Причины Изжоги у Женщин

От чего бывает изжога и что это такое? Есть масса причин, почему возникает это неприятное явление.

Медицинский термин «изжога» означает дискомфорт в полости живота, который испытывает человек. Обычно это чувство жжения за грудной клеткой выше желудка. Бытует неверное мнение о том, что жжение происходит именно в желудке. Но это не так. С анатомической точки зрения проблема происходит в области пищевого тракта и во рту. В пищевод происходит выброс из желудка. Может ли быть изжога в желудке? Конечно, нет. Различие между пищеводом и желудком в том, что в пищеводе нет защитной среды, способной противодействовать желудочному соку. А желудок может защититься от этого.

1 Функции желудочно-кишечного тракта

Почему появляется изжога? По своему строению пищеварительный тракт представляет собой форму трубки. Она расширяется, а потом сужается на всем своем протяжении. Для движения пищи в пищеводе предназначены системы мышечных сокращений, называемые перистальтикой и клапанные системы, именуемые сфинктерами. Сфинктеры — это связанные одной задачей пучки волокон мышц. Они расположены специальным образом, циркулярно, и ограничивают движение камеры ЖКТ с обеих сторон.

Изжога — означает дискомфорт в полости живота, который испытывает человек. Обычно это чувство жжения за грудной клеткой выше желудка.

Кардией называется нижняя область пищевода, то есть сфинктер. Он расположен в районе пролегания сквозь диафрагму к желудку и разделяет пищевод с желудком. Этой границей являются циркулярно-расположенные мышцы. Они именуются привратником.

Главная роль ЖКТ состоит в переносе для организма питающих веществ. Они поступают в организм именно в таком виде, в котором возможна их последующая переработка. Для более легкого усвоения, пища измельчается физически. Основное значение здесь выполняет сам желудок. Его стенки сделаны таким образом, что все вещества, которые он вырабатывает, довольно легко разлагают и измельчают разные продукты и не наносят при этом никакого вреда и дискомфорта. В отличие от желудка, пищевод лишен такой защиты. Случается, что желудочный сок попадает на стенки пищевода, тем самым провоцируя острое или притупленное жжение. Это негативное воздействие повреждает стенки пищевода. Это и есть то знакомое чувство изжоги.

У всех людей обострение периода изжоги происходит по-разному и в разное время. Причины изжоги зависят от некоторых особенностей организма, а также от состояния психики и нервной системы человека. Особенно часто изжога проявляется в периоды стрессовых ситуаций и острых хронических заболеваний.

Изжога может появиться у здорового человека. Частой причиной становится употребление острой пищи. Еще фактором изжоги может стать жареная, а также копченая пища. Другая причина изжоги — переедание. Особенно это касается вредной еды. Алкоголь тоже зачастую приводит к возникновению чувства изжоги. Внутреннее давление, провоцируемое активными физическими нагрузками, ведет к выбросу части желудочных соков в пищевод.

Изжога может появиться у здорового человека. Частой причиной становится употребление острой пищи.

2 Заболевание у беременных

Изжога во время протекания беременности приносит дискомфорт. Обычно, она возникает после 6 месяца. Почему так бывает? Проблема в том, что одновременно несколько факторов, провоцирующих изжогу, возникают в одно и то же время. Во-первых, в связи с увеличение матки происходит внутрибрюшное давление. Второй фактор — это увеличение гормона прогестерона. Он расслабляет все гладкие мышцы. Они, как известно, составляют основу сфинктеров.

Каждый из нас может почувствовать изжогу. Это может случаться:

• единожды;
• в результате неправильного питания или после просчетов в диете;
• просто так, не имея дополнительных симптомов;
• кратковременно и быстро завершающееся ощущение.

Все это означает, что организм дает сигналы. Необходимо рационализировать свое питание, соблюдая его режим и правильные дозировки.

Изжога во время протекания беременности приносит дискомфорт. Обычно, она возникает после 6 месяца.

3 Симптомы

Отчего бывает изжога? Как бы это странно ни казалось, но изжога во многих случаях является признаком какого-то определенного заболевания.

Изжога может возникнуть при следующих болезнях:

• хронический панкреатит;
• болезни желчевыводящих путей;
• болезнь 12-ти перстной кишки;
• гастрит;
• холецистит;
• рак желудка;
• панкреатит;
• рефлюкс;
• отравление.

Самые частые проявления изжоги происходят при гастритах, рефлюксах, язвах, хроническом холецистите, грыже пищевого отверстия. Необходимо немного подробнее остановиться на каждом из этих заболеваний.

Гастро-рефлюксная болезнь проявляется в выбросе кислотной среды из желудка в область пищевода. Это самые частые причины изжоги. В месте соприкосновения, на поверхности пищевода проявляется воспалительный процесс, перетекающий в язвочки. По причине такого поведения организма возникает неполная смыкаемость кардии. Сила изжоги или ее интенсивность всегда зависят от глубины проникновения жидкости от желудка к пищеводу.

Недостаточное закрытие сфинктера может привести к грыже пищевого отверстия диафрагмы. В момент болезни случается увеличение отверстия в диафрагме, которое приспособлено к прохождению пищевода. Порой оно увеличивается до таких размеров, что некоторые другие органы способны проникнуть сквозь это отверстие. Внутрибрюшное напряжение вместе с расслаблением мышц в диафрагме является первопричиной этой болезни. Изжога при грыже приходит резко, особенно в моменты физических нагрузок (наклоны, разгибания). Иногда боли перетекают в районы сердца или спины. Боль утихает в момент принятия телом вертикального положения.

Почему бывает изжога при дискомфорте в желудке? При гастрите изжога появляется при переизбытке соляной кислоты. Особенно часто это проявляется в моменты переедания. Когда желудок не в состоянии переварить большое количество трудноусвояемой пищи. Организм постепенно перестраивает свой желудок на повышенное количество еды. Желудок, в свою очередь, начинает вырабатывать дополнительные ферменты. Но если вдруг количество еды, перевариваемые в желудке, резко снизится или будет поступать не регулярно, избытки ферментов сразу же устремляются в пищевод. Отсюда и сильная изжога. Такой режим питания оказывает негативное воздействие и на сам желудок. Желудочные соки возбуждают воспаление в желудке. Изжога проявляется в этих случаях после приема пищи в верхней области живота (эпигастрии).

Симптомом язвы желудка и 12-ти перстной кишки является изжога. У пациентов появляется рвота, боль в верхней трети живота (справа или слева, смотря где расположена язва), тошнота. Бывает, что болезнь не имеет симптоматики и протекает спокойно до определенного момента. У таких больных повышен уровень кислотности желудочных соков. Выбросы кислоты сквозь кардиальный сфинктер — нормальное явление. Они наносят серьезный ущерб пищеводу. Проблемы со слизистой в желудке нарушают периодичность его сокращений. Это, в свою очередь, противодействует выводу пищевой массы по направлению к кишечнику. При таких условиях, когда пища постоянно тормозится, в желудке происходит его растяжение, что способствует развитию рефлюкса. Прогрессирование рефлюкса, в свою очередь, происходит при уменьшении желудочного выходного отверстия.

При гастрите изжога появляется в моменты переедания. Когда желудок не в состоянии переварить большое количество трудноусвояемой пищи.

У прооперированного человека может развиться язвенная болезнь из-за вырезанной части желудка. При этом в пищевод также выбрасывается кислота из желудка и повреждает слизистую.

Во время приема жирной пищи проявляются боли в районе печени под правым ребром в сочетании с изжогой. Связаны они с хроническим холециститом.

При постоянных проблемах с соединительной тканью проявляются заболевания мышечной ткани разных органов. При этом страдает и пищевод. В данных эпизодах сфинктер не перекрывает полностью вход в желудок. Особенностью этих заболеваний является высушивание слизистых органов, что может сократить защитные свойства от попадания внешних повреждающих факторов. Снижается противодействие сосудов повреждениям, что сокращает кровяные потоки к поврежденным органам и процесс восстановления слизистой оболочки пищевода замедляется.

4 Диагностика

При появлении изжоги и ее первых признаках рекомендуется обратиться к специалисту.

Этим доктором является гастроэнтеролог. В зависимости от степени и прогрессировании болезни, врачом назначаются обследования и консультации различными специалистами. Обычно требуются консультации ревматолога, психотерапевта и стоматолога.

Одним из самых действенных методов изучения изжоги является проведение гастроскопии.

Одним из самых действенных методов изучения изжоги является проведение гастроскопии. Во время этой процедуры пациенту через ротовую полость врач вводит зонд. Зонд протягивается по гортани к желудку. Таким методом обследуется полностью область желудочно-кишечного тракта. Основными органами, подлежащими обследованию являются пищевод, 12-перстная кишка и желудок. Врач получает полную картину пищеварительного процесса, происходящего у пациента внутри, может получить данные о состоянии кислотности, взять пробы частиц с поверхности слизистой желудка. На основании обследования делается вывод о том, какая болезнь провоцирует изжогу и какими причинами она может быть вызвана. В дальнейшем доктором проводятся дополнительные процедуры обследования и назначается лечение.

Бывают ситуации, когда нет возможности провести процедуру гастроскопии. Тогда пациенту назначают рентгенографию. При таком варианте человек принимает специальный препарат. После этого ему проводят серию рентгеновских снимков. Данный метод имеет несколько минусов. Во-первых, это дополнительное облучение. Во-вторых, показания таких снимков менее эффективны полноценного обследования при гастроскопии. В третьих, получить образцы слизистой со стенок желудка не представляется возможным.

5 Осложнения

Возникает вопрос — как лечить изжогу? Применение щелочесодержащих препаратов успокаивают боль. Это самый распространенный способ. Это может быть минеральная вода или сода. Хотя сода может спровоцировать повторное развитие изжоги.

Из медицинских препаратов лучше всех зарекомендовали себя Алмагель. Он нейтрализует действие соляной кислоты и нормализуют кислотный баланс.

Из медицинских препаратов лучше всех зарекомендовали себя Алмагель, Ренни, Маалокс. Их компоненты нейтрализуют действие соляной кислоты и нормализуют кислотный баланс.

Это собственно то, от чего появляется изжога. Действие таких препаратов ограничено временем. И если у человека развилась сильная изжога, то через какое-то время нужно принимать препарат снова и снова.

Новым видом лекарственных средств можно назвать альгинаты. Лечение заключается в образовании гелевой пленки на слизистой.

И последний вид лекарств — это ингибиторы протоновой помпы. Они прекращают образование нового выброса кислоты в желудок и используются не только для подавления боли, но и для долговременного лечения.

Если не гасить симптоматику лекарственными средствами и не проводить диагностику, то можно получить самые неприятные последствия для организма: повреждение слизистой, образование язвы. Это, в свою очередь, очень сложно вылечить лекарствами. Часто для избавления от недуга требуется оперативное вмешательство. Ввиду этого нужно понимать, почему возникает изжога, всю серьезность ее возникновения и своевременность принятия правильных мер.

Почему появилась изжога: диагностика заболевания

Изжога является признаком нарушения нормальной работы пищеварительного тракта. Причины могут быть самыми разнообразными. Прежде чем говорить о причинах возникновения изжоги, стоит разобраться, что это такое.

Что это такое

Для того чтобы разобраться, отчего бывает изжога, нужно сначала понять, что это за явление. Изжога – это неприятное ощущение жжения, которое возникает в проекции пищевода спустя 40 минут или час после приема пищи. Это состояние обусловлено тем, что кислая среда из желудка попадает в пищевод.

Выраженность симптома напрямую зависит от количества кислоты, попавшей в пищевод. У некоторых пациентов приступы жжения возникают только после обильных приемов пищи, в частности, когда она содержала много специй и пряностей. В такой ситуации изжога не считается патологическим проявлением, и при соблюдении правил питания ее не будет.

У других пациентов симптом возникает регулярно. Зачастую он даже не связан с питанием, изжога может появляться после физической нагрузки или в состоянии покоя. Чаще всего такие проявления являются признаком нарушения работы кардиального отдела желудка и сфинктера, расположенного в нем. Так что если во время тренировки появляется чувство жжения, стоит обратить на это внимание и посетить специалиста.

Важно! Регулярно повторяющиеся приступы могут привести к развитию крайне опасных заболеваний пищевода, таких как синдром Мэлори-Вейса.

Причины

Итак, почему возникает изжога? Основные причины ее появления – это заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, а также особенности строения и функционирования пищевода.

Периодические приступы могут быть связаны со следующими факторами:

1. Употребление большого количества кислой пищи. К ней относятся овощи и фрукты с большим содержанием кислот, такие как цитрусы, томаты, консервация, при изготовлении которой использовался уксус.

1. Алкогольные и газированные напитки. Наиболее часто в возникновении жжения виновато именно их употребление. Это связано с тем, что алкоголь обладает миорелаксирующим действием, что вызывает недостаточность кардиального сфинктера желудка. Кроме того, углекислый газ, содержащийся в газировке, при контакте с жидкостью образует углекислоту, которая повышает кислотность среды. Появление изжоги должно насторожить человека, стоит отказаться от употребления подобных напитков.
2. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Представители этой группы химиотерапевтических средств являются производными кислот. При расщеплении таблеток выделяются различные вещества, меняют рН среды желудка в кислую сторону. Стоит отметить, что эти лекарственные препараты обладают побочным ульцирогенным эффектом, то есть при длительном приеме приводят к язвенной болезни.

1. Переедание. Употребление большого количества пищи приводит к тому, что желудок растягивается до предельных размеров, что приводит к раскрытию кардиального сфинктера и выбросу желудочного содержимого в пищевод. Часто возникает изжога от мучного, а точнее от чрезмерного его потребления.
2. Стрессовые ситуации. Медициной доказано, что стрессы могут повышать кислотность желудочной среды. Такой процесс приводит к развитию гастритов и язв, которые зачастую сопровождаются приступами жжения.

1. Беременность. Изжоги у женщин при беременности довольно распространенное явление. При беременности в организме женщины наблюдается изменение гормонального фона, что вызывает изменения в работе практически всех органов. У беременных данный симптом встречается очень часто. Иногда после рождения ребенка изжога может исчезать без лечения.

Особенностью изжоги в период беременности является то, что она требует осторожного подхода к лечению, так как некоторые препараты запрещено применять из-за их тератогенности.

При таких этиологических факторах изжога возникает спонтанно. Приступы не регулярные и могут возникать достаточно редко. Эти проявления не считаются патологией и требуют коррекции исключительно рациона питания и исключения приема лекарственных средств.

У некоторых женщин может возникать чувство изжоги перед месячными. Это объясняется тем, что в организме женщины в это время увеличивается концентрация гестагенов. Они отчасти влияют на расслабление гладкой мускулатуры. И если у женщины уже есть определенные заболевания желудочно-кишечного тракта, то они обостряются.

Иногда возникает одновременно изжога и диарея, что также свидетельствует о наличии болезни. Такие симптомы может спровоцировать повышение кислотности желудка, высокое внутрибрюшное давление, грыжа пищевода, язвы в кишечнике и пр.

Заболевания желудка

Основными патологиями главного органа пищеварительной системы, которые сопровождаются изжогой, являются:

• Гастрит с повышенной кислотностью. Отчего бывает изжога при гастрите? Механизм развития данной патологии заключается в том, что происходит разрастание участков слизистой оболочки, которые содержат особые G-клетки. Эти клетки вырабатывают гастрин – гормон, который стимулирует секрецию желудочного сока, основным компонентом которого является соляная кислота. Его избыточное количество может сопровождаться забросом содержимого желудка в пищевод.
• Язвенная болезнь желудка. Основной причиной развития язвенной болезни на сегодняшний день считается Helicobacter pillory, которая поражает слизистую оболочку органа, вызывая ее изъязвление.
• Гастро-эзофагиальный рефлюкс. ГЭРБ – это заболевание, при котором происходит регулярный заброс содержимого желудка в пищевод. Это связано с нарушением функции сфинктера, расположенного между ними. Такое состояние может развиваться как самостоятельная патология, так и в виде осложнения других болезней.

Как отдельную патологию выделяют грыжу диафрагмы. Изменение размеров пищевого отверстия может стать причиной того, что часть желудка находится не в брюшной полости, а в грудной. Таким образом, пищевому комку тяжело пройти это отверстие, и он застаивается в нижних отделах пищевода или в области сфинктера, вызывая его расширение. Это и есть одна из причин изжоги.

У женщин, сидящих на диете, также может возникать данный симптом. Изжога при голодании появляется потому, что при отсутствии полноценного питания заболевания ЖКТ обостряются.

Болезни двенадцатиперстной кишки

Иногда изжога является симптомом заболеваний двенадцатиперстной кишки. Главные патологии этого участка кишечника – дуоденит и язвенная болезнь. Наиболее часто к появлению изжоги приводит язва луковицы двенадцатиперстной кишки.

При этом наблюдается недостаточность или стеноз пилорического сфинктера, что приводит к задержке пищи в полости желудка. То есть сфинктер не обладает достаточной пропускной способностью, и желудочное содержимое не проходит через него в необходимом объеме.

При дуодените часто наблюдается распространение воспалительного процесса на пилорический участок желудка, что является причиной развития гастрита.

Стоит отметить, что вся система верхних отделов пищеварительного тракта тесно связана между собой, включая поджелудочную железу и желчный пузырь. Воспаление одного элемента почти всегда влечет за собой нарушение функции всех остальных органов.

Соответственно, холецистит и панкреатит тоже стоит рассматривать как причины изжоги. Кроме этого, холецистэктомия тоже приводит к развитию неприятных симптомов отрыжки, так как нарушается механизм нейтрализации соляной кислоты.

Появление у детей

Причины появления данного симптома у детей такие же, как и у взрослого человека. Но у ребенка, особенно маленького, очень трудно заметить признаки чувства жжения.

Если словами он не может объяснить, что его мучает, то по поведению можно предположить изжогу.

Стоит обратить внимание, как малыш ведет себя после приема пищи. Если спустя какое-то время он начинает плакать, что повторяется неоднократно, стоит обратить на это внимание и отвести его к врачу.

Малыша может мучить отрыжка или тошнота. Если симптом появляется часто, малыш будет в плохом настроении, могут наблюдаться проблемы со сном.

Если ребенок постарше, но ему трудно описать симптом, достаточно будет спросить у него, в каком месте его мучают неприятные ощущения. И уже по локализации можно предположить изжогу. На прямой вопрос они могут точно указать место, где чувствуется жжение.

Какие обследования проходить

Чтобы не ломать голову, отчего бывает изжога и как от нее избавиться, нужно обследоваться. Если у человека постоянно возникают приступы жжения в пищеводе, необходимо обратиться к врачу. Лечением должен заниматься гастроэнтеролог.

Пациенту требуется пройти ряд обследований, чтобы выявить причины изжоги:

• ФЭГДС. Этот метод обследования (фиброэзофагогастродуоденоскопия) позволяет оценить состояние слизистой оболочки от верхних отделов пищевода до нижних отделов двенадцатиперстной кишки. Диагностика требует особой подготовки и премедикации. Преимущество заключается в том, что во время обследования есть возможность взять материал для биопсии и посева для выявления Helicobacter Pillory и узнать, почему бывает изжога.
• Фракционное зондирование. Оно проводится для проверки секреторной функции различных отделов пищеварительного тракта, а также измерения рН различных секретов. Эта процедура занимает достаточно большое количество времени и требует введения специальных раздражителей.
• Рентгенография органов брюшной полости и грудной клетки. Данный метод инструментального обследования целесообразен при подозрении на диафрагмальную грыжу.
• Общие клинические анализы. Обследования проводятся при всех патологиях без исключения. Их необходимость заключается в том, что некоторые заболевания могут сопровождаться кровотечением, которое протекает бессимптомно и заметно лишь на результатах гемограммы.

Важно разобраться, отчего появляется изжога, ведь от причины будет зависеть и способ лечения.

Комплексное обследование позволяет поставить точный диагноз, который необходим для назначения адекватного и полноценного лечения.

Как избавиться

Отчего может быть изжога, уже ясно, теперь нужно разобраться, как с ней бороться. Для того чтобы избавиться от изжоги, нужно проводить лечение в двух направлениях: симптоматическое и этиотропное.

Итак, что поможет при изжоге? Симптоматическая терапия заключается в приеме антацидных препаратов. Эти лекарственные средства нейтрализуют соляную кислоту, устраняя жжение и неприятные ощущения. Кроме того, антациды являются средством профилактики осложнений, связанных с поражением нижних отделов пищевода.

Основными представителями этой группы лекарственных средств являются Маалокс, Смекта, Фосфалюгель, Ренни. Но самостоятельно пить от изжоги какие-либо препараты запрещается. Лечением должен заниматься специалист.

Этиотропная терапия включает средства и методы, которые направлены на устранение непосредственно заболевания, которое стало причиной появления изжоги. Лечение таких заболеваний может быть консервативное (основанное на применении различных групп лекарственных средств) или оперативное.

Консервативное лечение проводится только в тех случаях, когда в пораженном органе имеются незначительные структурные изменения, не угрожающие развитием опасных осложнений. Схема лечения назначается с учетом тяжести состояния пациента, возраста, а также наличия сопутствующей патологии.

Если причины данного симптома не связаны с заболеванием, необходимо пересмотреть свой рацион, возможно, отказаться от определенного вида пищи.

Если не помогает консервативное лечение и часто появляется изжога, как ее лечить тогда? Оперативное лечение может быть минимальным или радикальным. Минимальный вмешательство показано тогда, когда имеется возможность иссечь язву, удалив небольшой участок тканей.

Радикальные операции проводятся при подозрении на злокачествление патологического процесса. Абсолютным показанием к проведению такого рода операций считается выявление атипичных клеток в материале биопсии.

Участки органа, которые удаляются в ходе операции, должны быть обязательно отправлены на гистологическое исследование.

Тяжелее обстоят дела с лечением симптома у детей, беременных женщин и кормящих матерей. Для этих категорий тяжелее подобрать лечение, не все препараты разрешены детям. Что касается женщин, в обоих случаях вещества медикамента будут попадать в организм ребенка, здесь нужно взвешивать пользу и вред от лечения.

Изжога является неприятным симптомом нарушения работы пищеварительного тракта, которое может приводить к развитию опасных поражений пищевода. Кроме того, она значительно ухудшает качество жизни, вынуждая пациента принимать антацидные препараты после каждого приема пищи.

Диета

При появлении чувства жжения стоит некоторое время придерживаться определенной диеты, особенно детям.

Из рациона желательно исключить цитрусовые фрукты, жареную картошку, жареное мясо и котлеты. Если молоко помогает снять симптом, то от творога, сметаны и мороженого лучше отказаться. Кроме этого, нужно ограничить себя от любой выпечки и кофе.

Напротив, в рационе могут присутствовать такие фрукты, как яблоки, бананы. Картошку можно есть только отварную или в виде пюре.

В ежедневное меню можно включить различные каши, например, рисовую, гречневую, овсяную. Макароны только из твердых сортов пшеницы.

Из молочных продуктов кроме собственно молока можно употреблять сыр, плавленый и козий, нежирную сметану. Такое питание облегчит работу ЖКТ.

Важно! В любом случае, нельзя злоупотреблять никакими продуктами питания. Чрезмерное употребление даже самых полезных продуктов питания может привести к пагубным последствиям.

Профилактика

Чтобы не думать о том, что такое изжога и как с ней бороться, можно постараться не допустить ее появления.

Есть некоторые рекомендации, которые помогут снизить риск ее возникновения:

• Употреблять пищу необходимо понемногу, при этом тщательно пережевывая.
• После приемов пищи не рекомендуется поднимать тяжелые предметы, наклоняться и сразу ложиться отдыхать, ведь не зря говорят, что вечером нужно есть за полтора-два часа до сна.
• Стоит ограничить количество острой, жирной, жареной пищи. Кроме этого, сюда можно отнести алкоголь, газировку, кофе.
• Важно стараться не переедать и следить за своим весом.
• Стоит отказаться от такой пагубной привычки, как курение.
• Нужно постараться избегать стрессов.
• Не стоит надевать слишком плотную одежду, которая будет давить на живот.

Что можно сделать самостоятельно

Бывают ситуации, когда симптом возникает не от заболевания, а от переедания, например, в таком случае принимать препараты не целесообразно. Если появилась изжога, как от нее избавиться самостоятельно в таком случае?

Часто от изжоги помогает питье, а именно теплое молоко, в которое можно добавлять мед. Некоторые используют соль, активированный уголь, свежевыжатые соки или настои некоторых лекарственных трав (ромашка, мята, укроп). Можно выпить минеральной воды при условии, что она слабощелочная или щелочная.

Очень важно разобраться, почему появляется изжога, ведь заболевание со временем будет прогрессировать, и лучше заняться его лечением на ранних стадиях.

Что еще от изжоги можно применить? У любой хозяйки на кухне есть поваренная соль. Это самое доступное средство из всех. Достаточно просто положить небольшую щепотку соли в рот и начать рассасывать, когда образуется слюна, а соль почти растворится, нужно сглотнуть ее. Это снимет мучительный симптом.

Причины изжоги у женщин

Что вызывает изжогу у женщин список.

Гормоны

Гормональные сдвиги у женщин могут спровоцировать эпизоды изжоги.

Гормоны могут вызвать расслабление клапана на нижнем конце пищевода, который обычно сдерживает пищеварительные кислоты в желудке и не дает им двигаться в пищевод.

Гормон-прогестерон также вызывает изжогу.

Уровни прогестерона резко возрастают во время беременности, что является одной из причин, по которым беременные женщины часто испытывают утреннюю тошноту и изжогу.

Аналогичным образом, противозачаточные таблетки, содержащие эстроген или прогестерон, могут вызывать изжогу.

Практика увеличения эстрогена и прогестерона с помощью гормональной заместительной терапии (ЗГТ) для минимизации симптомов менопаузы или повышения уровня эстрогена вызывает изжогу у женщин.

Повышенные уровни эстрогенов результат релаксации НПС, ведущей к рефлюксу кислоты.

Это приводит к увеличению риска гастроэзофагеальной рефдюксной болезни (ГЭРБ).

Постменопаузальные гормоны, и гормональные препараты не только связаны с раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями, но также повышают риск развития ГЭРБ.

Риск возникновения симптомов ГЭРБ увеличивается, когда доза эстрогена увеличивается вместе с продолжительностью использования.

Прекращение применения заместительной гормональной терапии снижает риск ГЭРБ симптомов с течением времени.

Релаксация НПС происходит во время беременности, при последовательном применении оральных контрацептивов и с использованием ГЗТ.

Эстроген увеличивает уровни оксида азота в плазме, который вызывает расслабление гладких мышц сфинктера.

Это позволяет кислоте желудка попадать в пищевод.

Заместительная терапия гормоном только для эстрогенов вызывает более высокие уровни оксида азота в плазме.

И имеет более сильную независимую связь с симптомами ГЭРБ, чем комбинированная терапия эстрогенами и прогестероном.

Ожирение

Висцеральный жир тела (жир вокруг органов) увеличивает давление на желудок и увеличивает риск изжоги.

Увеличение веса

Увеличение веса является еще одним фактором риска изжоги.

Заместительная гормональная терапия вызывает более высокий риск появления симптомов ГЭРБ по мере увеличения веса.

Вес в области брюшной полости может вызвать дополнительное давление на желудок, что, в свою очередь, оказывает давление на НПС и расслабляет его.

Связь между массой тела и кислотным рефлюксом сильнее у женщин, чем мужчин.

Корреляция особенно заметна у женщин в пременопаузе, а использование ЗГТ усиливает эту ассоциацию по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ).

Эти факторы свидетельствуют о том, что уровни эстрогена являются фактором, способствующим ГЭРБ.

Важно также отметить, что женщины, принимающие эстроген, получают больше веса после менопаузы, чем женщины, принимающие другие категории заместительной гормональной терапии.

Исследователи отметили, что даже скромная потеря веса может помочь улучшить интенсивность и частоту эпизодов изжоги.

Другой распространенной причиной изжоги у женщин, является не правильное питание.

Питание играет важную роль в предотвращении изжоги у женщин и мужчин, также.

Эти продукты варьируются от человека к человеку.

Продукты, вызывающие изжогу список

Вот список главных виновников образования кислотного рефлюкса.

Это в основном список любимых лакомств:

• Напитки с кофеином (кофе, чай, безалкогольные напитки, горячий шоколад)
• Алкогольные напитки
• Цитрусовые и томатные соки
• Молочные продукты
• Газированные соды или вода

Чтобы справиться с жиром в таких продуктах, как шоколад и молочные продукты, организм задерживает опорожнение желудка, чтобы эмульгировать (переварить) жир.

Это означает, что кислота долго разрушает жир и может попасть в пищевод.

Чай, кофе, перечная мята и кофеин расслабляют клапан, в то время, как алкоголь и курение способствуют выделению больше кислоты.

Определенные продукты, особенно пряные продукты или продукты, которые трудно переваривать, могут вызывать изжогу, заставляя НПС расслабляться.

Жирные продукты, продукты с высоким содержанием кислот и кофеином могут вызвать изжогу.

Переедание — употребление слишком большого количества пищи за один раз, также оказывает давление на НПС, что вызывает дополнительную нагрузку на эту мышцу.

Почему изжога у беременных на поздних сроках?

Беременность является очень распространенным состоянием, в котором инициируется изжога.

Поскольку матка расширяется, и плод создает большее давление на желудок, а другие органы сместятся во время беременности.

Поэтому изжога во время беременности чрезвычайно распространена в третьем триместре и довольно редко встречается в первом.

Оно также способствует выделению газа в пищеварительной системе.

Газ в сочетании с давлением желудка помогает выдавливать содержимое желудка к пищеводу.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникают, когда из желудка кислота попадает в пищевод проходят через ослабление в диафрагме.

У людей с грыжами гораздо больше шансов испытать изжогу, и считается, что беременность является фактором риска развития грыжи.

Кофеин — может стимулировать выработку кислоты в желудке и является причиной изжоги у женщин.

Никотин — в табачных изделиях, как полагают, стимулирует выработку кислоты в желудке и заставляет сфинктер расслабляться, что является одной из причин изжоги у женщин.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут раздражать пищевод и вызывать симптомы изжоги.

Женщины склонны принимать несколько лекарств, включая антибиотики для инфекций мочевых путей.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут раздражать пищеводную подкладку, вызывая изжогу, увеличивают тяжесть ГЭРБ или способствуют его развитию.

Препараты бисфосфоната, используемые для профилактики и лечения остеопороза, также могут вызывать симптомы изжоги пищевода.

Обычными преступниками являются алендронат, ризедронат и ибандронат.

Положение тела

Неправильное положение тела может вызвать изжогу у женщин, если НПС функционирует неправильно.

Даже если есть небольшое отверстие в сфинктере, гравитация часто удерживает содержимое желудка на месте.

Только когда мы ложимся, содержимое желудка начинает течь, и мы испытываем изжогу.

Поэтому вы можете поднять голову своей кровати, поместив деревянные доски под ножки кровати и значительно сократить ночную изжогу.

Изжога от стресса

Связь между стрессом и изжогой хорошо установлена.

Хотя точный механизм, при котором стресс может вызывать изжогу у женщин, еще не известен.

Он может варьироваться от человека к человеку.

Стресс является общей причиной для кислотного рефлюкса и изжоги.

Пока нет окончательной связи между стрессом и изжогой, существует множество связей между стрессовыми реакциями и поведением, которые связаны с изжогой.

Женщины, которые часто подвергаются стрессу на работе, что в конечном итоге может привести к изжоге.

Исследования показывают, что женщины более склонны к долгосрочным последствиям стресса, чем мужчины.

Например, женщины больше подвержены головным болям в результате стресса.

Как выясняется, головные боли и изжога имеют много общего.

От головных болей часто используются лекарства, которые приводят к язвенной болезни.

Язва может вызвать симптомы изжоги, как у женщин, так и у мужчин.

Некоторые женщины также могут иметь тенденцию пить больше алкоголя, когда они напряжены, а алкоголь расслабляет НПС.

Это может привести к более высокому риску изжоги.

Плотно облегающая одежда может вызвать увеличение желудочного давления, которое может непосредственно вызвать изжогу у женщин и мужчин.

Вывод

Как вы можете видеть, многие причины изжоги у женщин такие же, как и у мужчин.

Однако, это не означает, что симптомы изжоги у женщин чаще, чем у мужчин.

Однако, есть одна определенная разница между мужчинами и женщинами: беременность.

Кислотные симптомы рефлюкса у женщин чрезвычайно распространены во время беременности, особенно в третьем триместре.

Наиболее вероятным объяснением этого является то, что растущий плод давит на желудок и это давление открывает сфинктер.

Если вы столкнулись с изжогой два раза в неделю или более, вы должны обязательно упомянуть об этом своему врачу, поскольку частый рефлюкс может привести к повреждению пищевода.

Ряд вариантов образа жизни делают некоторых женщин более склонными к изжоге, чем других.

Частое потребление кофеина, жирной пищи непосредственно перед сном увеличивает риск кислотного рефлюкса.

Кроме того, курение и употребление алкоголя связаны с изжогой.

Многие женщины используют заместительную гормональную терапию в качестве помощи против симптомов менопаузы и повышают уровень эстрогенов.

Это может поставить под угрозу закрытие клапана, что приводит к хроническому рефлюксу.

Если гормональная заместительная терапия используется в качестве курса лечения, комбинированная заместительная терапия эстрогенами и прогестероном, в отличие от лечения только эстрогенами, может помочь снизить риск симптомов ГЭРБ наряду с уменьшением веса.

Обещанный ролик

Изжога

Ощущение жжения за грудиной или в надчревной области. Нередко распространяется вверх до глотки. Обусловлено забрасыванием желудочного содержимого, имеющего кислую реакцию, в пищевод, слизистая оболочка которого не имеет защитных свойств против данной среды и поэтому подвергается раздражению.

Изжога – это симптом, который характеризуется ощущением жжения в горле, за грудиной, часто сопровождающийся горечью во рту, отрыжкой, тошнотой. Кого-то этот дискомфорт мучает очень часто, а кто-то даже не знает, что такое изжога. В редких случаях она может возникнуть у практически здоровых людей. В этой статье мы подробно рассмотрим причины изжоги, возможные ее осложнения, основные симптомы, что помогает от изжоги в домашних условиях и как ее лечить.

Изжога у взрослых

Изжога у взрослых – частый дискомфорт, который мучает человека. По данным некоторых исследований в разных странах изжога встречается у 20-50% населения. По результатам опроса, проведенного в Москве в 2003г обществом против изжоги, 18% населения страдают от этого симптома часто (не реже 1 раза в неделю), 22% населения – редко, то есть реже 1 раза в неделю. Получается, что 40% людей, проживающих в Москве, имеют этот дискомфорт. Достаточно большая цифра. По половой принадлежности изжога встречается в равной степени у мужчин и женщин, хотя некоторые исследования показывают разницу в большую степень в несколько процентов в сторону мужчин.

Изжога у женщин

По некоторым данным у женщин изжога встречается реже, чем у мужчин, что связано, скорее всего, с образом жизни и питанием (например, курение, прием алкоголя, не соблюдение режима питания). Но при этом, такие факторы как избыточный вес у женщин, тесная одежда, которая стягивает живот, а также переедание или большое количество еды на ночь могут стать причиной изжоги. Она часто возникает во время беременности и приносит немалый дискомфорт в этот период.

Изжога при беременности

Беременность – важное и радостное время для любой женщины. Изжога при беременности очень частое явление и может сопровождать будущую маму весь срок. По данным различных исследований жжение за грудиной (сопровождающееся отрыжкой, горечью во рту) беспокоит почти 80% женщин (каждую третью женщину из четырех) и связано появление этого дискомфорта с особенностями пищеварения и гормональной перестройкой в организме во время вынашивания ребенка.

Порой возникает достаточно сильная изжога, которая нарушает активность женщины не только днем, но и ночью не дает возможность выспаться. Возникают трудности в питании, необходимом не только для будущей мамы, но и для роста и формирования плода. Сложность еще заключается в том, что не все лекарства от изжоги можно применять во время беременности. Но важно осознавать, что это явление не причинит вред маме и будущему малышу, оно временное и после беременности все пройдет.

Изжога у мужчин

Изжога у мужчин – явление частое. Хотя причины изжоги у мужчин и женщин одинаковые, но можно выделить некоторые факторы, которые могут спровоцировать проявление или усиление этого дискомфорта у мужчин. Например – курение, не редкая вредная привычка у мужского пола, приводит к расслаблению сфинктера (мышечное кольцо) пищевода, которое в нормальном состоянии препятствует забросу кислого желудочного сока в пищевод. Никотин способствует усилению кислотности и агрессивности содержимого желудка, что становится причиной повреждения стенок пищевода и возникновению изжоги. Несоблюдение режима приема пищи – слишком редкие трапезы (1-2 раза в день) большими порциями, а также избыток жирных и острых блюд – тоже способствуют возникновению изжоги. Изжога после употребления алкоголя – частая жалоба у мужчин. В целом методы лечения и диагностика заболеваний не отличаются у мужчин и женщин.

Изжога у детей

Изжога у детей – симптом редкий, но проявление его возможно. Причиной, как правило, является конкретное заболевание, которое нужно диагностировать и лечить. Но сложность заключается в том, что ребенку сложно объяснить, что его беспокоит изжога. Поэтому родителям стоит внимательнее отнестись, если ребенок (малыш до 3 лет) часто плачет после еды, отказывается от приема пищи, пребывает в плохом настроении, плохо спит (если изжога мучает по ночам).

Более взрослые дети могут пожаловаться на боль в животе, в груди или в районе сердца, что его беспокоит тошнота, горький вкус во рту. В любом случае необходимо посетить врача, чтобы выяснить точную причину и назначить правильное лечение, так как возможные последствия и осложнения в будущем могут быть опасными для здоровья ребенка.

Симптомы изжоги

Симптомы изжоги одинаковые у большинства пациентов. Это жгущее ощущение за грудиной, поднимающееся вверх к горлу (некоторые воспринимают это явление жжения в районе шеи) – то есть по ходу пищевода. Здесь важно помнить, что такое ощущение за грудиной может являться признаком заболевания сердца (в том числе при инфаркте), которое требует немедленной помощи. Но при заболевании, связанном с сердечно-сосудистой системой, это жжение чаще отдает в левую руку, в челюсть, сопровождается чувством нехватки воздуха, возникает при какой-либо нагрузке или ходьбе.

А вот при истинной изжоге жжение сопровождается

• чувством тошноты,
• горечью во рту,
• отрыжкой,
• ощущением чрезмерной наполненности в желудке,
• чаще проявляется после еды, нарушения диеты или в горизонтальном положении, наклоне вперед.

Длительность изжоги разная – от пары минут до нескольких часов. Часто она проявляется ночью, особенно при беременности, что связано с давлением растущей матки на желудок, усиливающееся в положении лежа, что нарушает нормальный сон. В таком случае легче становится сидя или стоя, то есть в вертикальном положении.

Важно помнить, если изжога возникает редко, и вы понимаете, что это связано с приемом пищи, то возможно избавиться от изжоги в домашних условиях.

Но если этот дискомфорт беспокоит часто и никакие средства от изжоги не помогают, или действуют, но короткое время, то не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу, так как это может быть симптомом серьезного заболевания.

При наличии изжоги, сопровождающейся рвотой, сильными болями в животе, слабостью, изменением стула необходимо вызвать скорую помощь.

Причины изжоги

Почему возникает изжога? В основе причин изжоги лежит несостоятельность сфинктера пищевода – мышечное кольцо, которое разделяет желудок и пищевод, сокращается и не дает желудочному соку проникнуть в пищевод. При недостаточности работы этого мышечного кольца происходит рефлюкс (заброс) кислого содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки в пищевод, что приводит к повреждению его слизистой и вызывает изжогу. К такому могут привести различные факторы риска, болезни у взрослых и детей, а также определенные изменения у женщин в период вынашивания плода.

Причины изжоги у взрослых

Кратковременная и редкая изжога у взрослых может быть спровоцирована следующими факторами:

• изжога может возникнуть после переедания и при отсутствии нормального режима приема пищи
• жирные и острые блюда
• кофеиносодержащие напитки (кофе, чай, кока-кола)
• кислые продукты (яблоко, слива, лимон, апельсин, лайм)
• курение, употребление алкоголя
• нервное напряжение и стрессы
• сильная физическая нагрузка, которая способствует забросу желудочного содержимого в пищевод, так как приводит к повышению внутрибрюшного давления
• ожирение, которое тоже может стать причиной повышения внутрибрюшного давления
• беременность, при которой увеличение объема матки приводит к росту давления на желудок

Но если беспокоит сильная и частая изжога, то она может быть следствием болезни.

Самой частой проблемой, при которой имеется несостоятельность сфинктера пищевода, из-за чего и возникает изжога, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). «Гастро» – это желудок, «эзофагеал» – пищевод, «рефлюкс» – заброс. При ГЭРБ агрессивная кислая среда проникает в пищевод (где имеется нейтральная среда) и повреждает слизистую оболочку, что может вызвать воспаление – это уже называется эзофагит.

Результатом такого рефлюкса является изжога. Способствовать этому дискомфорту может неспособность пищевода противостоять повреждающему действию желудочной среды. В таком случае народные средства от изжоги могут лишь привести к кратковременному положительному эффекту.

Другими заболеваниями, которые могут стать причиной изжоги у взрослых, могут быть:

• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (при этом изжога комбинируется с болями в желудке или жжением в верхнем отделе живота, возникающими натощак, так называемые «голодные боли»)
• хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка
• хронический холецистит – воспаление желчного пузыря
• желчнокаменная болезнь – образование камней в желчном пузыре
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – когда часть желудка, которая должна располагаться под диафрагмой, из-за грыжи (расширение отверстия диафрагмы) располагается в грудной клетке.
• синдром Золлингера-Эллисона – это появление язв в желудке и двенадцатиперстной кишке при опухоли поджелудочной железы, которая усиливает секрецию соляной кислоты.

В любом случае, при часто возникающем ощущении жжения за грудиной, в горле нужно найти причину, почему возникает изжога. Так как этот дискомфорт без адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Причины изжоги у беременных

Изжога при беременности – одна из самых частых жалоб во время вынашивания плода. Причем некоторые из будущих мам до этого даже не знали, что это за симптом.

Почему изжога возникает при беременности? Во-первых, причиной этого дискомфорта являются гормональные изменения. А именно выработка прогестерона в большом количестве, действие которого направлено в первую очередь на расслабление матки, чтобы сохранить развивающуюся беременность. Но у нас в организме не только матка мышечный орган, но и желудочно-кишечный тракт в том числе. Поэтому происходит снижение моторики кишечника, желудка, а также сфинктера, который защищает от заброса содержимого из желудка в пищевод.

Во-вторых, это увеличивающаяся в размерах матка, которая давит на желудок и способствует рефлюксу (забросу). Чаще всего изжога при беременности возникает во втором и в третьем триместре, особенно мучает по ночам (так как в положении лежа усиливается давление матки на желудок). Опасности это явление, как правило, не представляет никакой ни для матери, ни для развивающегося плода. Это временный дискомфорт, который пройдет после родов. Что помогает от изжоги в таком случае и что делать? Лечение во время беременности должно быть назначено врачом. В настоящее время существуют средства, которые могут облегчить состояние во время вынашивания плода.

Причины изжоги у детей

Несмотря на то, что изжога достаточно редкое явление у детей по сравнению с взрослыми, существует множество заболеваний, которые могут спровоцировать этот дискомфорт:

• Хронический гастрит – воспаление слизистой желудка. Возникает у детей, у которых нарушен режим питания, при употреблении вредной пищи (чипсы, кока-кола, сухарики со специями, шоколад и другие сладости в избыточном количестве, различные газированные напитки). Ребенок жалуется на боли в области живота после еды, горечь и кислый привкус во рту.
• Несостоятельность пищеводного сфинктера, который защищает от заброса содержимого желудка в пищевод. У маленьких детей это может быть врожденной патологией.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – несостоятельность отверстия (так же возможно врожденного характера), которое приводит к смещению части желудка в грудную полость. Этот диагноз ставится редко, так как требует рентгенологического обследования, которое проводится не всем детям.
• Прием лекарственных препаратов у ребенка иногда приводит к изжоге, например, длительный прием препаратов железа, калия, нестероидных противовоспалительных средств

В случае изжоги у детей не нужно самолечения, необходимо обратиться к врачу и поставить правильный диагноз для назначения адекватной терапии.

Лекарства, которые могут вызвать изжогу

Многие люди имеют хронические заболевания и вынуждены принимать постоянно определенные лекарственные препараты, после которых может возникнуть изжога. В наше время любой человек может придти в аптеку и, посоветовавшись со знакомым или соседом, без назначения врача, купить практически любое лекарство, даже не подозревая, что данный препарат может вызвать побочный эффект, в том числе в виде изжоги.

Группы лекарств, которые могут вызвать изжогу:

• В первую очередь это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – аспирин, ибупрофен, кетопрофен (или кетонал). Они очень популярны в России. Данная группа препаратов обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим (купируют болевой синдром) эффектом. Не зря существует поговорка «Одно лечим, другое калечим». Часто эти таблетки принимают при хронических заболеваниях суставов, головной боли, боли при менструальном синдроме. Кроме изжоги эти лекарства могут привести к образованию эрозий в желудке или даже язвенной болезни. Поэтому, если вы вынуждены принимать эти препараты постоянно, проконсультируйтесь с врачом для назначения специальных средств от изжоги, которые не только избавят вас от этого дискомфорта, но и защитят слизистую желудка от побочных эффектов в виде других болезней.
• Некоторые группы антибиотиков, одна из них – это тетрациклины. До сих пор население нашей страны, без назначения врача и установления причины, лечится этим препаратом от диареи.
• Препараты, которые люди вынуждены принимать с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких (когда необратимо сужаются бронхи) – бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи, для улучшения прохождения по ним воздуха). Например, теофиллин (или теопек) – способен вызвать изжогу, тошноту, рвоту и рефлюкс (заброс) содержимого желудка в пищевод.
• Препараты, которые в своем составе имеют железо (чаще всего это витаминный комплекс или препараты железа, которые принимают люди с железодефицитной анемией – низкий уровнем гемоглобина)
• Некоторые сердечные препараты, а также препараты для снижения артериального давления: группа антагонистов кальция (нифедипин, дилтиазем), бета – адреноблокаторы (атенолол, пропранолол), нитраты (нитроглицерин, нитросорбид) и другие.
• Седативные (успокаивающие) лекарства – например, диазепам.

Если у вас появилась изжога после приема какого-либо препарата, сообщите об этом вашему врачу, ведь всегда можно заменить лечение или назначить дополнительно таблетки от изжоги, которые облегчат состояние.

Диагностика при изжоге

Как правило, к врачу обращаются только люди, которых мучает частая и сильная изжога. И правильно делают, так как в таком случае нужно обязательно найти причину, чтобы избавиться от нее. Диагностика при изжоге заключается в поиске заболевания желудочно-кишечного тракта, которое вызвало это явление.

В первую очередь важен опрос пациента и сбор анамнеза. Нужно выяснить, как часто беспокоит изжога, связана ли она с приемом пищи, какого-то лекарства, может ли появиться при физической нагрузке или в горизонтальном положении. Обязательно узнать, как питается пациент и чем. Сопровождается ли этот дискомфорт отрыжкой, горечью во рту, болями в животе. Уже при расспросе врач может предположить диагноз и определиться с дальнейшим обследованием, назначить начальную терапию и рассказать, как можно избавиться от изжоги в домашних условиях.

Следующим этапом диагностики является самый доступный на сегодняшний день метод исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – это ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Врач с помощью эндоскопа (оптический прибор) через ротовую полость проходит в пищевод, затем желудок и двенадцатиперстную кишку, осматривает слизистую. Если имеются какие-то сомнительные образование, то возможно взять кусочек на исследование (биопсия ткани). Также можно определить кислотность желудочного сока и провести тест на наличие «хеликобактер пилори» – это бактерия, которая вызывает воспаление в желудке и может стать причиной язвенной болезни.

Если пациент по каким-либо причинам не может провести ФГДС (не удается проглотить трубку с эндоскопом или просто из-за страха) или имеются противопоказания, то возможно рентгенологическое исследование (рентгеноскопия пищевода и желудка). Этот метод менее информативен и при подозрении на опухоль или язвенную болезнь все равно придется провести ФГДС (возможно под наркозом) для подтверждения диагноза. Но благодаря рентгеноскопии можно выявит сужение пищевода и подтвердить диагноз ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).

Манометрия пищевода (эзофагоманометрия) – это исследование, с помощью которого можно определить, как сокращается (перистальтика) пищевод и как работают его сфинктеры, в том числе нижний сфинктер, который защищает от заброса желудочного сока в пищевод.

Суточная рН-метрия пищевода – это определение кислотности в течение 24 часов с помощью назогастрального зонда (проведенного через нос в пищевод). Достаточно редкий метод, проводится в тех случаях, когда диагноз не ясен и при ФГДС не удалось выявить заболевание.

Лечение изжоги

Лечение изжоги можно разделить на симптоматическое (то есть действующее на саму изжогу, как на симптом какого-либо заболевания и тем самым снижающее ее интенсивность и частоту) и патогенетическое (от слова патогенез – развитие болезни), то есть на саму болезнь, которая стала причиной изжоги.

Лекарства от изжоги

Практически все лекарства от изжоги направлены на снижение повышенной кислотности (а значит агрессивности) желудочного сока, который забрасывается в пищевод. Существует две группы таких лекарств:

• Антацидные препараты (нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока), лечение которыми является в основном симптоматическим, то есть улучшающим состояние (изжога уменьшается или исчезает на какое-то время и вновь появляется), но не действует на саму причину (заболевание).

Но вклад данной группы лекарств от изжоги очень большой и иногда без них не обойтись. Они являются спасением при внезапно возникшей и редкой изжоге, а так же некоторые из них можно применять при беременности. Антацидные препараты могут быть всасывающимися (например, пищевая сода, жженая магнезия, «смесь Бурже», карбонат кальция основной, Ренни, Тамс) и не всасывающимися (фосфалюгель, альмагель, маалокс, гастал, гевискон). О них расскажем подробнее ниже.

• Антисекреторные препараты – более серьезные средства от изжоги.

​Они не просто нейтрализуют соляную кислоту, как антациды, а не дают ей вырабатываться. Эту группу лекарств можно отнести к патогенетическому лечению, то есть направленному на лечение заболевания. Можно выделить две группы антисекреторных препаратов:

1. блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (то есть, данные лекарства блокируют специальные Н2-гистаминовые рецепторы слизистой оболочки желудка и тем самым нарушают образование соляной кислоты). Например, циметидин, ранитидин, фамотидин.
2. ингибиторы протонного насоса – подавляют выработку соляной кислоты с помощью блокировки специального протонного насоса (через который проходят электролиты) клеток слизистой оболочки желудка. Например, омепразол, пантопразол, лансопразол.

Таблетки от изжоги

Все лекарства от изжоги в зависимости от консистенции можно разделить на сиропы, гели и таблетки. Довольно часто применяются следующие таблетки от изжоги:

• Ренни – это антацидный всасывающийся препарат (как уже было рассказано выше).

Жевательные таблетки со вкусом апельсина или мяты. Быстро всасываются, нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока и защищают тем самым пищевод и желудок. Но эффект не длительный. Минус всех всасывающихся антацидов в том, что после окончания действия препарата наступает эффект обратного действия («кислотный рикошет»), когда соляная кислота вырабатывается вновь и в большем количестве.

• Гастал – антацидный не всасывающийся препарат.

Это комбинированный препарат, в состав которого входят соли алюминия и магния. Благодаря этому обладает также защитным действием на слизистую оболочку желудка, блокирует ферменты желчи и желчных кислот. У не всасывающихся антацидов «кислотный рикошет» отсутствует. Действует сразу после приема, эффект длиться от 1-2 часов. С похожим составом и действием существуют и другие препараты: маалокс, альмагель, алтацид.

• Омепразол – антисекреторный препарат, который блокирует выработку соляной кислоты.

Преимуществом данной группы лекарств от изжоги является длительное и более эффективное действие. Применяется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, одним из симптомов которых является изжога. К более новому поколению данной группы лекарств относятся пантопразол (или санпраз), лансопразол, рабепразол (или санпраз).

Как избавиться от изжоги в домашних условиях

Изжога появляется, как правило, внезапно. Когда мучает жжение в грудной клетке, горечь во рту и отрыжка в этот момент имеется только одно желание принять любое средство, которое имеется в домашних условиях. Конечно, лучшим вариантом является любой антацидный препарат, про который мы рассказали выше (ренни, альмагель, фосфалюгель, маалокс и т.д.). Но не всегда в домашней аптечке есть нужные таблетки и аптека в прямой доступности. В таком случае можно рассмотреть несколько вариантов экстренной помощи.

• Сода от изжоги – многим известный способ помочь себе при этом дискомфорте. На ½ стакана воды развести 1 чайную ложку соды, выпить медленно.
• Молоко – выпить стакан молока маленькими глотками.
• Просто выпить стакан воды большими глотками, некоторым помогает и такой способ.
• Минеральная щелочная вода без газа. Если имеется газированная, то выпустить газы.
• Рисовая каша, отваренная на воде.
• Ромашковый отвар или чай.
• Мед. 1 чайная ложка меда, запить водой.

Однако не стоит использовать ни одно из вышеперечисленных средств постоянно или без консультации с врачом. Изжога может быть симптомом другого заболевания, и любое бесконтрольное лечение может привести к серьезным последствиям.

Сода от изжоги

Если спросить любого человека что помогает от изжоги, то многие вспомнят в первую очередь про соду – самое популярное средство. Сода – гидрокарбонат натрия, относится к всасывающимся антацидным препаратам. Преимущество заключается в том, что это средство от изжоги легкодоступно в домашних условиях. Действует быстро и достаточно эффективно, так как щелочная среда нейтрализует соляную кислоту желудка. На 1/2 стакана воды разводится 1 чайная ложка соды, этот раствор медленно выпить.

Но важно знать, что соду от изжоги можно применять только в экстренной ситуации и карйне редко. Эффект от нее временный и она не устраняет причину.

Почему же изжога быстро возвращается? Существует понятие «кислотный рикошет» – это когда после нейтрализации соляной кислоты через некоторое время вновь происходит ее выработка, при этом в большем количестве. В результате происходит еще большее повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода и изжога возобновляется. Поэтому, однократно вы можете воспользоваться данным средством, чтобы избавиться от изжоги. Но если этот симптом беспокоит часто, то лучше обратиться к врачу, чтобы предупредить последствия изжоги и осложнения от частого приема соды.

Народные средства при изжоге

Существуют также народные средства от изжоги. Важно понимать, что все народные средства это лишь симптоматическое лечение, которое обладает временным эффектом, но не избавляет от причины. Поэтому, если вас беспокоит частая изжога, лучше обратиться к врачу.

• Кедровое масло – чайная ложка 3 раза в день перед едой, курс 1 месяц.
• Листья подорожника – смешать с сахаром, по 1 столовой ложке.
• Настой трав из ромашки, подорожника, зверобоя. Соотношение 1:4:4. По столовой ложке 3 раза в день.
• Золотое мумие – развести в столовой ложке теплой воды мумие на кончике ножа. Принимать 2 раза в день. Курс 1 месяц.
• Травяной настой из ромашки, чистотела, зверобоя, корня солодки и тысячелистника. Смешать все в равных частях. Разводится в стакане кипятка 1 столовая ложка смеси. Принимать за 30 минут до еды, 3 раза в день по 1 стакану. Курс 1 месяц.
• Семена укропа – заваривать 1 столовую ложку на стакан воды. Принимать перед едой.
• Настой из мяты. Заварить 1 чайную ложку в одном стакане кипятка. Очень вкусно и полезно. Но необходимо помнить, что мята, снижает артериальное давление. Поэтому людям со склонностью к низкому давлению не стоит злоупотреблять.

Лечение заболевания, вызвавшего изжогу

Заболеваний, которые могут вызвать изжогу много. Но основными являются, так называемые, кислотозависимые болезни, в основе которых лежит агрессивность соляной кислоты желудочного сока.

Самым частым из таких заболеваний является ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Что помогает от изжоги в данном случае? Чтобы быстро купировать этот дискомфорт можно использовать антацидные препараты (фосфалюгель, гевискон, ренни, маалокс). Но это лишь облегчит состояние на некоторое время. Основой лечения являются антисекреторные препараты из группы блокаторов протоновой помпы (омепразол, санпраз, париет, нексиум), курсом не менее 1 месяца.

При язвенной болезни желудка назначается эрадикационная терапия – это лечение направлено на уничтожение бактерии «хеликобактер пилори», которая способствует появлению язвы. Существует несколько схем, в состав которых входят антибиотики, антисекреторные лекарства (омепразол, париет, санпраз), препараты висмута (де-нол).

При синдроме Золлингера-Эллисона необходимо оперативное лечение опухоли поджелудочной железы. Так как причиной язв является именно она. Но что поможет от изжоги в данном случае? Любой быстродействующий антацидный препарат (альмагель, гевискон, маалокс, ренни, гастал).

Лечение заболеваний, симптомом которых является изжога, назначается только врачом.

Лечение изжоги у беременных

Как избавиться от изжоги, если вы ждете малыша? Ведь не все препараты можно принимать во время вынашивания плода. Так как причиной в данном случае является гормональная перестройка в организме и давление увеличивающейся матки на желудок, то лечение направлено лишь на облегчение состояния.

Что касается лекарств, то антисекреторные препараты противопоказаны. Но разрешаются некоторые антациды (ренни, гевискон). Если нет лекарства от изжоги в домашней аптечке, то можно принять соду. Но помните, что это лишь экстренная помощь, постоянно ее использовать нельзя, так как по окончании действия соляная кислота желудочного сока вырабатывается в большем количестве, тем самым увеличивается ее агрессивность.

Что касается народных средств от изжоги, то при беременности это опасно, ведь различные травы и настои могут навредить малышу. В любом случае лечение в этот ответственный период назначается только врачом. Если же изжога не отступает, утешает то, что на последнем месяце беременности она уменьшится или пройдет совсем, так как снижается количество прогестерона и матка опускается вниз (что уменьшает давление на желудок).

Диета при изжоге

Диета – это основной компонент лечения всех заболеваний, связанных с пищеварением. Иногда можно просто правильно питаться и тем самым избавить себя от изжоги. Рассмотрим основные принципы диеты для этого состояния.

• Питание должно быть частым (4-6 раз в день), а размер порции небольшим. Переедание и редкий прием пищи способствуют появлению изжоги.
• После еды не ложиться в горизонтальное положение в течение 30-40 минут.
• Не есть за 2-3 часа до сна.
• Пища должна быть не жирная, не острая и не жареная. Супы готовить на втором бульоне. Жареные блюда необходимо заменить на вареные и приготовленные на пару.
• Необходимо исключить из рациона: алкоголь, кофеин, газированные воды, специи и приправы, кетчуп, майонез, уксус, цитрусовые, томаты, десерты и шоколад, макароны, репчатый лук.
• Что можно употреблять в пищу при изжоге: овощи (картофель, морковь, цветная капуста, свекла, огурцы, тыква), зелень (петрушка, укроп), постные сорта мяса и нежирную рыбу, кисломолочные продукты с низким содержанием жира, молоко, каши на нежирном молоке или на воде, яйца (отварные или омлет), хлеб лучше вчерашний (не свежий), отвар шиповника, не крепкий зеленый чай, из сладкого – пастила, зефир.

Осложнения и последствия изжоги

Такой вроде бы незначительный симптом, как изжога может свидетельствовать не только о серьезных заболеваниях (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), но и привести к осложнениям, которые являются самостоятельными болезнями пищевода. Чаще всего встречаются следующие осложнения:

Эзофагит

Эзофагит – воспалительный процесс, протекающий на слизистой пищевода. При забросе (рефлюксе) кислотного содержимого из желудка в пищевод, происходит его повреждение и возникает воспаление. При таком механизме повреждения заболевание еще называется рефлюкс-эзофагит.

Основными симптомами эзофагита являются: изжога, ощущение, что «что-то застряло в горле», затруднение и боль при глотании, возможна тошнота и рвота. Существует множество форм эзофагита, в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки. Диагноз можно легко поставить при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

Лечение: соблюдение диеты, длительный прием антацидных и антисекреторных препаратов, под контролем ФГДС и наблюдением врача.

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта – опасное осложнение, является предраковым заболеванием. По разным источникам до 10% пациентов, которые обращаются с симптомом изжоги, имеют это заболевание. Чаще всего появляется как следствие эзофагита или ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Названо это заболевание в честь Нормана Барретта (английский хирург), который описал эту патологию.

Что происходит при этом заболевании? В слизистой пищевода, под действием постоянного повреждающего фактора (в виде соляной кислоты желудочного сока), развивается воспаление и происходит метаплазия (замена) клеток.

Таким образом, в пищеводе нормальный плоскоклеточный эпителий заменяется на цилиндрический (то есть, другой формы). Это может привести к развитию рака пищевода (аденокарцинома).

Пациенты жалуются на частую и сильную изжогу, нарушается глотание, может появиться рвота с примесью крови, боль в животе (в области желудка и пищевода), снижение веса (так как человек отказывается от еды из-за болей и изжоги).

Основой диагностики является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), при которой берется биопсия (кусочек ткани) на исследование. Лечение заключается в соблюдении диеты и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), избегании приема лекарств, которые могут вызвать изжогу (описаны выше). Назначаются антисекреторные препараты на длительное время (не менее 3 месяцев) – омепразол, париет, нольпаза, санпраз, нексиум. Обязательно под контролем ФГДС. При неэффективности медикаментозного лечения, а также при осложнениях в виде частого кровотечения или сужения пищевода, назначается операция.

Сужение пищевода

Сужение пищевода (стриктура пищевода) чаще является следствием длительно текущих гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), пищевода Барретта или эзофагита. На фоне повреждения слизистой оболочки пищевода появляются эрозии и язвы, которые под действием лечения заживают, и образуются рубцы. Эти рубцы деформируют и сужают просвет пищевода. В зависимости от степени сужения появляется нарушение глотания (сначала твердой пищи, затем жидкой). Появляется выработка большого количества слюны, чтобы помочь проглотить пищу. Кроме изжоги беспокоит частая отрыжка, с кусочками съеденной пищи, а также боль в грудной клетке при глотании. Что касается диагностики, то с помощью фиброгастродуоденоскопии или рентгеноскопии пищевода можно подтвердить данный диагноз. Лекарственная терапия здесь уже не поможет. При выраженном сужении пищевода проводят бужирование (расширение пищевода с помощью специального баллонного катетера, который вводится в пищевод), а также хирургическое лечение. Но нельзя забывать и про лечение основного заболевания, которое привело к стриктуре пищевода.

Профилактика изжоги

Как избавиться от изжоги и что делать, чтобы она не возвращалась? Профилактика – самый важный этап в лечении и предотвращении осложнений любого заболевания или состояния.

Основные этапы профилактических мероприятий, которые помогут нам справиться с изжогой.

• Коррекция образа жизни (отказ от курения и спиртного). Никотин и алкоголь оказывают расслабляющее действие на сфинктер пищевода, что способствует забросу соляной кислоты из желудка в пищевод.
• Нормализация массы тела (снижение веса при ожирении). Избыточный вес повышает внутрибрюшное давление, что способствует рефлюксу (забросу).
• Не носить стягивающую одежду. Сдавленность в области живота тоже повышает внутрибрюшное давление, как следствие приводит к рефлюксу.
• Так же не стоит наедаться перед физическими нагрузками.
• Диета и правильный режим питания. Если вас мучает частая изжога, то лучше исключить острое, жареное, жирное, специи, газированный напитки, кофе и шоколад. Питаться часто (4-6 раз в день) и малыми порциями. Не принимать пищу за 2-3 часа до сна. Не ложится после еды в течение 30-40 минут.
• Не принимать большое количество жидкости (вода, соки) во время еды, что нарушает переваривание пищи и может привести к рефлюксу. Лучше выпить за 30 минут до еды стакан воды, что улучшит моторику желудочно-кишечного тракта и пищеварение в целом.
• При беременности во время сна лучше приподнять голову повыше (положить несколько подушек под голову)

Если вас беспокоит редкая изжога, вы можете избавиться от изжоги в домашних условиях. Если же этот симптом ваш частый спутник по жизни, то непременно нужно обратиться к врачу, так как причиной может быть серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям.

»