Ветряная Оспа у Взрослых

Описание

Ветряная оспа, или ветрянка – острое антропонозное (только у человека) инфекционное заболевание с воздушно-капельным (аэрозольным) механизмом передачи вируса, характеризующееся появлением везикулярной сыпью, наличием лихорадки и общеинтоксикационного синдрома.

Причина ветрянки (ветряной оспы)

Возбудитель («переносчик») ветряной оспы (вирус ветрянки) – это вирус герпеса человека 3-го типа –«Варицелла Зостер». В окружающей среде вирус абсолютно не устойчив, высокочувствителен к дезинфицирующим средствам и ультрафиолету; погибает при воздействии высоких температур. Размножается в ядрах пораженных клеток и обладает выраженным цитопатическим (поражает клетку) действием.

Инкубационный период большой и составляет от 9 до 22 дней. Ветрянка у взрослых часто протекает с наличием продромального периода (без клинических проявлений). У детей заболевание чаще всего начинается с появления элементов везикулярной сыпи, и только через несколько дней присоединяется общие проявления.

Виды ветрянки (классификация ветряной оспы).

Ветряная оспа протекает в типичной и атипичной формах и по степени тяжести бывает лёгкая, средней тяжести и тяжёлой формы. Также ветрянка классифицируется по МКБ-10 (с менингитом, энцефалитом, пневмонией).
Атипичные формы ветряной оспы подразделяются на:

Геморрагическая форма – частым последствием такой формы является кровотечение, и возникает данная форму у людей с тромбоцитопенией.

Пустулезная форма – развивается при присоединении бактериального агента.

Гангренозная форма – может приводить к развитию сепсиса и возникает чаще всего у больных с ослабленным иммунитетом.

Генерализованная (висцеральная) форма ветряной оспы – характерна развитием у больных с иммунодефицитом. Протекает очень тяжело, симптомы более выражены и часто заканчивается смертью для больного человека.

Рудиментарная форма – встречается у детей, которые получили в инкубационный период иммуноглобулин. Протекает довольно легко.

Тяжесть же ветрянки напрямую определяется степенью интоксикационного синдрома и его критериями, а также наличием специфических везикулярных высыпаний на коже и слизистых. Следует отметить, что встречаются и так называемые абортивные (очень лёгкие) случаи заболевания, которые протекают без появления лихорадки и характеризуются появлением единичных высыпаний на коже живота и спины. Такая ветряная оспа выявляется в детском саду при осмотрах во время вспышек.

На вопрос «сколько длится ветрянка?» однозначно ответить трудно, так как длительность заболевания напрямую зависит от формы и течения ветряной оспы. В среднем при классическом (типичном) течении длительность заболевания составляет от 12 до 16 дней.

Ветрянка (ветряная оспа) новорожденных.

Проявление и клиническая картина ветрянки напрямую зависит от времени, когда беременная была инфицирована вирусом. Фетальный синдром (как правило, проявляется недоразвитием верхних и нижних конечностей, появлением рубцовых изменений на коже, атрофией корковых структур головного мозга, микроцефалией – уменьшением размеров головного мозга и объёма черепной коробки) возникает очень редко, особенно, если беременная была инфицирована в первом триместре беременности. Ветрянка при беременности может давать последствия для плода ещё по двум критериям:

В случае, когда вирусом беременная инфицируется за 4 суток и менее до родов или в течение 2-3 суток после родов – у новорожденного может развиваться генерализованная (т.н. висцеральная) форма ветряной оспы.

В случае, когда вирусом беременная инфицируется более чем за 4 суток до родов (5 дней, неделя, месяц), то у неё вырабатываются антитела к ветряной оспе, которые, проникая в организм ребёнка, смогут не допустить развитие генерализованной формы.

Последствия ветрянки (ветряной оспы).

К подобным последствиям могут привести как вторичные присоединенные инфекции, так и непосредственно сама ветрянка. Осложнения после ветрянки (типичной формы) возникают довольно редко.

• Буллёзное импетиго. В результате присоединения вторичной (бактериальной) инфекции (в частности – золотистого стафилококка) может развиваться такое заболевание, как буллезное импетиго, характеризующееся массивными поражениями кожных покровов.
• Кожная гангрена. Она развивается при проникновении стафилококка в подкожно-жировую клетчатку и размножении его в глубоких слоях. Очень часто это приводит к развитию септического процесса.
• Раневая скарлатина. Развитие такого осложнения возможно при проникновении стрептококка (гемолитического) в какой-то из элементов ветряной сыпи, что приводит к появлению по всему телу мелкой сыпи, характерной для скарлатины.
• Пневмония. Пневмония является довольно тяжёлым осложнением ветрянки, и в первые несколько дней пневмония (ветряночная) может привести к развитию дыхательной недостаточности и летальному исходу, особенно – у людей с иммунодефицитом и беременных женщин. В дальнейшем могут образовываться абсцессы и их прорывы с образованием свищей.

Прочими осложнениями могут быть флегмоны, лимфадениты, может возникать рожистое воспаление, миокардит, но самым тяжёлым осложнением является постветряночный энцефалит, летальность которого составляет 10-15%.

Купание при ветряной оспе.

Существует мнение, что вообще нельзя мочить сыпь при ветряной оспе, потому как это может привести к генерализации процесса. Этот вопрос можно рассматривать с двух сторон: когда мочить и как мочить. Состояние нынешней водопроводной системы и качество воды говорят о том, что мочить элементы сыпи и купаться при ветряной оспе нежелательно, особенно до появления корки. Это обусловлено не только присоединением бактериальной флоры, но и тем, что появление вируса в воде может приводить к обсеменению непораженных участков кожи, что в дальнейшем может привести к сильной интоксикации. При этом в некоторых зарубежных источниках наоборот рекомендуют купать при ветрянке с добавлением в воду небольшого количества марганцовки, что поспособствует лучшему заживлению и устранению зуда. Исходя из этого, однозначно ответить на вопрос «можно ли мыться при ветрянке?» нельзя. Стоит лишь запомнить, что, если даже вы всё же решили помыться в период болезни, не стоит растирать мочалкой элементы сыпи. Желательно принимать душ, не распаривая при этом кожу.

К каким врачам обращаться при ветряной оспе (ветрянке)?

Ветрянка является инфекционным заболеванием, поэтому лучше всего сразу обратиться к врачу-инфекционисту. Однако такие симптомы заболевания, как появление сыпи, обычно отсрочены. Поэтому человек, который не подозревает, что заболел ветрянкой, идёт к терапевту или педиатру с общими жалобами. После тщательно проведенного обследования терапевт в любом случае отправляет больного к инфекционисту для дальнейшей госпитализации в стационар. В некоторых случаях (при отказе от лечения в больнице, нехватке койко-мест) может быть показано и амбулаторное лечение.

Симптомы

Ветряная оспа: инкубационный период и первые симптомы у детей и взрослых

Симптомы ветряной оспы делятся на две группы: общие признаки, свойственные многим инфекционным заболеваниям, и специфические характеристики того, как проявляется данная патология. К первой группе относятся

повышенная температура тела при ветрянке (конкретно до 37-38ºС);

расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос при ветрянке).

Инкубационный период заболевания составляет от 6 до 20 дней. Поэтому первые симптомы ветрянки, относящиеся ко второй группе, проявляются, как правило, через две недели от момента заражения. Но так как точно определить тот момент, в который вирус-возбудитель проник в организм, сложно, то целесообразнее вести отсчёт от начала заболевания. Началом заболевания принято считать повышение температуры тела. К концу первых суток проявляются специфические признаки ветрянки, а именно – папулёзная сыпь. Количество элементов варьируется от нескольких десятков до нескольких сотен. Локализация высыпаний может быть различной:

волосистая часть головы;

верхние и нижние конечности;

ягодицы и бёдра.

У взрослых ветрянка переносится тяжелее, чем у детей. Заболевание может протекать по двум типам. Чаще всего встречается традиционная форма заболевания. Но в последнее время нередки случаи регистрации атипичного течения ветряной оспы.

• Типичная форма. Другое название — традиционная. Выделяют три возможные стадии: лёгкая (незначительное повышение температуры тела, еле заметные высыпания), среднетяжёлая (повышение температуры тела до 38 — 39ºС, общее недомогание, элементы сыпи локализуются на коже, но также затрагивает ветряная оспа и слизистые оболочки ) и тяжёлая (температура тела выше 39ºС, обильные высыпания крупных размеров, слабость, головная боль, отсутствие аппетита).
• Атипичная форма. Такую форму ещё называют рудиментарной. В большинстве случаев встречается у детей, преимущественно новорождённых. Среди возможных вариантов того, как проявляется атипичное течение болезни, выделяется три вида: генерализованная форма с преимущественным поражением внутренних органов (печени, почек, лёгких и др.); геморрагическая форма с появлением кровоизлияний в эпидермис, кишечными кровотечениями, кровавой рвотой и гангренозная форма, когда пузырьки превращаются в язвы, нередко приводящие к развитию сепсиса.

Все виды атипичных форм характеризуются тяжелейшим течением, присоединением вторичных инфекций, развитием осложнений. Подобное может наблюдаться и у детей, и у взрослых. Больному требуется скорейшая госпитализация.

Специфические признаки ветрянки

Как говорилось выше, специфический признак ветряной оспы – это распространение высыпаний. Как выглядит сыпь, следует разобрать подробнее. Сначала на теле можно заметить неяркое пятно. Постепенно в центре покраснения образуется уплотнение, именуемое как узелок или папула. Узелок имеет чёткие контуры и возвышается над уровнем кожи, область вокруг образования имеет ярко-красный оттенок. Спустя несколько часов папула заполняется серозным содержимым, превращаясь в пузырёк с жидкостью. К концу первого дня на месте пузырька образуется корочка светло-коричневого цвета. Через одну-две недели корочки отпадают, не оставляя следов. Но это только в том случае, если элементы сыпи не повреждались. Высыпания при ветрянке сопровождает сильный зуд, и больные часто расчёсывают пузырьки. В таких случаях на месте отпавшей корочки может остаться пигментное пятно. Если вдруг при расчёсывании в ранку попали микробы, то может произойти инфицирование. Тогда пузырьки будут нагнаиваться, что приведёт к образованию рубцов. После ветрянки могут наблюдаться шрамы.

Высыпания также могут поражать слизистые оболочки полости рта. Проявляется это образованием беловато-жёлтых пятен в области больших коренных зубов. Особенно тяжело переносятся такие симптомы у детей, преимущественно грудничков. Малыши беспокойны, капризничают и отказываются от еды.

Редким симптомом является образование высыпаний на половых органах. Это будут прыщи, быстро переходящие в состояние язвочек, которые заживают в течение 3 – 5 дней.

Следует отметить, что интервал высыпаний составляет 1-2 дня. Поэтому на теле больного наблюдаются элементы высыпаний в различных стадиях, от покраснения до корочек. Каждая волна высыпаний сопровождается лихорадочным синдромом.

Ветряной оспа: симптомы осложнений

В большинстве случаев течение ветряной оспы благоприятное. Состояние больных удовлетворительное. Но существуют определённые группа людей с риском развития осложнений:

взрослые с ослабленным иммунитетом;

дети, рождённые от непривитых матерей;

В качестве осложнений выступают:

пневмония (воспаление лёгких);

энцефалит (воспаление головного мозга);

менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);

гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);

панкреатит (воспаление поджелудочной железы);

пиелонефрит (воспаление почек);

гепатит (воспаление печени).

Вышеперечисленные заболевания вызываются самим вирусом ветряной оспы. Среди осложнений выделяют ещё такие, которые провоцируются другими микроорганизмами. В таких случаях следует говорить о присоединении вторичной инфекции. Так бывает, потому что вирус ветрянки значительно ослабляет иммунную систему, вследствие чего возбудители различных заболеваний легко проникают в организм. Чаще всего встречаются следующие инфекции:

стоматит (поражение слизистой оболочки полости рта);

гингивит (воспаление дёсен);

паротит (поражение слюнных желёз инфекционного характера);

конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);

отит (собирательное понятие воспалительных заболеваний уха).

Атипичные формы ветряной оспы подразумевают и другие осложнения:

миокардит (поражение сердечной мышцы);

пиодермия (гнойное поражение кожи);

лимфаденит (состояние, при котором воспаляются и увеличиваются лимфоузлы при ветрянке).

Диагностика

Как понять заразился ли человек ветрянкой? Чтобы определить это, существует лабораторная диагностика, где проводится анализ на ветрянку. Врачи-лаборанты берут у вас кровь на антитела к ветряной оспе (как у детей, так и взрослых).

Данный анализ крови представляет собой комплексную диагностику, направленную на то, чтобы обнаружить в организме вирус Zoster. Кроме этого оценивается текущее состояние иммунитета. В зависимости от того, какая будет получена реакция на ветряную оспу, врачи могут сделать вывод, нужны ли дальнейшая вакцинация и лечение, либо в организме уже присутствует перманентный иммунитет к ветрянке.

В каких случаях будет проводиться анализ крови на ветряную оспу?

Такая диагностика, в первую очередь, назначается, когда клиническая картина для данного заболевания нетипична, а именно: присутствует сильная интоксикация и нехарактерные высыпания на кожном покрове. Если врачи не могут точно поставить диагноз или подтвердить болезнь, и человек не помнит, переносил он данное заболевание, будучи ребёнком, точно также проводится проверка на ветряную оспу по крови. У женщин в период планирования беременности в обязательном порядке берётся данный анализ.

В чём заключается суть метода?

Кровь забирается обычным методом, и в ней рассматриваются два показателя: иммуноглобулины IgG, которые сформировываются в крови, когда человек начинает выздоравливать, и иммуноглобулины IgM, которые появляются уже после заражения болезнью.

Как именно расшифровывается анализ?

Если концентрация антител превышает нормальное значение, значит, человек болен ветрянкой, если же концентрация ниже, человек считается здоровым. Различают следующие показатели:

• IgG отрицательный, IgM положительный. Первичное острое заражение.
• IgG положительный, IgM отрицательный. Вирус реактивирован.
• IgG отрицательный, IgM отрицательный. Человек никогда не болел ветрянкой.
• IgG положительный, IgM положительный. Человек переболел ветрянкой ранее.

Как подготовиться к анализу?

Никакой особой подготовки не требуется. Единственное, что желательно сделать, это отказаться на время сдачи анализа от острой и жирной пищи.

Признаки ветряной оспы

Как выглядит ветряная оспа, все прекрасно знают. Первый признак ветрянки – это специфичные красные высыпания по всему телу. Но опираться на подобные признаки без соответствующих знаний и пытаться самостоятельно диагностировать такое заболевание все равно не стоит. Для врачей такой симптом может говорить и о многих других болезнях, в том числе и дерматологических

Помимо красных высыпаний на теле, стоит обратить внимание на общее ухудшение самочувствия в паре с повышенной температурой тела. Температура пациента может доходить вплоть до тридцати девяти градусов по Цельсию. Сыпь преимущественно локализуется на поверхности лица, волосистых частях головы, тела, рук и ног. На ладонях и стопах ног встречается крайне редко. Со временем очаги сыпи разрастаются в размерах, приобретая четко круглую или овальную форму. Размер отдельных везикул может доходить до пяти миллиметров. Содержимое высыпаний преимущественно прозрачное, иногда мутное. Спустя два три дня везикулы высыхают, оставляя после себя твёрдую корочку, отпадающую через две три недели. У детей после отпадания рубцы не остаются. В случае с взрослыми, переболевшими, в довольно приличном для такого заболевания возрасте, рубцы являются довольно частой проблемой. Иногда сыпь можно встретить на слизистой рта, гортани, поверхности половых органов. Характерным признаком ветряной оспы является сильное увеличение в размерах лимфатических узлов. После первой недели температура приходит в норму на фоне параллельного подсыхания сыпи, а самочувствие больного улучшается. Некоторых к этому времени всё ещё беспокоит сильная чесотка.

У ветряной оспы различают несколько степеней проявления, и протекают они, как правило, в трёх следующих формах:

• Легкая форма. Такая форма отличается повышенной температуры до 37 градусов, общей слабостью и усталостью. Высыпания на теле довольно мелкие, а их продолжительность нахождения на теле колеблется от одного до двух дней.
• Средняя форма. Средняя тяжесть ветряной оспы характеризуется повышением температуры до 39 градусов, заболевшие часто жалуются на мигрень, рвотные позывы, плохой сон и полную потерю аппетита. Высыпания на коже довольно крупные. Сыпь начинает проявляться на слизистой, а продолжительность периода составляет около пяти – шести дней.
• Тяжёлая форма. Температура повышается до 40 градусов, а больной чувствует себя значительно хуже по сравнению с двумя предыдущими стадиями. Человек мучается от сильной головной боли и головокружения, его рвёт, он ничего не ест, отмечается бред. Высыпания на теле обильные и сильно чешутся, а продолжительность составляет от семи до восьми дней.

Лечение

На сегодняшний день нет лекарств, которые направлены непосредственно на лечение ветрянки. В основном применяются препараты для борьбы с внешними проявлениями болезни – сыпью, воспалением кожи, температурой. Схема приема медикаментозных средств зависит от состояния человека и от тяжести болезни. Чаще всего ветряная оспа лечится в домашних условиях при помощи легкодоступных препаратов, которые не оказывают на организм негативного действия.

У ветрянки выражен инкубационный период, во время которого человек может даже не подозревать о необходимости лечения. Только после проявления первых признаков болезни можно приступать к симптоматическому лечению: как у детей, так и у взрослых. В этот период нужно изолировать больного, чтоб не допустить заражения других людей.

После перенесения болезни в организме ребенка или взрослого вырабатываются антитела к ветрянке. Они сохраняются на протяжении всей жизни человека, защищают его от повторного заражения после контакта с вирусом.

В большинстве случаев ветряная оспа не вызывает осложнений, особенно у маленьких детей. Если своевременно начать лечение, следовать указаниям доктора, применять рекомендуемые средства, болезнь проходит достаточно быстро. При тяжелом течении ветряной оспы человека могут госпитализировать, чтобы применить более серьезные препараты и постоянно наблюдать за его состоянием.

Как лечить ветрянку у детей?

При появлении первых высыпаний, которые характерны для данной болезни, нужно обязательно вызвать врача на дом. Идти в поликлинику нельзя, поскольку ребенок является разносчиком вируса. Он может легко заразить других малышей, которые еще не имеют иммунитета к данной болезни.

Лечением ветряной оспы у детей занимается обычный врач-педиатр. Он проводит осмотр малыша и назначает препараты, которые будут максимально эффективны в каждом отдельном случае болезни.

Заниматься самолечением нельзя. Нужно обязательно проконсультироваться с опытным врачом, который сможет адекватно оценить состояние крохи. При появлении осложнений может понадобиться госпитализация.

Лечение ветрянки у детей направлено на устранение характерных симптомов болезни. В основном применяются:

• антисептики;
• иммуностимуляторы;
• антигистаминные препараты;
• противовирусные средства;
• антибиотики.

Чтобы быстро избавиться от высыпаний и предупредить занесение инфекции в открытые язвочки, нужно знать, чем мазать кожу, чтоб облегчить состояние ребенка. Лучше всего использовать современные антисептики, которые убьют все бактерии, снимут воспаление, ускорят заживление ран.

Мазать кожу при ветрянке следует как можно чаще: через каждые 1-2 часа, что будет способствовать быстрому выздоровлению.

При большом риске появления осложнений ребенку нужно принимать препараты, которые увеличивают защитные функции организма. Иммуностимуляторы назначаются только врачом. Самостоятельно использовать данные средства для лечения категорически нельзя, поскольку у них есть большое количество противопоказаний.

Когда болезнь тяжело переносится детским организмом, назначаются противовирусные средства. Если ребенок чувствует себе хорошо, нет температуры или она снижается через 2-3 дня, прием данной группы препаратов нежелателен.

Антигистаминные средства показаны при сильном зуде, который не уменьшается после нанесения антисептиков. Прием таких препаратов сможет предупредить образование ран от постоянного расчесывания мелких прыщиков. Если ребенок будет трогать высыпания на коже, он может грязными руками занести инфекцию в организм.

При ветряной оспе антибиотики назначаются редко. Их нужно принимать при наличии бактериальной инфекции. В других случаях данные препараты бесполезны.

Если у малыша повысилась температура, стоит принять жаропонижающее средство. Когда высокие показатели на градуснике появляются несколько дней подряд, нужно обязательно сообщить врачу, который должен скорректировать схему лечения.

Особенности ухода за больным ребенком

Если вы не знаете, как убрать зуд при ветрянке, используйте следующие рекомендации:

• постоянно проветривайте детскую комнату;
• одевайте малыша в легкую одежду из натуральных тканей, чтоб ему не было жарко;
• играйте с ребенком, чтоб отвлечь его от сильного зуда;
• старайтесь часто менять постельное белье.

Мыться при ветряной оспе нужно в обязательном порядке. Это помогает уменьшить зуд, снять воспаление. Нужно ежедневно принимать прохладную ванну с добавлением отваров из целебных трав.

Дорогие мамочки, не сомневайтесь, можно ли мыть ребенка при ветряной оспе. Водные процедуры пойдут вашему малышу только на пользу и ускорят выздоровление.

При лечении ветрянки нужно внимательно относиться к питанию. Исключите из рациона ребенка:

• острые приправы;
• горячие блюда;
• твердую пищу;
• аллергические продукты.

Больные дети в первые дни могут отказываться от еды. Не заставляйте его кушать. Лучше предложите теплый травяной чай, компот без сахара или молоко. Кормите ребенка легкими блюдами – супами, овощными и фруктовыми пюре, кисломолочными продуктами.

Также помните, что ребенок очень заразен, поэтому не допускайте его общения со здоровыми людьми. Посещать школу или садик можно будет только после выдачи соответственной справки педиатром. В ней отмечается, что малыш полностью здоров и больше не заразен.

Лечение ветряной оспы у взрослых

Данный вирус тяжело переносится человеком, если он попал в его организм в старшем возрасте. Лечение ветрянки у взрослых в домашних условиях должно проходить под наблюдением терапевта.

В некоторых случаях может понадобиться госпитализация:

• при сильно выраженных симптомах;
• если появились осложнения;
• для изоляции больного, когда нет возможности сделать это другим способом.

Для лечения взрослых применяются такие же препараты, как и для детей. Нужно обязательно обрабатывать высыпания антисептическими растворами или мазями, при необходимости применять антигистаминные средства. Если температура тела выше 38°С, используйте жаропонижающие препараты.

При большой вероятности появления осложнений нужно принимать иммуномодуляторы, противовирусные средства.

Прививка от ветряной оспы

Самым эффективным методом профилактики ветряной оспы является вакцинация.

Прививка от ветрянки показана:

• детям старше 2 лет;
• при наличии хронических заболеваний, которые могут угнетать иммунитет;
• перед пересадкой органов;
• если человек принимает иммунодепрессанты;
• перед проведением лучевой терапии.

Детям сделать прививку от ветряной оспы нужно один раз, а взрослым – два раза с интервалом в несколько недель. Она противопоказана людям с выраженным иммунодефицитом и беременным женщинам.

Прививка от ветрянки поможет защитить малыша от вируса на всю жизнь. Компоненты лекарства иногда могут спровоцировать развитие болезни, но она пройдет в легкой форме и без осложнений.

Прививка от ветрянки показана взрослым, если у них есть маленькие дети. Чем старше человек, тем хуже он переносит болезнь. Значительно повышается риск осложнений. Их можно избежать, используя вакцину от ветряной оспы.

Профилактика ветряной оспы – санитарные правила

Чтоб предупредить заражение здоровых людей при контакте с больными, нужно тщательно относиться к уборке помещения, где находится человек с ветрянкой. Каждый день через 4-5 часов делайте влажную уборку. Нет необходимости использовать дезинфицирующие средства. Вымойте пол обычной водой.

В больницах проводят ультрафиолетовое облучение палат.

Для профилактики ветряной оспы у детей нужно обязательно вводить карантин в школе или садике, если в коллективе появился больной ребенок.

Лекарства

Лекарства против ветряной оспы, применяемые в медицинской практике, используются для следующих целей:

• Уничтожение вируса (противовирусные препараты).
• Устранение зуда (так называемые противозудные препараты).
• Избавление от общей интоксикации организма (температура, слабость, головная боль).
• Бактерицидные препараты (сразу необходимо оговориться, что антибиотики при ветрянке показаны лишь для профилактики инфекционного процесса, но никак не для лечения). К таким препаратам относится банеоцин, который применяется при ветрянке в виде порошка, наносимого на поражённые участки кожи.

Противовирусные препараты для лечения ветряной оспы (ветрянки).

Единственным средством, адекватно влияющим на уничтожение вируса Варицелла Зостер является ацикловир.

При ветрянке это наиболее эффективное, безопасное и доступное по цене вещество, которое является одним из лучших противовирусных препаратов при герпетической инфекции.

Ацикловир – это пролекарство, синтетический аналог нуклеозида дезокситимидина. Чтобы ацикловир стал активен, необходим вирусный фермент – киназа, в связи с чем он избирательно активируется только в тех клетках организма, которые непосредственно повреждены вирусом. Затем идёт блокада вирусной ДНК-полимеразы, что приводит к невозможности размножения (репликации) вируса. Следует отметить, что наименее эффективен ацикловир местно, особенно при рецидивирующих формах герпетической инфекции. Поэтому лучше использовать формы для приема внутрь. Побочных действий ацикловира очень мало, что связано с малой токсичностью препарата. Очень редко могут быть тошнота, рвота, диарея и головная боль. При внутривенном (медленном!) введении ацикловира необходимо насыщать организм жидкостью, чтобы избежать нефро- и нейротоксичности.

Интерфероны при ветряной оспе (ветрянке).

К ним относятся виферон, анаферон и циклоферон, которые применяются при лечении ветрянки. Виферон в этом случае применяется per rectum (ректально) по 1 свече 2 раза в сутки, однако, при генерализованных формах применение препарата не рекомендуется.

Анаферон при ветрянке применяется редко и чаще используется у больных с ОРВИ и герпесом. Выпускается в таблетках.

Что касается циклоферона, то его можно назначать с 4 лет в комплексном лечении ветряной оспы по 1 таблетке (150 мг) на 1 приём.

Лекарства от зуда при ветряной оспе (ветрянке).

Противозудные препараты являются одной из важных составляющих в лечении ветрянки. Такими лекарствами являются антигистаминные препараты, а также поксклин, каламин и каламин лосьон.

Каламин при ветрянке является одним из лучших израильских препаратов, используемых в дерматологической практике: прекрасно устраняет зуд, избавляет от расчёсов при различных кожных заболеваниях. Кроме хорошего терапевтического эффекта есть ещё один плюс – у препарата нет никаких побочных действий, кроме индивидуальных и очень редких реакций на компоненты препарата (либо на 15%-тный каламин, либо на оксид цинка).

Для детей до года лучше использовать каламин при ветрянке в форме лосьона, так как он быстрее устраняет зуд и препятствует расчёсыванию малышом чешущихся пузырьков. Как и каламин, этот лосьон применяется местно (на пузырёк) и довольно эффективно устраняет зуд.

В связи с тем, что наиболее часто в медицинской практике ветрянка встречается у детей, в таком случае является довольно эффективным и дешевым средством является зеленка, которая:

• Обладает бактерицидным (антибактериальным) действием – препятствует распространению инфекции и уничтожает бактерии.
• Слегка подсушивает сыпь (в этом отношении лучше марганцовка при ветрянке).
• Снижает местное проявление зуда.
• Низкая цена и действенный эффект
• К тому же врач получает возможность визуально отслеживать появление новых очагов поражения.

Циндол при ветрянке можно применять в любом возрасте (даже у беременных) в связи с тем, что он не всасывается в кровоток и не вызывает побочных эффектов. Циндол – это обычный оксид цинка, который обладает антисептическим действием, подсушивает элементы сыпи и имеет противовоспалительный эффект. Применяют его следующим образом: на чистую, сухую кожу в области поражения тонким слоем наносят циндоловую суспензию. Затем оставляют на 1-1,5 часа и смывают водой. Такую процедуру повторяют через 5 часов.

Фукорцин при ветрянке малоэффективен в связи с тем, что обладает слабым антисептическим и выраженным противогрибковым действием, поэтом его применение при ветряной оспе не оправдано.

Антигистаминные препараты при ветрянке применяются при сильном и выраженном зуде. К таким средствам относится фенистил, супрастин, зиртек и зодак.

Все эти препараты не имеют прямых отличий и применяются как средства для снятия зуда и борьбы с аллергическими реакциями. Фенистил при ветрянке нельзя принимать детям до 1-2 месяцев жизни, как правило, его добавляют в бутылочку с питательной смесью перед самым кормлением. Супрастин при ветрянке назначают по 1 таблетке 3 раза в день взрослым и по четвертинке таблетки детям до года (6,5 мг). Зиртек (как и зортек) имеет большое количество противопоказаний и может применяться в виде таблеток и капель. Капли назначают пациентам в возрасте до 6 лет, таблетки – с 6 лет и старше.

Следует отметить, что применение любого из лекарственных препаратов необходимо обсудить с лечащим доктором и не стоит заниматься самолечением.

Народные средства

При протекании заболевания постепенно появляющаяся сыпь перерастает в более серьёзную форму – на месте красных пятнышек появляются пузырьки. И именно в этот период приходит на помощь ряд советов и рецептов лечения народной медициной.

Народные средства от ветрянки

• Наибольшей популярностью пользуется рецепт ромашкового отвара. Для того, чтобы раздражение проходило как можно быстрее и менее заметно, необходимо ежедневно принимать ванну с отваром ромашки: при этом смесь трав и цветков растения заливается кипятком и настаивается на протяжении нескольких часов. Как только отвар остынет, его можно процедить в отдельную ёмкость. Для большей результативности можно вместе с ромашкой заваривать пакетик шалфея, т.к. это растение, как и ромашка, способствует уменьшению раздражения.
• Для уменьшения зуда народная медицина рекомендует принимать ванны с маслом бергамота. Ведь оно представляет собой идеальный природный антисептик и жаропонижающее в одном флаконе. При этом не следует злоупотреблять его количеством.
• Не менее результативным будет старый дедовский метод, когда в определенных пропорциях сочетаются водка, вода и уксус. Смешение этих трёх ингредиентов не только позволяет снизить жар, но ещё и на время снимет раздражение и подсушит пузырьки ветряной оспы. Таким образом болезнь будет протекать с менее серьёзными последствиями.
• Прохладная вода, в которой предварительно растворили незначительное количество пищевой соды, позволит больному менее остро ощущать зуд. Ведь «чесаться» при такой болезни категорически запрещено: мало того, что лопнувшие пузырьки навсегда останутся на теле маленьким напоминанием в виде шрамов, так ещё можно занести инфекцию. А ведь и без того организм испытывает недомогание, вызванное герпесвирусом 3-го типа.
• Не менее полезным советом следует считать ещё один рецепт наших бабушек – отвар тысячелистника и цветков ромашки. Как уже говорилось ранее, ромашковый отвар способствует снятию раздражения и зуда, а вместе ромашка и тысячелистник справятся с этой задачей куда быстрее, оказывая при этом более продолжительный эффект. При изготовлении отвара смесь ромашки и тысячелистника заваривают, затем дают ей остыть и процеживают. Одна порция отвара идет на одно принятие ванны, при этом не стоит заготавливать его заранее, ведь он постепенно теряет свои целебные свойства, и буквально на следующий день ценность такого препарата будет минимальна.

Таким образом, следуя предоставленным нехитрым советам можно избежать неприятных последствий заболевания и существенно сэкономить на лекарствах, тем не менее, использование подобных рецептов в обязательном порядке должно быть согласовано с лечащим врачом.

Ветрянка у взрослых – формы и стадии, симптомы и первые признаки, диагностика и лечение, профилактика (прививки), фото больных ветряной оспой. Какие последствия и осложнения бывают после ветрянки у взрослых?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ветряная оспа (ветрянка) – инфекционное заболевание, вызываемое разновидностью вируса герпеса. Ветрянку принято считать детской болезнью, потому что большинство людей переносят ее в дошкольном и школьном возрасте. Однако если заражения не произошло в детстве, то заболеть ветряной оспой можно в любом возрасте.

Вспышки ветрянки среди взрослых часто случаются в закрытых коллективах, в армии среди новобранцев, в интернатах для людей с ограниченными возможностями. Также в группе риска родители дошкольников, не имеющие иммунитета. Заболеваемость не зависит от пола и расы.

Ветрянка у взрослых людей имеет свои особенности:

• взрослые тяжелее переносят болезнь;
• сильнее, чем у детей, выражена интоксикация;
• температура поднимается до 40 градусов и выше;
• сыпь появляется лишь на 2-3 день болезни;
• высыпания многочисленные и могут покрывать всю поверхность лица и туловища;
• у половины взрослых больных элементы сыпи нагнаиваются, образуются пустулы;
• на месте глубоких воспалений остаются рубцы – оспины;
• у 20-30% больных возникают осложнения.

Особенно тяжело ветрянку переносят больные с ослабленным иммунитетом и люди старше 50 лет.

Причины ветрянки у взрослых

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса человека 3-го типа, или Varicella Zoster. Вирусная частица представляет собой молекулу ДНК, окруженную защитной оболочной из липидов.

Вирус может существовать исключительно в организме человека. В окружающей среде он гибнет в течение 15 минут. Этому способствует высыхание, нагревание, замораживание. Возбудитель ветрянки не передается через вещи и третьих лиц. Животные не болеют ветряной оспой и не могут служить переносчиками инфекции.

Основные характеристики вируса ветрянки, позволяющие поражать большое количество людей – летучесть и восприимчивость. Вирусные частицы с воздушными потоками разлетаются и проникают в соседние комнаты, квартиры и с одного этажа на другой. А высокая восприимчивость людей к вирусу ветрянки означает, что при контакте с больным заражаются практически все люди, не переболевшие ранее. В семье, где заболел один человек, риск заболевания остальных домочадцев составляет 80-90%. Причем у тех, кто заразился позднее, болезнь протекает тяжелее и с большим количеством высыпаний.

Источник заражения и основной резервуар инфекции – человек, больной ветрянкой. Существует риск заражения от человека с опоясывающим лишаем.

Пути заражения – воздушно-капельный и трансплацентарный, когда вирус передается от матери плоду через плаценту.

Иммунитет к ветрянке вырабатывается после перенесенной инфекции. Считается, что постинфекционный иммунитет обеспечивает пожизненную защиту от заражения. Однако у некоторых людей фиксируют повторные случаи ветряной оспы, что связано с ослаблением иммунной защиты.

Что происходит в организме больного?

1. Вирус размножается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
2. Его количество быстро увеличивается. Через небные миндалины вирус проникает в лимфатическую систему, угнетая ее работу и снижая активность Т-лимфоцитов.
3. Вирус выходит в кровь в конце инкубационного периода. Вирусные частицы и продукты их обмена, присутствующие в крови, вызывают повышение температуры, слабость и другие признаки интоксикации.
4. Вирус проникает в нервные ганглии – ядра спинномозговых нервов, вызывая лизис (разрушение) нервных клеток. В дальнейшем вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях. При ослаблении иммунитета он активизируется и распространяется по ходу нерва, провоцируя развитие опоясывающего лишая.
5. Вирус оседает в клетках эпидермиса. Он вызывает появление вакуолей – внутриклеточных элементов, напоминающих пузырьки. Вакуоли соседних клеток сливаются между собой, образуя полости, которые являются основой папул. Эти папулы заполняются жидкостью, в которой содержится большое количество вирусных частиц и белковых молекул. Содержимое папулы является хорошей питательной средой для бактерий, поэтому элементы сыпи могут нагнаиваться. В этом случае на месте папулы образуется пустула (пузырек с гнойным содержимым).
6. Пузырек лопается, его содержимое изливается на кожу. На месте пузырька образуется корочка, под которой происходит заживление эпидермиса.
7. Начиная с первых дней болезни иммунная система распознает возбудителя и начинает вырабатывать иммуноглобулины, которые связывают токсины и стимулируют фагоцитоз (поглощение) вирусных частиц. В дальнейшем противоветряночные антитела остаются в крови переболевшего человека пожизненно. Они обеспечивают защиту от повторного заболевания ветрянкой.

Симптомы ветрянки у взрослых

Симптомы ветрянки у взрослых – это ухудшение общего состояния, лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Признаки болезни у взрослых проявляются значительно ярче, а болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

В развитии болезни выделяют несколько периодов:

• Инкубационный период – вирус размножается в клетках слизистой носоглотки. Симптомы болезни отсутствуют.
• Продромальный период – выход вируса в кровь. Симптомы: повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, потеря аппетита.
• Период высыпаний – активная фаза болезни, когда вирус локализуется в эпидермисе. Характеризуется появлением сыпи и зуда, что сопровождается повышением температуры.
• Период образования корочек – элементы сыпи подсыхают. В организме активно вырабатываются противоветряночные антитела, которые обеспечивают связывание вируса и выздоровление.

Симптомы ветрянки у взрослых:

Классификация ветрянки у взрослых. Формы и стадии

Выделяют несколько классификаций ветрянки

1. По тяжести течения

• Легкая форма у 7-10% больных. Температура повышается до 38 градусов. Общее состояние удовлетворительное. Количество высыпаний умеренное.
• Среднетяжелая форма у 80%. Температура 38-39 градусов. Выраженная интоксикация – слабость, тошнота, рвота, ломота в мышцах и суставах. Высыпания обильные, сопровождаются сильным зудом.
• Тяжелая форма у 10%. Температура 39-40 градусов. Общее состояние тяжелое, сильная слабость, многократная рвота, головная боль. Высыпания могут покрывать всю поверхность кожи. Развиваются различные осложнения. В тяжелой форме выделяют несколько вариантов течения:
  • Геморрагическая форма. Встречается редко у больных с ослабленным иммунитетом, у которых ранее наблюдались геморрагические заболевания – поражения кровеносных сосудов: геморрагический диатез, васкулиты, тромбоцитопатии, нарушения свертываемости крови. Сопровождается развитием геморрагической сыпи (мелких кровоизлияний), гематом, синяков, кровоточивости десен, кишечных кровотечений.
  • Буллезная форма. Одновременно с типичными везикулами на коже появляются большие дряблые пузыри – буллы. Они заполнены мутноватым содержимым и имеют складчатую поверхность. На месте их разрешения остаются длительно не заживающие раны.
  • Гангренозная форма. Встречается крайне редко у сильно истощенных больных, при несоблюдении правил гигиены и плохом уходе. Развивается при инфицировании папул и присоединении вторичной инфекции. Вокруг папул образуется черная кайма, состоящая из некротизированной отмершей ткани. Болезнь сопровождается сильным жаром и интоксикацией.

2. По типу течения болезни

• Типичная форма проявляется интоксикацией, лихорадкой, характерной сыпью.
• Атипичная форма имеет несколько вариантов течения.
  • Рудиментарная форма – подъем температуры до 37,5, единичные элементы сыпи, которые могут иметь вид пятен или узелков. Болезнь часто проходит незамеченной.
  • К атипичным относятся гангренозная, буллезная и геморрагическая формы, описанные выше.
• Генерализованная (висцеральная) форма связана с массовым поражением внутренних органов. Возникает у людей с ослабленным иммунитетом, когда вирус размножается в клетках внутренних органов. Проявляется болями в животе и пояснице, тяжелым поражением печени, почек и нервной системы, снижением артериального давления и частоты пульса.

Диагностика

Обследование у врача. Как правило, диагностика ветряной оспы не вызывает сложностей у специалиста. Врач может заподозрить ветрянку у взрослого по таким признакам:

• Характерная сыпь, появившаяся на фоне повышенной температуры и ухудшения общего состояния;
• Периодические подсыпания, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Ложный полиморфизм сыпи. На ограниченном участке кожи одновременно присутствуют различные элементы сыпи – пятна, узелки и пузырьки;
• Локализация сыпи на любом участке тела, кроме ладоней и подошв;
• Высыпания на слизистых рта, половых органах и конъюнктивах;
• Имел место контакт с больным ветрянкой.

После осмотра кожи и слизистых оболочек врач выслушивает состояние бронхов и легких, ощупывает живот, определяет размер печени. Обследование позволяет своевременно выявить наличие осложнений. В большинстве случаев в других исследованиях нет необходимости.

1.Общий анализ крови. Результат может быть в пределах нормы или свидетельствовать о воспалении – повышение СОЭ. Возможно увеличение уровня моноцитов и появление плазматических клеток.
2.Общийанализ мочи. Моча без изменений. Появление белка, эритроцитов и лейкоцитов свидетельствуют об осложнении со стороны почек.
3.Вирусоскопический метод:

• Содержимое везикул окрашивают методом серебрения и изучают под микроскопом.
• Выявление антигена методом иммунофлюоресценции. Материал для исследования – содержимое пузырьков и гнойников, корочки, слизь из афт во рту.

4.Вирусологические исследования – выявления возбудителя в тканях. Длительный метод, занимающий до 2-х недель. Из-за длительности и дороговизны в настоящее время не используется.
5.Серологический метод – выявление в крови иммуноглобулинов М и G – антител к вирусу варицелла-зостер, возбудителю ветрянки. Титр антител исследуют через 7-10 дней после начала заболевания. Повторное исследование проводят через 2-3 недели. Если количество антител возросло в 4 и более раз, это подтверждает диагноз «ветряная оспа».

В спорных случаях серологический и вирусоскопический методы позволяют отличить ветрянку от других заболеваний, имеющих схожие симптомы: опоясывающего герпеса, инфекции, вызванной вирусом Коксаки, везикулезного риккетсиоза, полиморфной экссудативной эритемы.

Ветрянка: диагностика, лабораторные исследования (иммунологический метод, иммунофлюоресценция, иммуноферментативный анализ, ПЦР), как отличить ветряную оспу от краснухи — видео

Лечение ветрянки

Допускается лечение ветрянки у взрослых на дому. При этом важно строго соблюдать постельный режим, правила личной гигиены и рекомендации врача.

Показания к госпитализации при ветряной оспе:

• развитие осложнений;
• тяжелая форма течения болезни;
• невозможность изолировать больного.

Лечение ветрянки у взрослых медикаментами

Самолечение при ветрянке недопустимо! Все лекарственные средства назначает врач.

Лечение ветрянки в домашних условиях, уход за больным

Лечение ветрянки народными методами

Народные средства для лечения ветрянки не воздействуют на вирус. Они стимулируют иммунитет, повышают тонус организма и способствуют выведению токсинов. Ванны с добавлением лекарственных трав подсушивают высыпания и уменьшают зуд.

Средства для внутреннего применения:

• Сбор 1: плоды малины, анис, липовый цвет, кора ивы. Все ингредиенты измельчают и смешивают в равных пропорциях. 2 ст. л. ложки сбора заливают 0,5 литра горячей воды. Дают настояться в течение 30 мин. Принимают небольшими порциями в течение дня.
• Сбор 2: череда, календула, цветки ромашки. Смешивают в равных пропорциях. 6 ложек сбора заливают литром воды. Доводят до кипения, настаивают 30 минут. Принимают по 100 мл 4-5 раз в день.
• Раствор мумие. 10 г мумие растворяют в 100 мл воды комнатной температуры. Принимают утром, перед завтраком. Средство укрепляет иммунитет, стимулирует регенерацию кожи и оказывает антибактериальное действие.

Ванны:

• Цветки ромашки. 100 г цветков заливают 3-мя литрами воды, через 15 минут доводят до кипения, затем дают настояться 30 минут. Добавляют в воду для ванны. По желанию можно добавить 5-10 капель масла чайного дерева. Такая ванна избавляет от зуда, уменьшает вероятность гнойного воспаления кожи, успокаивает нервную систему.
• Отвар овса. 1 кг овса проваривают в 5-ти литрах воды в течение 30 мин. Такую ванну принимают для уменьшения зуда на ночь или каждые 4 часа. Каждый раз требуется готовить свежий отвар.

Питание при ветрянке

Ветряная оспа сопровождается высокой температурой и отравлением вирусными токсинами. У больных увеличивается затраты энергии и распад белка, угнетается функция пищеварительных желез и органов ЖКТ. Диета при ветрянке учитывает эти изменения и обеспечивает достаточное поступление энергетических веществ, воды и витаминов.

Питание больных должно быть разнообразным по составу. Пища дается в протертом и полужидком виде, особенно при поражении слизистой оболочки рта и глотки.

При ветрянке рекомендованы:

• слабые мясные и рыбные бульоны;
• котлеты и тефтели на пару;
• слизистые протертые супы;
• пюре или икра из овощей;
• кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты;
• творог со сметаной, творожное суфле;
• взбитое яйцо или омлет на пару;
• не жесткие ягоды и фрукты, муссы, пюре и соки из них;
• соки с мякотью, некрепкий чай с лимоном или молоком, отвар шиповника.

После того, как восстановится слизистая ротовой полости и нормализуется температура, можно вернуться к обычному питанию.

До выздоровления необходимо соблюдать питьевой режим, особенно больным, принимающим ацикловир и другие противовирусные препараты. Воду можно пить в чистом виде или в виде компотов из сухофруктов и чая.

Последствия ветряной оспы

Частота развития осложнений ветрянки у взрослых в несколько раз выше, чем у детей. Последствия обнаруживаются у 30% больных и требуют применения антибиотиков.

• Бактериальная суперинфекция кожи, вызванная стрептококками и стафилококками – наиболее частое осложнение. На месте везикул формируются многочисленные фурункулы, абсцессы и флегмоны. Больные нуждаются в хирургическом лечении.
• Ветряночная пневмония – воспаление легких, вызванное вирусным поражением легочной ткани и формированием бактериальных инфильтратов. Развивается в 20-30% случаев. Характеризуется повышением температуры, кашлем, одышкой, болью в груди.
• Поражение внутренних органов. Вирус размножается в клетках внутренних органов: селезенки, поджелудочной железы, печени, легких, сердца. Характерно поражение сразу нескольких органов. На 3-5-й день болезни состояние больного значительно ухудшается, возникают сильные боли в животе. Летальность до 15%.
• Поражения центральной нервной системы. Проявляется через 21 день после начала болезни. Характеризуется поражением мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, которое особенно заметно при смене положения тела, дрожанием конечностей, нистагмом (неконтролируемыми движениями глазных яблок). Также характерен энцефалит диффузного характера, неврологические последствия которого сохраняются длительное время. Проявления – головная боль, спутанность сознания и психические нарушения, тошнота, рвота, эпилептические припадки.
• Гепатит. Поражение печени – редкое осложнение ветрянки. Преимущественно развивается у больных с иммунодефицитом. Имеет высокую летальность.

Профилактика ветрянки у взрослых

Ветрянка у взрослых: симптомы, формы заболевания, осложнения, лечение, прививки — видео

Ответы на часто задаваемые вопросы

Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым?

• Люди, которые готовятся к трансплантации органов.
• Склонные к тяжелому течению ветряной оспы – геморрагические болезни, снижение иммунитета, возраст старше 50 лет.
• Пациенты из группы высокого риска заболевания. К ним относят:
  • больных лейкозом;
  • получающих иммуносупрессивную терапию (включая глюкокортикостероиды);
  • пациентов со злокачественными опухолями;
  • людей с тяжелыми хроническими патологиями – бронхиальная астма, коллагенозы, аутоиммунные заболевания, хроническая почечная недостаточность.
• Люди, которые находятся в близком контакте с пациентами из группы высокого риска заболевания – родственники, члены семьи.
• Медицинский персонал, особенно работающий в инфекционных отделениях.
• Работники дошкольных учебных заведений.
• Военнослужащие.

Вакцинация живыми вакцинами противопоказана:

• беременным;
• онкологическим больным;
• людям, страдающим СПИДом и первичными иммунодефицитными состояниями;
• получающим иммуноподавляющую терапию;
• при гиперчувствительности к компонентам вакцины и неомицину.

Для прививок от ветрянки взрослым используют специфический иммуноглобулин и живую вакцину.

Активная иммунизация против ветряной оспы – введение вакцины на основе живого ослабленного вируса Varicella Zoster. Обработанный специальным образом возбудитель вызывает легкую бессимптомную форму ветрянки. После этого происходит выработка специфических иммуноглобулинов, которые остаются в крови, обеспечивая длительный иммунитет.

• Окавакс – вакцина против ветрянки японского производства. Вводят однократно подкожно в дельтовидную мышцу. Препарат разрешен детям с 12-ти месячного возраста и взрослым. Подходит для экстренной профилактики в первые 72 часа после контакта с больным.
• Варилрикс – вакцина бельгийского производства. Препарат вводят подкожно в дельтовидную мышцу. Взрослым вакцину вводят 2-кратно: первую дозу в назначенный день, а вторую через 4-6 недель. Разрешен взрослым и детям с 9-месячного возраста. Подходит для экстренной профилактики в течение первых 96 часов после контакта.

Пассивная иммунизация против ветряной оспы – введение донорских антител против возбудителя ветрянки. Их получают с плазмы крови реконвалесцента (переболевшего ветрянкой). Антитела (IgG) нейтрализуют вирус, который уже присутствует в организме. Препарат не содержит самого вируса и не обеспечивает длительный иммунитет, в отличие от живых вакцин.

• Зостевир – препарат, содержащий иммуноглобулин против вируса ветряной оспы. Иммуноглобулин против вируса Varicella Zoster может использоваться для лечения и экстренной профилактики после контакта с больным. Разрешен для применения с первого дня жизни, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

Определить наличие иммунитета к ветряной оспе помогает анализ крови на обнаружение антител к вирусу Варицелла-Зостер. Результата придется ожидать 6 дней. Положительный результат анализа говорит о том, что у человека уже есть иммунитет против ветряной оспы, и он не нуждается в прививке.

Каковы первые признаки ветрянки у взрослых?

Возможна ли повторная ветрянка у взрослых?

Повторная ветрянка у взрослых возможна, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Как правило, повторное заболевание протекает в более легкой форме.

Повторная ветрянка возникает у некоторых категорий:

• У людей с ослабленным иммунитетом. Такое состояние может возникнуть при длительном приеме антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• Прошедших курсы химиотерапии;
• Перенесших тяжелые эмоциональные потрясения;
• У людей с заболеваниями органов пищеварения и глубокими нарушениями питания.

Иногда повторной ветрянкой у взрослых называют опоясывающий лишай. Это заболевание вызывается вирусом, который остался в спинномозговых узлах после первого заражения ветряной оспой.

Как выглядит ветрянка у взрослых, фото?

Возможна ли ветрянка без температуры?

В редких случаях возможна ветрянка без температуры. Это так называемая стертая или абортивная форма.

Симптомы стертой формы:

• Легкое недомогание – слабость, снижение аппетита;
• Единичные элементы сыпи – несколько красных пятен и узелков, которые обычно не превращаются в пузырьки.

Причины ветрянки без температуры:

• Ослабленный иммунитет. Вирусы и продукты их распада не вызывают адекватный иммунный ответ.
• Ветрянка, перенесенная в раннем возрасте (до года). В таком случае ветрянка у взрослого человека считается повторной. В его крови присутствует незначительное количество антител, которые не дают вирусу активно размножаться и вызвать лихорадку.
• Прием препаратов, снижающих температуру. При первых симптомах ухудшения состояния многие занимаются самолечением и принимают препараты, содержащие парацетамол. Таким образом, они сбивают температуру, и картина болезни искажается.

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Длительность неосложненной ветрянки у взрослых 9 дней с момента появления первых признаков. После этого врач может закрыть больничный лист.

На практике у 90% больных болезнь длится 10-14 дней:

• продромальный период (без сыпи) – 2-3 дня;
• период появления новых высыпаний – 3-4 дня;
• период образования корочек – 5 дней (с момента появления последних высыпаний).

Только после того, как последняя везикула покрылась корочкой, больной считается не заразным. Кожа полностью очистится от корочек через 2-4 недели.

Остаются ли шрамы на коже?

При неосложненном течении болезни шрамы после ветрянки не остаются. Вирус ветряной оспы поражает только верхние слои эпидермиса, и ростковый слой, отвечающий за восстановление кожи, остается не поврежденным.

Шрамы появляются, когда в пузырек попадают бактерии и развивается гнойное воспаление. В этом случае происходит расплавление глубоких слоев кожи. После отпадания корочки под ней обнаруживается углубление с неровными краями – оспина. В дальнейшем «ямка» остается, но выравнивается по цвету с окружающей кожей.

Как предотвратить появление шрамов после ветрянки?

• Соблюдение правил гигиены – регулярная смена белья, душ;
• Обработка сыпи антисептиками – зеленкой, фукорцином;
• Назначение антибиотиков широкого спектра при появлении первых пустул.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

• Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются:
  • Контрактубекс;
  • Альдара;
  • Дерматикс;
  • Келофибраза;
  • Скаргуард.
• Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
• Химическийпилингс использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
• Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.
• Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.

Автор: Исаева А.Д. Практикующий врач 2-й категории

Ветряная оспа у взрослых: особенности течения болезни

Считается, что болеть ветрянкой — «прерогатива» детей. Это не так. Люди любого возраста, не перенесшие оспу в прошлом, имеют риск инфицирования. Между тем ветряная оспа у взрослых протекает в разы тяжелее, чем у младших пациентов. Поэтому так важно вовремя распознать симптомы ветрянки у взрослых и начать лечение.

Причины болезни

Непосредственная причина заражения заключается в контакте с возбудителем. Происходить подобное взаимодействие может различными путями. Среди вероятных источников заражения:

• Физический контакт с больным. Объятия, прикосновения, половые связи с заразившимся человеком. Люди, которые болеют ветрянкой, крайне заразны.
• Использование бытовых предметов инфицированного (полотенца, расчески, другие гигиенические предметы).
• Нахождение в одном помещении с болеющим. Воздушно-капельный путь инфицирования считается основным. Заразиться можно даже пройдя мимо больного.

Инкубационный период (время с момента проникновения вируса в организм и до проявления первых признаков болезни) составляет порядка двух—трех недель. Возбудителем заболевания считается вирус герпеса третьего типа. Специфический иммунитет вырабатывается сразу после перенесения ветряной оспы. Потому по второму разу, как правило, не болеют.

Особенности протекания патологии

В отличие от ребенка, взрослый человек переносит болезнь не так легко. Частные признаки этого следующие:

• Наблюдается более существенная гипертермия и признаки общей интоксикации организма. Температура нередко превышает 39 градусов. Болезнь протекает с подобными проявлениями на протяжении всего периода.
• Почти втрое выше риск специфических осложнений: ветряночной пневмонии, менингита, летального исхода.
• Количество папул значительно больше. Они покрывают большие площади дермы и затрагивают слизистые оболочки.
• Риск развития рубцов не зависит от расчесывания. Папулы более чем в половине случаев спонтанно нагнаиваются (гнойная ветрянка) с изъязвлением участков дермы и глубоким воспалением.
• В целом заболевание проходит в разы тяжелее: недомогание сильнее, присутствует головная боль, боли в суставах, снижается работоспособность.
• Начинается процесс не сразу по окончании инкубационного периода, а спустя почти неделю.
• Выздоровление наступает особенно долго. На полное излечение уходит порядка месяца, а в некоторых случаях и больше. Взрослые переносят ветрянку не только тяжелее, но и дольше.

Оспа крайне опасна своими осложнениями.

Потому при первых же подозрениях на начало неблагоприятных последствий у взрослых пациентов требуется госпитализация в стационар.

Если процесс начался у человека с дисфункцией защитной системы организма, а также если возникла ветрянка у пожилых и престарелых людей, лечение обязательно должно проходить в условиях стационара.

Симптоматика

Клиническая картина типична для герпетического заболевания. На первый план выходят следующие симптомы:

• Кожные высыпания. У старших пациентов появляются с запозданием. Развитие папул имеет ярко выраженную стадиальность. Все начинается с возникновения на коже многочисленных красных пятен. Спустя несколько дней пятна возвышаются над кожей. Развивается сама папула — герпетический волдырь, заполненный экссудатом. Еще через несколько суток начинается нагноение папул и их изъязвление. Со стороны это выглядит как образование кратерообразных ран. Важно отметить, подобное течение типично только для старших больных. Наконец, процесс разрешается самостоятельно с формированием корки. Полный цикл развития герпетических высыпаний занимает около 5—8 дней. По окончании периода остаются рубцы и шрамы (оспины).
• Гипертермия. Достигает существенных значений в 39—40 градусов.
• Проявления общей интоксикации: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, ломота суставов.
• Интенсивный зуд дермы. Ветрянка у взрослых поражает верхний слой кожи — эпидермис. Именно в нем расположены рецепторы зуда. Для облегчения мучительного проявления прибегают к расчесыванию. Делать этого нельзя. Это чревато механическим распространением возбудителя и развитием вторичного инфицирования ран.
• Болевой синдром. Обусловлен теми же причинами, что и зуд.
• Сыпь на слизистых оболочках полости рта, горла, половых органов (уретра, влагалище).

Симптомов ветрянки у взрослого человека существует множество. Все они в совокупности существенно снижают качество жизни.

Стадиальность

В своем развитии патология проходит четыре стадии:

• Первая — латентная. Вирус только начинает репликацию.
• Вторая — продромальная. Происходит выход возбудителя в кровеносное русло. Наблюдаются признаки интоксикации с головной болью, слабостью.
• Третья — острая фаза. Все клинические проявления на пике. У взрослых эта стадия длится порядка 1—3 недель.
• Четвертая — фаза затухания. Организм успешно справляется с вирусом. Наблюдается засыхание ранок, постепенное выздоровление.

Весь цикл длится около 2 месяцев.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением дермальных патологий занимаются врачи-дерматологи. В первую очередь рекомендуется вызвать участкового терапевта на дом для проведения первичной диагностики. По окончании устного опроса проводится сбор анамнеза. Большое значение имеет факт недавнего контакта с инфицированным или его предметами. Оспа передается легко, потому неважно, насколько интенсивным было взаимодействие.

На первичном приеме врач-дерматолог прибегает к дерматоскопии (осмотру папул герпеса с помощью специального увеличительного прибора). В домашних условиях у терапевта такой возможности нет. Однако признаки болезни достаточно специфичны. Чтобы поставить точку в вопросе верификации диагноза, показано прохождение следующих мероприятий:

• ПЦР — позволяет выявить ДНК вируса герпеса.
• Взятие экссудата из папул оспы для проведения вирусологического исследования.
• Общий анализ крови — дает классическую картину воспаления.
• Анализ мочи.
• Серологическое исследование. Необходимо для выявления специфических антител к герпетическому возбудителю. Наравне с вирусологической методикой применяется для целей дифференциальной диагностики.

Только по окончании диагностики можно назначать лечение. «На глаз» оспа не лечится.

Терапия

Лечение ветряной оспы у взрослых медикаментозное. Назначаются следующие группы лекарств.

Противовирусные

Противовирусные препараты — основное средство терапии.

• Фукорцин. Применяется для наружно обработки кожи. Используется только точечно. Велика вероятность проникновения ацетона и фенола (действующих веществ препарата) в кровеносное русло и развития отравления.
• Зеленка. Не имеет минусов Фукорцина, однако пересушивает раны, вызывая их растрескивание и усиление зуда.
• Циндол. Суспензия для наружного применения. В основе препарата — оксид цинка. Эффективно смягчает кожу, ослабляет патологическую симптоматику, инициирует регенеративный процесс.
• Каламин. Полный аналог Циндола за одним исключением. Дополнительно в состав средства входит оксид железа, обладающий вяжущим и регенеративным эффектом.
• Цинковая мазь. Стоит дешево, по эффективности не уступает Циндолу и Каламину. Применяется в дерматологии на правах универсального средства для лечения кожных проблем. Помогает вылечить ветряную оспу в том числе.
• Мирамистин. Способствует борьбе с герпетическим агентом.

Противогерпетические

Быстро вылечить оспу можно с помощью противогерпетических средств. Основной рекомендованный препарат — это Ацикловир. Он угнетает активность ДНК герпетического возбудителя, предотвращает дальнейшее распространение агента.

Антибиотики

Местного действия: Гентамициновая, Тетрациклиновая мази. Применяются для предотвращения вторичного инфицирования открытых ран.

Иммуностимуляторы

Мазь Виферон и ее аналоги. Повышает местный иммунитет и способствует выработке собственного интерферона организма.

Жаропонижающие

Назначаются только для снятия температуры свыше 38 градусов. Лучше применять препараты на основе ибупрофена (Нурофен, Ибупрофен). В отличие от Парацетамола и Ацетилсалициловой кислоты, они безопасны.

Ангигистаминные

Купируют зуд. Назначаются: Пипольфен, Цетрин, Тавегил, Супрастин, а также Фенистил в форме мази.

После ветрянки рекомендуется использовать специализированные косметические средства (Контрактубекс, Мед гель), которые помогут избавиться от шрамов.

Применять указанные фармацевтические средства нужно только в комплексе. Особая роль уделяется противовирусным, противогерпетическим и антисептическим препаратам. Они позволят гораздо быстрее избавиться от оспы. Помимо приема лекарств, показан постельный режим, обильное питье. О прогулках на период острой фазы лучше забыть.

В каких случаях требуется госпитализация

Помещение больного в стационар показано в следующих случаях:

• есть риск развития осложнений;
• наблюдается стойкая гипертермия, которая не снимается жаропонижающими средствами;
• развивается интенсивный болевой синдром, локализованный в области кожных покровов;
• спустя 2—3 недели состояние пациента не улучшается;
• есть проблемы с дыханием, сердечной деятельностью;
• пациенту больше 50 лет;
• больной страдает иммунодефицитом либо иммунитет просто ослаблен.

Вопрос с госпитализацией решается только врачом. Если специалист считает, что лечиться следует в условиях стационара, значит, тому есть веские причины. Даже легкая форма ветрянки может быть таковой только на первый взгляд.

Профилактические мероприятия

Защититься от инфицирования можно только не вступая в контакт с больными. Другие методы неэффективны. Ветрянка — крайне заразна. По статистике, мужчины болеют чаще женщин. Потому представителям сильного пола нужно проявить особую осторожность.

Ветрянка у взрослых — это опасная и крайне тяжелая патология. Нередки случаи смертельного исхода. По этой причине следует немедленно обращаться к врачу после появления первых же высыпаний. Строгое соблюдение лечебных рекомендаций — залог благоприятного исхода.

Как протекает ветрянка у взрослых по дням

Ветрянку принято считать детским заболеванием. И действительно, стоит одному ребенку появиться в детском саду с этим вирусом, как начинают массово болеть все. Однако встречаются счастливчики, которых эта беда обходит стороной. И даже пребывая в непосредственном контакте с больным, человек оказывается невосприимчивым к вирусу. Радоваться ли родителям такого ребенка? Скорее всего, не стоит. Велика вероятность, что, уже будучи взрослым, он встретится с носителем вируса и заболеет. При этом ветряная оспа у взрослого протекает намного тяжелее и грозит опасными осложнениями.

Описание заболевания

Вызывается недуг вирусом ветряной оспы. При этом протекает болезнь у взрослых людей настолько тяжело, что приходится бороться не только с самим патогеном, но и со всеми симптомами. Стоит отметить, что инкубационный период ветрянки у взрослых достаточно длительный, поэтому купировать недуг на ранней стадии не получится. Скорее всего, вы поймете, что заболели, только когда симптоматика станет уже слишком явной.

Ветрянка у взрослых встречается намного реже, чем у детей садовского возраста, однако протекает серьезнее. Если вирус поражает человека старше 18 лет, то угроза развития осложнений возрастает в несколько раз. Для этого есть свои причины, связанные с факторами, которые мы будем рассматривать в рамках сегодняшней статьи.

Особенности

Вирус, который проникает в кровь и вызывает данное заболевание, имеет очень маленькие размеры. Именно это позволяет ему легко переноситься по воздуху на приличное расстояние. Если вы работаете в большом офисном здании, где заболел всего один человек, то ожидаемо, что скоро эпидемия охватит все подразделения. Возбудитель разносится по длинным коридорам и может некоторое время находиться в активном состоянии вне организма-носителя. Надо сказать, что период выживаемости патогена не слишком велик, однако при высокой плотности скопления людей этого времени вполне достаточно.

В организме вирус активизируется и начинает размножаться. Уже через несколько суток инфицированный больной становится заразным, хотя внешне это никак не проявляется. Инкубационный период ветрянки у взрослых опасен именно своей продолжительностью. Человек продолжает посещать общественные места, пользоваться общими предметами обихода, и вирус идет дальше.

Ветряная оспа или опоясывающий лишай?

Еще одна особенность данного вируса заключается в том, что в организме он может повести себя по-разному. У одних появляются симптомы ветряной оспы, которые всем нам знакомы по красным высыпаниям и высокой температуре. У других недуг не проявляется внешне, но впоследствии приводит к развитию опоясывающего лишая. Это заболевание может переходить в хроническую форму, сопровождается слабостью и головными болями, утомляемостью. А в области пораженного нерва наблюдаются высыпания, которые через пару недель постепенно проходят.

Однако это еще не все. Инкубационный период ветрянки у взрослых может закончиться, но недуг так и не перейдет в открытую форму. Возбудитель может остаться с человеком на всю жизнь, при этом внешне никак себя не проявляя. Основным фактором, способствующими реактивации патогена, является снижение иммунитета. Это бывает при банальном ослаблении организма в весенний сезон, наличии ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях, на фоне приема иммунодепрессантов. Именно поэтому чаще всего ветрянкой болеют дети с еще не окрепшим иммунитетом.

Пути заражения для взрослого человека

Для малышей это непосредственный контакт со сверстниками в детском саду. Вероятность заражения составляет почти 90 %. Однако чем выше защитные силы организма, тем меньше шанс заболеть. Основной путь — воздушно-капельный. Для заражения достаточно пятнадцатиминутного нахождения в одном помещении с инфицированным.

Второстепенный путь – это контакт с сыпью. Особенно если жидкость выступает из поврежденных пузырьков. Инкубационный период ветрянки у взрослых может длиться до 3 недель. При этом период, когда заболевший человек может заразиться от другого, начинается за 3-5 дней до появления первых признаков, а завершается, когда все пузырьки покрываются корочкой.

Стадии ветрянки у взрослых

Это важно знать, чтобы понимать, когда ветрянка перестает быть заразной. Давайте рассмотрим стандартную схему, так сказать, путь развития, который проходит вирус в организме каждого человека. При попадании внутрь вирус стремительно заселяет клетки РЭС. Далее он уже проникает в кровь и разносится по всему организму. А теперь перечислим основные этапы:

• Инкубационный период ветрянки у взрослых и детей. Это первый этап, который занимает до трех недель. В конце данного периода общение с инфицированными людьми становится опасным для тех, кто ранее не болел ветрянкой.
• Первые симптомы ветрянки у взрослых начинают проявляться примерно через 2.5 недели после проникновения вируса в кровь.
• Далее мы можем наблюдать стремительное распространение сыпи. Пятнышки активно увеличиваются и наполняются жидкостью.
• Выздоровление. Это период, когда ветрянка перестает быть заразной. В это время происходит подсыхание папул и образование корочек. Теперь организм получил стойкий иммунитет к заболеванию.

Как распознать ветрянку

Нет, вовсе не по красным пятнам, которые появляются гораздо позднее. Первые симптомы ветрянки у взрослых – это общая слабость, а также интоксикация. Человек не может полноценно выполнять свою ежедневную работу, он все чаще хочет спать. По мере того как вирус захватывает все новые органы и ткани, появляется ломота в теле, которую можно спутать с признаком гриппозных состояний. Дискомфортные ощущения распространяются на мышцы и суставы, больные на этом этапе отмечают, что конечности выкручивает от нестерпимой боли. Медики рекомендуют в это время принимать жаропонижающие средства, имеющие в своем составе обезболивающие компоненты. Это позволяет проще пережить самый тяжелый период.

Ярким симптомом является головная боль. Тошнота или рвота также не являются редкостью на фоне общей интоксикации организма. Интенсивность ее зависит от диеты во время лечения и особенностей ЖКТ.

Сыпь — это основной симптом, который позволяет точно сказать, что у вас ветрянка. Период лечения длится до двух недель, после чего высыпания постепенно сходят на нет. При этом сыпь может присутствовать не только на коже, но и на слизистых. У взрослых больше, чем у детей, выражен зуд. Для его уменьшения используют антигистаминные препараты.

Особенности терапии

Если болезнь протекает достаточно легко, вполне возможно лечение и в домашних условиях. Потребуется только следовать всем рекомендациям врача, и облегчение наступит достаточно скоро. Лечение назначается индивидуально, в одних случаях потребуется только время и обработка пузырьков противовоспалительными растворами. В других случаях может потребоваться назначение более серьезных препаратов. Терапия ветрянки предполагает назначение следующих групп лекарственных средств:

• Противовирусные медикаменты. Это «Ацикловир» или «Фамцикловир».
• Антигистаминные средства, которые нужны для устранения зуда, например «Супрастин».
• Жаропонижающие препараты («Ибупрофен»).
• Антибиотики, которые могут потребоваться для коррекции осложнений. Чаще всего назначают «Цефазолин».
• Раствор для внутривенных инфузий. Это раствор глюкозы, который назначают не всем, а только в тяжелых случаях, когда требуется снижение концентрации токсинов в крови.

Осложнения ветрянки у взрослых

Чаще всего они возникают у людей, входящих в группу риска. К ним относятся беременные женщины, курящие пациенты, люди со слабым иммунитетом. Осложнений может быть достаточно много, поэтому не стоит относиться к данному заболеванию легкомысленно.

• Со стороны кожных покровов может наблюдаться воспаление глубоких слоев дермы. То есть в ранки попадает вторичная инфекция.
• Очень часто на фоне ветрянки развивается пневмония. Вероятность такого осложнения — около 15 %. Однако воспалительный процесс чаще всего можно выявить только при помощи рентгена.
• Несколько реже наблюдается воспаление костей и суставов, тем более что связать такой симптом с ветрянкой бывает сложно.
• Поражение головного мозга, например энцефалит и менингит. Это редкое, но очень тяжелое состояние.

Есть и более тяжелые поражения органов и систем, но они, к счастью, не так распространены. Мы перечислили наиболее часто регистрируемые осложнения ветрянки у взрослых.

Профилактика

На самом деле это понятие исключительно теоретическое. В связи с высокой заразностью никаких достоверных мер предотвращения данного заболевания не существует.
нако чем сильнее иммунитет, тем выше шанс, что организм, если и не избежит поражения вирусом, то хотя бы гораздо легче перенесет его. А есть ли какие-либо препараты для профилактики ветрянки у взрослых? Нет. Все, что доступно, — это правильный образ жизни, здоровое питание, оптимальные физические нагрузки, прием витаминов и минералов. В весенний период можно использовать эхинацею для поддержания иммунитета.

Ветрянка у взрослых: симптомы и лечение

За редким исключениям, ветрянка у взрослых протекает в среднетяжелой или тяжелой форме. Чем старше человек, тем опаснее для него заболевание. Тогда как подхватить заразу элементарно. Скорость распространения ветрянки поражает. Возбудителем болезни является вирус Varicella zoster (относится к герпесному семейству). Он очень мелкий, передается воздушно-капельным путем, легко разносится ветром по вентиляции и из комнаты в комнату. По воздуху вирусы могут перемещаться на несколько метров. Заразиться можно при общении с больным человеком или находящимся в конце периода инкубации. Собственно, даже еще проще. Достаточно пройти после заболевшего ветрянкой по коридору или проехаться в лифте.

Коварство вируса еще и в том, что заболевший становится опасным для окружающих как минимум за двое суток до проявления первых клинических признаков: сыпи, зуда, температуры.
кже заразиться ветрянкой можно и от больного опоясывающим лишаем, находящегося в стадии обострения болезни. Хорошая новость состоит в том, что далеко не каждый взрослый, не болевший ветрянкой, заразиться. Иммунитет не позволит. А вот если защитные функции организма снижены, например, после только что перенесенного тяжелого заболевания, проведенного лечения, подавляющего иммунитет, то риск подхватить вирус существенно увеличивается.

Основные симптомы ветрянки у взрослых

Ветрянка у взрослого человека протекает несколько иначе, нежели ветрянка у деток. Симптоматика заболевания та же, что и у детей, однако иммунная система взрослого человека дает очень сильную ответную реакцию, болезнь переносится тяжелее. С момента заражения вирусом до первых признаков заболевания в среднем проходит от 10 до 21 дня (инкубационный период). Чаще всего начинается ветрянка внезапно и остро. Появляется слабость, ломота в теле, головная боль, тошнота, даже рвота — как общий признак интоксикации организма. Резко повышается температура (до 39-40°С) и наступает очередь сыпи.

Как правило, высыпания начинаются с туловища, появляясь на животе, бедрах, плечах, груди, и поднимаются вверх, поражая лицо и волосистую часть головы. Вначале образуются небольшие красные бугорки, которые быстро трансформируются в прозрачные пузырьки различной формы на красном основании (папулы). Они легко разрываются и превращаются в везикулы (влажные язвочки), на месте которых образуются корочки. Последние через 1-2 недели должны сами по себе мирно отпасть. Так как пузырьки с жидкостью высыпают в течение 3-5 дней, на теле можно одновременно видеть и их, и красные пятна, и бугорки, и высохшие корки.

Высыпания могут затрагивать не только кожные покровы, но и слизистые оболочки, появляясь на твердом небе, на слизистой оболочке щек, деснах, языке, на задней стенке глотки, и даже на слизистой оболочке половых органов. У взрослых на ветрянку резко реагируют лимфоузлы – особенно заушные и шейные, они увеличиваются до видимых глазом размеров и напряжены, болезненны. Внутренние органы при не осложненном течении болезни не затрагиваются.

Ветрянка у взрослых: возможные осложнения

Ветряная оспа у взрослых коварна и может давать серьезные осложнения, наиболее распространенные — кожные инфекции из-за расчесывания сильно зудящих ранок. Влажные язвочки (везикулы) могут загнаиваться и превращаться в так называемые пустулы, в центре которых часто образуются оспины. После отпадания корочек на их месте остаются небольшие рубцы. Сыпь у взрослых распространяется обильнее и держится продолжительнее, корочки подсыхают и отторгаются намного дольше.

Среди других осложнений ветрянки встречаются:

• ветряночная пневмония: чаще всего развивается у людей с нарушениями иммунной системы, а также у подростков и беременных женщин.
• потеря зрения: при попадании вируса на роговицу процесс распространяется на глаза. На висках, под глазами и над веками появляется сыпь. Высыпания могут появиться и на белке глаза. В этом случае на месте пузырьков остаются шрамы, которые могут привести к полной или частичной потере зрения.
• воспаление суставов, или артрит: как правило, боли в суставах и мышцах проходят как только сходить сыпь.
• неврит зрительного нерва: заболевание приводит к частичной или даже полной потере зрения.
• менингит, поражение мозжечка и ядер черепных нервов, энцефалит: возможное развитие этих заболеваний связано с поражением вирусом нервных клеток и мозговых оболочек. Основные симптомы — головная боль, тошнота, судороги, потеря сознания, нарушение координации движений и чувства равновесия. В некоторых случаях может развиться паралич лицевых мышц.
• ветряночный трахеит или ларингит: кашель, боль в горле — все это связано с обильными высыпаниями на слизистых оболочках дыхательных путей.
• картину острого стоматита дают язвочки на слизистой полости рта и деснах.
• пузырьковая сыпь на половых органах вызывает развитие вульвита у женщин и болезненного воспаления крайней плоти и головки полового члена у мужчин.

Методы лечения ветрянки у взрослых

Первое правило, при ветрянке или подозрении на нее идти самому в поликлинику категорически запрещено. Вызывайте врача на дом. Также необходимо исключить все контакты с другими людьми на срок, пока не отпадет последняя корочка. По мнению специалистов, именно с этого момента человек перестает быть источником вируса. Если у вас заболел ребенок, и вы не болели ветрянкой, вас закроют дома на карантин на 21 сутки – так положено, и на это время дадут больничный лист.

Как и в случае с ветрянкой у детей, чаще всего лечение заболевания носит симптоматический характер. При высокой температуре назначают жаропонижающие на основе ибупрофена и парацетамола. Для уменьшения или снятия зуда применяются антигистаминные препараты. В некоторых случаях показано назначение противовирусных препаратов и интерферона. При присоединенной бактериальной инфекции (обильном появлении пустул) и при развитии других осложнений ветряной оспы назначаются антибиотики. Для лечения тяжелых случаев ветрянки в арсенале врачей существует целый класс противогерпетических препаратов.

Одним из главных направлений лечения является не допустить попадания в ранку инфекции и развития осложнений и нагноений. С этой задачей отлично справится каламин-лосьон (бесцветный антисептик) или известный всем раствор бриллиантового зеленого, она же «зеленка». Важно: эти средства не лечат ветрянку и вирус не убивают, а только подсушивают высыпания на коже, дезинфицируют ранки и защищают от проникновения бактериальной инфекции. Если высыпания обнаружились во рту, то слизистую можно обрабатывать средствами для полоскания, содержащими нестероидные противовоспалительные препараты.

Чтобы избежать различных осложнений, необходимо хотя бы период пока длится лихорадка соблюдать постельный режим, а также особое внимание уделить чистоте постельного и нательного белья. Как и при любом заболевании, ветрянка у взрослых предусматривает обильный питьевой режим – это способствует быстрейшему выведению токсинов из организма и ускорит выздоровление. Также следует придерживаться диеты и исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию.

Ветрянка у беременных: повышенный риск

Особую угрозу ветрянка представляет для беременных женщин. Если быть точнее, то опасно заболевание прежде всего для плода. Самые большие риски для здоровья ребенка в начале беременности и в последние несколько дней перед родами. В первом случае, ветрянка может стать причиной непроизвольного аборта, выкидыша, рождения мертвого ребенка, а также повлечь за собой различные врожденные патологии. В дальнейшем течение болезни более спокойное.

Ветрянка при беременности на поздних сроках, непосредственно перед рождением ребенка, может спровоцировать ветряночную пневмонию или повлечь за собой смерть малыша. Для того чтобы избежать тяжелых для ребенка последствий, можно слегка задержать роды. В крайнем случае, применяют иммуноглобулины, которые содержат антитела к возбудителю заболевания. Вакцинация беременных не производится.

Ветрянка у взрослых: профилактика

Известно, что ветрянкой болеют один раз в жизни, потому как после перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Однако, один раз попав в организм, вирус навсегда остается в нервных окончаниях. Это опасно тем, что при определенных условиях (чаще всего при снижении иммунитета) вирус может реактивироваться и привести к развитию опоясывающего лишая. Это заболевание сопровождается сильнейшими жгучими болями, которые усиливаются при малейшем прикосновении к коже или движении. Избежать этого и снять с себя угрозу заражения ветрянкой поможет вакцинация.

Вакцина сама по себе живая ослабленная, формирует в организме человека стойкий и длительный иммунитет. Подходит как для плановой, так и для экстренной вакцинации (в первые 72 часа после первого контакта с больным). Выполняется не только взрослым, но и детям с 1 года, может быть введена вместе с прививками против кори, паротита и краснухи. Рекомендуется сделать два укола с интервалом 4-8 недель. Побочные эффекты: может подняться температура и появиться легкие симптомы ветрянки, которые быстро проходят. Противопоказания: выраженная аллергическая реакция на желатин и компоненты вакцины.

Ветрянка у взрослых: симптомы, фото

Ветряная оспа относится к инфекционным патологиям и вызывается одной из разновидностей вируса герпеса. Чаще болезнь поражает детей, но и среди взрослых есть группы риска: родители детей дошкольного возраста без иммунитета, новобранцы в армии и некоторые другие категории.

Симптомы ветрянки у взрослых характеризуются некоторыми особенностями, а именно:

• взрослые пациенты переносят патологию более тяжело;
• сильно проявляются признаки интоксикации организма;
• возможно повышение температуры до 40 и выше градусов;
• сыпь у взрослых может появиться только на 2-3 сутки от начала заболевания;
• сыпь на теле характеризуется большой распространенностью, а ее элементы образуют объемные пустулы;
• осложнения возникают примерно у трети пациентов;
• наиболее тяжелое течение имеет ветрянка у пациентов, чей возраст больше 50 лет, а также у людей с ослабленной иммунной системой.

Необходимо знать, как начинается ветрянка у взрослых, симптомы, фото какие имеют место быть. Первые признаки болезни проявляются в ухудшении самочувствия, слабости, но высыпания проявляются далеко не сразу, поэтому ветрянку у взрослых пациентов сложно обнаружить на ранних сроках.

Проявления заболевания не имеют отличий у мужчин и у женщин. На фото можно ознакомиться с характерной сыпью, которая появляется на теле спустя двое или трое суток после начала ветрянки.

Ветрянка: инкубационный период, заразность у взрослых

Ветрянку вызывает герпес-вирус третьего типа, который иначе называется Varicella Zoster. Возбудитель инфекции не может передаваться посредством вещей, животные также не могут выступать переносчиками. Вирусные частицы довольно быстро гибнут вне организма человека.

Вирус герпеса 3 типа отличается летучестью, именно поэтому он способен поражать большое количество людей одновременно. Также отмечается высокая восприимчивость человека к заражению — при контакте с пациентом, у которого диагностирована ветрянка, заболевают практически все люди, ранее не болевшие.

Основным резервуаром инфекции, как и источником заражения, является больной ветряной оспой человек. Есть невысокий риск заражения от пациента, у которого выявлен опоясывающий лишай. Основными путями заражения являются воздушно-капельный, а также трансплацентарный.

Устойчивость к заражению формируется после перенесенного заболевания

В большинстве случаев обеспечивается пожизненная защита от болезни, но при слабости иммунной системы вероятны, хоть и редки, повторные случаи заражения.

Разработана и в ряде регионов используется прививка от ветрянки взрослым. Вакцинация необходима для тех категорий населения, у которых возможно тяжелое течение ветряной оспы при инфицировании.

Неспецифическая профилактика ветряной оспы заключается в своевременном изолировании пациента, являющегося источником заражения. Поэтому важно знать, сколько дней заразна ветрянка.

Заразный период занимает от 11 до 21 дня.

Заболевший становится заразным еще до появления первых высыпаний, а перестает быть им, пока окончательно не пройдет сыпь. Если выявлена ветрянка, сколько дней нужно быть дома — вопрос, ответ на который определяется сопротивляемостью организма инфекции. Рекомендуется оставаться дома, как минимум, на протяжении двух недель после появления первых элементов сыпи.

Ветрянка у взрослых: фото сыпи

Следует более подробно рассмотреть механизм развития ветряной оспы в организме человека. Условно патогенез можно разделить на следующие этапы:

1. Размножение вирусов на слизистой выстилке воздухоносных путей.
2. Быстрое увеличение количества вирусов приводит к проникновению инфекции в лимфатическую систему.
3. Происходит угнетение работы лимфатической системы, в результате чего снижается активность Т-лимфоцитов, ответственных за противовирусный иммунитет.
4. Вирусные частицы поступают в кровь — на этом завершается инкубационный период, и начинается этап активных клинических проявлений болезни.
5. Повышается температура тела, появляется слабость, возможны и другие симптомы интоксикации.
6. Вирус поступает в ядра спинномозговых нервов, разрушая нервные клетки. После вирусные частицы пожизненно сохраняются в нервных структурах. В случае ослабления функции иммунной системы происходит активация вируса и его распространение по ходу нерва, из-за чего развивается опоясывающий лишай.
7. Оседание вируса в клетках кожи. Постепенно формируется папулезная сыпь, некоторые папулы могут трансформироваться в пустулы. По мере развития болезни высыпания подсыхают и проходят.
8. Иммунная система с самого начала заболевания распознает антигены вируса и продуцирует специфические антитела, связывающие токсины и стимулирующие фагоцитоз. Противоветряночные иммуноглобулины в крови у проболевшего человека остаются на всю жизнь, что необходимо для предупреждения повторного заражения.

Высыпания у взрослого выражены интенсивнее, чем сыпь у ребенка. Они могут располагаться где угодно, возможна сыпь на ногах, сыпь на руках и сыпь на лице.

Но большее количество элементов высыпаний можно найти на теле.

Ответ на вопрос, чешется ветрянка или нет, является однозначно положительным

Сыпь, фото которой представлены в статье, провоцирует интенсивный зуд.

Ветряная оспа у взрослых протекает значительно тяжелее, чем у детей. В ее клиническом развитии можно выделить такие стадии:

1. Инкубационная.
2. Продромальная (вирусные частицы выходят в кровь).
3. Стадия высыпаний.
4. Стадия образования корочек.

Стоит отметить, что при гибели вирусов выделяются пирогены — те вещества, которые способны провоцировать увеличение температуры тела. Особенно много их образуется в период массовых высыпаний. За все время заболевания возможно 2 или 3 резких подъема температуры, совпадающих с появлением распространенной сыпи.

То, как выглядит ветрянка, фото у взрослых пациентов могут отразить: пятнисто-папулезная сыпь при этом заболевании выглядит весьма характерным образом. Важно заметить различия на фото до и после болезни, чтобы понять, каким образом высыпания проходят:

Особенности лечения и показания к госпитализации

Лечение ветрянки у взрослых возможно и в домашних условиях. Нужно следовать всем рекомендациям врача, выполнять все его назначения. Важно при развитии симптомов в первый день, как лечить — уточнить ответ на вопрос у специалиста. В домашних условия сколько держится активная фаза болезни — зависит от правильности терапевтических мер и от состояния иммунной системы организма.

Существует ряд показаний и к стационарному лечению, а именно:

• прогрессирование осложнений;
• тяжелая форма заболевания;
• невозможность изоляции заболевшего.

Медикаментозное лечение ветряной оспы

Терапия ветрянки предполагает назначение следующих групп лекарственных средств:

1. Противовирусные медикаменты. Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Продолжительность приема и дозировку определяет врач.
2. Антигистаминные средства. Необходимы для устранения симптомов зуда и других проявлений гиперсенсибилизации. Назначают Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и другие препараты.
3. Жаропонижающие препараты. Ибупрофен, Панадол.
4. Антибиотические препараты. Необходимы для коррекции осложнений. Оксациллин, Цефазолин.
5. Растворы для внутривенных инфузий. Необходимы для снижения концентрации токсинов в крови, их выведения, улучшения циркуляции. 5% раствор глюкозы, Реополиглюкин.
6. Специфические антитела против Varicella Zoster.

Все препараты назначает врач, самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Рекомендации к лечению

Важно следовать таким правилам:

1. Соблюдение постельного режима.
2. Нельзя допускать перегрева тела, это может усугубить проявления сыпи.
3. Ежедневная смена белья, как постельного, так и нательного.
4. Достаточный объем потребляемой жидкости.
5. Соблюдение требований гигиены: частое мытье рук, состригание ногтей.
6. Холодные содовые компрессы: нужно развести чайную ложку соды в стакане воды, смочить материю, приложить к коже на 10-15 минут.
7. Компрессы или ванны с отварами календулы, ромашки или шалфея.
8. Полоскание ротовой полости раствором соды или травяными отварами.
9. Обработка наружных половых органов слабым раствором марганцовки, а также травяными отварами.

Стоит отметить, что классический метод обработки папул зеленкой или фукорцином носит не столько терапевтический, сколько маркирующий характер: важно отмечать высыпания, чтобы не путать их с вновь образовавшимися. Это позволяет следить за развитием болезни и фиксировать периоды “подсыпаний”, что необходимо для определения эффективности лечения и риска развития осложнений.

Несложные рекомендации позволят вылечить ветрянку. Для того, чтобы выздоровление было полноценным, нужно принимать меры по укреплению системы иммунитета. В этом помогут иммуномодулирующие препараты, витаминно-минеральные комплексы, а также правильное питание.

Ветрянка у взрослых: лечение народными средствами

Прежде, чем назначать лечение, необходимо грамотно провести этап диагностики. Врач может подтвердить диагноз “ветряная оспа”, основываясь на клинических симптомах и результатах ряда лабораторных анализов. Специалист отмечает такие признаки болезни:

• высыпания, которые появляются совместно с ухудшением самочувствия и повышением температуры;
• периодическое увеличение элементов сыпи, сопровождающееся подъемом температуры тела;
• ложный полиморфизм высыпаний — на одном участке кожных покровов есть и пятна, и папулы, и пустулы;
• сыпь может быть локализована на всех участках кожи тела, кроме стоп и ладоней;
• возможны элементы сыпи на слизистой выстилке ротовой полости, половых органов.

Врач обязательно уточняет, был ли у пациента контакт с болеющим ветрянкой человеком. В качестве подтверждающих методов лабораторной диагностики применяют:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Вирусоскопия.
3. Серологические методики — определение титра специфических антител.
4. Полимеразно-цепная реакция.

Лабораторные методы крайне важны при необходимости дифференциальной диагностики с другими инфекционными патологиями.

Более подробно о народных методах лечения

Народная медицина предлагает спектр рецептов для коррекции симптомов ветрянки. Однако, при их использовании нельзя отказываться от медикаментозного лечения — это может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений.

Среди наиболее эффективных народных средств можно отметить следующие:

1. Смесь оливкового масла и эфирного масла бергамота. Таким составом можно смазывать высыпания: это снимает воспаление и успокаивает зуд.
2. Заварить 60 грамм травы чистотела в 1 литре горячей воды, дать настояться. Отвар добавить в воду при приеме ванны.
3. Заварить 20 грамм цветков календулы 500 мл воды, дать настояться. Отваром протирать пораженные участки кожных покровов.
4. Заварить 20 грамм шалфея 2 стаканами горячей воды. Использовать для полоскания ротовой полости.
5. Отварить ячмень (соотношение с водой 1:5). Использовать отвар для протирания пораженной кожи.

Ветрянка при беременности

Заразность для беременных касаемо ветряной оспы ничем не отличается от заразности для остальных категорий взрослых пациентов. Симптоматика в целом не имеет каких-либо особенностей и включает такие признаки патологии:

• ухудшение общего самочувствия;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• увеличение температуры;
• появление высыпаний на теле.

Высыпания могут быть локализованы по всему телу. Они имеют вид пузырьков, заполненных жидкостью. По мере развития болезни пузырьки лопаются, оставляя после себя корочки. Температура у беременных при ветрянке повышается не всегда.

Далеко не во всех случаях ветряная оспа в период беременности провоцирует тяжелые последствия. Наибольшую опасность представляет заражение в 1 триместр и в 3 триместр, инфицирование во 2 триместр имеет меньше патологических последствий.

Ветрянка при беременности на ранних сроках может привести к поражению коры головного мозга, также вероятна недоразвитость конечностей.

Ветряная оспа при беременности на поздних сроках в некоторых случаях становится причиной задержки развития ребенка. Вероятно развитие судорожного синдрома.

В редких случаях женщина может заразиться, даже если уже болела. Нужно строго следить за самочувствием, избегать контактов с болеющими ветрянкой людьми, и тогда будущей маме и ее малышу ничего не будет угрожать.

Что касается лечения ветряной оспы у женщин в период вынашивания малыша, то здесь стоит полностью довериться назначениям лечащего врача. Самолечение может быть губительно не только для самой пациентки, но и для ребенка.

Мы рассмотрели заболевание ветрянка у взрослых, симптомы и лечение, инкубационный период. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме

Как можно заразиться?

Причиной заболеваемости ветряной оспой является заражение вирусом Varicella Zoster (ВПГ-3, или вирус простого герпеса 3 типа). В инкубационном периоде, который длится 2 недели, симптомов ветрянки у взрослого человека может не наблюдаться.

Врачами замечено, что чем старше больной, тем больше времени проходит до проявления выраженных признаков патологии. Например, температура тела у инфицированного человека может подниматься спустя 3 недели от контакта с носителем вируса.

Как передается вирус ветрянки Варицелла Зостер? Медики выделяют три пути передачи:

1. Воздушно-капельный (через слюну, во время чихания).
2. Тактильный (тесное общение, поцелуи).
3. Близкий контакт с человеком, болеющим опоясывающим герпесом.

В здоровый организм возбудитель проникает через эпителиальные ткани дыхательного тракта, затем перебирается в регионарные лимфоузлы. В кровоток вирус попадает вместе с лимфой и вызывает интоксикационный синдром. Внешне болезнь проявляется на коже и слизистых оболочках в виде пузырьковых высыпаний.

Повторное инфицирование ветрянкой возможно при ВИЧ, после химиотерапии и трансплантации органов. Состояние иммунной системы у таких пациентов неудовлетворительное, поэтому происходят рецидивы многих болезней.

Инкубационный период ветрянки у взрослых

Это отрезок времени характеризуется отсутствием каких бы то ни было симптомов и длится от момента заражения до появления первых признаков интоксикации.

Классическое развитие клинической картины предполагает, что инкубационный период длится примерно 2 недели, однако, чем старше становится человек, тем более времени проходит от заражения до первых симптомов. У взрослого считается нормальным, если температура поднимается через три недели после контакта с инфицированным.

Симптомы и первые признаки

По статистике у взрослых после 18 лет тяжесть протекания болезни и частота осложнений после перенесения ветряной оспы одинакова, что у 20 летнего человека, что у 50 летнего. Однако, у более старшего населения из-за возможных нарушений иммунитета и уже имеющихся хронических заболеваний регистрируются большее количество случаев осложнений этого заболевания.

Какие же симптомы и первые признаки ветрянки у взрослых? Начинается ветрянка (см. фото) как простуда, грипп, с общей интоксикации:

1. Боль в мышцах, в суставах
2. Небольшое повышение температуры до субфебрильных цифр 37,3-37,5С
3. Общая слабость
4. Головные боли

Как только возникают розовые пятнышки на коже головы и лице — начинается период высыпаний:

1. Усиливаются признаки интоксикации организма, высокая температура до 40С, озноб, слабость и прочее.
2. Обильная сыпь по всему телу создает сильный кожный зуд, даже на слизистых верхних дыхательных путей и во рту образуются энантемы. У людей после 20 лет обязательно появляются высыпания и на половых органах, что сопровождается сильными болями при мочеиспускании. С начала появляется пятно, потом пузырек с жидкостью и вдавленным центром. Если корка пережжена спиртовым красителем или содрана, останется рубчик. Пузырьки затем лопаются, выделяя жидкость и в дальнейшем образуют подсохшую корочку, которая при регулярной обработке в дальнейшем не оставляет следа. При проникновении в ранку вторичной инфекции течение болезни осложняется, появляются мокнующие пустулы, которые после заживления оставляют рубцы на теле.
3. У больного увеличиваются лимфатические узлы — заушные, паховые, подчелюстные и подмышечные, они становятся болезненными при пальпации.
4. Волнообразное течение высыпаний, которое продолжается порядка 10 дней.
5. Если у больного очень ослаблена иммунная система, то сыпь может спровоцировать развитие фасцитов, абсцессов и даже сепсиса.

Иногда у взрослых ветряная оспа начинается с признаков отека мозга, нарушений нервной системы, а также как первичная ветряная пневмония или энцефалит, при этом добавляются следующие симптомы:

1. Тошнота, рвота
2. Раздражение от резких звуков и яркого света — звукобоязнь, светобоязнь
3. Нарушается координация движения, судороги, общая мышечная слабость.

Формы и стадии заболевания

Болезнь протекает как с явными симптомами, так и без. Дерматологи выделяют несколько характерных форм ветряной оспы:

Скрытая или атипичная форма имеет несколько разновидностей. Все они опасны тяжёлыми осложнениями:

Как выглядит ветряная оспа, фото

Первые дни ветрянка у взрослых ничем не отличается от гриппа. На 3-й день у больных появляется характерная сыпь. Она имеет ряд признаков, отличающих ее от других заболеваний, фото ниже:

Ветрянка во время беременности

Если у женщины к моменту осознанного планирования беременности отсутствует иммунитет к возбудителю ветрянки, то ей порекомендуют пройти соответствующую вакцинацию. Заражение во время беременности опасно для плода примерно до 20 недели. На этом сроке вирус вызывает внутриутробную смерть плода, что заканчивается выкидышем или мертворождением. Также возможно развитие тяжелых пороков, которые влекут за собой инвалидность рожденного ребенка.

На более поздних сроках влияние вируса на организм как матери, так и плода ослабевает, достигая второго пика непосредственно перед родами. Заражение ветрянкой на поздних сроках чревато развитием пневмонии, которая может также повлечь смерть ребенка. В подобных случаях проводится специальная терапия иммуноглобулинами и специфическими антителами.

Отсутствие иммунитета к ветрянке в целом не является показание к прерыванию беременности.

Как лечить ветрянку у взрослого?

Комплексное лечение ветрянки у взрослых включает противовирусную терапию и симптоматические меры, в сложных случаях показано помещение в инфекционный стационар. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации, как лечить ветрянку у взрослых в домашних условиях:

1. Ограничить любые виды нагрузок. Высокая температура и появление неврологических симптомов обязательно требуют постельного режима.
2. Изолировать больного на весь «заразный» период, поскольку восприимчивость к ветрянке у людей без специфического иммунитета составляет 100%.
3. Придерживаться низкоуглеводной диеты с нормальным содержанием белков: несладкие молочные продукты, овощи, фрукты.
4. Поддерживать чистоту кожи. Рекомендуется ежедневный душ комфортной температуры, без мочалки, распаривания и растираний. Влажное тело аккуратно промокнуть мягким полотенцем, чтобы не повредить корочки.
5. Увеличить потребление жидкости, в приоритете – ягодные морсы.
6. Проводить противовирусную терапию. Препараты Ацикловир, Виролекс, Панцикловир и другие блокируют размножение вируса, останавливают рост высыпаний, предотвращают генерализацию инфекции и осложнения.
7. Сбить температуру, если она повысилась до 38 градусов. В качестве жаропонижающего можно использовать парацетамол, ибупрофен. Прием аспирина при ветрянке строго запрещен!
8. Обрабатывать высыпания антисептиками на спиртовой и водной основе для облегчения зуда и подсушивания. Наносить раствор, гель, мазь после купания точечно, 1 – 2 раза в сутки.
9. Принимать антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Тавегил). Они уменьшают зуд при ветрянке у взрослых, способствуют более быстрому подсыханию элементов.
10. Включить в лечение мази с антибиотиками, если установлено присоединение бактериальной инфекции.
11. При появлении папул в полости рта, на половых органах – промывать антисептическими растворами (фурацилин, слабая марганцовка, борная кислота).
12. Поместить человека в стационар при любых проявлениях тяжелого или нетипичного течения ветрянки.

Сколько длится ветрянка у взрослых, зависит от тяжести состояния и интенсивности высыпаний. В легких вариантах от заражения до полного восстановления проходит около 2-х недель, в более сложных – месяц и более: до 21 дня – скрытый период, до 10 дней – волнообразное подсыпание, до 20 дней – очищение кожных покровов.

Чем мазать высыпания помимо зеленки?

Для наружной обработки высыпаний используют:

• Фукорцин.
• Фурацилин.
• Борную кислоту.
• Псило-бальзам.
• Лосьон Каламин.
• Бриллиантовую зелень.
• Мазь Ацикловир.
• Гель Фенистил.
• Линимент синтомицина.

Народные средства

Лечение народными средствами официально не признано медициной, но имеет право на существование.

1. Иммунитет можно поддержать с помощью настойки из цветов ромашки, календулы, листьев базилика с мелиссой. Для этой же цели можно использовать смесь сока лимона и меда, которую следует принимать три раза в день по 1 ч. л.
2. Для уменьшения боли, зуда на коже используется содовый раствор (на 1 стакан теплой воды 1 ч. л. соды), которым обмакиваются пораженные участки.
3. Убирают проявление ветрянки ванны с ромашкой или календулой, чистотелом.
4. При повышенной температуре и если болит голова, хорошо помогает напиток из калины, облепиховый чай, настой шиповника и клюквенный морс.
5. В домашних условиях можно заварить измельченные листья петрушки и пить по 1-4 стакана несколько раз в сутки.
6. Те, кто плохо переносят острый период интоксикации, могут попробовать свежий сельдерейный сок.
7. Отлично исчезает кожный зуд и боль под влиянием масла чайного дерева, нанесенное непосредственно на элементы высыпания.
8. Черника обладает превосходным противовирусным эффектом в любом виде.

Народные методы не заменяют квалифицированную медицинскую помощь и прием назначенных врачом препаратов.

Профилактика

Обычно ветрянкой люди болеют в раннем детстве, так как возбудитель крайне легко передается от человека к человеку. Однако некоторые люди достигают зрелого возраста, так и не имея иммунитета к вирусу Varicella Zoster.

Чтобы не заболеть рекомендуется пройти специальную вакцинацию, после которой выработается пожизненный иммунитет, как если бы пациент перенес ветрянку. Привиться можно даже в том случае, если имел место контакт с больным и с его момента прошло не более 72 часов.

Прививка от ветрянки взрослым

Прививка от ветрянки не включена в график обязательных вакцинаций и используется лишь по желанию человека. Вакцинация от ветрянки среди взрослой категории лиц может применяться в любом периоде, особенно если человек ранее не переносил данную патологию в активной клинической форме. В большинстве ситуаций, прививкой против ветрянки заинтересованы лица, работа которых связана с ежедневным контактом с детьми, так как среди организованных детских коллективов ветрянка является достаточно распространенной инфекционной патологией.

В настоящее время для осуществления прививки против ветрянки у взрослых используются такие вакцины как Окавакс и Варилрикс, проявляющие идентичную эффективность.

1. Прививка с использованием вакцины Варилрикс в большинстве ситуаций используется в качестве экстренного профилактического мероприятия, и эффективность ее напрямую зависит от времени использования. Так, в ситуации, когда после контакта здорового человека с инфицированным ветрянкой пациентом прошло более 72 часов прививка считается нерациональной. Прививка против ветрянки с использованием вакцины Варилрикса должна осуществляться дважды с периодичностью в три месяца. Среди противопоказаний к применению вакцины Варилрикса следует отметить наличие у пациента признаков иммунодефицита, какой-либо острой инфекционной патологии.
2. Вакцина Окавакс представляет собой противоветряночную живую вакцину и допускается к использованию как в отношении детей, так и взрослой категории лиц. Прививка с использованием Окавакса представляет собой подкожное введение одной дозы препарата в проекции наружной поверхности плеча. В большинстве ситуаций прививка против ветрянки у взрослых протекает без осложнений, однако, в некоторых ситуациях у пациента может появляться кратковременная местная реакция в виде небольшого отека, уплотнения или гиперемии в проекции непосредственной инъекции. Абсолютным противопоказанием для осуществления прививки против ветрянки с использованием живой вакцины является любой триместр беременности и тяжелая соматическая патология, сопровождающаяся иммунодефицитом.

В ситуации, когда прививку против производят в плановом порядке в отношении женщины репродуктивного возраста, осуществлять ее следует не позднее, чем за три месяца до предполагаемой беременности. Активный синтез специфических антител против вируса ветрянки у взрослых, который наблюдается после прививки живой вакциной, может сопровождаться появлением малоинтенсивной сыпи на кожных покровах, патоморфологические элементы которой сходны с таковыми при ветрянке. Данное состояние рассматривается инфекционистами как реактивное и не требует медикаментозной коррекции. Эффективность вакцинации против ветрянки имеет ограниченную продолжительность, составляющую тридцать лет.

Что делать, если появились шрамы после ветрянки?

Есть различные варианты решения этой проблемы:

1. Мази и гели для лечения рубцов. 2-3 раза в сутки втирают в рубец небольшое количество геля. При застарелых шрамах гель наносят под повязку на ночь. Курс лечения может занять от 1-го месяца до года. Для лечения используются: Контрактубекс; Альдара; Дерматикс; Келофибраза; Скаргуард.
2. Химический пилинг с использованием фенола. Под воздействием агрессивных химических веществ удаляется ороговевший слой эпидермиса и дермы. После восстановления эпидермиса (занимает до 2-х недель) кожа приобретает гладкость.
3. Введение под кожу коллагена. Вещество заполняет дефект кожи и стимулирует образование соединительных волокон.
4. Микродермабразия – механическая шлифовка кожи частицами твердого вещества (алмаза). В результате микротравм активизируется выработка коллагена. Процедура позволяет выровнять рельеф кожи и сделать рубцы менее заметными.
5. Лазерная шлифовка кожи. Сфокусированный лазерный луч проникает в поверхностные слои дермы и нагревает их, выпаривая воду. После регенерации клеток кожи ее поверхность выравнивается. Внимание: лечение углекислотным лазером может вызвать появление гипертрофического келоидного рубца, возвышающегося над кожей. Поэтому используется эрбиевый или карбондиоксидный лазер.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что такое ветрянка у взрослых

Среди инфекционных заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем, особое место занимают те, которые спровоцированы вирусом герпеса. Возбудитель ветряной оспы является его разновидностью, относящейся к 3-ему типу и аналогично остальным затрагивающей преимущественно людей, у которых снижен иммунитет. Детьми болезнь переносится легко, а взрослые, особенно пожилые люди, в 30% случаев сталкиваются с осложнениями. При тяжелом течении заболевание может привести к воспалению головного мозга. Вспышки болезни зачастую происходят в закрытых коллективах.

Как можно заразиться

Живет возбудитель ветряной оспы исключительно в организме человека, погибая в окружающей среде за несколько минут (максимальный срок – четверть часа), поэтому передача идет исключительно воздушно-капельным путем там, где наблюдается большое скопление людей. Зачастую родители, не перенесшие ранее это заболевание, подхватывают его от ребенка. Болезнь нельзя получить через предметы общего пользования, третьих лиц и животных. Ввиду же высокой летучести и восприимчивости возбудителя инфекции:

• Вирус может перемещаться между комнатами и этажами, при помощи воздушных потоков.
• Любой контакт с больным человеком может стать для окружающих (особенно дома) фатальным – заражение произойдет с вероятностью до 90%.

Инкубационный период­

Явные симптомы начинают проявляться только на 2-3 сутки, поэтому сам момент заражения как взрослые, так и дети пропускают. Однако официальная медицина уточняет, что инкубационный период данного инфекционного заболевания у взрослого значительно дольше и может составить 10 суток или даже 3 недели: это частично объясняет причину, по которой течение болезни будет тяжелее, а лечение – более длительным. Размножение вируса в инкубационном периоде происходит на слизистой носоглотки, а перенос по организму – через лимфу.

Сколько длится заболевание

Симптомы

Определить у себя подозрения на ветряную оспу взрослый человек сразу после заражения не сможет – это произойдет не раньше чем через сутки, когда случится ухудшение самочувствия. До появления высыпаний, которые считаются основным признаком данного заболевания, можно наблюдать следующие симптомы заболевания у взрослого человека:

• появление температуры, которая не меняется в течение дня;
• плаксивость и скачки настроения;
• головная боль;
• тошнота (редко переходит в рвоту);
• потеря аппетита;
• повышение общей возбудимости.

Признаки

Первичные симптомы при ветрянке, которые затрагивают только общее ухудшение самочувствия, свойственны еще нескольким десяткам заболеваний, поэтому выдвигать гипотезу о попадании в организм вируса ветряной оспы можно только после обнаружения характерных признаков. На любой из стадий первоочередно это будет сыпь – сначала мелкие одиночные пузырьки, напоминающие прыщи, затем они постепенно распространяются по всему телу. Характерный признак заболевания – появление высыпаний на любых участках кожных покровов. Дополнительно болезнь будет сопровождаться:

• головными болями;
• длительной лихорадкой;
• сильным кожным зудом;
• влажными язвами;
• ярко выраженной интоксикацией.

Атипичное течение

Если в традиционном виде ветрянка имеет симптомы интоксикации, лихорадку и сыпь, то атипичная форма может протекать почти незаметно: это рудиментарный вид, при котором температура повышается только до 37,5 градусов, сыпь редкая. Остальные варианты – геморрагическая, гангренозная или буллезная сразу переходят в острую стадию, поэтому незамеченными быть не могут. Длятся они зачастую меньше, чем рудиментарная ветрянка.

Первые признаки

Инкубационный этап лишен явных симптомов, поэтому задумываться о ветрянке взрослый начинает только после первых сигналов об ухудшении самочувствия. Здесь происходит переход вируса в кровоток, а по мере того, как он размножается и разносится по организму, достигая эпидермиса, к первичным симптомам добавляются уже характерные признаки ветрянки на начальной стадии:

1. Появляется кожный зуд.
2. К вечеру (или через несколько часов) образуются первые редкие высыпания, которые выглядят как мелкие прыщи.
3. За сутки их количество увеличивается, сами они могут достичь размера в 1 см и приобрести вид пятен.
4. На фоне роста числа высыпаний и усиления зуда повышается температура.

Причины

Ветряная оспа у взрослых развивается только в одном случае – когда вирус сел на человека, имеющего сниженный иммунитет. Это может быть и врожденная проблема с защитными силами, и последствие длительного лечения тяжелыми лекарствами (преимущественно антибиотиками), либо перенесенного недавно заболевания, длившегося неделю и дольше. Значительно реже взрослые подхватывают вирус от лиц, у которых случилось обострение опоясывающего лишая.

Разновидности

Точный набор симптомов и клинических признаков будет определяться формой, которую приняло заболевание, а это уже зачастую обуславливается состоянием иммунитета и наличием дополнительных проблем со здоровьем. С характерной сыпью сталкиваются все пациенты, но о том, как она будет выглядеть, как долго станет длиться болезнь, можно говорить только после уточнения формы ветрянки. Врачи кроме традиционной выделяют:

• Геморрагическую – развивается на фоне диатеза, характеризуется кровянистыми везикулами, гематурией, кровотечениями из носа ввиду поражений слизистых и сосудов. Не исключены подкожные кровоизлияния.
• Гангренозную – наблюдается у лиц со значительно ослабленным иммунитетом, характеризуется быстрым ростом везикул и переходом в геморрагическую форму. Язвы покрываются корочками черного цвета.
• Буллезную – главным симптомом будет появление крупных пузыристых высыпаний с дряблой поверхностью, которые после становятся медленно заживающими язвами.

Ветрянка у пожилых людей

Симптомы и признаки этого заболевания у лиц преклонного возраста не отличаются от стандартных – сыпь, лихорадка, головные боли. Реже сюда добавляется увеличение лимфоузлов. Однако врачи советуют пожилым людям максимально предотвращать контакты с переносчиками инфекции, поскольку болеть они будут дольше и имеют больший риск возникновения нежеланных последствий вплоть до летального исхода.

Ветряная оспа при беременности

Если будущая мама не переболела ветряной оспой до того, как забеременеть, все 9 месяцев она будет пребывать в напряжении, поскольку, если эту болезнь перенести на раннем сроке, может случиться выкидыш, либо появиться отклонения в развитии плода. Если же ветрянка случилась в последнем триместре, не исключена смерть новорожденного. Протекает болезнь у беременных в обычном виде, но это всегда средняя или тяжелая форма из-за ослабленного иммунитета.

Повторное заражение

Врачи уверяют, что при перенесенной в детстве ветряной оспе ничего делать, столкнувшись с заразным человеком во взрослом возрасте, не нужно. Однако это правда лишь отчасти: если был контакт с содержимым пузырьков у больного, возможно повторно перенести болезнь, но зачастую не ветрянку, а опоясывающий лишай. Выглядеть ситуация будет иначе:

1. Появится множественная сыпь.
2. В зоне высыпаний будет присутствовать боль.
3. Пузырьки наполнятся гноем.
4. Сверху образуется корочка, которая вскоре отпадет.
5. Сыпь пройдет через 3 недели, оставив после себя шрамы.

Осложнения

У детей характерные пузырьки склонны проходить быстро, но у взрослых они почти всегда оставляют после себя шрамы. За счет же сильного зуда, который провоцирует желание расчесать высыпания, появляются кожные инфекции, а в самих влажных язвах начинается нагноение, последствием которого становятся пустулы с оспинами по центру. Однако внешние дефекты – не единственное осложнение перенесенной во взрослом возрасте ветрянки. Врачи напоминают и о:

• поражениях головного мозга (менингите, энцефалите);
• стоматите;
• неврите зрительного нерва;
• пневмонии;
• вульвите (при высыпаниях на половых органах) и воспалении головки полового члена у мужчин;
• воспалениях суставов.

Диагностика

Даже на начальной стадии специалисты советуют не ехать в больницу при подозрениях на ветрянку, а вызвать врача на дом, чтобы не заражать окружающих. Преимущественно поставить диагноз можно уже по осмотру состояния кожных покровов (на предмет главного симптома – высыпаний) и по жалобам пациента на температуру и общее ухудшение самочувствия. Однако дополнительно оценивается размер печени, состояние бронхо-легочной системы. По необходимости назначают:

• анализ крови на СОЭ;
• анализ мочи;
• вирусоскопическую проверку – взятие содержимого вензикул;
• серологическую диагностику – на иммуноглобулины.

Лечение ветрянки у взрослых

Преимущественно борьба с заболеванием осуществляется амбулаторно – госпитализацию врачи требуют только при поражении внутренних органов, тяжелом течении болезни, невозможности изолировать человека. Лечение ветрянки начинается с создания карантина дома. Больному назначают постельный режим и:

• ежедневную смену белья, включая постельное;
• прием иммунных стимуляторов;
• диету – полужидкая пища, овощные бульоны, рисовый отвар, кефир, никакого мяса, сыров, сладостей, кофе;
• обильное питье – вода и травяные отвары;
• соблюдение норм личной гигиены.

Препараты

Под домашним лечением ветрянки врачи подразумевают симптоматическую терапию: это прием антигистаминных препаратов, подавляющих аллергические реакции, жаропонижающих препаратов – при лихорадке (температура ниже 37,5 их не требует), поливитаминов и иммуностимуляторов. Если присоединилась дополнительная инфекция, врачи назначают антибиотики. Зачастую в лечении наружно и для внутреннего приема используются:

• Ацикловир – противовирусное, блокирующее синтез ДНК клетки. Используется против большинства видов вируса герпеса, хорошо переносится. Не применяется для лечения беременных и кормящих женщин.
• Ибупрофен – противовоспалительное средство с жаропонижающим качеством. Дозу для лечения ветрянки нужно подбирать с врачом из-за длинного списка побочных эффектов.

Народные методы

К официальной схеме лечения ветрянки можно добавлять и нетрадиционные методы: делать примочки и принимать ванны, которые помогут избавиться от высыпаний, унять боль и зуд. Самое простое и доступное лечение при ветрянке – смазывать пузырьки раствором зеленки до 3-х раз за день. Дополнительно можно:

• Прикладывать мешочек с подогретой морской солью на участки поражений сыпью (держать полчаса).
• Делать отвар шалфея и ромашки (1:1, 50 г сырья на 3 л воды), принимать с ним ванну каждый вечер.

Профилактика

Основным способом предотвращения активности вируса ветрянки, если он будет подхвачен, врачи называют прививку – вакцинация проводится средствами «Варилрикс» и «Окавакс» и может быть осуществлена даже после заражения в течение 72-х ч. Она разрешена даже лицам с ослабленным иммунитетом, поскольку хорошо переносится и помогает сформировать надежную защиту. Дополнительно специалисты могут посоветовать:

• Периодически проводить терапию для повышения иммунитета.
• Осуществлять своевременную изоляцию источников заражения на 9 суток с момента диагностирвания ветрянки.

»