При стенокардии болевые ощущения имеют ноющий характер, локализуются за грудиной, иррадиируют в левое подреберье, лопатку, левое плечо. Боль возникает обычно во время физических нагрузок, например, когда человек бежит, быстро идет или поднимает тяжести. Иногда приступы появляются в моменты сильного волнения, при выходе из тепла на холод, после обильной пищи. Во время отдыха состояние нормализуется и боль постепенно стихает.

Часто приступы сопровождаются одышкой, чувством тревоги, у человека кружится голова. В редких случаях появляется тошнота, рвотные позывы. Для облегчения состояния необходимо сразу прекратить нагрузку, принять удобное положение, взять под язык таблетку нитроглицерина. Как правило, через 3-5 минут боль стихает. Если этого не произошло, и приступ длится более 10 минут, больному необходима скорая помощь.

Боли в груди при стенокардии

Заболевание имеет несколько форм, отличающихся характером течения.

Форма стенокардии Характерные особенности
Возникновение приступов обусловлено нагрузкой на организм – бег, быстрая ходьба, выполнение физической работы. Реже боль вызывается сильным волнением, перееданием, холодом или жарой

Поздняя стадия болезни, при которой физическая активность снижена до минимума, а приступы возникают даже в состоянии покоя

Приступы всегда сопровождаются одинаковыми симптомами, имеют одну и ту же интенсивность болей
Редкая форма болезни, возникающая у людей молодого и среднего возраста. Вызывается спазмами сердечных артерий

Характеризуется нарастающей интенсивностью приступов, распространением боли в руку или челюсть. Чаще всего эта форма заболевания свидетельствует о приближающемся инфаркте

Инфаркт

Инфаркт миокарда характеризуется похожими симптомами, но сила их проявления гораздо выше. В этом случае боль приступообразная, давящая, покалывающая, жгучая, длится больше 15 минут.

Ранние симптомы инфаркта миокарда

Одновременно у человека наблюдается одышка, холодный липкий пот, появляется страх смерти, . Часто такому состоянию сопутствует головная боль, повышение давления, аритмия.

Инфаркт миокарда: симптомы

Боль может иррадиировать в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть или затылок, приступы повторяться в течение получаса, может кружится голова и нарушаться координация движений. При наличии таких симптомов следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Терпеть такое состояние нельзя, поскольку может возникнуть остановка сердца. Если симптомы менее выражены, а боль снимается приемом нитроглицерина, то крайне необходимо обследование у кардиолога.

Болезни легких

Самой частой причиной боли в груди являются болезни легких – плеврит, бронхит, пневмония, трахеит и другие. Так как легкие находятся в грудной полости, любые воспалительные процессы сразу же проявляются болью в межреберных мышцах, диафрагме, отдают в шею и под лопатки. Болевые ощущения вначале слабые, ноющего или тупого характера, имеют тенденцию к усилению, особенно при вдохе. С развитием болезни дискомфорт в груди чувствуется постоянно, при сильном вдохе появляется резкая боль, хрипы, человека беспокоит кашель.

Плеврит

Плеврит не считается самостоятельным заболеванием и возникает на фоне других патологических процессов в легких. И все же, плевральные изменения являются серьезным поводом для беспокойства, поскольку провоцируют опасные осложнения. Плевриты принято разделять на 2 типа – инфекционные и асептические. Первый тип вызывается грибками, вирусами, микробактериями туберкулеза. При втором типе воспалительный процесс развивается без участия патогенной микрофлоры. Чаще всего причиной асептического плеврита является рак, также способствуют его возникновению забросы в плевральную полость ферментов из поджелудочной железы, кровоизлияния при оперативном вмешательстве.

Основные симптомы:

  • резкая боль при вдохе-выдохе;
  • слабость и общее недомогание;
  • незначительное повышение температуры;
  • в грудной клетке слышится прерывистый шум, напоминающий хруст снега.

Иногда у больного наблюдается болезненность грудных или трапециевидных мышц. Без лечения воспалительный процесс переходит в острую форму, в полости скапливается плевральный экссудат, могут загноиться ткани.

Плеврит легких. На фото ребенка с подозрением на плеврит осматривает врач

Трахеит

Трахеит – воспалительный процесс оболочки трахеи. Заболевание носит острый и хронический характер, вызывается вирусами, бактериями. Также возникновению болезни способствует пересушенный пыльный воздух, вредные газы и пары. Трахеит острого характера обычно сопутствует некоторым ЛОР-заболеваниям – ларингиту, острому риниту, фарингиту. Хронический трахеит развивается на фоне сердечных болезней, при патологиях почек, эмфиземе, злоупотреблении курением, хронических воспалениях околоносовых пазух.

Симптомы:

  • сухой навязчивый кашель, особенно усиливающийся по утрам;
  • приступы надрывного кашля при переходе из тепла на холод, сильном вдохе, смехе;
  • ноющие боли за грудиной и в гортани;
  • легкая охриплость;
  • повышение температуры по вечерам;
  • появление вязкой мокроты в малых количествах.

Течение болезни в большинстве случаев длительное и сопровождается различными осложнениями дыхательной системы.

Бронхит

Воспаление бронхов может вызываться бактериальной инфекцией, вирусами, вдыханием токсичных веществ, пыли, дыма. Часто бронхит развивается у астматиков.

