Лечение Боли в Спине

Практически нет человека, который хоть раз в жизни не испытывал бы боль в спине в области поясницы. Этим мы расплачиваемся за прямохождение и наши бытовые привычки.

Кроме повреждений, которые могут затрагивать позвоночник, его мышцы, нервы и связки, следует учитывать, что иногда болит спина в области поясницы при внутренних болезнях – заболевании почек, жкт, женских половых органов.

Симптомы боли в нижней части спины могут варьироваться от тупой до острой. Боль может проходить самостоятельно или переходить в хроническую (симптом присутствует дольше трех месяцев).

Опасно!
Следует немедленно обратиться к врачу, если:

• боли в поясничной области возникли резко после очевидной травмы спины;
• резко поднялась температура, есть вегетативные расстройства, потеря сознания, потливость, трудность с дыханием;
• происходит непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
• ощущается онемение в области паха;
• возникла слабость нижних конечностей, их парез или паралич, нарушение чувствительности;
• боли отдают в живот и резко усиливаются при кашле или чихании;
• симптомы появились на фоне резкого похудения, длительного использования стероидов, иммунодефицита;
• в семейной истории были случаи рака, воспалительных или дегенеративных заболеваний костно-хрящевой ткани.

Почему болит спина в области поясницы?

Миофасциальные боли

Растяжение мышц или спазм могут развиваться постепенно или случиться внезапно. При высокой нагрузке повреждения затрагивают не только мышечные волокна, но и связочный аппарат и фасции.

Мышечные боли в пояснице появляются после:

• поднимания тяжелых весов или чрезмерной нагрузке при работе или занятиях спортом;
• занятий спортом время от времени. Особенно уязвимы мышцы, если в течение рабочей недели вы неактивны, а затем проводите часы в тренажерном зале в выходные дни;
• резкого увеличения веса собственного тела, за которым не успевают расти мышцы;
• длительного сидения или стояния в неудобной позе;
• повседневного ношения сумки в одной из рук или через плечо;
• нарушения осанки. Позвоночник лучше всего выполняет свою поддерживающую и защитную функцию, когда вы не сутулитесь. Мышцы в нижней части спины испытывают наименьшую нагрузку, когда вы сидите с хорошей опорой под поясницей, а в позе стоя равномерно распределяете вес на обе ноги.

Если заболела спина после ушиба, перелома, растяжения, переохлаждения, инфекционного заболевания или установленной глистной инвазии, то можно заподозрить миозит (воспаление) мышц поясницы. Сильная боль присутствует постоянно из-за воспаления мышечных волокон, в мышцах прощупываются «узелки» – места спазма. Воспаление может протекать остро или же принимать хроническую форму. При длительном течении болезни боли непостоянны, усиливаются при продолжительном лежании или сидении, ближе к вечеру или на смену погоды. Дотрагивание к мышцам вызывает ощущение болезненности и дискомфорта, мышцы поясницы находятся в постоянном напряжении, образуется воспалительный отек, поднимается температура локально и на уровне всего организма.

При спазме мышц происходит ущемление корешков спинномозговых нервов, поэтому приступы часто напоминают картину ишиаса или радикулита – отмечаются жгущие сильные боли по задней поверхности бедра и голени, конечности немеют, теряют чувствительность. Выраженный тонус мышц при миозите заставляет пациента принимать вынужденно положение, он ходит и лежит скрючившись, передвигается на полусогнутых ногах.

Чем лечить мышечную боль позвоночника? Для устранения воспаления и боли используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Лекарства можно принимать в виде таблеток, мазей, уколов, трансдермальных пластырей с постепенным высвобождением активных веществ. Противовоспалительным действием обладают Мелоксикам, Пироксикам, Диклофенак, Индометацин, Нимесудил, Кетопрофен. Также применяют раздражающие и согревающие мази (Капсикам, Финалгон), которые рефлекторно увеличивают приток крови к мышцам поясницы. Больший объем притекающей крови способствует вымыванию продуктов воспаления и распада тканей.

Уменьшению воспалительных отеков способствуют инъекции кортикостероидов и сосудотонизирующих препаратов.

Заболевания хребта с вовлечением нервных окончаний

В поясничном отделе позвонки разделены упругими хрящевыми дисками, которые уберегают хребет от травм, но сами подвержены износу и старению.

В норме диск представляет собой желеобразное пульпозное ядро, окруженное более плотным слоем фиброзного кольца. Эластичность ядра обусловлена его способностью связывать и удерживать воду: при повышении нагрузки оно накапливает воду, и упругость повышается, при снижении давления ядро отдает воду и становится площе.

Остеохондроз в позвоночном отделе развивается при нарушении питания межпозвоночных дисков (их «усыхания») или при чрезмерной локальной нагрузке. Чаще всего боли в пояснице связаны с тем, что нижние полюса ее межпозвоночных дисков несут наибольшую нагрузку при сидении, при поднимании тяжестей впереди себя. При этом в дисках образуются надрывы, смещения, повреждаются позвоночные связки, возникает постоянная ноющая боль, пульсация.

Боль в позвоночнике имеет несколько механизмов развития:

• нарушение микроциркуляции в тканях, окружающих позвоночник и, в частности, в спинномозговом канале, образование застойных явлений и отеков. Такие состояния развиваются на фоне переохлаждения, перегрева, воспалительных процессов.
• дегенеративные процессы в фиксирующих связках позвоночника. Повышение подвижности позвонков приводит к их легкому смещению и не физиологичной компрессии, что вызывает ущемление нервов, сосудов, образование грыж.
• осевая компрессия позвонков при поднимании тяжестей или их повреждение при чрезмерной ротации (повороте).
• асептическое воспаление. Разрушение ядра приводит к выходу в спинномозговой канал сенсибилизирующих факторов. Происходит раздражение нервных окончаний, что вызывает спазм мышц, которые ущемляют соседние позвонки – выше и ниже грыжи. Постепенно реакция охватывает весь поясничный отдел и приводит к тому, что любые движения вызывают ощущение боли.

Ослабленный диск может разрываться с образованием выпячивания, протрузии или пролапса ядра, а в итоге – грыжи. Появление грыжи оказывает давление на спинной мозг и корешки спинномозговых нервов. В таких условиях резко появляется пульсирующая боль в пояснице, которая расходится по ходу ущемленного нерва. Наиболее известны случаи сдавления седалищного нерва (ишиас), которые проявляются резкой болью по задней поверхности бедра и голени, онемением конечности со стороны грыжи, слабостью мышцы, непроизвольным подворачиванием ног.

Боли в поясничном отделе позвоночника усиливаются в положении сидя и стоя, при поворотах, наклонах. Часто возникает защитная мышечная реакция – болезненное сокращение мышц (образование валиков) по обеим сторонам позвоночника, которое изолирует отдел от лишнего движения. Остеохондроз впоследствии приводит к появлению пояснично-крестцового радикулита (воспалению корешков спинномозговых нервов).

Многие пациенты из-за того что поясница болит очень сильно, принимают анальгезирующие позы – отклоняют корпус влево, если болит правая сторона, лежат на правом боку. Если грыжа находится слева. Также характерно появление сильнейших болей при надавливании на грыжу в межпозвоночном промежутке (симптом звонка).

Чем лечить, если болит спина при остеохондрозе:

• в период приступа боли можно принять обезболивающую позу – лечь на спину, а под колени подложить валик. Спать также рекомендуется на жесткой поверхности;
• из анальгезирующих препаратов можно принимать анальгин, ортофен, диклофенак и другие НПВС внутрь или в виде инъекций по обе стороны позвоночника в поясничном отеле;
• использовать местнораздражающие средства в качестве отвлекающей терапии – горчичники, йодную сетку, перцовый пластырь и мази;
• устранять миотический спазм посредством мануальной терапии, акупунктуры, вакуумного массажа, рефлексотерапии, гимнастики;
• при затухании острого периода можно использовать грязевое лечение, озокерит, прогревания.

Лечение болей при корешковом синдроме включает:

• обеспечение постельного режима, вытяжения поясничного отдела (сухое или подводное);
• применение новокаиновых блокад в месте ущемления, прием НПВС или слабых опиатов;
• физиотерапию – стимуляцию микротоками, электрофорез с анальгетиками.

Показаниями к операции является постоянна острая боль, а также нарушение функции внутренних органов, развитие паралича конечностей, секвестрация грыжи в спинномозговой канал.

Дегенеративно-воспалительные поражения

Спондилоартроз (воспаление дугоотростчатых суставов позвонков) возникает при дегенерации, уменьшении высоты и объема межпозвоночных дисков. Боли в пояснице появляются от перерастяжения капсулы и повышения давления на поверхности межпозвоночных суставов. Болевые ощущения заставляют больного больше прогибаться в пояснице, увеличивая таким образом перегрузку межпозвонковых суставов. Особенно дискомфорт в пояснице усиливается от ношения обуви на каблуках, длительной ходьбы, спуске со слонов, положения, когда тело откланяется кзади, например, при рассматривании чего-либо выше головы.

У пациентов с таким диагнозом утром отмечается скованность в пояснице, боль нарастает в течение дня или после нагрузки. Она имеет разлитой характер и трудно четко показать границы: дискомфорт определяется в ягодичных мышцах, паховой области, нижней части живота, в мошонке у мужчин. Этим спондилоартроз отличается от корешкового синдрома, когда можно точечно указать источник боли.

Что делать для облегчения боли? Обычно помогает принятие положения лежа на спине, согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах.

Их лекарственных препаратов предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам и ненаркотическим анальгетикам – Парацетамолу, Диклофенаку, Кетопрофену, Индометацину, Пироксикаму, Напроксену, Ибупрофену, Мелоксикаму, Нимесулиду и Целекоксибу. При острой боли в спине быстрый эффект дает внутримышечное введение Мовалиса, Амлотекса.

Также добавляют миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокам), поскольку они снимают мышечное напряжение и улучшают подвижность позвоночника.

Положительное влияние имеет психотерапия, поскольку хроническая боль вводит пациента в состояние депрессии.

Спондилез, в отличие от остеохондроза, больше влияет на фиброзное кольцо межпозвоночного диска и передние продольные связки. При этом заболевании происходит обызвествление соединительнотканных структур с образованием по краю позвонков наростов – остеофитов. Эти образования вызывают нарушение микроциркуляции около корешков нервов и приводят к тому, что болит спина в пояснице, а также ограничивается подвижность этого отдела.

Лечение обычно консервативное, с использованием противовоспалительных препаратов, анальгетиков, витаминов. Хороший эффект дает электрофорез с новокаином, лидазой, мануальная терапия, физиотерапия (амплипульс, лазерная установка, ударно-волновая терапия для разрушения уплотнённых элементов и повышения мобильности позвоночника).

Обратите внимание!
В запущенной стадии остеофиты не рассасываются. Пока их размеры небольшие, то лечение направлено на устранение воспаления, болевого синдрома, улучшение метаболизма. Если спина при этом не очень болит, то с наростами ничего не делают. Если остеофиты вызывают постоянные боли или имеют крупные размеры, то их можно удалить в ходе операции.

Заболевания опухолевой природы

Боль в пояснице может происходить от сдавления спинного мозга опухолью снаружи (экстрамедуллярные образования) и изнутри (интрамедуллярные, происходящие из самого спинномозгового вещества).

Патологически разрастаться могут клетки различных тканей:

• жировой – образуется липома;
• нервных корешков – невриома;
• сосудов спинного мозга – гемангиома;
• вспомогательной ткани – глиома;
• костной ткани – остеосаркома;
• хрящевой ткани – хондросаркома.

Опухолевый процесс, особенно злокачественный, характеризуется болевым синдромом, который напоминает радикулит (может иметь односторонний и двусторонний характер), общим ухудшением состояния больного, истощением.

Если патология затрагивает область I–IV поясничных позвонков, то ощущается жгучая боль спереди и по бокам верхней части бедра, неполный паралич этой области.

При поражении в области IV поясничного – II крестцового сегментов отмечается онемение парагенитальной области, нарушение двигательной и чувствительной иннервации ягодичных мышц, задней поверхности бедра, икроножной, недержание кала и мочи.

Выраженное нарушение в работе органов малого таза возникает при новообразовании в районе V–III крестцовых позвонков. Пациент страдает от полового бессилия или нарушения менструации, запоров или недержания кала и мочи.

Лечение опухолей специфическое, обезболивающие, и противоопухолевые препараты относятся к рецептурным.

Как видно, боль в пояснице обычно вызвана костно-мышечными патологиями. Диагностировать их можно по клиническим признакам и данным исследования, главная задача которых – верно определить природу заболевания и не спутать его с онкологическими причинами, заболеваниями внутренних органов или травмой. При появлениях боли в пояснице рекомендуем всегда обращаться за консультацией к невропатологу или ортопеду.

Лечение боли в спине: начать со следствия или причины?

В мире каждый седьмой взрослый человек хоть раз испытывал боль в спине [1] , а среди людей старше 40 лет этот показатель еще выше. Самой частой причиной являются заболевания позвоночника, к 50–60 годам с остеохондрозом позвоночника сталкивается 80% населения [2] Земли. К этому приводят малоподвижный образ жизни, избыточный вес, большие нагрузки на спину и травмы.

Боль в спине опасна тем, что от нее страдают люди трудоспособного возраста. Болевой синдром ограничивает человека в движениях, иногда приходится отказываться от работы или увлечений из-за проблем со спиной. Ущемление нервных корешков может привести к инвалидизации. Однако большинство заболеваний, приводящих к боли, можно предотвратить. Если болезнь уже возникла, то чем раньше начать лечение, тем больше вероятность благополучного исхода или длительной ремиссии.

Почему болит спина?

Существует множество заболеваний, при которых может возникнуть боль в спине.

Проблемы в позвоночнике и нервной системе

При малоподвижном образе жизни, постоянных нагрузках на позвоночник, после травм и в результате врожденных заболеваний соединительной ткани могут развиваться такие болезни, как остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвонкового диска, смещение позвонков относительно друг друга и так далее. Позвонки могут страдать при остеопорозе, онкологических заболеваниях и туберкулезе. В результате поражения позвонков или дисков уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые от спинного мозга отходят нервные пучки, и может происходить сдавление спинномозговых корешков. Основное проявление в этом случае — выраженная и длительная боль, обостряющаяся при определенном положении тела. Иногда боль возникает не в результате сдавления, а при воспалении в области нервных корешков при их раздражении.

Проблемы со стороны мышечной системы

Боли в спине могут возникать при длительном напряжении или, наоборот, растяжении мышц. В результате нахождения в неудобном положении или при переохлаждении образуется локальный мышечный гипертонус, на ощупь можно обнаружить уплотненную чувствительную мышцу. Чаще это мышцы, испытывающие длительную нагрузку и отвечающие за положение тела: мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, квадратная мышца поясницы и мышца, выпрямляющая позвоночник. Болевые ощущения при этом могут быть сконцентрированы в одной точке или распространены по области, боль имеет тянущий и ноющий характер. Мышечный спазм также может возникать в ответ на сдавление нервных корешков при поражении позвоночника — как защитная реакция и попытка организма обездвижить больной участок.

Соматические заболевания

Заболевания других органов могут также проявляться болью в спине. Особенностью соматических заболеваний будет наличие и других проявлений: например, при проблемах с пищеварением также возможна тошнота или рвота, связь боли с приемом пищи, а при заболеваниях почек может меняться цвет мочи. В зависимости от расположения боли возможные причины отличаются.

Боль в спине на уровне грудной клетки, между лопаток:

• проблемы с сердцем, например стенокардия или инфаркт миокарда;
• проблемы с сосудами — аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии;
• заболевания пищевода или желудка — эзофагит, рефлюксная болезнь, гастрит или язва желудка.

Боли в спине на уровне нижних краев ребер:

• при проблемах с почками, при почечной колике;
• при остром панкреатите и панкреонекрозе (носят опоясывающий характер).

Боли в области поясницы:

• камень в мочеточнике в результате мочекаменной болезни;
• аневризма брюшной аорты или тромбоз сосудов брыжейки;
• воспалительные заболевания кишечника, например язвенный колит;
• воспаления органов малого таза (могут отдавать в область крестца).

Независимо от уровня расположения боли, причиной, встречающейся реже, может быть онкологическое заболевание — метастазы в позвоночник или лейкоз. Многие указанные соматические заболевания, например проблемы с сердцем и сосудами, могут быть смертельно опасны. При этом поставить правильный диагноз в домашних условиях практически невозможно. И чтобы исключить возможный риск для жизни, нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Диагностика

Первым этапом при обследовании обычно является прием врача-терапевта или врача общей практики. Врач уточняет, чем человек болел или болеет, а также какие заболевания встречаются у его родственников. На приеме терапевт может провести общий осмотр, оценить состояние пациента, заподозрить наличие различных заболеваний и направить на необходимые исследования или на консультацию к другому специалисту.

Чаще всего при болях в спине требуется консультация невролога. Неврологический осмотр позволяет оценить, есть ли поражение нервных корешков и на каком уровне оно произошло.

Из инструментальных методов могут потребоваться следующие исследования:

• Рентгеновский снимок в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, увидеть кальцинаты в межпозвонковых дисках и связках.
• КТ, или компьютерная томография, — продвинутая версия рентгенологического исследования. Позволяет получать поперечные изображения (так называемые срезы) исследуемой области. Используется при сложных поражениях позвоночника.
• МРТ, или магнитно-резонансная томография, оценивает состояние мягких тканей, а также используется для получения изображения спинного мозга.
• УЗИ, или ультразвуковое исследование, используется реже — для диагностики соматических заболеваний. УЗИ помогает исследовать состояние сосудов и сердца, а также почек.
• Электрокардиограмма помогает исключить инфаркт миокарда.
• Фиброгастроскопия показана при подозрении на болезни желудка.

Лабораторные исследования, которые могут быть назначены при болях в спине:

• Общий анализ мочи для оценки работы почек.
• Общий анализ крови нужен реже — при болях в спине помогает обнаружить наличие в организме очагов воспаления или диагностировать лейкоз.
• Биохимический анализ крови при болях в спине необходим гораздо реже — при наличии подозрения на какое-либо заболевание. Так, анализ на креатинин используется при оценке работы почек, а исследование тропонина показано при подозрении на инфаркт миокарда. Исследование уровня кальция может потребоваться при диагностике остеопороза.

Методы лечения болей в спине: базовые и продвинутые

Лечение боли в спине зависит от причин, которыми она вызвана. Боль, вызванная заболеваниями внутренних органов и сосудов, лечится соответствующим специалистом. Для лечения радикулопатий (радикулита, т.е. зажатого или воспаленного спинномозгового корешка) можно применять несколько методов лечения, в зависимости от остроты процесса.

Режим

При острой боли нужен полный покой на время обострения. Постельный режим длится несколько дней — от одного до пяти, пока не уменьшится интенсивность болевых ощущений. Если боль умеренная, то достаточно ограничить двигательную активность.

Лекарственные препараты

В первую очередь для купирования боли используются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) в уколах и в таблетках. Они уменьшают воспаление в области ущемленного нерва и облегчают состояние пациента. При неэффективности НПВС можно использовать более сильные анальгетики, но их назначают обычно в условиях стационара.

Миорелаксанты, препараты для расслабления мышц, также активно применяются при мышечной боли в спине. Лечение миорелаксантами показано и при сдавлении корешков спинного мозга, чтобы снять усугубляющий состояние спазм мышц на уровне пораженного позвоночного сегмента.

Диуретики могут быть назначены в комплексе для уменьшения отека тканей и, как следствие, для уменьшения компрессии нервного корешка. С похожей целью, для снятия отека и воспаления, могут применяться кортикостероиды — как более сильные противовоспалительные средства. Дополнительно врач может посоветовать средства, защищающие нервную ткань, антиоксиданты, витаминные препараты.

Обезболивающие блокады

Если при сильном болевом приступе не помогает прием анальгетиков, то возможно выполнение паравертебральной блокады. В этом случае раствор анестетика (новокаина, лидокаина) вводится непосредственно в пораженную зону. Эффект наступает очень быстро и длится несколько часов и больше. Противопоказанием может служить аллергия на вводимый препарат.

Массаж

Массаж, приемы мануальной терапии и остеопатии хорошо помогают в тех случаях, когда боль в спине обусловлена спазмом мышц. Массажные движения способствуют расслаблению мышечной ткани, улучшают кровообращение и помогают снять отек. При остром периоде радикулопатии массаж может быть противопоказан. Кроме этого, не рекомендуется проводить массаж в зоне проекции грыжи межпозвонкового диска. Для применения мануальной терапии противопоказанием может стать чрезмерная подвижность или смещение позвонков относительно друг друга.

Вытяжение позвоночника

Тракционная терапия помогает уменьшить болевые проявления, снимает гипертонус мышц, способствует декомпрессии нервных корешков. Однако применять этот метод противопоказано в остром периоде заболевания и при наличии секвестрированных грыж. Вытяжение может проводиться с использованием бассейна и без него.

Упражнения

Занятия лечебной физкультурой используются в периоде восстановления и ремиссии. Их задача — укреплять мышцы спины, снимать излишнее напряжение. Для расслабления мышц можно использовать упражнения постизометрической релаксации. Они основаны на феномене расслабления мышцы при ее растяжении и задержке в таком положении. Согласно данным американских исследователей [3] , при слабых и умеренных болях в пояснице хорошо помогает йога.

Физиотерапия

Методы механического и физического воздействия, такие как магнитотерапия, электростимуляция или лазерная терапия, используются при лечении хронической боли в спине. Эти методы улучшают кровоснабжение в пораженной зоне, активируют передачу нервных импульсов, способствуют питанию тканей.

Оперативное лечение

Большинство эпизодов боли в спине поддается консервативному лечению. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической помощи. Показанием к срочной операции будет сдавление спинного мозга. Если лечение боли в спине в полном объеме не дает результата, а боль сохраняется больше трех-четырех месяцев, в этом случае врач также может порекомендовать операцию. Целью оперативного вмешательства обычно является устранение причины давления на нервный корешок. Это может быть операция открытого типа, то есть удаление диска или участков позвонка.

Однако в настоящее время все большее распространение получают малоинвазивные операции , например эндоскопическая дискэктомия или пункционная вертебропластика. Они меньше травмируют окружающие ткани, пациент быстрее восстанавливается после операции. Малоинвазивная хирургия подходит не для всех типов проблем с позвоночником, важную роль играет предварительное обследование пациента и соответствующий опыт хирурга.

Если болит спина, лечение может быть направлено и на причину, и на следствие. Чаще всего именно симптоматическое лечение позволяет избавиться от боли. Кроме того, оно более доступно. Однако современная медицина продолжает искать и развивать безопасные и доступные методы лечения боли в спине, например малоинвазивные операции, которые действуют непосредственно на заболевания позвоночника. Бережное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу позволит вовремя провести нужное лечение и свести к минимуму влияние боли в спине на жизнь человека.

• 1 https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Dorsalgii_pri_degenerativnyh_zabolevaniyah_pozvonochnika/
• 2 https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Klinicheskie_rekomendacii_po_vedeniyu_pacientov_s_bolevym_sindromom_v_nighney_chasti_spiny/
• 3 http://annals.org/aim/article-abstract/2633222/yoga-physical-therapy-education-chronic-low-back-pain-randomized-noninferiority

Не верь­те ми­фам, гла­ся­щим, что при бо­лях в спи­не про­ти­во­по­ка­за­ны фи­зи­чес­кие на­груз­ки. Не толь­ко йо­га, но и пи­ла­тес, ци­гун, тан­це­валь­ные прак­ти­ки иног­да по­мо­га­ют из­ба­вить­ся от бо­ле­во­го син­дро­ма. Пос­ле кон­суль­та­ции с вра­чом мож­но по­се­щать да­же си­ло­вые тре­ни­ров­ки, при уме­рен­ной ра­бо­те с ве­сом, ра­зу­ме­ет­ся.

Лечение болей в спине: эффективные безоперационные методики

• Улучшение состояния за 2–3 сеанса.
• Практикуем безоперационные методы лечения.
• Уникальный метод доктора Бобыря – дефанотерапия.

• Дегенеративные заболевания позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз.
• Межпозвонковые грыжи.
• Спондилолистез – смещение позвонка относительно нижележащего.
• Спинальный стеноз.
• Нарушения осанки, сколиоз.
• Остеопороз.
• Травмы спины, компрессионные переломы позвонков.
• Врожденные аномалии позвонков.

Какими симптомами может сопровождаться боль в спине?

Методы лечения в Клинике Бобыря

• Лечение должно быть направлено на первопричину. Мы всегда проводим тщательную диагностику, разбираемся, почему пациента беспокоит боль.
• Лечение должно быть комплексным. Мы применяем консервативные меры и считаем, что к хирургическим вмешательствам стоит прибегать только в крайних случаях. Наши доктора назначают медикаментозные препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК, мануальную терапию, остеопатию, ударно-волновую терапию, авторский метод доктора Бобыря – дефанотерапию.
• Индивидуальный подход. Для каждого пациента мы составляем свою программу лечения, с учетом тяжести симптомов, причины болезни, индивидуальных особенностей.

Отзывы наших пациентов

Мне почти 40 (39,5). Почти всю свою жизнь имею проблемы с позвоночником, до 37 вообще думал, что так и должно быть. Но затем, спасибо женщине из флюорографии — была удивлена масштабами моих деформаций, что и породило во мне сомнения, что имеющиеся неудобства «так и должны быть». Первые походы к.

Хотелось бы выразить благодарность сотрудникам данной фирмы, ведь вы буквально поставили меня на ноги. От моих мигреней не помогало ровным счетом ничего, ведь у меня было защемление шейного нерва и таблетки давали лишь временный эффект, но благодаря комплексу процедур и массажу, я теперь чувствую.

Здравствуйте! Проходила лечение в клинике Бобыря из-за болей в шее и прострела в лопатке. До этого лечилась у невролога, колола Медикалм, Мильгамму, Мовалис, пила Цлебрекс, но ничего не помогало. В декабре попала на прием к Сорокину С.Д. (клиника находится на Алексеевской). При себе на момент.

Еще со школы мучилась болями в шее, и общими проблемами с позвоночником. В поликлинике прописывали водные процедуры и знаменитый воротник Шанца. К 26 годам, начались очень сильные боли, к тому же онемевали руки. Решила рискнуть и обратилась в клинику Бобыря. Весь персонал клиники произвел более.

Средства для быстрого лечения приступов боли в спине

У 90 % взрослых людей в течение жизни случается приступ боли в спине. Это вторая распространенная причина обращения к врачу после инфекции верхних дыхательных путей. Ежедневно из-за боли в области поясницы пропускает работу 2% трудоспособного населения.

Боль, затрагивающую главным образом спину, следует отличать от проявления заболеваний позвоночника. Они преимущественно приводят к боли отдающей в ногу, называемой ишиасом. Ишиас является результатом защемление нерва в позвоночнике. В большинстве случаев причина ишиаса четко определена — диск или подагрическое состояние позвоночника. Трудно определяемая причина приступа бывает связана с межпозвоночными дисками, суставами, позвонками или окружающими их мягкими тканями (мышцами, связками, сухожилиями).

Народные средства для быстрого лечения спины в домашних условиях

Боли в области спины классифицируются как острые и хронические. Обострение связано с движением и чрезмерной нагрузкой, травмирующими мышцы, связки, кости и сухожилия. Хронические прострелы возникают при нормальных движениях без особой причины. Также это влияет на сухожилия, связки, кости.

Причины приступов — проблемы, связанные с внутренними органами, инфекции почек, воспаление простаты, расстройства органов женского таза, мочевого пузыря, и даже запор, ощущаемый на нижней части спины.

Боль в спине — распространенное явление при беременности. Это связано со значительными анатомическими изменениями и стрессом для организма. Вынашивание ребенка изменяет положение внутренних органов, усиливает давления на нижние части позвоночника. Вклад в эту проблему вносит увеличение массы тела, мышечный расслабляющий эффект гормона прогестерона, а также изменение центра тяжести. Поэтому по мере роста ребенка все труднее встать со стула и кровати.

Другие причины боли: плохая осанка, штаммы, микротравмы, напряжение мышц и дефицит питательных веществ. При повторных эпизодах травм создаются условия для артритов и связанных с ними заболеваний. Отек и сжатие нервов в области позвоночника приводят к невриту, невралгии и радикулиту.

Рассмотрим народные средства для лечения спины, доступные дома. Они гораздо более безопасные, чем препараты, особенно для беременных женщин.

Список домашних средств против боли в спине

Попросите кого-нибудь сделать массаж пораженного участка с травяными маслами и медленным увеличением давления. Через несколько минут вы ощутите снижение дискомфорта. Массаж позволяет избавиться от напряжения и расслабляет мышцы в воспаленной области.

1. Поднимая что-либо согните колени. Это препятствует напряжению нижней части спины, спасает от повреждения позвоночника и мышц спины.
2. При подъеме веса не поворачивайтесь. Это плохо влияет на позвоночник.
3. В последние 2 недели беременности избегайте подъема тяжелых предметов.
4. Поддерживайте поясничную область подушкой, когда сидите в офисном кресле. Это обеспечит правильное положение нижней части спины.

Народные лекарственные средства растительного происхождения

Лекарственные средства растительного происхождения — популярный вариант лечения при боли в спине. Дважды в день рекомендуется принимать сок, выжатый из одного лимона и смешанный с поваренной солью. Боль успокаивает нанесение масла чеснока непосредственно на больное место. Полезно на ежедневной основе съедать 2 зубчика чеснока. Успокаивающее действие на гладкую мышечную ткань оказывает ромашковый чай и экстракт этого растения, смешанный с водой, а также в форме капсул.

• Капсаициновая мазь.
  Возможно, вы не слышали о капсаицине, но если ели перец чили и чувствовали, как он обжигает рот, то точно знаете, что это такое. Капсаицин — активный ингредиентом в перце чили. При нанесении средства на кожу происходит нейтрализация вещества, передающего болевые сигналы. Так создается обезболивающий эффект.
• Пиретрум девичий.
  Большинство из нас не знакомы с пижмой девичьей, цветущим растением семейства маргариток. Оно считается профилактическим средством для лечения шума в ушах, колита, головных болей, мигрени, артрита и мышечного напряжения.
• Куркума.
  Эта известная специя используется в домашних условиях специалистами в области народной медицины для облегчения боли в суставах и при изжоге уже давно. Куркумой также снимается воспаление. Из-за химического вещества куркумина в своем составе эта специя приобрела популярность в качестве эффективного средства против свободных радикалов, которые разрушают функции суставов, вызывают воспаление в пищеварительной системе и ускоряют старение.
• Мята.
  Перечная мята ассоциируется с конфетами, жидкостью для полоскания рта, ароматерапией и зубной пастой. Однако это растение не является широко известным, как домашнее средство от боли в спине. Масло, извлеченное из перечной мяты, используется в качестве массажного. С его применением освобождают от болезненности в мышцах. Масло проникает глубоко в кожу, облегчая мышечные спазмы, в том числе происходящие в спине.

Несмотря на то что снимающие боль в пояснице народные травяные средства натуральные, эти растения и другие растительные компоненты также могут потенциально нанести вред. Они вызывают аллергические реакции, нежелательные взаимодействия с лекарствами и побочные эффекты.

Фармсредства и методы временного, длительного обезболивания

Рецептурные препараты — популярный выбор для решения вопроса с приступами боли в области спины. Назначаются обезболивающие, расслабляющие мышцы и противовоспалительные лекарственные препараты. Болеутоляющие средства Aleve, Tylenol и Advil — варианты безрецептурных лекарств. Felxeril, ОксиКонтин и Percocet — рецептурные препаратов, используемых для облегчения боли в спине. Их следует использовать только по указанию квалифицированного врача.

Лечение острой боли в спине

Приступ лечится за 2 недели при минимальном медицинском вмешательстве. Быстрое возобновление нормальной деятельности обеспечивают простые и эффективные методы лечения обострения — обезболивающие, ацетаминофен и ибупрофен. Рентген и сканирование (МРТ, КТ) требуется редко.

Предупредительные знаки, красные флажки, требующие срочной медицинской оценки: повышение температуры, усиление, излучение в ногу и боль, не проходящая в состоянии покоя или мешающая спать.

Что делать при хронической персистирующей боли

Если боль в пояснице не проходит 2—4 недели, требуется дополнительное медицинское обследование. Для определения точной причины проблемы эта оценка сосредотачивается на тщательном изучении медицинской истории и физическом обследовании. Злокачественное новообразование и инфекция обнаруживается редко. Чаще дискомфорт связан с воспалением позвоночных суставов, дисков или поддерживающих мышц.

МРТ в определении причины в большинстве случаев не помогает. Это дает мало информации о состоянии связок, мышц и сухожилий. МРТ демонстрирует дегенеративные и связанные с износом изменения в дисках и суставах позвоночника. Однако нередко при этих изменениях нет никаких симптомов. Поэтому понять, можно ли винить в боли заболевания, видимые на МРТ.

Агрессивный, консервативный подход в лечении боли в области спины

Большинство случаев хронической, постоянной боли в области спины успешно лечится без хирургического вмешательства. После тщательного медицинского обследования с применением рентгена и МРТ при редких, серьезных причинах воспаления лечение фокусируется на облегчении симптомов и активной, ориентированной на восстановления подвижности реабилитации спины. Чрезмерное пребывание в постели и ограниченная деятельность способствует мышечной жесткости, дезадаптации и задержке восстановления.

Лекарства прежде всего применяются для облегчения симптомов и обеспечения возможности активности, выполнения упражнений, ориентированных на программу реабилитации. Для достижения этой цели сегодня доступно множество новых медикаментозных средств.

Также выявлены новые функции старых препаратов, полезные в лечении рассматриваемого недуга. Рассмотрим нарушение сна при хронической боли. Плохой сон, оказывается, ее усиливает. Улучшение качества сна низкой дозой антидепрессанта (доксепина) успокаивает боль. Антиконвульсанты (габапентин) применяются при симптомах нервного раздражения, жжении и онемении. Реже функцию и качество жизни улучшают осторожным применением опиоидных болеутоляющих длительного действия.

Активная, физической терапия ориентированная на упражнения для людей с хронической болью в спине является краеугольным камнем лечения. Такие методы, как тепло, лед, массаж, ультразвук обеспечивают временное облегчение, а долгосрочное редко. Программы тренировок должны быть индивидуализированы опытным специалистом, физиотерапевтом. Программа упражнений выполняется в домашних условиях без специального оборудования. Последующие визиты к терапевту необходимы для тонкой настройки программы.

Когда боль в спине хроническая, стойкая и парализующая, требуется комплексный подход к лечению. Он предполагает рассмотрение всех ее аспектов, включая физические, а также психологические проблемы, что дает надежду на реабилитацию и восстановление. Вероятность возвращения к активной, продуктивной жизни повышает лечение, предоставляемое мультидисциплинарной командой, состоящей из врача, физиотерапевта, психолога или психиатра и специалиста по управлению болью.

Лечебные процедуры при боли в спине и шее

Диагностическая визуализация, быстрое обезболивание, физическая терапия и хирургия:

• Замена диска на искусственный.
• Эпидуральные инъекции стероидов.
• Внутридисковая электротермическая терапия.
• Кифопластика.
• Ламинотомия / ламинэктомия.
• Обезболивающие.
• Физиотерапия.
• Радиочастотная денервация позвоночных сегментов.
• Стимуляция спинного мозга.

Диагностические исследования:

• Дискография.
• Электромиография.

Болевые состояния спины и шеи:

• Дегенерация диска.
• Грыжа диска.
• Кифоз.
• Сколиоз.
• Переломы позвоночника.
• Стеноз позвоночного канала.

Дегенерация диска

Каждый спинномозговой диск, как пончик из желе, с мягким центром (ядром), окруженный жесткой внешней оболочкой (капсулой). С возрастом капсула становится хрупкой, трескается. Это приводит к утечке или выпуклости ядра. Ткань диска давит на близлежащие спинномозговые нервы, что вызывает боль в спине и слабость. К дегенерации диска приводят и такие причины, как остеоартрит.

Смещение позвоночного диска

Проявления грыжи межпозвоночных дисков разнятся. Поэтому каждому пациенту предлагается индивидуальный план лечения в зависимости от истории болезни и потребностей.

Грыжа межпозвоночного диска — одна из наиболее распространенных причин обращения к специалисту по позвоночнику.

При грыже ядро выдавливается через повреждение в оболочке диска. Это вызывает раздражение спинного мозга или близлежащих нервов, слабость, онемение рук и ног. Сильная грыжа межпозвоночного диска приводит к параличу (невозможности двигать руками или ногами).

Грыжа диска может произойти в любом месте позвоночника, но чаще это случается в нижней части спины (поясничном отделе) и шее.

Кифоз

Кифоз — закругление верхней части спины. При нормальном кифозе спина немного выгнута вперед. Когда она изгибается слишком сильно, это вызывает боль и влияет на способность нормально двигаться.

Сколиоз

В лечении применяются консервативные (нехирургические) процедуры, физическая терапия. Операция делается только в случае необходимости.

Что такое сколиоз? Это заболевание, при котором позвоночник искривлен из стороны в сторону. В ряде случаев он также повернут, в результате чего одна лопатка выпирает дальше другой. Сколиоз влияет на грудной отдел позвоночника (середину спины) и поясничный — нижнюю ее часть.

Для лечения сколиоза применяются нехирургические и хирургические методы, в зависимости от возраста, типа сколиоза и от того, как долго пациент испытывает симптомы. Варианты лечения:

Переломы позвоночника

Переломы спинных костей происходят в результате несчастного случая или травмы. Другая причина в том, что кости со временем становятся слабее и более хрупкими. Это называется компрессионным переломом позвоночника. При ослаблении костей для возникновения травмы достаточно даже незначительных воздействий при регулярной деятельности.

Компрессионные переломы нередко бывают у людей с остеопорозом (высокой хрупкостью костей и потерей костной ткани).

Стеноз позвоночного канала

Возрастные изменения приводят к тому, что секции поясничного и грудного отдела позвоночника сужаются. При этом места для спинного мозга и спинномозговых нервов становится мало. Состояние обозначается термином «стеноз позвоночного канала». Если на мозг или нервы давят межпозвоночные диски, суставы или шпоры кости, возникает боль, слабость и другие симптомы.

Процедуры для лечения шейного, поясничного и грудного отдела спинного стеноза без хирургического вмешательства проводятся в зависимости от тяжести симптомов. Консервативные методы лечения:

»