Зубы Мудрости Удалять Или Нет

С развитием медицины превентивная хирургия все больше и больше набирает обороты. В 50-е годы советовали удалять аппендицит и аденоиды, считая их рудиментарными органами. Сегодня их функции и значение для организма изучены, но под прицел попали молочные железы. Та же ситуация и с зубами мудрости: в США и Западной Европе их рекомендуют удалять сразу после прорезывания или даже еще раньше. Чем же не угодили врачам эти две пары зубов?

Содержание

Содержание

Для чего нужны восьмые зубы

Зубами мудрости в народе называют третьи моляры, которые замыкают ряды зубов с каждой стороны и являются 8-ми по счету. По строению и размерам они ничем не отличаются от остальных жевательных зубов, только корни и каналы в них зачастую сильно искривлены.

Фото: Зубы мудрости в челюсти

Зубы мудрости появляются у человека в 16–20 лет и при прорезывании доставляют немало хлопот. Связано это с тем, что у «восьмерок» нет молочных предшественников, которые подготавливали бы челюсть к их появлению. Еще одна причина — уплотнение тканей, которое происходит к возрасту прорезывания.

Фото: У зубов мудрости часто искривлены корни

В далекие времена у наших предков челюсти были значительно шире, и 4 дополнительных зуба нужны были им для пережевывания грубой пищи: кореньев, жесткого мяса.

Рацион человека значительно изменился, челюсти уменьшились, и необходимость в зубах мудрости отпала. Сегодня зубы мудрости считаются рудиментами, а иногда и источником потенциальной опасности в организме.

Показания к удалению

Помимо болезненного прорезывания, нередко сопровождающегося отеками и температурой, зубы мудрости могут доставить немало проблем.

Стоматологи единодушно утверждают, что здоровые «восьмерки» — редкое исключение. Связано это с тем, что зубы мудрости расположены далеко и часто занимают неправильное положение, что осложняет уход за ними и лечение.

Избежать удаления «восьмерок» не удастся при:

  • неправильном положении в челюсти, которое становится причиной повреждения других зубов или мягких тканей,
  • обширном кариесе,
  • перикоронарите,
  • воспалительных процессах в пульпе,
  • установке брекетов,
  • ущемлении тройничного нерва,
  • кистах.

Когда зубы мудрости только начали прорезываться, имеет смысл пройти рентгенологическое обследование и проконсультироваться с врачом.

Если «восьмерки» расположены неправильно, например, горизонтально, стоит их удалить, не откладывая.

В молодости операция и заживление происходят намного проще, а такие осложнения, как повреждение нервов, случаются гораздо реже, чем в зрелом возрасте.

Ретинированные зубы

Вследствие неправильного расположения, отсутствия свободного места или высокой плотности костной ткани, зубы мудрости могут не выйти. В этом случае их называют ретинированными, если они не прорезались полностью, или полуретинированными, если прорезывание произошло частично.

Фото: Ретинированный зуб мудрости

Стоматологи сравнивают их с «миной замедленного действия». При внешней благополучности, внутри такого зуба может развиваться кариес, а сам он может оказывать давление на весь зубной ряд, приводя к его деформации.

Удаление ретинированных зубов рекомендовано в случае, если они расположены неправильно, в случае строго вертикального положения можно их оставить, если нет жалоб на боли.

Кариес

Главная проблема зубов мудрости — кариес. Причина в затрудненном доступе для чистки щеткой и нитью, в результате чего образуются застойные зоны, благоприятные для роста бактерий.

Фото: Удаленный зуб мудрости с кариесом

Еще один потенциальный очаг кариеса — щель между третьим и вторым моляром, если зуб мудрости расположился наклонно.

Лечить и пломбировать «восьмерки» крайне трудно из-за их неудобного расположения и извилистых каналов. Такая работа под силу только высококлассному стоматологу, и стоить лечение зуба мудрости от кариеса будет гораздо дороже.

Но даже тщательное удаление всех кариозных участков и пломбировка лишь на время отсрочат удаление поврежденной «восьмерки». Процесс будет опять возобновляться, так как причины кариеса не ликвидируются, и поврежденный зуб мудрости все равно придется удалить.

Оттягивать процедуру нельзя: болезнь может прогрессировать до периостита и перекинуться на здоровые «семерки», расположенные по соседству.

Кариес часто обостряется при ослаблении иммунной системы организма, гормональных перестройках, например, при беременности. Больные зубы мудрости — источник инфекции, которая может привести к отклонениям в развитии плода.

Удаление «восьмерок» во время беременности не противопоказано. Вся процедура в современных клиниках проходит быстро и максимально безболезненно. Анестезиологические средства последнего поколения безопасны для будущей матери и ребенка.

Видео: кариес

Перикоронарит

При прорезывании зуба мудрости над ним часто остается «капюшон» из слизистой. Под него попадает пища, зубной налет, которые становятся питательной средой для бактерий.

В результате образуется перикоронарит — гнойное воспаление слизистой оболочки десны. Особенно оно распространено при длительном, многолетнем процессе прорезывания.

Сопровождается воспаление болью, местным повышением температуры, отеками, неприятным запахом и затруднением глотания.

При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения в виде невозможности открыть рот, флегмон и абсцессов. Для профилактики и лечения перикоронарита нависающий «капюшон» иссекают, в тяжелых случаях рекомендуют удаление.

Боли по ходу тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва, сопровождающаяся сильнейшими болями и судорогами мышц лица, может быть обусловлена негативным влиянием зуба мудрости.

При неправильном расположении он сдавливает корешки тройничного нерва, при кариесе или перикоронарите — становится причиной воспаления.

Патологии зуба могут не иметь внешних проявлений, и пациенты годами мучаются от периодических болей. При хронических невритах тройничного нерва обязательно нужно провести рентгенологическое обследование «восьмерок» и, при малейших подозрениях, удалить их.

Как удалить гной в горле в домашних условиях? Читайте рекомендации в этой статье.

Киста

Непрорезавшиеся зубы мудрости несут еще одну угрозу — фолликулярную кисту.

Это мешочек из соединительной ткани, который возникает у корня «восьмерки» от сжатия зуба и окружающих его тканей.

Фото: Киста зуба мудрости

При разрастании киста может:

  • оказывать давление на близлежащие нервы, вызывая переневрит,
  • выходить в гайморовы пазухи, становясь причиной гнойного гайморита,
  • приводить к рассасыванию кости челюсти,
  • нагнаиваться и воспаляться, вплоть до образования свищей и остеомиелита.

Кисты с трудом поддаются лечению и на удобно расположенных зубах. В случае с «восьмерками» удаления зуба не избежать.

Неправильное расположение прорезавшегося зуба

Эволюционно зубы мудрости были рассчитаны на более широкую челюсть. У современного человека, в связи с нехваткой места, они часто принимают неправильное положение, которое называется дистопией.

Наиболее распространены следующие варианты.

  • Горизонтально. Зуб мудрости лежит горизонтально или под наклоном и упирается в «семерку», из-за чего тот разрушатся. Даже если зуб выходит из десны, под ним образуется щель, которую очищать от остатков пищи невозможно. В результате развивается кариес и на нем, и на соседней «семерке», гингивит или другие воспалительные процессы. Еще одна опасность — деформация зубного ряда вследствие смещения зубов от давления зуба мудрости.
  • В сторону щеки. «Восьмерка» может прорезаться в сторону щеки или языка и постоянно повреждать их. Такие постоянные микротравмы со временем могут приводить к патологиям эпителия и, в худшем случае, возникновению новообразований.
  • Назад. Отклоненный назад зуб мудрости может оказывать давление на тройничный нерв, приводя к хроническим болям, или травмировать десну в районе крылочелюстной складки.

Фото: Возможные положения

Отклонение зуба мудрости от нормального положения — прямое показание к его удалению. В случае горизонтального расположения оно должно проводиться как можно скорее.

Ведь речь идет о сохранении здорового соседнего зуба и нормального прикуса. Последующее выравнивание зубного ряда обойдется дороже и займет больше времени, чем удаление «восьмерки».

Видео: зубы мудрости

Показания к сохранению

Несмотря на распространенную в западной стоматологии тенденцию избавляться от зубов мудрости как можно раньше, отечественные стоматологи советуют оставлять их, если патологий и заболеваний нет.

Нормально расположенные здоровые «восьмерки» могут пригодиться в ряде случаев.

  • Крепкий зуб мудрости подходит для установки на нем кламмера при изготовлении съемных протезов или для использования в качестве опоры под мост.
  • В случае если «семерка» удалена или разрушена, зуб мудрости может занять образовавшееся место. При этом потребуется консультация и помощь врача-ортодонта.

За гигиеной зубов мудрости необходимо тщательно следить, максимально вычищая все остатки пищи не менее 2 раз в день. Для лучшей очистки стоит использовать ирригатор.

Показываться стоматологу нужно не менее одного раза в год, а лучше — два, и сразу лечить кариес на начальном этапе.

Боль при удалении

Удаление зубов происходит обязательно с применением местной анестезии, доза которой рассчитывается врачом так, чтобы процедура была комфортной для пациента. Пациенты, перенесшие удаление «восьмерок», описывают его, скорее, как неприятное, чем болезненное.

Больно ли удалять сверху? В силу анатомического строения, верхние «восьмерки» искривлены реже, и их удаление происходит быстрее и проще.

В редких и особо тяжелых случаях, например при очень глубоком залегании ретинированных зубов или чрезвычайно изогнутых корнях, операция проводится под общим наркозом.

Болевые ощущения, конечно, останутся в течение некоторого времени после удаления, но не стоит забывать о том, что длящееся годами прорезывание или хронические перикоронариты могут стать причиной не меньших страданий.

Это интересно:  Цвет морской волны с какими цветами сочетается

Фото: Удаление зуба мудрости

Послеоперационные боли хорошо снимаются Кетановом или другим подобным препаратом, также врач назначит антибиотики и полоскания хлоргексидином или другим антисептическим раствором.

Уменьшить отек поможет лед или холодный компресс, а вот прогревания и даже горячее питье в первые дни лучше исключить.

Видео: удаление зубов мудрости

Часто задаваемые вопросы

Удаление зубов мудрости ассоциируется с крайне неприятной процедурой и вызывает много вопросов у пациентов.

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит?

Даже если зуб не болит, это не означает, что он здоров. Многие патологические процессы, например, кариес или киста, долгое время протекают скрыто, оборачиваясь потом сильным воспалением или болями.

Лучше не доводить болезнь до обострения, так как при нем удаление «восьмерки» происходит гораздо труднее и чаще приводит к осложнениям. Определить, здоров ли на самом деле зуб, может лишь стоматолог.

Мне 20 (25, 30) лет, и у меня все еще нет «восьмерок». Это нормально?

Возможны 2 варианта: зуб мудрости ретинирован, то есть еще не прорезался, или его просто нет. По разным данным, зачатки зубов мудрости отсутствуют у 8–15% людей, и с течением времени это количество растет.

Необходимо сделать рентген обеих челюстей и обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы прояснить ситуацию.

Как убрать желтый налет на языке у грудничка? Советы в этой статье.

Беспокоит боль в челюсти возле уха? О причинах читайте здесь.

Почему нужно удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?

Зачастую причиной скрученности и скученности зубов является зуб мудрости, расположенный горизонтально или под углом.

Он давит на весь ряд и приводит к деформации. Даже если «восьмерка» стоит правильно, ее необходимо удалить, чтобы освободить место для правильного положения других зубов.

Люди годами могут страдать от головных болей, невралгии, воспалений десен и гайморита, даже не подозревая, что корень их бед — в маленьком зубе мудрости, без которого организм вполне сможет обойтись. Плановое обследование и лечение у стоматолога, удаление «восьмерок» при его рекомендации поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Подробнее в Зубы мудрости

Болит челюсть возле уха

Болевые ощущения в челюстной области не являются заболеванием как таковым. Однако это важный первичный симптом многих серьезных заболеваний, игнорирование которых.

Сколько зубов мудрости у человека

Белоснежная улыбка — это не только красота, но и здоровье наших зубов. В нашем организме есть четыре зуба, что приносят.

Зуб мудрости: лечить или удалять

Почему зуб мудрости чаще удаляют, чем лечат? Третьи моляры – рудименты, которые давно утратили свои функции. Организм вполне обходится и без них. С другой стороны, они могут стать «запасным вариантом», пригодиться при установке протеза.

Нужно ли лечить «восьмерки»? Да, обязательно нужно. Ведь это полноценный зуб, который тоже болеет кариесом и пульпитом. А инфекция во рту – опасность заражения организма. Но когда нет смысла или возможности лечить, назначается удаление.

Почему удаляют зубы мудрости

Это создает ряд проблем – от мучительной боли и невралгии тройничного нерв до аномалий прикуса. Поэтому, как правило, зубы мудрости удаляют. В США и Канаде их ликвидируют сразу после прорезывания, причем всем пациентам, и это считается нормой.

Лечить крайние моляры сложно, поэтому и для врача, и для пациента проще удалить виновника всех бед.

Показания для удаления

  1. Атипичный рост «восьмерки».

Когда восьмой зуб растет горизонтально или под наклоном, он давит в щеку или травмирует соседний зуб. Это называется дистопией. Нужно как можно раньше извлечь растущую «восьмерку», иначе хроническая боль будет нарастать.

Слишком узкая челюсть.

Если у пациента узкая челюсть, то для восьмого зуба уже не остается места в ряду. Жевательные моляры смещаются к центральным резцам, возникает скученность в зоне улыбки. Чтобы этого не случилось, «восьмерку» удаляют еще на стадии прорезывания.

Это воспаление десневого капюшона, нависающего над растущим зубом мудрости. Сопровождается мучительной болью, отеком слизистой, скоплением гноя, общим недомоганием и даже повышением температуры. Врачу приходится рассекать капюшон, удалять проблемный зуб и зашивать рану.

Если большая часть эмали повреждена кариесом, уже нет смысла в трудоемком и дорогостоящем лечении. Когда нечего спасать, разрушенная коронка подлежит удалению. Причем чем меньше осталось здоровых тканей, тем сложнее врачу извлечь остатки.

Невозможность провести лечение.

Если у зуба изогнутые корни или непроходимые каналы, требуется полноценное лечение пульпита, периодонтита и других воспалительных заболеваний. Единственный выход из ситуации – удаление. Решение принимает врач, основываясь на показаниях рентгеновского снимка.

Когда лучше сохранить зуб

Если третий моляр растет нормально, не повреждая соседние зубы и не нарушая прикус, стоит его сохранить. Во-первых, он может пригодиться в будущем как опора для протеза. Во-вторых, вам не придется переживать сложную, неприятную и опасную операцию.

Отсутствие соседнего 7-го или 6-го зуба

Если отсутствует седьмой, одновременно седьмой и шестой зуб, или они находятся в плачевном состоянии, «восьмерку» используют как крепление для мостовидного или съемного протеза.

Наличие зуба-антагониста

Зубы-антагонисты – это пара смыкающих моляров на верхней и нижней челюсти. Если удалить одну «восьмерку», например, на нижней челюсти, то антагонист на верхнем ряду лишается жевательной нагрузки. Он перестает участвовать в пережевывании пищи, теряя функциональную нагрузку, и поэтому со временем выдвигается или искривляется.

Частые вопросы

Больно ли удалять зуб мудрости

Нет, операция проводится под местной анестезией, снимающей болевые ощущения. Стоматологи-хирурги используют сильнодействующие анальгетики – раствор лидокаина, ультракаина или пр. Для извлечения сразу нескольких «восьмерок» используют общий наркоз. Вы не почувствуете физического дискомфорта во время лечения «во сне».

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит

Отсутствие боли еще не значит, что зуб здоров. К примеру, хронический кариес или образование кисты протекают практически бессимптомно. Только после визуального осмотра и рентгеновской диагностики врач вынесет заключение.

Зачем удалять зубы мудрости перед установкой брекетов

Именно проблемные третьи моляры зачастую причина скученности резцов и других деформаций. Ортодонтическая коррекция брекетами подразумевает перемещение зубов с целью выравнивания всего ряда. Третьи моляры мешают данному процессу, поэтому их ликвидируют. Это обычная практика.

Можно ли удалять «восьмерку» во время беременности

Нет, нельзя. Операция в 50% случаев заканчивается осложнениями, что опасно для жизни и здоровья малыша. Рекомендуется терапевтическое лечение. Лучше делать это во 2-м триместре, когда плод надежно защищен плацентой. Но в случае острой боли, обратитесь к врачу.

Сколько стоит удаление

  • Обычное удаление стоит 1000-1500 руб.
  • Цена удаления ретинированного зуба мудрости или дистопированного – 5000-7000 руб.
  • Местная анестезия и рентген – это еще 400-500 руб.

Советуем ознакомиться с тем, как проходит иссечение капюшона зуба мудрости.

Зуб мудрости, удалять или нет — практические советы

Данный процесс протекает болезненно и с явным дискомфортом.
Когда беспокоит восьмой зуб, возникает вопрос: «Нужно ли удалять зуб мудрости?». Объясняется это тем, что у зуба мудрости есть свои плюсы и минусы.

Причины сохранения зуба мудрости

Из-за проблем с 6 и 7 зубами, стоматологи рекомендуют сохранить восьмой зуб. Это позволит провести ортопедическое лечение мостовидными протезами. В данной ситуации седьмые зубы на верхней челюсти удаляются.

Слева представлена семерка с тремя корнями, которые необходимо удалить. Справа семерка поражена глубоким кариесом, и кариесом корня, что говорит о наличие пульпита. Те зубы мудрости, которые сохранились здоровыми, становятся опорой для мостовидных протезов.

Сохранять восьмой зуб нужно и при наличии зуба антагониста, который располагается на противоположной стороне челюсти. Он смыкается с противопоставленным зубом. В данном случае удаление одного из зубов может привести к выдвижению другого. Связано это с исчезновением сопротивления и нагрузки, так как после удаления антагониста зуб не участвует в пережевывании пищи.

Если зуб мудрости растет неправильно по отношению к зубному ряду, тогда рекомендуется его удалить. В случае, когда зуб мудрости упирается в щеку, при этом появляется боль и дискомфорт, а зубы антагонисты отсутствуют, тогда рекомендуется вырвать зуб мудрости.

Аналогичные шаги предпринимаются при нехватке места для прорезывания восьмого зуба. Даже если он растет в правильном направлении. Впоследствии этот зуб может привести к скученности всех зубов.
Прежде чем решить, надо ли удалять зубы мудрости или лечить, нужно выяснить, к какому виду они относится.

Ретинированный зуб мудрости

Под атипичным зубом мудрости понимается зуб, который не смог полностью прорезаться, чтобы занять свое место в зубном ряду. Данное явление происходит из-за неправильного наклона зуба либо нехватки пространства. Существует несколько видов таких зубов:
1. мезиальные зубы мудрости наклонены вперед, подталкивая остальные сзади,
2. вертикальные – находятся под правильным углом, однако из десны они не выходят,
3. горизонтальные – лежат в плоскости и расположены перпендикулярно по отношению к другим зубам,
4. дистальные — наклонены назад от зубов.

Причины неправильного прорезывания зубов мудрости

Стоматологи выделяют несколько причин, по которым восьмые зубы не могут правильно прорезываться. Основной из них является отсутствие достаточного места в кости челюсти за вторыми молярами. До сих пор наука не доказала, почему так происходит. Однако установлена взаимосвязь между большим размером зубов, их скученностью и наличием непрорезавшихся восьми зубов.

Это интересно:  Фэйт Маргарет Кидман Урбан

Существует теория, что в каменном веке пища была более грубой по сравнению с современными блюдами и требовала больше усилий для пережевывания. Подобная активность стимулировала рост челюстной кости, что способствовало появлению достаточного места для третьих моляров.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Противопоказания к удалению зубов мудрости стоматологи квалифицируют как перечень причин, по которым зубы мудрости нужно сохранить. Основной причиной, за счет которой зубы мудрости не удаляются, является отсутствие соседних седьмых зубов, шестых и седьмых зубов одновременно, включая их состояние близкое к удалению.

Показания к удалению зуба мудрости

Основной причиной, по которой нужно удалять восьмой зуб на стадии его прорезывания, является его неправильный рост по отношению к зубному ряду. К примеру, зуб мудрости растет поперек вертикальной оси остальных зубов в сторону щеки либо соседних семерок.

Если восьмой зуб растет в сторону щеки, тогда его коронка может травмировать слизистую щеки и ее ткани, что приведет к развитию онкологической патологии.
Когда зуб мудрости растет в сторону семерки, тогда он может разрушиться и развить патологию.

Как и где удалить зуб мудрости — основные причины

В случае рецидивирующего перикоронита, зуб мудрости следует удалить, так как его иссеченный капюшон начинает зарастать и воспаляться. Если операции проведены безуспешно, тогда восьмерка удаляется.

Невозможность полноценного лечения зуба мудрости приводит к его удалению.

К примеру, зуб мудрости имеет изогнутые корни.
Первоначально пациент должен сделать рентген зуба мудрости, который вызывает дискомфорт. Далее стоматолог на основе снимка решает, нужно удалять зуб или нет.

Так как отсутствует возможность хорошо чистить зубы мудрости, поэтому стоматологи зачастую их удаляют. К тому же, наличие в ротовой полости восьмерки, может послужить причиной развития кариеса, периодонтита либо инфекционных недугов из-за несвоевременного удаления налета.

Повторяющиеся перикорониты зачастую проявляются при не полном прорезывании зубов мудрости. Перикоронит – это воспаление десен. При частичном прорезывании зуба, образуется между его коронкой и десной незаполненное пространство. В нем будет постоянно накапливаться налет, который трудно полностью удалить, особенно в домашних условиях.

Для данного процесса характерны следующие симптомы:

  • Незначительная боль,
  • Неприятный запах изо рта,
  • Инфекция,
  • Воспаленные десна за зубом мудрости.

В данной ситуации необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Как правило, врач выписывает антибиотик и проводит с пациентом беседу о том, как правильно нужно промывать образовавшееся пространство между десной и коронкой.

Прорезывание зуба мудрости является сложным и длительным процессом, в течение которого существует высокий риск развития перикоронита. Поэтому в данный период рекомендуется постоянно посещать стоматолога. Специалист должен точно установить, что перикоронит является только промежуточной фазой естественного прорезывания зуба мудрости и не является следствием застоявшейся инфекции. Последняя стадия перикоронита предусматривает удаление восьмого зуба.

В зубах мудрости появляются дырки вследствие скопления налета, который не удалялся в течение длительного периода времени. Восьмой зуб пломбируется в том случае, если кариес находится на начальной стадии. Когда кариес находится в труднодоступном месте, тогда зуб мудрости не лечится, а удаляется.

Необходимо отметить, что даже успешное пломбирование восьмого зуба и не регулярная его чистка могут привести к развитию повторного кариеса.

В этом случае зуб мудрости удаляется. Неправильный наклон восьмого зубу приводит к образованию налета и скоплению остатков пищи между ним и соседним зубом, вторым моляром. Иногда это приводит к развитию кариеса на двух зубах одновременно. В итоги удаляются оба зуба.
Если зуб почистить правильно невозможно, тогда на нем начинает скапливаться налет, что приводит к развитию периодонтита. Не лечение данного недуга приводит к воспалению костной ткани, которая окружает зуб.

Не рекомендуется удалять зуб мудрости в случае, если ничего страшного не произошло. Десна, которая окружает зуб мудрости, находится вокруг второго моляра. Периодонтит поражает не только отдельный зуб, но и все соседние с больным зубы.

Удаляется зуб мудрости и в том случае, когда он не участвует в жевательном процессе, являясь постоянным источником потенциальных проблем.
Неправильного прорезывание восьмого зуба может развить следующие недуги:

  1. Опухла щека и киста – зуб мудрости, который не был удален, должен постоянно находиться под наблюдением стоматолога. Это позволит врачу своевременно обнаружить зарождающуюся кисту либо опухоль в тканях вокруг него.
  2. Скученность зубов – может привести к смещению зубов кпереди. Это заметно на передних нижних зубах.
  3. Повреждение соседнего зуба – при прорезывании зуба мудрости в сторону соседнего, второго моляра, его корень рассасывается. Иногда можно потерять два зуба одновременно.

Лечение зуба мудрости – главные особенности

Зуб мудрости лечится по такой же методике, как и остальные зубы. Трудности, которые встречаются в процессе терапии, возникают только из-за необычного строения зуба.

Главной особенностью санирования кариозных полостей на зубах мудрости является неудобство при работе, связанное с их расположением в ротовой полости.

Пульпит восьмого зуба лечится по такой же схеме, как и обычные зубы, включая депульпирование зуба, очистку каналов, их пломбирование, пломбирование пульповой камеры, восстановление фиссуры и бугров коронки. Качество выполняемой работы зависит от формы корня зуба и наличия изгибов.

Периодонтит зуба мудрости в случае нормального его расположения в зубном ряду, лечится по стандартной схеме.
Если особенности расположения и строения восьмого зуба не позволяют провести лечение, тогда он удаляется. Первоначально стоматолог проводит комплексное обследование, которое позволяет определить, нужно удалять зуб или нет.

Многих пациентов интересует вопрос, в каком возрасте можно удалять зуб мудрости. Определенного возраста, в котором необходимо удалить зуб мудрости – нет. Стоматологи считают, что данную процедуру лучше провести в молодости, так как в этот период возникает меньше проблем из-за удаления зуба мудрости.

Рекомендуется удалять зубы мудрости в период, когда их корни сформировались на 1-2/3/.

В юности нервная система человека менее раздражительна, а заживляющий процесс протекает быстрее, чем в 30 и более лет.

Обязательно ли удалять зуб мудрости — возможные осложнения

Перед удалением зуба мудрости, следует выяснить, какие могут возникнуть опасности и осложнения после проведения данной процедуры. К основным из них стоматологи выделяют:

  • синдром сухой лунки – появляется она в период, когда сгусток крови не сформировался в ней либо был вымыт. Формирование сгустка крови является важной частью заживляющего процесса, при этом затягивание лунки откладывается. В таком случае у пациента возникает тупая боль после 3-4 дней, как был удален зуб. Также может присутствовать отталкивающий запах. При наличии сухой лунки, посещение к стоматологу откладывать нельзя. Лечение происходит следующим образом. Стоматолог помещается пропитанную медикаментом марлю в ранку. Это позволяет уменьшить боль. Марлевый тампон следует менять через каждые 24 часа до тех пор, пока не уменьшится болевой синдром. Обычное такое осложнение протекает у женщин за 30 лет и у тех, кто курит.
  • Парестезия зубов – так как восьмые зубы в челюсти находится вблизи нервов, поэтому при их удалении нервы могут повреждаться. В итоги происходит онемение языка и подбородка, то есть парестезия. Данное явление считается временным и длится оно от нескольких часов до 1-2 дней. При серьезном повреждении нерва, парестезия становится постоянным явлением. Чтобы уменьшить случаи парестезии, стоматологи рекомендуют удалять зуб мудрости в молодости, когда его корни полностью не сформированы, а зуб неплотно сидит в лунке. На долю повреждения нервов при удалении зубов мудрости приходится 10% после 35 лет.

Удаление зуба мудрости — что происходит?

Больший процент осложнений, протекающих в ротовой полости, связан с неправильным положением восьмого зуба в челюсти. Чем больше зуб пробился через десну, тем проще и легче его можно удалить.

До проведения данной процедуры стоматолог должен выяснить, что нужно ожидать в течение и после удаления зуба. При наличии инфекции, удаление откладывается. На протяжении семи дней пациенту потребуется принимать антибиотики. Они уменьшат воспалительный процесс, способствуя быстрому заживлению ранки после.

Для правильного удаления зуба мудрости, стоматологу потребуется найти удобный к нему доступ. В случае, когда зуб находится в кости и под десной, тогда десна разрезается, а часть кости, которая лежит над зубом – удаляется. Чтобы уменьшить количество иссекаемой кости, восьмой зуб делится на части и вытаскивается по маленьким кусочкам. Это позволяет удалить зуб через маленькое отверстие в костной ткани.

Удаление зубов мудрости — наркоз

Так как удаление зуба мудрости протекает болезненно, поэтому стоматолог должен решить, какие нужно ввести пациенту медикаменты с целью устранения нервозности. При этом потребуется ввести и местную анестезию.

В этих целях стоматологи применяют:

  1. Веселящий газ – с первым вдохом газа достигается успокаивающий эффект. Газ оказывает быстрое действие. Первоначально врач должен провести инструктаж пациенту о действии данного вещества.
  2. Оральные успокоительные – используется несколько видов данного средства, включая микстуры и таблетки. Чаще всего применяется Валиум. Применяется данное средство за 60 минут до визита к стоматологу. Нужно учесть, что подобные средства вызывают вялость и сонливость.
  3. Внутривенные успокоительные средства – оказывают больший эффект, по сравнению с предыдущими аналогами. Зачастую данные препараты вводят стоматологи-хирурги, так как эта процедура требует наличия специальных навыков и оборудования. Некоторые подобные средства способны вызвать амнезию. До начала проведения этой процедуры пациенту потребуется не пить и не есть в течение нескольких часов.

Уход после удаления зуба мудрости – практические советы

Чем меньше оказывалось воздействие на кость и десны, тем быстрее пройдет процесс заживления. Впервые сутки после проведения данной процедуры рекомендуется:

  • при наличии кровотечения взять влажный и чистый кусочек марли, свернуть его и положить сверху на лунку, прикусив ее на несколько минут. Для формирования сгустка крови рекомендуется смочить марлю в заварке,
  • нельзя трогать, перемещать и удалять сгусток крови из лунки. В противном случае образуется «сухая лунка»,
  • нельзя полоскать ротовую полость,
  • нельзя использовать трубочки для напитков и есть горячие супы и кофе,
  • нельзя принимать спиртные напитки и курить,
  • умеренную боль можно снять ибупрофеном либо ацетоминофеном,
  • употреблять в пищу нужно протертую и полужидкую пищу,
  • нельзя чистить зубы, расположенные рядом с лункой,
  • при наличии опухоли потребуется приложить холодную, а затем теплую марлю на 20 минут,
  • швы трогать нельзя,
  • через несколько дней лунка промывается тепловой соленой водой.

Через некоторое время форма лунки округлиться, заполняясь костной тканью. Полное заживление наступит через несколько месяцев.
Прежде чем начать лечение зуба мудрости, рекомендуется сделать рентгеновский снимок. Он поможет стоматологу подобрать наиболее оптимальный курс лечения.

Зубы мудрости: удалять или нет?

Какие осложнения могут вызывать зубы мудрости?

Сложности, возникающие из-за третьих моляров, связаны в первую очередь с поздними сроками их прорезывания и некоторыми анатомическими особенностями строения челюсти:

  • Недостаток места для нормального прорезывания. К моменту, когда начинают резаться «восьмерки», у человека уже обычно полностью сформированы зубные ряды, и третьим молярам может просто не найтись достаточно места. К тому же в ходе эволюции челюсть у человека уменьшилась примерно на 1 см, что также не способствует нормальному росту «восьмерок». В этом случае показано удаление зубов, чтобы не допустить смещения всего зубного ряда.
  • Неправильное положение в ряду (дистопия). Приводит к травмам мягких тканей, разрушению и смещению соседних зубов.
  • Неполное прорезывание (ретенция). Ретинированные «восьмерки» доставляют немало проблем и дискомфорта – часто такой зуб мудрости вызывает воспаление десны и заболевания «соседей» по зубному ряду.
  • Перикоронарит. Воспалительное заболевание, характеризующееся отеком десны возле зуба мудрости с последующим нагноением. При затрудненном прорезывании вокруг «восьмерки» образуется так называемый капюшон из слизистой оболочки, являющийся оптимальным местом для скопления остатков пищи и размножения бактерий. В этом случае зуб мудрости режется и болит из-за воспаления капюшона. Если ничего не предпринимать, развивается воспаление десен не только рядом с зубом, но и по всей челюсти – здесь уже потребуется длительное и затратное лечение десен.
  • Глубокий кариес зуба мудрости. Третьи моляры, как правило, начинают быстро разрушаться – зачастую еще на стадии прорезывания. Почему крошится зуб мудрости? Это связано и с особенностями его строения, и с положением: хорошо очистить «восьмерки» пастой и щеткой попросту невозможно, поэтому там обязательно скапливаются остатки пищи и бактерии, создавая благоприятные условия для развития инфекционных процессов.

Во всех описанных ситуациях зубы мудрости лучше сразу удалять, не дожидаясь, пока разовьются серьезные осложнения, и придется тратить немало времени и средств на лечение зубов, находящихся рядом, а также воспаленных десен.

Можно ли лечить третьи моляры?

Зубы мудрости, как и любые другие, подлежат лечению. Но только в том случае, если они прорезались правильно, не угрожают здоровью и положению остального зубного ряда, а также существует уверенность в том, что лечение будет успешным. При соблюдении указанных условий «восьмерку» есть смысл сохранять по таким показаниям:

  • Если шестой и седьмой зубы больны или сильно разрушены и подлежат удалению – в этом случае зуб мудрости оставляют как «лучшего из худших», чтобы обеспечить пациенту хоть какие-то условия для жевания, а врачу – основу для будущего протезирования.
  • Если шестерка и семерка уже удалены и необходимо сохранить опорный зуб для установки протезных конструкций.
  • При наличии зуба-антагониста, полностью здорового и подлежащего сохранению.

При искривленных корнях, затрудняющих эндодонтическое вмешательство, сильном разрушении тканей, дистопии или ретенции лечить «восьмерки» не возьмется ни один грамотный стоматолог – он обязательно порекомендует удаление.

Зачем же нужны зубы мудрости?

Зачем нашему организму вообще нужны третьи моляры? По сути, это рудименты, которые сегодня прорезываются далеко не у всех людей – примерно у трети всего населения планеты нет даже зачатков третьих моляров, хотя еще несколько тысяч лет назад зубы мудрости росли абсолютно у всех взрослых людей. Жевательную функцию они практически не выполняют, поскольку с ней обычно справляются остальные здоровые зубы.

Сегодня «восьмерки» нужны разве что как «запасной вариант» на случай, когда выпадут или будут сильно повреждены первые и вторые моляры, а также в качестве фактора, предотвращающего расшатывание соседних зубов. Также они могут служить опорой при протезировании – но, опять же, во всех указанных случаях речь идет о здоровых и правильно прорезавшихся «восьмерках». В том же случае, когда у человека во рту гнилые зубы мудрости, ни одной из указанных функций они выполнять не смогут и их лучше удалить, чтобы не подвергать риску инфицирования остальной зубной ряд.

Показания к удалению

Здоровые, правильно расположенные третьи моляры, с хорошим доступом в полости рта для возможного лечения, удалять не нужно. К проведению подобной операции существуют четкие показания, и при их наличии удалять следует обязательно, не дожидаясь осложнений:

  • Глубокий кариес зуба мудрости, а также отсутствие нормального доступа для полноценного лечения.
  • Хронические воспалительные процессы, причиной которых являются третьи моляры, в том числе в тех случаях, когда зуб мудрости вызвал воспаление десны.
  • Хронические травмы слизистых рта из-за неправильно расположенной «восьмерки».
  • Ретинированные или дистопированные зубы.
  • Необходимость в проведении ортодонтического лечения дефектов прикуса, если врач считает, что «восьмерки» будут мешать зубному ряду занимать правильное положение.

Во всех указанных ситуациях удалять «восьмерки» рекомендуется не откладывая.

Особенности удаления

Как правило, операции по удалению третьих моляров всегда считают сложными, поскольку именно с этими зубами обычно возникает больше проблем. Операция может быть и простой, при условии, что «восьмерка» расположена на верхней челюсти и не имеет выраженных отклонений в развитии. Во всех остальных случаях (а также в ситуациях, когда зуб находится на верхней челюсти, но при этом у него крепкие, изогнутые и разветвленные корни) операция считается сложной и должна выполняться квалифицированным стоматологом-хирургом.

Удаление зубов мудрости под общим наркозом

Очень многие пациенты боятся удалять проблемные «восьмерки», поскольку опасаются, что данный процесс будет болезненным. Однако не стоит из-за собственной боязни откладывать операцию: современные методы анестезии позволяют провести удаление максимально безболезненно и комфортно для пациента.

Обычно врачи рекомендуют проводить вмешательство под местным обезболиванием, которого будет вполне достаточно для обеспечения пациенту комфортных условий при операции. В том случае, если методы местной анестезии по каким-то причинам человека не устраивают, всегда существует возможность провести удаление зуба мудрости под наркозом. При этом нужно помнить, что данный вариант обезболивания доступен не всем – существуют определенные противопоказания:

  • Декомпенсированные сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
  • Постинфарктный или постинсультный периоды сроком до 6 месяцев.
  • Острые воспалительные болезни внутренних органов, в том числе органов дыхательной системы.
  • Эпилепсия.
  • Болезни щитовидной железы в тяжелой форме.
  • Бронхиальная астма.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение.

Наличие хотя бы одного из перечисленных стояний делает удаление зубов мудрости под общим наркозом невозможным. Перед операцией обязательно проводится обследование пациента для выявления имеющихся к применению наркоза противопоказаний. Кроме того, нужно помнить, что потребуется определенная предоперационная подготовка, а сама клиника, в которой будет проводиться удаление зуба мудрости под наркозом, должна располагать всем необходимым оборудованием, а также бригадой специалистов, которые будут заниматься лечением и мониторингом состояния пациента (анестезиологи, реаниматологи, обученный средний медперсонал).

Лечение или удаление во время беременности

В тех случаях, когда зуб мудрости режется и болит, доставляя постоянный дискомфорт беременной, лечить его можно и нужно вне зависимости от срока гестации. Если нет острой боли и лечение можно отложить, то проводить его желательно во втором триместре беременности или же уже после родов.

Стоит помнить, что удаление зуба мудрости, особенно под наркозом, беременным однозначно противопоказано. Удалять третьи моляры настоятельно не рекомендуется по причине сложности подобной операции и риска развития послеоперационных осложнений. Что касается наркоза, то применять его нельзя ни для удаления, ни для лечения – в период беременности можно использовать только местную анестезию, причем препараты следует подбирать очень тщательно и с учетом состояния пациентки.

Несмотря на свое название, зубы мудрости не приносят своим обладателям повышения интеллектуальных способностей, зато способны доставить ряд очень неприятных проблем со здоровьем ротовой полости. Обычно третьи моляры «ведут за собой» отечность десен, гнойные воспаления, развитие кариеса соседних зубов, а также сильную боль. Поэтому в современной стоматологии их предпочитают удалять, не дожидаясь, пока начнутся серьезные сложности и лечение потребуется более длительное и дорогостоящее. Во многих европейских странах сегодня распространена такая практика, как удаление «восьмерок» сразу после их появления, независимо от их состояния и правильности прорезывания.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector