Что Делать Если Болит Спина

На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в спине — малоинвазивная хирургия:

• малая травматичность и точность;
• минимальный риск осложнений;
• малый период восстановления после операций.

Узнать больше.

Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.

Боли в спине могут свидетельствовать о начале развития серьезного заболевания и способны легко перейти в хроническую форму.

Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в спине.

Остеохондроз может доставить немало неприятных ощущений и способен заметно снизить качество жизни, а потому требует обязательного и специализированного лечения.

Распространенные причины сильной боли в области спины

Чаще всего проблема берет начало в искривлении позвоночника и неравномерности нагрузок из-за неправильной осанки, малой двигательной активности. Боль в спине может также быть следствием травм и разного рода заболеваний, как опорно-двигательной системы, так и внутренних органов.

Основные причины, по которым болит спина:

• Заболевания позвоночника (остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков, хрящей; спондилолистез – смещение позвонка вперед или назад; болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит – прогрессирующее генетическое заболевание, при котором поражаются тазобедренные, плечевые и кистевые суставы, связки суставов с позвоночником; остеомиелит – гнойное инфекционное воспаление костного мозга; грыжа (выпячивание в спинномозговой канал) межпозвоночного диска и другие).
• Болезни мышц спины (фибромиалгия – болезненность и малоподвижность мышц, миофасциальный синдром – спазмы мышц с образованием уплотнений – триггерных точек).
• Повреждение органов грудной и брюшной полостей (аневризма (патологическое расширение) аорты; воспаление почек – пиелонефрит; болезни половых органов; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; панкреатит (воспаление поджелудочной железы); мочекаменная болезнь или почечная колика).
• Злокачественные опухоли.
• Малоподвижная работа (за рулем, за компьютером).
• Перенесение сильных физических нагрузок (при занятиях спортом, подъеме и перетаскивании тяжелых предметов).

Методы лечения болей в спине

Если установлено заболевание, явившееся первопричиной боли в области спины, следует начать терапию боли именно с устранения выявленного недуга. При этом нередко требуется сопутствующая терапия для снятия болевого синдрома. Кроме того, если речь идет о хронической боли в спине, то она может продолжать доставлять человеку страдания и после излечения основного заболевания, то есть становится самостоятельной болезнью, требующей особого лечения.

1. Лекарства. Если болит спина, для снятия воспалительного процесса, снижения температуры и обезболивания назначаются, как правило, анальгетики: парацетамол, анальгин, НПВС: ибупрофен, диклофенак, индометацин, напроксен и др.
   Применяют данные препараты в таблетках и инъекциях, а также в виде мазей и гелей, наносимых на болезненные участки спины.
   Очень сильная боль в спине иногда может быть снята только за счет наркотических анальгетиков (морфина, промедола, кодеина, фентанила и подобных). Обычно доктора решаются на назначение таких препаратов в случае, если боль провоцируется злокачественной опухолью, если от применения более безопасных средств нет должного эффекта.
   Как бы то ни было, любые анальгетики при длительном применении могут вызвать привыкание и начать действовать более слабо, а также приводят к воспалительным процессам в слизистой оболочке желудка и кишечника. Обычно курс приема анальгетиков составляет 10 дней, при более длительном применении ведется дополнительная терапия органов ЖКТ.
   Витамины группы B (В6, B12 В1) применяются при болях в спине как умеренные обезболивающие, так как, являясь нейротропами, благоприятно воздействуют на нервные клетки, снимают воспаление.
   Кроме обезболивающих лекарств значительную помощь в лечении болей в спине оказывают миорелаксанты – препараты для расслабления мышц. Как уже говорилось, болезни мышц, в том числе образование триггерных узлов, могут быть причиной острой боли в спине. Более того, постоянное напряжение мышц приводит к ухудшению подвижности позвоночника. Из миорелаксантов при болях в спине чаще всего назначают «Мидокалм» (толперизон), «Сирдалуд» (тизанидин), баклофен, «Седуксен» (диазепам) и другие.
2. Ношение фиксирующего пояса или воротника (при болях в шее), постельный режим. Такие методы бывают необходимы после получения травм или перенесения операций, но не показано продолжать такую терапию длительное время, так как происходящее при этом ослабление мышц спины может способствовать переходу острой боли в хроническую форму. Напротив, рекомендуется как можно скорее (по мере возможности) начинать заниматься двигательными упражнениями.
3. Рефлексотерапия:
   • чрескожная электронейростимуляция – метод, призванный за счет электрических импульсов «перехватывать» болевой сигнал от рецепторов больных органов к головному мозгу;
   • акупунктура – уколы специальных игл в биологические точки на коже (отдельный вид – на ушных раковинах), отвечающие за больной орган;
   • электоакупунктура – воздействие прерывистыми электрическими импульсами через акупунктурные иглы.
4. Физиотерапия и ее разнообразные методики.
   • Лекарственный электрофорез основан на введении в организм лекарственных веществ с помощью малых электрических импульсов. Такое лечение помогает снять боль в спине надолго, так как усвоенные с помощью электротока лекарства более продолжительно действуют на организм.
   • Фонофорез – тоже один из альтернативных способов введения лекарств, в данном случае – путем воздействия ультразвука. Препарат всасывается в капилляры, благодаря чему воздействует более целенаправленно и эффективно.
   • Лазерная терапия – использование световых пучков инфракрасного, красного и ультрафиолетового спектров – приносит облегчение от боли, снимает воспаление и отечность. Лазеротерапия действенна в лечении многих заболеваний позвоночника, вызывающих дорсалгию: остеохондроза, артроза, сколиоза, межпозвоночной грыжи.
   • Магнитная терапия полезна при многих заболеваниях организма, низкочастотное магнитное поле оказывает воздействие на клеточном уровне, производит благоприятные изменения: купирует болевой синдром и воспаление, восстанавливает подвижность, снижает отечность.
5. Лечебная физкультура, кинезиотерапия, массаж – другая, не менее эффективная, сторона физиотерапии. Эти методы неизменно сопровождают лечение боли в спине, возникающей из-за болезней позвоночника и мышц спины, а также являются хорошим средством реабилитации после травм. Самостоятельный выбор физических упражнений и их неправильное выполнение могут сильно навредить больному, поэтому назначать подобное лечение должен специалист, и проводить занятия следует под чутким руководством квалифицированного тренера.
6. Хирургическое лечение боли в спине – это, как правило, операция по удалению грыжи межпозвоночного диска. Проводится она не при любых грыжах, а в случаях, когда диск сдавливает спинной мозг (миелопатия) или спинномозговой корешок (радикулопатия), если болезнь осложняется парезом и не устраняется консервативным лечением.

Обычно, чтобы убрать боль в спине, лечение требуется комплексное: это и лекарственная терапия, и ЛФК, и мануальное воздействие, методы рефлексотерапии.

Уколы от боли в спине

Если болит спина, значительную помощь окажут уколы анальгетиков и глюкокортикоидных гормонов: внутримышечные, внутривенные и выполняемые в виде блокад.

Инъекции-блокады, проводимые только в условиях профессиональных медучреждений, связаны с направленным воздействием на источник боли, их задача – «перехватить» и подавить передачу болевого импульса от места поражения к головному мозгу.

Лечебные блокады – введение лекарства непосредственно в патологический очаг – более действенны, чем другие способы медикаментозного воздействия, и обладают более продолжительным терапевтическим эффектом.

В триггерные точки производятся новокаиновые и лидокаиновые инъекции, они приводят к расслаблению мышц, восстановлению их тонуса.

Паравертебральные – проводимые близко к позвоночнику – блокады вводят при заболеваниях позвоночника, в том числе связанных с неврологическими расстройствами. Делаются такие инъекции внутрикожно, подкожно, мышечно, а также через катетер в межпозвоночное пространство. Естественно, нужен высокий профессионализм врачей для безопасности и достижения наибольшей эффективности таких уколов.

Все виды инъекций при болях в спине качественно выполняют в специализированных реабилитационных центрах, которые предлагают своим клиентам разнообразные программы реабилитации. Здесь можно пройти курс восстановления после перенесенных заболеваний любой тяжести.

Травмы, тяжелые болезни внутренних органов или позвоночника, мышц спины даже после лечения могут оставить сильную боль в спине и спазмы. Специалисты реабилитационных центров подбирают каждому обратившемуся индивидуальную программу восстановления после спинальных травм, болезней спинного мозга, остеохондроза, хирургического лечения позвоночных грыж и других заболеваний. Кроме уколов при болях в спине, в программу входят лекарственная терапия, работа с неврологом и психологом, лечебная физкультура и массаж, физиопроцедуры и рефлексотерапия, а также другие современные и успешные методы лечения и восстановления при болях в спине.

Что делать, если болит спина?

Боль в спине – одна из самых распространенных жалоб пациентов. Часто бывает, что боль в поясничном или грудном отделе позвоночника возникает на фоне заболеваний, никак не связанных напрямую со спиной. В этой связи при боли в спине очень важна правильная диагностика, основанная на показаниях пациента и специальных исследованиях.

Причинами боли в спине могут быть:

• воспалительные заболевания позвоночника;
• травмы;
• заболевания внутренних органов;
• лишний вес;
• беременность;
• неврологические заболевания;
• неправильная осанка, плоскостопие;
• ненормированные и стереотипные физические нагрузки.

Характер боли и события, предшествующие ее появлению, помогут поставить правильный диагноз. Боль в спине может появиться после падения или травмы. Возможен обычный ушиб, который предполагает прием обезболивающих и самонаблюдение в течение 12 часов. Если боль не прошла, следует обратиться к врачу. Если же при этом затруднены движения конечностей, ощущается покалывание или потеря чувствительности в них, произошло самопроизвольное мочеиспускание или опорожнение кишечника – это симптомы повреждения спинного мозга, требующие срочной госпитализации.

Боль в пояснице над областью талии, сопровождающаяся температурой и общим недомоганием, может свидетельствовать об инфекции почек и требует срочного обращения в клинику.

Болезненность спины часто нарастает с годами, приводя ее к малоподвижности. Возможными причинами являются остеохондроз, межпозвонковые грыжи и протрузии дисков, снижающие эластичность хрящей. Если боль появилась после физических упражнений, работы по дому, поднятия тяжестей, причина может быть в растяжении мышц или связок, а также в смещении позвоночных дисков и защемлении нерва. На фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника вероятность подобных случаев повышается.

Лечение боли в спине

Лечение спинальных болей – это всегда комплексное мероприятие, которое включает следующие методы:

• прием обезболивающих средств, подавление воспалительных процессов;
• физиотерапия, мануальная терапия;
• массаж, лечебная физкультура;
• обеспечение здоровых условий труда и отдыха;
• диета, направленная на снижение веса и получение необходимых питательных веществ для поддержания эластичности мышц, связок, хрящей.

В отдельных острых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика болей в спине

Для профилактики болей в спине требуется держать под контролем целый ряд факторов. Прежде всего, следует обеспечить себе удобное место для сна и работы.

Неудобная кровать или рабочее кресло приводят к постоянной неправильной нагрузке на позвоночник. Отдавайте предпочтение ортопедическим матрасам, подушкам и креслам. Избегайте переохлаждения, которое может спровоцировать воспалительные процессы.

Если ваша работа связана с физической деятельностью, старайтесь производить как можно меньше операций в наклоне вперед. Для подъема тяжестей лучше присесть с прямой спиной. Следует следить за своим весом и стараться удерживать его в рамках возрастной нормы, чтобы не перегружать позвоночник.

Обязательно занимайтесь физкультурой, особенно плаванием, которое формирует мышечный корсет без излишней нагрузки на суставы. Носите удобную обувь с ортопедическими стельками, которая предотвратит неправильную нагрузку на ступню и опорно-двигательный аппарат в целом.

При возникновении стойкой боли в спине обязательно обратитесь к врачу. Помните, что только комплексное обследование с выявлением текущих хронических заболеваний сможет дать правильную клиническую картину и позволит назначить адекватное лечение. Соблюдение данных врачом рекомендаций, своевременный прием лекарств и курс специальных процедур помогут вам быстро вернуться к нормальной жизнедеятельности.

• Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
• Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
• Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Что делать, если болит спина

Спиной называют часть тела, находящуюся между поясницей и нижним отделом шеи. Боли в спине сопровождают многие заболевания. Причем настолько часто, что по количеству обращений в лечебные учреждения занимают второе место после ОРЗ.

Распространенные причины болей

Что делать, когда болит спина? Конечно, обращаться к врачу. Лечением спины занимаются невропатологи, ортопеды, общепрактикующие, мануальные врачи. Они выяснят истинную причину заболевания, назначат курс лечения. Причиной болей могут быть:

• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• спондилоартрит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
• люмбаго;
• межреберная невралгия;
• беременность;
• врожденные и приобретенные искривления позвоночника – сколиоз, кифоз, лордоз;
• профессиональные факторы;
• длительные физические нагрузки с напряжение мышц спины;
• опухоли, метастазы в позвоночник;
• боль отдает в спину при некоторых заболеваниях внутренних органов.

Основные заболевания, вызывающие боли спины, можно объединить в несколько групп: дегенеративно-дистрофические, воспалительные, миофасциальные, редкие болезни. Отдельно рассматривается беременность, как физиологическое состояние организма.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Остеохондроз и спондилоартроз – частые заболевания, сопровождающиеся болями в спине. Причина кроется в патологических изменениях различных структур позвоночника. Отличия и сходства меду двумя заболеваниями следующие:

Радикулит, люмбаго, межреберная невралгия, корешковый синдром – это синонимы одного заболевания. Оно является следствием остеохондроза, осложненного грыжевыми образованиями. Грыжи раздражают, сдавливают нервные корешки, вызывая напряжение и спазм межреберных мышц. Как следствие, появляются сильные боли внизу спины, которые могут отдавать в ноги. Нелеченное заболевание приводит к парезам. Больной ощущает «ползание мурашек, онемение, снижение чувствительности конечности. Ногу трудно приподнять и выпрямить. Жуткие боли появляются при сидении, попытке приподняться или выпрямить больную ногу.

Если спина заболела вследствие остеохондроза или спондилоартроза, нужно серьезно упорно заниматься лечением. На начальной стадии, особенно у молодых людей, заболевание обратимо. В противном случае принимает хроническое течение с периодами обострений и ремиссий. Со временем периодичность обострений будет увеличиваться, а боли спины только возрастать.

Воспалительные заболевания

Анкилозирующий спондилез

Он же болезнь Бехтерева, – хроническое тяжелое поражение суставов позвоночника. Имеет генетическую предрасположенность. Чаще поражает молодых работоспособных мужчин в расцвете сил. Рано или поздно болезнь приводит к инвалидности. Спондилез начинается с изменений в дисках. По мере развития болезни переходит на позвонки, которые прочно связываются друг с другом соединительной тканью в неподвижную структуру (бамбуковую палку). Позвоночник полностью обездвиживается.

Если по утрам появляется скованность, тупые боли спины, теряется гибкость позвоночника, немедленно обращайтесь к врачу. Развитие болезни еще можно приостановить и продлить время физической активности.

Болезнь Кюммеля-Верней

Как болезнь Бехтерева, относится к группе неспецифических спондилезов. Возникает только после травмы. Трагизм заболевания заключается в том, что травматические боли вскоре проходят. Болезнь «замолкает» на неопределенное время. Пострадавший человек считает себя абсолютно здоровым. Болезнь неожиданно проявляется некротическими изменениями позвонков, переломами, частыми рецидивами, ужасной болью.

Спондилиты

Специфические и неспецифические воспаления позвоночника, вызванные разными причинами. Специфические спондилиты вызываются:

• туберкулезом позвонков (болезнь Потта);
• сифилисом;
• гонореей;
• бруцеллезом;
• кишечной, брюшнотифозной палочкой.

Болезни сопровождаются разрушением тел позвонков с очень сильными стойкими болями спины, деформацией позвоночника.

Миофасциальные боли

Название подсказывает, что заболевание поражает мышцы и фасции спины. При чрезмерном напряжении мышц, травмах, нарушениях осанки, при остеохондрозе в фасциях и мышцах формируются тригерные точки. Это плотные болезненные образования в виде комочков или тяжей. При надавливании на точки и массировании возникают сильные боли.

Тригерные зоны бывают активными и пассивными. Активные зоны – это места повышенной чувствительности и возбудимости мышц, фасций. Резко реагируют на малейшее движение мышцами. В пассивных зонах боль появляется только после надавливания.

Внутренние болезни

Пневмонии, плевриты вызывают ноющие боли спины. При заболеваниях сердца боли могут отдавать под лопатку. Заболевания почек сопровождаются длительными болями внизу спины, поясницы. Но для соматических заболеваний, кроме болей, на первое место выступают другие симптомы. К примеру, при пневмонии, плеврите появляется кашель, температура, одышка и т.д.

Физиологические боли

Беременность – физиологическое состояние женщины, чреватое частыми болями спины. В период вынашивания ребенка организм женщины повергается радикальной гормональной перестройке. Увеличивается нагрузка на все органы, системы, не исключая позвоночник. Меняется психоэмоциональное состояние беременной женщины.

Боли поясницы в начале беременности возникают при угрозе выкидыша. Они тянущие, ноющие, иногда схваткообразные. Боли в поздние сроки связаны с повышенной нагрузкой на мышцы спины и позвоночник. У женщины меняется осанка, увеличивается поясничный лордоз – еще одна причина болезненных ощущений беременной.

При угрозе выкидыша нужна неотложная помощь. Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, рекомендуется ношение дородового бандажа. В этот ответственный период важно все, даже высота каблука, она должна быть небольшой.

Другие причины

Новообразования

Доброкачественные и злокачественные, метастазы в позвоночник при аденоме простаты, миеломная болезнь являются причиной нестерпимых жутких болей позвоночника и спины.

Остеомиелит позвоночника

Болезнь Педжета

Или остеодистрофия, возникает при нарушении синтеза и восстановлении костной ткани. Появляется на фоне аутоиммунных заболеваний, при анкилозирующем спондилезе, после переломов. Характеризуется хрупкостью и повышенной ломкостью костей позвоночника.

Диагностика

Если болит спина, нужно обязательно всесторонне обследоваться. Сначала врач внимательно осматривает больного. Дальнейшая диагностика основана на клинических и инструментальных показателях.

При осмотре выясняется характер боли, локализация, время появления – ночью, при смене положения тела, при физических нагрузках, в покое и т.д. Учитывается наличие сопутствующих заболеваний, которые могут провоцировать боли в спине, – пневмонии, плевриты, новообразования, психические заболевания, травмы спины. Затем проводятся другие исследования:

• биохимический и общий анализ крови;
• рентгенография в двух и более проекциях;
• КТ позвоночника – компьютерная томография;
• МРТ позвоночника – магнитно-резонансная томография;
• сцинтиграфии костей – получение 2-мерного изображения после введения радиоактивных изотопов и другие виды обследования.

Врач лучше больно знает, какие виды диагностики сделать. Порой, чтобы выяснить причину заболевания, достаточно рентгенографии. Иногда прибегают к дополнительным, более информативным видам обследования.

Тактика лечения

В зависимости от вида заболевания и тяжести, выбирается необходимый способ лечения – консервативный или хирургический. Больные с острой болью и тяжелым течением болезни лечатся в стационаре, остальные амбулаторно. Операции на позвоночнике проводятся крайне редко. Предпочтение отдается консервативному лечению, воздействующему на основное заболевание. При болях показаны:

• нестероидные препараты;
• синтетические гормоны надпочечников;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• синовиальные протезы.

Лучшим из НПВП считается диклофенак и его аналоги. Средства обладают противовоспалительным действием, хорошо обезболивают, по сравнению с другими НПВП, имеют меньше противопоказаний, не влияют на метаболические процессы в позвоночнике. При воспалительных заболеваниях медикаментозное лечение дополняется антибиотиками.

Острые боли снимают новокаиновыми блокадами, уколами гидрокортизона, анальгетиками. Вне обострения показаны мази, массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, мануальная и рефлексотерапия. Хорошие результаты дает пребывание в санатории. Чтобы временно разгрузить больной позвоночник, носят специальные фиксирующие корсеты.

Боль не только источник неприятных ощущений. В начальном периоде болезни действует как защитная реакция, подсказывает, что в организме происходит неладное, и нужно принимать меры.

Первым делом тебе вместе с нами придется признать, что всю жизнь игнорировать боли в спине не удастся. Можешь, конечно, попробовать, но лучше посмотри на тех, кто уже это сделал и теперь (в немолодом возрасте) мучается от радикулита, прострелов и немеет конечностями. Думаешь, зря пугаем? Давай пугаться по науке. Боли в спине – это начало болезней, о которых можно триллеры снимать – такие они динамичные.

18 лет
Ты усердно учишься – в буквальном смысле гнешь спину над книжками и ноутбуком. В моменты особо унылого сидения бедняга начинает ныть. Но в перерывах между парами и походами в библиотеку ты бегаешь, плаваешь, ходишь потанцевать – поэтому осанка сохраняет относительную пластичность (то есть возвращается на «ровное» место). Перенапряженные мышцы регулярно расслабляются, силуэт распрямляется, и жизнь пока радует.

25 лет
Ты перебираешься из институтской аудитории в офис, где надо строить карьеру. Целыми днями. Спине опять не везет – она горбится над бесконечными отчетами, и теперь несчастные мышцы вынуждены большую часть времени держать позвоночник в неестественном положении. От этого возникают мышечные блоки (это когда напряженный мускул добровольно уже не расслабляется), то и дело готовые напомнить о себе.

Периодически выныривая из карьерного омута, ты вспоминаешь о поддержании фигуры – пару раз в неделю (в лучшем случае) занимаешься фитнесом. Но при твоем (сидячем) образе жизни такой нагрузки мышцам маловато. Им нужно больше сокращаться и (что еще важнее) расслабляться, чтобы бесперебойно прокачивать питание к позвоночнику. Без «пищи» хиреют межпозвоночные диски: раньше врачи называли этот процесс остеохондрозом, теперь – дегенеративными изменениями в позвоночнике. Из-за того что диски слабеют и истончаются, осанка готова зафиксироваться – в том виде, в котором ты сидишь за компом.

30 лет
Ты наконец решаешь всерьез взяться за свое здоровье, один из пунктов – выправление спины. Но жизнь вносит свои коррективы в эти планы – например, ты беременеешь. И вот живот уже перетягивает поясницу вперед, а мышцы становятся похожими на провода высокого напряжения. После родов позвоночник рад бы встать на место и распрямить организм, но мышечные блоки крепко держат его в кривом состоянии. Теперь твоя осанка напоминает букву S – с перепрогибом в пояснице (спасибо беременности) и горбом в грудном отделе (спасибо компу). Позвонки «удобно» разлеглись под углом друг к другу и неравномерно давят на диски – и те, соответственно, стираются тоже неравномерно.

45 лет
Ты в шоке от того, что у тебя, молодой и эффектной женщины, случился прострел в пояснице (казалось бы, всего-то подняла подружкиного внука). Что за черт? Можешь понять на наглядном примере. Нарисуй на бумаге букву V и поверни листок на 90 градусов. Представь, что под таким углом расположены позвонки в кривом позвоночнике. Между ними – межпозвоночный диск. С одной стороны он зажат (и там у тебя уже часто болит), а с другой – абсолютно свободен. Что он делает? Выезжает туда, где пусто и просторно, – это называется «протрузия». И диску наплевать, что там, куда он поехал, могут быть нервные окончания – он давит на них – ты орешь и требуешь обезболивающих, врача и справедливости. Имеешь полное право: это уже не привычная ноющая боль, а практически горение в аду.

60 лет
Немеющие пальцы рук, боль в спине, тяжесть во всем теле и прочие прелести остеохондроза стали для тебя нормой. И ты мечтаешь лишь о том, чтобы протрузия хотя бы не переросла в грыжу, потому что грыжа – еще хуже. В этом случае лопается межпозвоночный диск, из него вытекает внутреннее гелеобразное содержимое (пульпозное ядро), и давимые этой жижей нервные окончания начинают грозить параличом. Слабое, но утешение – даже такой кошмар еще можно как-то исправить с помощью массажа, упражнений, мануальной и физиотерапии. А вот если часть геля вытекла, затвердела и отломилась (такую грыжу называют секвестрированной), это уже показание к операции на позвоночнике. То есть приплыли.

Как ты понимаешь, наш мрачный прогноз вовсе не обязан сбываться. На любом этапе можно развернуть процесс вспять – и чем раньше ты этим займешься, тем больше шансов на успех. Мы (надеемся) поможем тебе сделать первый шаг. Только сразу предупредим, что не будем рассматривать тяжелые варианты (те самые грыжи и протрузии). Такие случаи требуют грамотного врачебного сопровождения. Нам же для начала надо разобраться в том, как отреставрировать спину, в которой скопилось мышечное напряжение в сумме с аномалиями осанки. Приступим?

Важно знать

Что делать

Основная причина ноющих болей в спине – это мышечное перенапряжение. Казалось бы, в чем тогда проблема: надо расслабить мускулы, а потом придать им тонус, чтобы они напрягались и расслаблялись, – и тело будет довольно. Отчасти вывод верный – но только при условии, если мышечные блоки «наросли» на идеальную форму позвоночника.

«Если есть даже небольшие нарушения осанки, мышцы и костная структура вступают в своеобразный сговор, – рассказывает ортопед-травматолог клиники «ЛМС» Ольга Хромачева. – В итоге ты, например, расслабляешь мышцы массажем, но форма позвоночника требует от них вернуться в изначальное состояние. И через неделю-две боли возобновляются. Обратная зависимость тоже работает. Если насильно заставлять спину распрямиться и тщательно следить за осанкой, перенапряженные мышцы активизируют натиск и возвращают позвоночник в скрюченное состояние».

Звучит печально? Отнюдь. Выход очень прост: работа над осанкой и мышцами спины должна иметь систематический характер. Надо планомерно и аккуратно, действуя, как дрессировщик тигров, приучить тело жить расслабленно и оставаться в правильной позиции.

Лечение симптомов

Миллионы людей на планете терпят боль в спине и даже могут с ней свыкнуться. Но ты же не мазохист? Заныло – надо от этого избавиться, и поскорее.

1. Мазь
   «Разогревающие процедуры при мышечных болях в спине вполне оправданы, – говорит невролог клиники «Аксис» Алексей Митрофанов. – Ведь наша главная задача – расслабить перенапряженные мышцы. И тепло тут хороший помощник». Исправить осанку это не поможет, но на какое-то время облегчит существование.
2. Массаж
   «При болях в спине особенно рекомендован общий массаж, на котором прорабатывается все тело, – считает Анна Владимирова, основатель Школы оздоровительных практик. – Ведь далеко не всегда болит там, где есть проблема. Представь, что ты чуть-чуть порвала гидрокостюм и зашила его: шов нарушит симметрию всего одеяния, перетянет его. С мускулами та же история: болеть может плечо, а причина будет в перенапряжении мышц бедра. Даже если массажист не сможет это диагностировать, он проработает все тело».
3. Иглоукалывание
   «Оно хорошо снимает болевой синдром, так же, как прижигания, практикуемые в китайских клиниках. Но последние оставляют неэстетичный след на коже – так что я за иглы», – делится опытом Алексей Митрофанов. «Иглоукалывание, как и акупунктура в общем, здесь действительно работает, – считает Анна Владимирова. – К сожалению, в наших широтах найти хорошего специалиста в этой практике труднее, чем грамотного остеопата. Но оно того стоит: отыщешь – не пожалеешь».

Закрепление достигнутого

Чем дольше мышцы будут находиться в нормальном состоянии, тем больше шанс, что кривой позвоночник адаптируется к этой норме – то есть не будет пытаться снова вогнать мускулы в условия перенапряжения. Поэтому массаж и иглоукалывание рекомендуется применять курсами не менее 10–15 процедур (от разогревающих мазей, сама понимаешь, в глобальном смысле ничего не изменится). Плюс все эти мероприятия надо дополнять лечебной физкультурой или другими полезными активностями (см. ниже шаг 4).

Мануальный терапевт и остеопат

Если общий массаж и иголки тебя не берут, пора отдаться в более чувствительные руки. Главные специалисты по устранению болей в спине и причин этих мучений – мануальные терапевты и остеопаты. Эти люди «видят руками» – могут пропальпировать мышечные напряжения, найти, откуда те «растут», и все расслабить. Плюс мануальщики работают с костными структурами (могут вправлять позвонки и суставы), а остеопаты – с внутренними органами (корректируют их работу, чтобы те перестали передавать болевые сигналы в позвоночник, – поверь, и такое бывает).

«Остеопаты действуют мягко, без боли и стресса, мануальщики – жестче, – поясняет Ольга Хромачева. – Но и те и другие опять настаивают на главном: одного сеанса будет недостаточно. Переучивать привыкших жить в скрюченном состоянии позвоночник и мышцы надо постепенно, планомерно и настойчиво». Курс лечения в среднем может занять от полугода до года – при условии, что наведываться к врачу ты будешь раз в месяц-два. Чтобы выбрать правильного мануального терапевта, расспроси знакомых, которые удачно поправили спину. Чтобы найти хорошего остеопата, повтори маневр, но не забудь зайти на сайт Российского регистра остеопатов – там перечислены все настоящие специалисты (с высшим образованием и курсом повышения квалификации).

Физическая активность

Самые лучшие врачи, массажисты и акупунктурщики могут часами колдовать над тобой, снимая боли и разминая мышцы. Но без твоих активных действий их старания все равно полетят в трубу. Так чем бы тебе заняться?

1. Йога
   Она в нашей стране не всегда преподается корректно. Самые опасные инструкторы – юные девушки, которые искренне не понимают, почему у тебя нога за голову не закидывается. Хорошие преподаватели никогда не допустят ни боли, ни излишнего напряжения у своих подопечных. Плюс перед визитом в йога-класс определись с направлением. Например, от динамичной аштанга-виньяса-йоги человек с больной спиной может и погибнуть ненароком. «Из всех предложенных на рынке вариантов лучше выбрать занятия по йоготерапии, – советует Ольга Хромачева. – Они разработаны специально для людей с проблемной спиной».
2. Пилатес
   «Этот вид тренировок пришел к нам не так давно, и культура преподавания сохранена, – говорит Анна Владимирова. – Поэтому пилатес – штука безопасная и эффективная». Главное, перед началом занятия предупредить инструктора о своих спинных проблемах – тогда он будет тщательно следить за твоей безопасностью и, если надо, давать облегченные варианты упражнений.
3. Тренажерный зал
   «Если бездумно качать спину, можно в прямом смысле похоронить себя заживо, – считает Ольга Хромачева. – Почитай форумы бодибилдеров: сорванная спина стоит на первом месте в списке их неприятностей. Люди с проблемной спиной должны подбирать комплекс упражнений вместе с инструктором, который умеет грамотно комбинировать силовые нагрузки с растяжкой, обладает навыком коррекции проблем с позвоночником. Если же грамотный тренер пока не найден, лучше ходить не в качалку, а на занятия по ЛФК (при поликлинике или спортзале)».
4. Цигун
   «Это безопасный и эффективный способ поддержать здоровье спины, – уверена Ольга Хромачева. – С точки зрения безопасности такие упражнения подходят всем. С позиции сложности можно варьировать нагрузку». Цигун так же, как пилатес, прорабатывает все проблемные зоны спины, поэтому строго индивидуальная работа не нужна.

Частые диагнозы

Людям может казаться, что осанка у них правильная. Но врачи видят не людей, а набор диагнозов. Вот каких пациентов чаще всего встречают ортопеды – у себя в кабинете, в метро или когда в гости приходят.

Стопа плотно, всей поверхностью стоит на земле. Диагноз №1 – «плоскостопие». Из-за этого колени стремятся друг к другу, грудной отдел позвоночника скруглен, голова запрокинута, и кадык смотрит на собеседника. Диагноз №2 – «гиперкифоз грудного отдела позвоночника». Человек такой формы мучается болями в шее, с возрастом страдает от онемения пальцев, а к старости наращивает заметный горб.

Проверь себя. Встань к стене и расслабься: затылок, плечи, попа, пятки касаются опоры. Если для того, чтобы дотянуться затылком до стены, надо запрокинуть голову – это показатель избыточного кифоза грудного отдела.

Основной вес тела приходится на пятки. Если человек стоит босиком, пальцы ног собраны в «кулачок», тогда как в норме должны быть растопырены. Для компенсации баланса поясница напрягается, а шея тянется вперед. Диагноз: «поясничный гиперлордоз». Человек такой формы испытывает боли в пояснице и рискует со временем стать заядлым радикулитчиком.

Проверь себя. Опять встань к стене и расслабься: затылок, плечи, попа, пятки по-прежнему касаются опоры. Просунь между поясницей и стеной ладонь. Она проходит «впритык», то есть скользит по стене, а тыльной стороной проглаживает спину – значит, все хорошо. Проходит свободно – это явный намек на гиперлордоз.

Вес тела приходится на центр стопы и пятку, шея слегка прогибается вперед, грудной отдел позвоночника «вливается» в поясницу под углом менее 30 градусов, а сама поясница слегка прогибается.

Диагноз: «здоров» или «недообследован».

Чем опасна неправильная осанка

Позвоночник напрямую связан со всеми внутренними органами. Головной мозг, управляющий их работой, передает команды через спинной. От последнего – по нервам – импульсы отправляются в сердце, печень, почки, желудок и другие части твоего внутреннего мира. Если позвоночник кривой, то этот его дефект годами мешает прохождению четких и понятных импульсов. В результате «дискоммуникации» органы начинают сбоить – и чем человек старше, тем заметнее. Попробуй поэкспериментировать на ближних: поставь диагноз другу (соседу, бабушке) – угадаешь с большой долей вероятности.

»