Что такое бронхит

Заболевание не относится к опасным, но при хронических сердечных и легочных болезнях может вызывать осложнения. Инфекционным бронхитом болеют обычно поздней осенью и зимой. Основным его симптомом является кашель, поначалу сухой и надрывный, затем с выделением мокроты. Дополнительно человек чувствует першение в горле, усталость, незначительное повышение температуры.

Симптомы хронического бронхита

Хроническая форма бронхита характеризуется длительным течением – до нескольких месяцев. Кашель вызывает боли в грудине, затруднение дыхания, слабость. Приступы кашля усиливаются при курении, нахождении в пыльном или задымленном помещении, на холоде. Иногда такому состоянию сопутствует развитие эмфиземы легких.

Причины усиления симптомов бронхита

Пневмония

Опасное заболевание, вызываемое вирусами, бактериями и, в редких случаях, грибками. Первые симптомы похожи на простуду – у больного наблюдается повышение температуры, головная боль, слабость в мышцах.

Как распознать симптомы пневмонии

С развитием воспаления появляются другие признаки:

  • лихорадка;
  • резкие боли в груди;
  • потливость;
  • повышенное сердцебиение;
  • кашель.

При бактериальной форме кашель с выделением густой мокроты, при вирусной – сухой и надрывный. Если боль в груди не утихает несколько часов, усиливается при движении, сопровождается повышением температуры, головокружением, удушьем, следует немедленно идти к врачу-пульмонологу. Также не стоит выжидать, если с кашлем отходит мокрота светло-желтого или зеленоватого оттенка, с примесью крови и гнилостным запахом.

Сильный кашель с мокротой, боль в грудине и другие симптомы, которые указывают на необходимость немедленного лечения

Все эти симптомы обозначают развитие в легких деструктивных процессов, что без своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Посттравматические боли

Травмировать грудную клетку можно при ушибе, сильном столкновении с чем-либо или падении с высоты. При этом могут повреждаться как мягкие ткани, так и кости скелета, в зависимости от силы воздействия. В большинстве случаев боль появляется сразу, и о причине гадать не приходится, но бывает и так, что последствия травмы проявляются через время.

Боли в груди после травм

Характерные симптомы ушиба:

  • резкая боль при поворотах и наклонах туловища;
  • гематомы, припухлости в местах ушиба;
  • болезненные ощущения при вдохе;
  • боль при пальпации поврежденного участка.

На фото ушиб грудной клетки и ребер

Самостоятельно определить степень повреждения невозможно, ведь даже при умеренном болевом синдроме последствия травмы могут быть весьма серьезными. Если наблюдаются указанные симптомы, нужно обязательно показаться хирургу или травматологу. Врач назначит рентген-обследование, что даст возможность точно определить все повреждения и подобрать оптимальное лечение.

Рентгенограмма травмы грудной клетки

Болезни позвоночника

Одной из частых причин болей в грудине являются повреждения позвоночника грудного отдела. Межпозвонковая грыжа, спондилез, остеохондроз, сколиоз и другие патологии способны вызывать сильную боль посередине грудной клетки, и без соответствующего лечения могут даже привести к инвалидности.

Болезни позвоночника и связанные с этим боли в груди

Определить наличие таких заболеваний можно по следующим симптомам:

    тупая ноющая боль в груди, между ребрами, между лопатками, которая усиливается при поднятии рук, наклонах, вдохе-выдохе, долгом нахождении в одной позе;

Боль между лопатками

Боль в области груди

Ограничение подвижности и мышечные спазмы

В зависимости от тяжести патологии проявления имеют различную интенсивность и продолжительность. Нередко у больного наблюдается только слабая боль в течение нескольких недель, без остальных характерных симптомов. Чтобы избавиться от дискомфорта и улучшить состояние, необходимо пройти тщательное обследование у ортопеда или невропатолога. Терпеть и надеяться, что все пройдет само, при болезнях позвоночника неразумно, ведь самостоятельно восстановиться поврежденные диски не могут.

Позвоночник и болезни

Заболевания кишечника

Некоторые заболевания ЖКТ тоже могут проявляться болью в грудной клетке, вследствие чего их путают с болезнями сердца. Например, язва желудка очень долго маскируется под стенокардию, отдавая болью в подреберье, левую лопатку и грудину. Это часто приводит к ошибочному диагнозу, и человек пытается избавиться от дискомфорта при помощи сердечных лекарств, но в результате состояние только ухудшается.

У язвенной болезни есть свои характерные отличия:

  • приступы боли длятся несколько часов, а не минуты, как при стенокардии;
  • во время приступа пульс и давление остаются в норме;
  • болевые ощущения стихают после приема спазмолитиков и антацидов;
  • с развитием болезни прослеживается взаимосвязь боли с приемом пищи, чего не бывает при сердечных заболеваниях.

Язвенная болезнь — симптоматика, проявления

Дополнительно может возникать изжога, нарушения стула, метеоризм и другие явные признаки желудочно-кишечных патологий. Поэтому, если вас тревожит боль в грудине, и ее сопровождает хотя бы 2-3 из указанных симптомов, обращаться нужно к гастроэнтерологу. Проведя необходимые исследования, врач назначит максимально эффективное лечение.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование толстого кишечника

Видео — Болит грудина посередине

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector