Диатез у Грудного Ребенка

На теле малыша могут появляться шелушения и высыпания, напоминающие аллергию. Даже при тщательном уходе и правильном питании многие родители сталкиваются с такой проблемой, как диатез у грудничков. Если вовремя начать лечение, можно избежать осложнений. Ведь заболевание является симптомом серьезных недугов, а иногда перетекает в хронический нейродермит, псориаз, экзему. Патологию вызывает множество причин. Чтобы правильно лечить диатез у грудничка, нужно выяснить, что послужило толчком для его развития.

Что такое диатез — Медики не считают диатез болезнью. Это ответная реакция организма на попадающие в него аллергены, вирусы и бактерии. Наиболее выражено проявляется в детском возрасте. Интересно, что предрасположенность к диатезу у 90% детей обусловлена наследственным фактором.

Причины возникновения диатеза

Основная причина развития диатеза у грудничков – это аллергия на пищу. У новорожденных малышей на искусственном вскармливании, интенсивно вырабатываются антитела на коровий белок – основной компонент молочных смесей. Организм реагирует сыпью, раздражением, диареей, вздутием живота. При введении прикорма диатез начинается при адаптации кишечника к новому продукту. Высыпания могут появляться в виде опрелостей, раздражения на порошки, антибиотики, кремы, присыпки. Иммунная, нервная, эндокринная и пищеварительная система у грудничков незрелая и справиться с раздражителями не в состоянии.

Патологическую реакцию и развитие диатеза у грудничков вызывают:

• чрезмерное употребление продуктов-аллергенов мамой во время вынашивания;
• попадание аллергенов в грудное молоко;
• дефицит витаминов и минералов во время беременности;
• сильный токсикоз при вынашивании;
• склонность к аллергии у близких родственников;
• слабая пищеварительная система у новорожденного;
• дисбактериоз у грудничка;
• перекармливание;
• неправильно подобранная смесь;
• раннее введение прикорма;
• неблагоприятная экологическая ситуация.

Признаки диатеза у новорожденных

Выделяют более 20 разновидностей диатеза, каждый из которых имеет свои характерные признаки. Именно по ним и определяют причину заболевания.

Общими симптомами диатеза являются:

• предрасположенность к частым вирусным и инфекционным заболеваниям;
• увеличенные лимфоузлы на периферии и подверженность к болезням, вызывающим их гипертрофию (аденоиды, гнойные ангины);
• яркие пятна на коже, особенно часто покраснения образуются на щеках;
• склонность к опрелостям и потливости;
• возникновение себорейных корочек на голове;
• ожирение или, наоборот, дистрофия;
• налет на языке, в углах губ, появление трещин в полости рта;
• заторможенное развитие;
• постоянные запоры или диарея. Стул может быть зеленого цвета – это признак нарушения работы кишечника.

Виды диатеза

Проявившийся диатез не является отдельным заболеванием, а считается совокупностью признаков патологических реакций организма, вызванных внутренними или внешними раздражителями.

У новорожденных диатез развивается в нескольких формах:

Аллергический (экссудативный) диатез

Распространенный вид, поражающий малышей в первые годы жизни. Потом он либо бесследно проходит, либо перетекает в осложненную хроническую форму. Характеризуется шелушением, себорейными чешуйками на волосах, явно выраженными покраснениями, уплотнениями кожи на лице, опрелостями, зудящими узелками. При таком диатезе сильно страдает слизистая полости рта. Младенец может болеть гингивитами, глосситами, стоматитами. Ранимой становится слизистая глаз и дыхательных путей, в результате чего регулярно возникают ларингиты, тонзиллиты, конъюнктивиты. Дети с ожирением часто страдают подобным видом заболевания. Их кожа менее эластична и слегка отечна.

Проявления экссудативного диатеза у грудничка зачастую возникают на голове, щеках, на лбу, на попе в виде опрелости, на ножках. Диатез на щеках может проявляться очень долго, пока вызвавший его аллерген не будет полностью устранен. Пятно на щечке может исчезнуть и через время появиться на другой части тела. Родителям необходимо проконсультироваться с врачом и начать лечение.

К подвидам аллергической формы относят аутоиммунный диатез. Он встречается у новорожденных и у детей до 1,5 лет. Выглядит диатез как мокрые или сухие высыпания на коже малыша. В крови содержание иммуноглобулина Е повышается. Патология зачастую сопровождается бронхиальной астмой, аллергическим насморком. У большинства пациентов врачи отмечают пищевую аллергию.

Экссудативная форма диатеза появляется из-за нехватки ферментов у новорожденных. В организме начинаются биохимические реакции, освобождая биологически активное вещество – гистамин. Именно он вызывает аллергию. Кожа воспаляется, покрывается сыпью и отекает. Детский организм чувствителен к аллергенам, способным проявиться намного ярче, чем у взрослых.

Лимфатико-гипопластическая форма диатеза

Передается по наследству или является осложнением перенесенного инфекционного заболевания при внутриутробном развитии. Причина развития диатеза кроется в патологии вилочковой железы, отвечающей за лимфообразование. Этот орган максимально развит в детском возрасте. Понять, что грудной ребенок страдает лимфатико-гипопластическим диатезом можно по увеличенным лимфоузлам, выявленной дисфункции надпочечников, подверженности к аллергии, склонности к вирусным заболеваниям.

Такие дети, имеют избыточный вес, у них непропорциональное телосложение, наблюдается отставание в психомоторном развитии. Они позже остальных начинают разговаривать, быстро утомляются, малоподвижны, апатичны. Повзрослев, плохо адаптируются к новой обстановке, тяжело контактируют с другими детьми. Почти у всех диагностируют увеличение аденоидов и миндалин. Врачи выявляют проблемы в эндокринной системе, обнаруживают симптомы гипоплазии, сосудистые патологии. Причины лимфатико-гипопластического диатеза у грудничков не редко связаны с родовыми травмами. К 2-3 годам врач окончательно может поставить диагноз данного заболевания.

Нервно-артрическая форма диатеза

Связана с перевозбуждением нервной системы. Наблюдается редко – не более 3-5% детей. Проявляется болью в суставах и спине, полиморфной сыпью, энурезом, заиканием, рвотой с запахом ацетона, дискинезией желчных путей. Обычно такие симптомы диатеза замечаются только в школьном возрасте. Природа нервно-артрического диатеза сугубо генетическая.

Как лечить диатез у грудничка

Формы и причины заболевания напрямую влияют на то, как будет организовано лечение диатеза у грудничков. Родителям при первых признаках диатеза нужно обращаться к педиатру. Он назначит диагностику. После получения результатов исследований, врач выберет подходящую методику, назначит адсорбенты, антигистаминные и ферментные препараты. Не редко врачи советуют избавляться от воспалений на коже новорожденного народными средствами. Из рациона исключают шоколад, рыбу, яйца, красные овощи и фрукты, цитрусовые.

Медикаментозные препараты

Фенистил

Квалифицированное лечение и правильный уход за грудничком помогут быстро избавиться от признаков диатеза. Из антигистаминных лекарств доктор может назначить Фенистил в каплях или гель. Этот препарат разрешается принимать новорожденным, достигнувшим 1 месяца. Лекарство действует очень быстро. Снимает зуд и отечность, устраняет сыпь на лице малыша. Фенистил в каплях назначают внутрь трижды в день, а гелем смазывают пораженные участки несколько раз день, в зависимости от тяжести заболевания.

Бепантен Плюс

Хорошим средством против диатеза является крем или мазь Бепантен Плюс. Мазь быстрее впитывается в кожу, но стоит на порядок дороже. Действующее вещество декспантенол, попадая на кожу, трансформируется в витамин В5. Он быстро заживляет и восстанавливает кожный покров ребенка. Разрешают применять данное средство новорожденным с первых дней.

Судокрем

Традиционный препарат, позволяющий вылечить диатез у новорожденного – Судокрем. Он оказывает антимикробное, подсушивающее, вяжущее действие. Успокаивает воспаленную кожу, снимает зуд. Разрешается использовать с самого рождения.

Народные средства

Уменьшить воспаления, устранить зуд и покраснение можно народными средствами. Хороший эффект дает лавровый лист. Приготовить отвар, настой или мазь можно в домашних условиях, не затрачивая много времени и сил.

1. 15 г. лаврового листа заваривают 2 литрами кипятка и кипятят еще 15 минут. Затем отвар процеживают и выливают в приготовленную воду для купания. Грудничка купают в ней 10-15 минут. После мытья кожу осторожно промокают полотенцем и смазывают маслом. Такие ванночки устраивают каждый день на протяжении двух недель.
2. 2 шт. лаврового листа, залитого стаканом кипятка, настаивают 6-8 часов. Затем процеживают и по чайной ложечке капают в рот грудничку трижды в день.
3. Лавровый лист размельчают в кофемолке и заливают растительным маслом (на 1 шт. листа 2 ст.л. масла). Полученную смесь держат на водяной бане 30 мин. Смазывают тельце грудничка дважды в день.

Череда при диатезе считается одним из действенных народных средств, применяемых для грудничков. Не зря ее называют детской травой. В совокупности с чистотелом, фиалкой, ромашкой, календулой, земляникой целебные свойства череды многократно усиливаются.

1. Отвар из ромашки, череды, календулы и чистотела для купания: 2 ст.л. череды, столько же ромашки, календулы и чистотела заливают кипятком. Проваривают 5 мин. Готовый отвар процеживают и добавляют в ванночку перед купанием ребенка.
2. Если родители не знают чем мазать диатез у своего ребенка, кроме аптечных препаратов, они могут приготовить отличное недорогое средство в домашних условиях. Измельченные листья фиалки, череду и сухие листья земляники смешивают в одинаковых пропорциях. Заливают крутым кипятком и кипятят около 10-15 минут. Затем настаивают 2 часа, процеживают и дают грудничку по чайной ложечке трижды в день.

Профилактика диатеза у грудничков

Профилактические мероприятия против диатеза делятся на 2 типа (дородовые и послеродовые), рассмотрим каждый из них по отдельности.

Чтобы не вызвать диатез у будущего ребенка мамочка при вынашивании должна:

• категорически отказаться от вредных привычек (от алкоголя и курения);
• соблюдать режим дня, отдыха и труда;
• правильно и полноценно питаться;
• регулярно посещать своего гинеколога.

Дабы уберечь новорожденного от диатеза, необходимо:

• организовать грудное вскармливание;
• соблюдать диету, исключающую употребление аллергенных продуктов;
• использовать качественные косметические средства по уходу за тельцем малыша;
• пользоваться детскими гипоаллергенными стиральными порошками;
• выбирать нательную одежду и постельное белье для ребенка из натуральных волокон;
• закаливать грудничка, ежедневно проводить гимнастику и массаж, устраивать ему воздушные ванны;
• вводить прикорм строго по рекомендациям доктора;
• не пропускать плановые осмотры малыша у педиатра;
• поддерживать оптимальную влажность и температуру в помещении.

Если вовремя начать лечащие мероприятия прописанные врачом, то диатез быстро пройдет и ничем не сможет навредить грудному ребенку.

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра

Диатез у грудничка: причины, виды, лечение

Чаще всего у родителей термин «диатез» ассоциируется со стойкими аллергическими высыпаниями или гнейсом (молочными корочками), но это далеко не так.

В переводе с греческого диатез обозначает «наклонность» или «склонность» и не является заболеванием, а только предрасположенностью к возникновению различных болезней. Поэтому диатез у грудничков считается не заболеванием, а только особым состоянием организма, которое характеризуется высокой вероятностью развития у ребенка определенных патологий:

• аллергических реакций;
• изменением иммунологической реактивности;
• частых простуд и респираторных инфекций;
• нарушений обмена веществ.

Причины диатеза у грудничка

Возникновения диатеза у новорожденных и детей грудничкового возраста не случайны и во многом зависят от наличия одного или чаще нескольких предрасполагающих и провоцирующих факторов.

На первом месте – наследственная предрасположенность.

Если у кого-то из родителей или других членов семьи в раннем возрасте отмечались признаки диатеза – риск появления его у крохи повышается в 2 раза. А при наличии дополнительных раздражающих агентов вероятность возникновения симптомов диатеза значительно возрастает.

К ним относятся:

Патологическое течение беременности:

• воздействие различных аллергенов на плод в связи с неправильным питанием будущей мамы и наличием химических и физических профессиональных вредностей;
• частые эпизоды простудных заболеваний, рецидивирующих хронических очагов инфекции или острых респираторных вирусных болезней;
• прием различных лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, гормональных средств, токсичных для плода лекарств;
• тяжелые соматические и эндокринные заболевания будущей мамы;
• употребление алкоголя и наркотиков;
• курение;
• неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания беременной.

Воздействие аллергенов и других факторов на организм ребенка после рождения:

• частые нарушения диеты кормящей мамой;
• воздействие контактных аллергенов на кожу ребенка;
• наличие в доме домашних животных и птиц.

Самыми значимыми факторами в данном случае является:

• стирка одежды порошком с высоким содержанием фосфатов и ПАВ;
• купание в воде с добавлением различных добавок;
• использование влажных салфеток, имеющих в своем составе хлоргексидин;
• одежда с синтетическими добавками и шерстью;
• раннее введение прикорма и/или присутствие в рационе грудничка аллергенных продуктов.

Применение лекарственных препаратов для лечения ребенка и в ряде случаев вызывающих аллергические реакции, особенно на фоне слабости пищеварения и дисбактериоза.

При этом наиболее значимое значение имеют – пищевые и контактные аллергены с которыми постоянно сталкивается ребенок.

Часто родители достаточно поздно понимают, что делают что-то не так:

если ранее при питании малыша определенной пищей или постоянным контактом с химическими или эпидермальными аллергенами (шерсть животных, перо птиц, корм для рыбок) не возникало никаких реакций – это может произойти в любой момент.

Виды диатезов

Выделяют несколько основных видов диатезов у детей раннего возраста.

Катарально-экссудативный тип – наиболее часто встречающаяся аномалия конституции, которая проявляется в виде гиперчувствительности кожи и склонности к затяжным местным воспалительным и/или аллергическим процессам (опрелости, затяжная потница, высыпания, гнейс в местах роста волос, молочные корочки на щеках, подбородке, области лба).

Эта патология сопровождается стойким снижением местного и общего иммунитета и в дальнейшем перерастает в аллергические и контактные дерматиты (экзему, атопический дерматит, нейродермит).

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется наличием следующих симптомов:

• увеличение вилочковой железы;
• лимфоаденопатия (стойкое увеличение лимфатических узлов различных групп);
• стойкое снижение иммунологической реактивности у ребенка с частыми рецидивирующими вирусными и простудными заболеваниями;
• разнообразными аллергическими реакциями (дерматиты, конъюнктивиты, респираторные диатезы).

Нервно-артритический диатез проявляется в виде:

• стойких нарушений обменных процессов (соли в почках, повышение уровня ацетона в крови и моче);
• частыми летучими или стойкими ночными болями в суставах;
• повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью малыша;
• периодическими судорожными подергиваниями или тремором конечностей и подбородка;
• нарушениями сна.

В дальнейшем это состояние может перейти:

• в неврозы;
• дисметаболические расстройства, чаще нефропатии;
• артриты;
• мочекаменную болезнь и подагру.

Родителям необходимо помнить, что любые клинические проявления диатеза:

• появление стойких высыпаний на коже;
• нервные нарушения (гипертонус, тремор, тики, повышенная нервная возбудимость);
• изменения в лимфоузлах и вилочковой железе;
• сбои в кишечнике в виде неустойчивого стула, чередовании запоров и поносов, задержек стула);
• респираторные проявления (частые простуды или вирусные инфекции, покашливания, заложенность носа).

Их необходимо лечить, чтобы эти нарушения адаптации не вызвали формирование стойких изменений в организме крохи.

Как проявляются диатезы у грудничков

Прежде всего, нужно знать, как выглядит диатез у грудничков.

У новорожденных и грудничков диатез чаще всего проявляется в виде различных высыпаний:

• участки покраснения с сыпью в виде точек, папул, пятен или пузырьков с зудом;
• сухость кожи с появлением чешуек и корочек, которые при отторжении или насильственном удалении превращаются в трещины и язвочки;
• «гнейс» в виде сухих белесоватых корочек и чешуек на волосистой части головы и бровях;
• стойкая потница или опрелости в области естественных складок на шее, подмышками, промежности, глубоких бедренных складках;
• выраженная сухость кожи вокруг рта, половых органов, анального отверстия, глаз;
• реже возникает крапивница.

Также клиническими проявлениями диатеза у новорожденных и детей раннего возраста могут проявляться в виде других устойчивых патологических симптомов.

Кишечные проявления:

• повышенное газообразование и частые кишечные колики;
• задержка стула или чередования запоров и поносов;
• жидкий, пенистый стул с комочками слизи, иногда с зелеными включениями.

Респираторный диатез проявляется в виде:

• сухого кашля;
• периодической осиплости голоса;
• дистанционные хрипы из носа или носоглотки;
• свист при дыхании;
• заложенность или водянистые выделения из носа.

Кроме этого может наблюдаться:

• рецидивирующий конъюнктивит;
• учащенное мочеиспускание.

Лечение диатеза у новорожденных детей

При появлении первых клинических проявлений диатеза необходимо немедленно приступать к лечению ребенка:

• определить причину возникновения нарушения адаптации органов и систем крохи;
• наладить питание малыша и кормящей мамы;
• полностью устранить все возможные контактные аллергены;
• лекарственные средства использовать только по назначению врача и под его контролем.

Правильное питание при диатезах

Часто появление диатеза у грудничков обусловлено пищевой аллергией.

Поэтому наиболее важно:

• питание кормящей мамы, если малыш находится на естественном вскармливании;
• правильный выбор ингредиентов прикорма;
• нормализация вскармливания ребенка при искусственном вскармливании крохи.

Пища должна соответствовать возрасту ребенка.

Главной ошибкой кормящих мам является сначала отсутствие настороженности при наличии в рационе аллергенных продуктов, особенно при наследственной предрасположенности к диатезам, а затем перевод малыша на искусственное вскармливание специальными смесями.

Запомните: ни одна даже самая дорогая лечебная «гипоалллергеная», соевая или гидролизированная смесь не сравниться с грудным молоком.

Конечно, сложно соблюдать диету, отказывать себе во многом, вести пищевой дневник, но это единственный способ укрепить иммунитет ребенка и помочь организму полностью адаптироваться к жизни.

Это при условии, что молоко есть, при искусственном вскармливании – нужно ответственно отнестись к выбору смеси. Это всегда делает врач.

Помните: частая смена смеси приводит к серьезным последствиям – стойким сбоям пищеварения, от которых очень сложно избавиться.

• до года основной пищей малыша должно быть грудное молоко с правильным введением прикорма (взвешенным выбором продуктов и постепенным расширением блюд прикорма, при минимальных кожных проявлениях диатеза – новый продукт исключается из рациона);
• при грудном вскармливании мама на протяжении всего периода кормления должна соблюдать гипоаллергенную диету с осторожным расширением рациона и немедленным исключением из меню продуктов, вызвавших минимальные проявления диатеза на коже, в кишечнике или респираторный диатез;
• из рациона кормящей мамы на протяжении всего периода кормления грудью исключаются копчености, маринады, цитрусовые, клубника и красные фрукты, и овощи, животные жиры, продукты с длительным периодом хранения, содержащие в своем составе пищевые добавки и консерванты, цельное молоко;

Важно помнить, что очень часто аллергическая реакция у грудничков развивается на коровье молоко, поэтому при переходе ребенка на искусственное вскармливание с особой осторожностью у детей до года нужно вводить в рацион разведенное коровье молоко или каши на коровьем молоке (манку, гречку), простой сахар и сладкие фрукты.

Медикаментозная коррекция

Самолечение может вызвать усугубление клинических проявлений диатеза и его переход в хроническую форму (экзема, нейродермит).

Терапия диатеза у новорожденных и грудничков основана на индивидуальном и комплексном подходе и заключается в применении целого комплекса лекарственных средств

• антигистаминных лекарственных средств в детской форме выпуска (капли или сироп);
• препараты кальция, витаминов Р, А и С;
• пробиотики и сорбенты;
• ферменты;
• местное лечение в виде мазей и гелей;
• применение отваров и настоев лекарственных трав.

Симптомы, причины и лечение диатеза у грудных детей

Диатез или как его называют атопический дерматит, очень часто появляется у грудных детей. Его причина – незрелость иммунной системы, а возникает он как последствие аллергической реакции на продукты питания.

Причины и симптомы диатеза у грудного ребенка

Отличием диатеза от обычной аллергии является то, что кожные высыпания локализируются не только на коже, но и на внутренних органах и на слизистых ротовой полости. Высыпание появляется в виде покраснений на ножках, ручках и лице. Нередко у грудных детей появляются опрелости за ушками, под коленками, в подмышечных и паховых складках. Диатез проявляется и в виде желтых корочек на голове. Их можно легко убрать обычным гребешком, вычесывая после мытья головы. Перед удалением корочки нужно смазать растительным маслом и оставить их на полчаса, чтобы они лучше отшелушивались.

Вызвать диатез у маленького ребенка может следующее:

• Неправильное питание матери во время вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания, а именно употребление цитрусов, шоколада и продуктов, в которых много красителей и ароматизаторов.
• Предрасположенность к аллергическим реакциям, которая передалась по наследству.
• Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта.
• Неблагоприятная экологическая ситуация.
• Введение прикорма до того, как ребенку исполнится шесть месяцев.
• Нарушение микрофлоры желудка и кишечника.
• Неправильный выбор продуктов для прикорма, к примеру введение красных овощей или фруктов с шести месяцев.
• Частое кормление.

Нередко диатез связан с дисбактериозом кишечника. Его появление может быть вызвано недостаточностью ферментов для расщепления белка коровьего молока и тому подобное.

Как лечить диатез у новорожденных

Среди медикаментов, с помощью которых лечат атопический дерматит, выделяют:

• Антигистаминные препараты первого поколения – супрастин, пипольфен, тавегил . Назначают при диатезе, который сопровождается бессонницей, постоянным плачем и беспокойстве ребенка, так как обладает мягким успокаивающим и снотворным действием. Препараты от аллергии назначаются до двух недель, каждые пять минут лекарство нужно менять во избежание привыкания.
• Антигистаминные 2 поколения – эластин, кларитин, зиртек. Эти препараты обладают только противоаллергенным действием, поэтому их можно принимать в течении от 3 до 5 недель.

Среди лекарств, помогающих вылечить диатез, также выделяют фенистил (детский), цинковую мазь, деситин и бепантен.

В комплексное лечение аллергии также следует включать энтеросорбенты, специальные препараты, которые очищают организм крохи от аллергенов и токсинов и тем самым борются с причиной высыпаний. Эти лекарства можно принимать и матерям, которые кормят грудью. Для лучшей эффективности действия препарата его смешивают с судокремом и наносят на сыпь.

Принимать решение о том, какие лекарства будут использованы в лечении ребенка, родителям самостоятельно нельзя, потому что назначать медикаменты против диатеза может только врач-педиатр.

Прежде всего врач рекомендует придерживаться определенной диеты, которая заключается в исключении из рациона всевозможных продуктов-аллергенов. Чтобы обеспечить малыша необходимыми ему веществами и ферментами, педиатр назначает определенный комплекс витаминов. Они помогут поддерживать здоровье ребенка и помогут быстрее справиться с симптомами диатеза.

Для восстановления микрофлоры кишечника малышу могут назначить пробиотики и пребиотики.

Комплексное лечение, в которое входят и ферментные лекарства, и антигистаминные препараты, и адсорбенты помогают быстро справиться с симптомами диатеза.

Одним из самых рекомендуемых препаратов для лечения диатеза у детей является «Фенистил». Его можно применять детям с месяца. Выпускается препарат как в геле (наружное применение), так и в каплях (применение вовнутрь, для растворения препарата используется кипяченная вода).

Большим преимуществом «Фенистила» является то, что симптомы диатеза проходят уже через 45 минут. Ребенка перестает мучить зуд, с кожи сходит отек и прекращается сыпь. Чтобы не навредить здоровью малыша, очень важно, чтобы лечение проходило строго по назначению врача. Применение фенистила в каплях и в виде геля отличается. Гель наносят на кожу 1-2 раза в день в зависимости от тяжести заболевания, а капли нужно принимать 3 раза в день.

Зуд и аллергическую сыпь можно убрать и с помощью и других препаратов. Часто педиатры выписывают «Бепантен», который выпускается в форме мази и в форме крема. Мазь лучше всего использовать, если у крохи сухая кожа, так как имея в составе глицерин, он лучше впитывается в кожу, увлажняет и защищает ее от раздражений.

Действующее вещество «Бепантена» — декспантенол. Когда провитамин попадает на кожу ребенка, он трансформируется в витамин В5. Его функции просты – стимулирование процесса восстановления тканей, их укрепление и ускорение деления клеток.

«Бепантен» можно использовать в лечении новорожденных, однако стоит помнить, что как и фенистил, этот препарат устраняет симптоматику диатеза, но не причину, для этого есть другие специальные препараты и соблюдение определенной диеты.

Лечение диатеза народными средствами

Нижепредставленные варианты лечения достаточно часто используются в народной медицине.

• Одним из самых распространенных средств лечения диатеза является яичная скорлупа. В ней содержится много кальция, за счет чего она и снимает симптомы диатеза и лечит заболевание. Чтобы приготовить яичную скорлупу к употреблению, необходимо снять ее с вымытого вареного яйца. Желательно его мыть с помощью пищевой соды. После скорлупа подсушивается в каком-нибудь сухом месте до трех суток. С помощью кофемолки ее нужно измельчить и давать малышу по 1 маленькой ложке два раза в день вместе с чаем, соком или едой.
• Диатез можно вылечить и с помощью трав. Сбор ромашки и череды заливается водой. Как только она закипит, травяной отвар нужно оставить томиться на огне еще полчаса. После того как он остынет и его процедят, отвар можно добавлять в ванночку. Температура воды должна быть не больше 37 градусов. Настои из трав отлично снимают раздражение и кожный зуд.
• Мазь на основе пихтового масла готовится самостоятельно. Для этого нужен детский крем, который смешивается с растительным маслом в соотношении 1:3. Для выздоровления достаточно смазывать кожу дважды в день.
• Настойка, приготовленная из корней одуванчика, еще одно народное средство, помогающее справиться с диатезом. Настой готовится так: столовую ложку корней растения заливают 200 мл кипятка и настаивают в течении нескольких часов в термосе или теплом месте. Процеженную настойку необходимо давать ребенку по 1/4 стакана три раза в день за полчаса до еды.
• Настойка из корня лопуха. Готовится настой также как и корни одуванчика.

Перед тем как использовать народные рецепты необходимо проконсультироваться у педиатра.

Если у малыша есть предрасположенность к аллергиям или в семье кто-то часто болеет кожными аллергиями, важно проводить профилактические мероприятия. Профилактикой диатеза со стороны родителей является соблюдение следующих рекомендаций:

• Прикорм должен вводиться не ранее, чем с полугода и должен начинаться с введения в рацион пюре из гипоаллергенных овощей.
• Свести к минимуму употребление ребенком сладкого, в том числе меда и шоколада.
• До года не давать малышу рыбу и сваренный из нее бульон.
• Исключить из питания цитрусы, печенье из сдобного теста или с кремом.
• Вводить пюре и соки из фруктов нужно очень аккуратно, наблюдая за реакцией ребенка. Не стоит давать крохе соки из граната, моркови, томата и винограда.
• Вводить яйца нужно начиная с небольшого кусочка желтка, после можно дать попробовать 1/2 перепелиного яйца.

Следует отметить, что если соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача, можно избавиться от диатеза и не бояться его повтора спустя время. Если же отнестись к лечению заболевания легкомысленно, оно может перерасти в экзему или бронхиальную астму. Чтобы ребенок оставался здоровым, важно чтобы родители сознательно относились к болезни и своевременно начинали ее лечение.

Диатез: симптомы, причины возникновения и способы борьбы – Доктор Комаровский (видео)

Причины и лечение диатеза у грудничков, профилактика и прогноз для ребенка

Диатез в переводе с греческого языка означает «наклонность». В настоящее время диатез не относят к конкретному заболеванию, а считают его особым состоянием детского организма с:

• наследственной предрасположенностью;
• волнообразным течением, с периодами ремиссии и обострения;
• склонностью к определенным заболеваниям: аллергии, респираторные инфекции, судорожный синдром, нарушение обмена веществ, иммунологические аномалии.

Наиболее часто можно наблюдать диатез на щечках малыша.

Таким образом, диатез – это аномалия конституции ребенка, которая определяет особенности его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям, среди которых не последнее место занимают аллергические проявления на коже и в дыхательной системе. То, что в классическом понимании большинства родителей фигурирует под вывеской диатез – есть ни что иное, как кожные проявления аллергического варианта диатеза.

Причины аллергического диатеза

Выделить какую-то одну причину диатеза сложно – как правило, развивается он при совокупном воздействии нескольких причин, важнейшей из которых является наследственная предрасположенность, а также:

• нерациональное питание женщины в период вынашивания (злоупотребление продуктами, содержащими массу вредных химических добавок);
• злоупотребление беременной аллергенными продуктами (шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, молоко, яйца, мед);
• хронические заболевания матери, инфекции, отражающиеся на протекании беременности;
• прием антибиотиков и других препаратов в период вынашивания;
• токсикоз при беременности;
• полное отсутствие грудного вскармливание либо раннее его завершение;
• перевод на искусственные смеси, когда либо белок коровьего молока становится аллергеном для организма ребенка (см. аллергия на молоко у детей), либо входящие в состав смесей витаминные комплексы вызывают у малыша аллергию (см. вред синтетических витаминов).

Проявление аллергической реакции у малыша может быть вызвано пищевой аллергией, контактной реакцией или вдыханием токсичных веществ или аллергенов:

Респираторный диатез

• обилие пылесборников в помещении, редкая влажная уборка помещения
• недавно проведенный ремонт или новая мебель в квартире
• наличие домашних животных, птиц и пр.
• использование членами семьи различных дезодорантов, духов, ароматизаторов воздуха, бытовой химии (хлорсодержащие чистящие и моющие средства, стиральные порошки и пр.)
• большинство игрушек и предметов ухода за ребенком китайского производства источают зловонные запахи, вызывая отравления в быту.

Пищевая аллергия

Сегодня абсолютно любой продукт (вещества, добавки в составе продукта) у ребенка или взрослого может вызвать неадекватный иммунный ответ — у грудничка это зависит от питания матери или введения прикорма.

Контактный диатез

• купание ребенка должно быть с применением только гипоаллергенных средств, в первые 3 месяца для купания не желательно использовать горячую воду из-под крана, следует подогревать или кипятить холодную
• детские вещи не стирать обычными стиральными порошками с высоким содержанием ПАВ и фосфатов (к ним относится и популярный якобы «детский» порошок Ушастый нянь) см. черный список стиральных порошков
• кожа малыша должна соприкасаться только к хлопчатобумажной ткани, то есть исключить прикосновение синтетической и шерстяной ткани к коже (под синтетическую шапочку одевать х/б чепчик, под шерстяной свитерок х/б одежду и т.д.)
• у детей может вызвать аллергическую реакцию антибактериальные влажные салфетки (см. влажные салфетки опасны для детской кожи, салфетки с хлоргексидином нельзя использовать для ухода за грудничками).

Аутоимунный диатез

Ннапример, повышенная чувствительность к ультрафиолету, высокий уровень иммуноголобулинов класса Е и М, активация лимфоцитов, выявление антинуклеарных факторов, то есть склонность к системным заболеваниям.

Инфекциооно-аллергический диатез

При котором пусковым механизмом становится перенесенная бактериальная или вирусная инфекция верхних дыхательных путей, провоцирующая начало воспалительных изменений кожи и слизистых.

Экссудативно-катаральный диатез

Это склонность к псевдоаллергическим реакциям, инфильтратам и слущиванию кожи и слизистых, нарушениям водно-солевого обмена. Этот тип диатеза характерен для крупных грудничков с рыхлой и обильной подкожной клетчаткой. Они склонны к опрелостям, пастозности кожи, снижению ее тонуса, себорее головы, нарушениям пищеварения. Нередко у таких детей наблюдается увеличение нескольких групп лимфатических узлов, склонность ко вторичным бактериальным поражениям кожи.

Симптомы диатеза

Проявления диатеза разнообразны, наблюдать их можно уже в первые недели жизни малыша. Касаются они не только кожной реакции, но и общего состояния ребенка. Знать, как выглядит диатез, должна каждая мама, т.к. никто не застрахован от его развития, а вот ранняя коррекция данного состояния помогает остановить прогрессию. Следует дифференцировать диатез от потницы у ребенка, кожной сыпи на теле различной этиологии, пеленочного дерматита, атопического дерматита у детей и пр.

Кожные симптомы

• Себорея или гнейс — жирные, буроватые чешуйки на коже головы, темени, бровях. Легко снимаются после обработки маслом, оставляя под собой гиперпигментированные или мокнущие участки. Быстро возникают вновь, вызывая зуд. Подробнее о себорее кожи на голове.
• Молочный струп — покраснение щечек ограниченной площади в виде яркого, иногда четко очерченного румянца с утолщением эпидермиса. Характерны маленькие отрубевидные чешуйки, шероховатость и уплотнение кожи. В тяжелых случаях диатез на лице проявляется пузырьками и корочками на щечках.
• Опрелости — появляются за ушками, на сгибах рук и ног, шее, в паховой области, подмышками даже при должной гигиене, сложно поддаются лечению.
• Строфулюз — мелкоузелковая, возвышающаяся над кожей сыпь на руках, ногах, туловище. Вызывает сильный зуд.
• Экзема (с 1-1,5 мес до 2 лет). Возникает вследствие расчесывания кожи и занесения инфекции. Чаще формируется мокрая экзема, с нагноением и симптомами общей интоксикации, реже – сухая, с шелушением без мокнутия, постепенно переходящая в нейродермит. В тяжелых случаях диатеза распространяется на плечи, грудь, бедра.
• Крапивница — бледно-розовые волдыри, похожие на ожог крапивой, вызывают сильный зуд (см. симптомы крапивницы).

Поражения слизистых оболочек

• «Географический язык» — характерное поражение слизистой языка в виде географической карты. Симптом возникает из-за неравномерного слущивания клеточного слоя слизистой оболочки
• Поражение слизистой ЖКТ, проявляющееся неустойчивым стулом, дисбактериозом, тошнотой, рвотой, болями в животе
• Поражение слизистой дыхательных путей: упорный аллергический кашель, аллергический ринит
• Поражение слизистой глаз: аллергический конъюнктивит
• Поражение слизистой мочевого пузыря: цистит

Общие симптомы

• Беспричинный крик и плач ребенка
• Плохой сон
• Частое срыгивание у грудничка
• Потеря аппетита

Другие виды диатезов

Лимфатический диатез

Это недостаточность лимфатической системы, обусловленная низкой активностью вилочковой железы. наряду с увеличением лимфоузлов отмечается снижение активности надпочечников, склонность к аллергиям и дерматитам. В том числе. инфекционным, обусловленным недостаточны иммунным ответом со стороны кожи и слизистых в условиях угнетения выработки иммуноглобулинов. Для детей с этой аномалией конституции хараткерны более длинные конечности и относительно короткое туловище, увеличение лимфоузлов, миндалин, вилочковой железы. Когда железа чрезмерно крупная, она может нарушать дыхание. Нередко дети страдают анемией.

Нервно-артритический диатез

Он провоцирует высокую нервную возбудимость и истощаемость. Дети с этим видом диатеза быстрее развиваются в психическом отношении, но более истощаемы и беспокойны, чем сверстники. Ярким проявлением этого вида диатеза становятся ацетонемические кризы, которые нередко очень пугают родителей и заставляют искать у младенца тяжелые патологии. Типичный криз, обусловленный накоплением кетоновых тел (ацетона) в крови – это несколько эпизодов рвоты, при которых ребенок резко бледнеет и впадает в сонное вялое состояние вплоть до потери сознания.

Пусковым моментом почти всегда является стресс или погрешность в диете (длинный голодный промежуток, нагрузка белком или жирами). Выделение противоинсулиновых гормонов или дефицит сахаров ведут к системе обменных реакций, в результате которых в крови плавает избыток кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). Данные субстанции действуют на центральную нервную систему угнетающие (вплоть до коматозного состояния), повышают потребность тканей в кислороде (провоцируют кислородное голодание тканей, ишемию), спазмируют сосуды, раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (рвота).

Дети склонны к ожирению, сахарному диабету, почечным патологиям. Нарушение обмена мочевой кислоты – предвестник подагры во взрослом возрасте.

Лечение

Лечение диатеза представляет собой серьезную проблему, не всегда приносит результат, который во многом зависит от действий родителей. При появлении диатеза для начала кормящей маме следует:

• перейти на жесткую диету (водные каши, сухарики) и посмотреть на реакцию ребенка.
• купать ребенка 2 раза в день в настое череды, шалфея или делать крахмальные ванночки, фурацилиновые или содовые примочки.

Питание кормящей мамы

Диатез у грудничка — это и пристрастие мамы к сладкому, и к копченым и колбасным изделиям, даже молочные продукты, фрукты, куриное мясо, употребляемое кормящей мамой, может спровоцировать диатез у малыша (см. что можно есть кормящей маме). Современное производство — антибиотики и комбикорма для птицы и скота, пищевые добавки в готовой продукции, химикаты при выращивании овощей и фруктов, обработка мяса, фруктов и овощей для дальнейшего хранения насыщают продукты вредными веществами, которые накапливаются в организме и могут вызывать неадекватную реакцию у детей.

Приемы, помогающие снизить аллергенность продуктов

• Способы приготовления: отваривание, на пару, запекание.
• Вымачивание крупы и овощей до готовки в холодной воде не менее 10-12 часов.
• Отваривание мяса в течение 20 минут в воде, которую затем следует слить. Полуфабрикат можно тушить или дальше варить до готовности.
• Приобретая готовые продукты следует внимательно читать состав: чем меньше там составляющих, особенно неизвестных, тем лучше.

Правильное вскармливание и уход за новорожденным

• как можно ранее прикладывание к груди;
• исключительно грудное вскармливание как минимум до полугода (рекомендация ВОЗ);
• соблюдение гиппоаллергенной диеты кормящей мамой;
• при искусственном вскармливании тщательный подбор смеси, не дающей аллергической реакции (специальные лечебные смеси на гидролизатах, соевом белке, кисломолочные смеси)
• правильно организованный прикорм (см. как правильно вводить прикорм грудничку). Для первого знакомства в овощами (а это в 5-6 мес) подойдут кабачки, цветная капуста, картофель и репа. Овощи следует вымачивать 12 часов в холодной воде, и лишь потом готовить из них пюре;
• постепенное введение прикорма, исключение введения 2 разных продуктов в один день;
• отслеживание индивидуальной реакции на продукт и исключение его из рациона – ведение пищевого дневника;
• исключение заранее известных аллергенных продуктов и компонентов из пищевого рациона.

В последующем, в период перевода малыша на взрослый стол, нужно быть очень осторожными с типичными аллергенными продуктами, такими как яйца, мед, орехи, красные фрукты и овощи, консервированная пища. Новые продукты вводятся в рацион в мизерном количестве, и чем позже, тем лучше.

• частая смена белья (постельного и нательного);
• использование нейтральных средств для стирки детского белья и одежды (см. как самим сделать безопасный стиральный порошок);
• регулярный туалет кожи после мочеиспускания и дефекации;
• ежедневные ванны;
• исключение совместного приема ванны мамой и ребенком;
• использование нейтральных средств для ухода за кожей и мытья, специально предназначенных для чувствительной кожи;
• регулярная стрижка ногтей;
• минимизация домашних аллергенов в среде обитания ребенка: шерсти животных, пыли, мягких игрушек.

Общее медикаментозное лечение

Антигистаминные препараты

• Препараты от аллергии 1 поколения, помимо основного действия, обладают легким седативным эффектом, поэтому могут быть назначены при выраженном беспокойстве ребенка, бессоннице, постоянном плаче. Назначаются на 10-14 дней со сменой препарата через каждые 5 дней. Препараты выбора: супрастин, тавегил, пипольфен.
• Антигистаминные 2 поколения оказывают выраженный антиаллергенный эффект, снотворной активностью не обладают, поэтому могут быть назначены для длительного приема в течение 3-5 недель. Препараты выбора: кларитин, зиртек, эластин (см. таблетки от аллергии).

Успокоительные средства

При сильном плаче и беспокойстве может быть назначены успокоительные средства для детей.

Пробиотики

При сопутствующем, лабораторно подтвержденном дисбактериозе, назначается курсовый прием одного из препаратов: Бифидумбактерин, Нормобакт, Линекс и др. (см. список пробиотиков).

Иммуномодуляторы

В настоящее время необходимость назначения препаратов, корректирующих и повышающих иммунитет, является спорной и поддается критике многими врачами (см. что такое иммунитет и препараты для его повышения). Иммунная система у детей является не зрелой вне зависимости от того, страдает он диатезом или нет. Дополнительная же медикаментозная нагрузка на и так несовершенный, ослабленный иммунитет у таких детей может привести к патологическим реакциям и запуску аутоиммунных процессов.

Местное медикаментозное лечение

В период обострения распространенного диатеза показаны ежедневные десятиминутные ванны:

• при мокнущей экземе со слабо-розовым раствором марганцовки (перманганата калия);
• при опрелостях с настоем череды, шалфея, крахмалом. Настой трав готовится путем заливания стаканом кипятка 1 ст.л. растительного сырья, настаивания в течение 20 минут и последующего добавления процеженного раствора в ванночку с водой.
• Для приготовления крахмальной ванны 2 ст.л. крахмала растворяют в 50 грамм холодной воды, доливают двумя стаканами кипятка и заливают получившийся крахмальный кисель в ванночку с водой.

После ванны следует аккуратно смазывать складки кожи заранее прокипяченным и остуженным растительным маслом.

• Фурациллиновые примочки — для лечения аллергических высыпаний примочки в концентрации 1/2 или 1/4 таблетки фурацилина на стакан воды. Примочки выдерживают на элементах до их побледнения, периодически смачивая ватку в растворе.
• Содовые примочки для снятия зуда: 1 ч.л. пищевой соды растворяется в стакане охлажденной кипяченой воды. Не допустимы растирающие движения – достаточно аккуратно приложить примочку к воспаленной коже.
• При сухости и шелушении достаточно смазывать кожу нейтральными смягчающими кремами или детским маслом.
• Мазь от диатеза — не понимая этиологии проблемы, многие родители покупают мази самостоятельно, полагаясь на то, что они устранят диатез. Это в корне неверно. Мазь – это лишь симптоматическое лечение одного из проявлений диатеза.

Более того, любая мазь или крем от аллергии имеет ограничения по возрасту, а также противопоказания. С особой осторожностью, только при назначении врачом, применяются мази с кортикостероидами (Адвантан, Элоком, Целестодерм, см. почему лучше вообще избегать использования гормональных мазей).

Негормональные мази

• Паста Гужиенко (цинк + димедрол) — заказывается в аптеке, изготавливается из спиртового раствора димедрола и цинковой пасты.

При присоединении бактериальной инфекции

• Вишневского (ксероформ, деготь, касторовое масло)
• Левомеколь (метилурацил, хлорамфеникол)
• Присыпка Ксероформ

Плановые прививки

Плановые прививки могут быть проведены только через 1 месяц после факта обострения диатеза. В предпрививочный период (за 3 дня) и после прививки назначаются антигистаминные препараты на 7-10 дней.

Профилактика диатеза

Новорожденный с отягощенным аллергическим анамнезом сразу же подвергается аллергической атаке окружающей среды, поэтому профилактика диатеза должна проводиться еще во внутриутробном периоде.

Если у беременной женщины или у ее матери в анамнезе был диатез, имеются аллергические патологии, из питания следует исключить наиболее аллергенные продукты (шоколад, клубника, мед, орехи, копчености и пр.). Ни в коем случае нельзя курить – мало того, что это прямой риск внутриутробных патологий, курение обостряет аллергическую настроенность организма.

Прогноз

Диатез, который удается взять под контроль, постепенно угасает к 2-4 годам. Ребенок становится устойчивым у действию ранее опасных аллергенов, хорошо переносит коровий белок, яйца, фрукты и прочее. Дети, у которых диатез протекает без видимого улучшения, с постоянными периодами обострения, атопическим дерматитом, рискуют в будущем стать аллергиками с выраженным иммунодефицитом.

»