Курантил При Беременности Зачем Назначают

Период беременности отличается ограничением широкого спектра медикаментов из-за чувствительности женского организма к принимаемым средствам. В гинекологической практике назначение препаратов проводится с оценкой возможных рисков и пользы для матери и ребенка. «Курантил» — одно из лекарств, используемых для лечения патологий беременных. Медикамент применяется для улучшения реологических свойств крови, микроциркуляции в плацентарной ткани и нормализации гемодинамики в маточных сосудах.

Для чего и зачем применяют «Курантил» при беременности?

«Курантил» — представитель класса антиагрегантов – препаратов, которые предотвращают «слипание» тромбоцитов и образование кровяных сгустков.

Механизм действия и основные терапевтические эффекты «Курантила» представлены в таблице:

Дополнительные свойства «Курантила»:

• стимуляция ангиогенеза и эритропоэза (синтеза новых сосудов и эритроцитов);
• повышение плотности стенок артерий в плаценте;
• улучшение эластичности мембраны эритроцитов (позволяет проникать через просвет тонких капилляров);
• стимуляция секреции интерферона (средство неспецифического иммунитета против вирусной инфекции);
• профилактика дистрофических изменений в плаценте.

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) — одна из главных проблем в акушерстве и перинатологии, которая ведет к гипотрофии, хронической гипоксии и внутриутробной гибели плода.

Механизм развития патологии связан с нарушением трофической, гормонсинтезирующей и обменной функции плаценты. Недостаточность кровообращения между организмами матери и ребенка – причина того, что плод гибнет (замирает) или прекращает развитие.

Патогенетические звенья ФПН:

• недостаток простациклинов и оксида азота ведет к выраженному спазму сосудов;
• развиваются очаги ишемии плаценты из-за нарушенного кровотока в спазмированных артериях;
• пойкилоцитоз и анемия (недостаточное количество гемоглобина и измененная форма эритроцитов) снижают доставку кислорода к тканям плаценты и ребенка.

Хроническая гипоксия, задержка внутриутробного развития (ЗВУР), дисфункция плаценты и амниона (маловодие), преэклампсия – патологические состояния в акушерстве, вызванные нарушением гемодинамики.

«Курантил» — средство, которое разжижает кровь, улучшает процессы газообмена между организмом матери и плода, восстанавливает поврежденные клеточные оболочки эритроцитов. Спектр терапевтических эффектов обуславливает широкое применение препарата в акушерско-гинекологической практике.

Инструкция по применению

«Курантил» — медикаментозный препарат, который назначается кардиологами, терапевтами, сосудистыми хирургами и акушерами.

Показания к применению средства при беременности:

• преэклампсия легкой степени;
• хроническая гипоксия плода;
• маловодие;
• профилактика гиперагрегации у пациенток с протезированными клапанами, фибрилляцией предсердий;
• ФПН;
• ЗВУР;
• преждевременное созревание плаценты;
• заболевания периферических сосудов у беременных с риском тромбоэмболических осложнений;
• частые респираторные вирусные инфекции в период беременности;
• профилактика невынашивания у пациенток группы риска (при планировании).

«Курантил» не имеет эмбриотоксического действия, поэтому считается безопасным средством в любом триместре беременности.

Биодоступность препарата составляет 35-65%. «Курантил» быстро всасывается в желудке, связываясь с альбуминами на 95%. Пиковая концентрация достигается через 1 час после перорального приема.

Препарат трансформируется печеночными кленками при участии глюкуроновой кислоты в неактивное вещество (моноглюкуронид) и выводится в просвет кишечника с желчью.

Ограничения к приему препарата обусловлены риском кровотечений, дестабилизации гемодинамики и нарушением метаболизма. Противопоказания к применению «Курантила»:

• непереносимость компонентов препарата;
• острые формы ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия);
• подклапанный стеноз аорты;
• декомпенсированная недостаточность кровообращения;
• артериальная гипотензия (сниженное давление);
• нарушения ритма (желудочковые тахикардии, экстрасистолии высоких классов);
• генетические и приобретенные геморрагические диатезы (гемофилия, васкулит Шенляйн-Геноха);
• язвенные поражения пищеварительного тракта (болезнь Крона, неспецифический колит);
• почечная и печеночная недостаточность;
• бронхиальная астма.

Длительный прием препарата, превышение терапевтической дозы сопровождается развитием побочных эффектов. Наиболее распространенные группы нежелательных реакций от приема «Курантила» представлены в таблице.

При передозировке развивается резкое падение давления, боли в области сердца, тахикардия, ощущение тепла во всем теле, общая слабость и головокружение.

Алгоритм действий при отравлении «Курантилом»:

• промывание желудка (в домашних условиях – попытаться вызвать рвоту);
• прием сорбентов («Активированный уголь», «Сорбекс»);
• вызвать бригаду скорой помощи.

В условиях стационара используются средства для повышения тонуса сосудов, коррекции объема циркулирующей жидкости и количества тромбоцитов.

Как правильно пить: дозы и правила приема?

«Курантил» — медикаментозное средство, которое требует динамического контроля применения. Основные рекомендации по приему препарата:

• таблетки нужно глотать (не разжевывая) и запивать большим количеством жидкости;
• за час до приема рекомендуют выпить стакан чистой воды – для профилактики синдрома обкрадывания;
• употребление кофе или крепкого чая на фоне приема «Курантила» снижает эффективность препарата;
• регулярное применение средства в одинаковое время суток (согласовывается с врачом).

Дозировка «Курантила» при беременности для лечения разных патологий представлена в таблице.

Контроль эффективности и безопасности проводится с помощью:

• коагулограммы (лабораторный анализ свертываемости крови);
• состояние плода: оценка шевелений, кардиотокография (КТГ), биофизический профиль (БПП);
• доплерометрия кровотока в плацентарных сосудах.

Как долго употреблять и на каком сроке начать?

Препарат «Курантил» обладает накопительным эффектом, поэтому средняя длительность курса – не менее 28 дня с момента постановки диагноза.

Схема лечения патологий беременности:

1. ФПН – 8 недель с последующим перерывом (1 месяц) для оценки эффективности и состояния плода.
2. Преэклампсия – 2 недели -2 месяца. Длительность курса определяется тяжестью патологии, гестационным сроком и индивидуальной чувствительностью к препарату.
3. ЗВУР – курсы по 2-4 недели с контролем БПП каждые 7-10 дней.

Аналоги препарата: чем можно заменить «Курантил»?

• «Дипиридамол» в дозировке 25 и 75 мг (Россия);
• «Дрисетин-Сановель» 75 мг (Турция);
• «Парседил»;
• «Персантин» (Испания) – ампулы для внутривенного введения;
• «Саномил-Сановель» (Турция).

Беременным запрещено самостоятельно заменять препарат дженериком без предварительной консультации с гинекологом.

Выводы

Протоколы комплексной терапии акушерских патологий рекомендуют «Курантил» при беременности для нормализации плацентарного кровотока. Препарат позволяет воздействовать на начальные звенья свертывающей системы крови, улучшает гемодинамику между организмом матери и ребенка. Средство проникает через гематоплацентарный барьер без эмбриотоксического влияния на плод. Самолечение «Курантилом» во время беременности категорически запрещено из-за риска нежелательных последствий для матери и ребенка (например, падение системного давления или массивного кровотечения). Перед использованием «Курантила» необходимо ознакомиться с инструкцией.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Зачем назначают Курантил при беременности?

Беременность — непростой этап в жизни женщины. Ей необходимо заботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье малыша. И поэтому к любой рекомендации лечащего врача она относится с недоверием. Чаще всего подобная осторожность связана с тем, что многие женщины недостаточно хорошо осведомлены об особенностях назначаемого врачом препарата. Поэтому, если женщине во время беременности был прописан Курантил, то, чтобы исключить напрасные страхи, следует лучше познакомиться с ним и узнать, в каких случаях его назначают и как правильно его применять.

Курантил при беременности: для чего назначают?

Находясь в ожидании родов, женщине приходится справляться с серьезной нагрузкой. В этот сложный для неё период всем без исключения органам женского организма приходится выполнять большой объем работы. Это касается и сердца, которому приходится перекачивать больше крови, чем обычно.

Однако, благодаря препарату Курантил для беременных, можно улучшить состояние и функционирование сердечно-сосудистой системы. Это обусловлено тем, что данный медикамент оказывает лечебное воздействие в нескольких направлениях:

• нормализует кровообращение;
• разжижает кровь;
• укрепляет стенки кровеносных сосудов;
• защищает от образования холестериновых бляшек.

Во время беременности препарат может быть прописан в целях профилактики плацентарной недостаточности. Это заболевание оказывает крайне негативное влияние на работу организма, прежде всего, плаценту, которая перестает нормально функционировать. Однако если своевременно начать принимать препарат, то можно избежать появления этого состояния, поскольку входящие в его состав вещества быстро восстановят микроциркуляцию крови в плаценте.

Беспокоиться насчет того, что Курантил при беременности может нанести вред плоду, нет никаких оснований . Препарат воздействует только на кровеносные сосуды, находящиеся в плаценте, а с организмом ребенка он никак не контактирует.

С помощью Курантила можно не только нормализовать работу плаценты, но и эффективно бороться с геморроем, который часто приходится диагностировать у женщин во время беременности. Это средство помогает восстановить кровяное давление, что положительным образом влияет на работу и других органов, занятых выполнением в этот период двойной работы.

В составе рассматриваемого медикамента главным активным компонентом выступает дипиридамол, польза которого заключается в стимуляции выработки интерферонов. Подобным образом он помогает сохранить иммунитет на высоком уровне, что очень актуально во время беременности, когда он значительно ослабевает. Даже с учетом возможных побочных эффектов Курантил для беременных рекомендуется многими специалистами, поскольку последствия его применения менее значительны, нежели тех, к которым могут привести вирусные заболевания.

В период вынашивания ребенка может быть назначен Курантил беременным и в качестве средства решения других проблем:

• отёки;
• поздний токсикоз;
• судороги;
• повышение артериального давления.

Хотя многие беременные женщины могут подтвердить положительный эффект от использования препарата и его безопасность для ребёнка, назначать его имеет право только врач. После выбора наиболее подходящего медикамента специалисту надлежит определить оптимальную дозировку и познакомить женщину с тем, как нужно пить Курантил при беременности.

Зачем назначают препарат: показания и противопоказания?

Всем беременным женщинам, которым был назначен препарат, не помешает узнать у специалиста, зачем принимать Курантил при беременности. Такая необходимость возникает при следующих состояниях:

• склонность к появлению тромбозов;
• повышенное артериальное давление;
• дефицит поступления крови в капилляры;
• нарушение свертываемости крови;
• ослабленный иммунитет в период повышенного риска вирусных заболеваний;
• повышенное количество тромбоцитов;
• гипоксия плода;
• нарушение циркуляции крови в плаценте.

Чаще всего Курантил назначают при беременности в целях профилактики. Из этого следует, что перед тем как прописать это средство, врач должен убедиться, что конкретное заболевание может возникнуть, если не принять предупредительных мер.

В большинстве случаев Курантил для беременных применяется курсами в течение всего срока гестации. Многим женщинам специалисты прописывают это средство в первом триместре беременности для уменьшения риска фетоплацентарной недостаточности. Опасность это состояние для женского организма представляет из-за того, что сопровождается нарушениями со стороны плаценты и плода вследствие развития различных заболеваний и допущенных акушером ошибок.

Благодаря своевременному приему Курантила можно быстро восстановить кровообращение между будущей мамой и ребенком. Это, в свою очередь, поможет восстановить нормальное питание и снабжение кислородом. Использование Курантила на ранних сроках беременности может стать причиной появления кровотечений. Чтобы уменьшить риск возникновения подобных проявлений, принимать это средство необходимо дозировкой, подобранной лечащим врачом. Помимо этого, важно в течение всего курса соблюдать специальную диету.

В период приёма Курантила женщина должна отказаться от продуктов, способных вызвать разжижение крови. К подобному эффекту могут привести овощи (огурцы, помидоры, лук, чеснок), цитрусовые, ягоды, натуральные соки, рыба и рыбий жир.

Необходимость назначения препарата женщине в период вынашивания ребенка на поздних сроках может быть вызвана подтвержденным гестозом, возникающим вследствие сгущения крови. Эта патология сопровождается нарушением снабжения органов кислородом, вследствие чего они перестают нормально функционировать.

У этого патологического состояния имеются внешние признаки, по которым его легко выявить – чрезмерная отечность в области рук и ног, живота и лица. При помощи Курантила можно восстановить кровообращение и тем самым устранить симптомы позднего токсикоза. Ещё эта патология негативным образом влияет и на состояние ребенка. А это очень важно, когда у ребенка начинается процесс развития органов. В этот период нужно сделать всё возможное для того, чтобы обеспечить будущей маме хорошее самочувствие, ведь от этого зависит, какое питание будет получать ребёнок.

В некоторых случаях препарат Курантил назначают перед родами с целью профилактики предродовой отечности. Но уже за две недели до предполагаемой даты родов препарат прием препарата приостанавливают.

Хотя в большинстве своём Курантил оказывает положительное влияние на женский организм и никоим образом не вредит здоровью малыша , он имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед его назначением:

• Гиперчувствительность к составляющим веществам Курантила, а также склонность к аллергии;
• Почечная недостаточность в хронической форме;
• Болезни, которые могут вызывать опасные кровотечения;
• Сердечная недостаточность. При этом заболевании также не рекомендуется принимать Курантил из-за способности дипиридамола накапливаться в сердечной мышце;
• Печеночная недостаточность. Оказавшись в печени, активный компонент препарата подвергается определенным изменениям со стороны ее клеток, что впоследствии может оказать неблагоприятное влияние на работу этого органа;
• Пониженное артериальное давление. Курантил могут расширить сосуды еще в большей степени, что в дальнейшем может привести к возникновению критического состояния.

Любое выявленное у женщины в период беременности заболевание может стать достаточной причиной для отказа в назначении препарата. Это связано с особенностью активного компонента, который может накапливаться в эритроцитах и распространяться по всему организму, оказывая негативное влияние на любой ослабленный вынашиванием плода орган.

Дозировка и способ применения

Если обратиться к инструкции препарата, то из неё можно узнать об общих правилах его применения. Дозировку должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Чтобы во время лечения препарат оказал только лечебное воздействие и нанес минимум вреда здоровью, врач должен при расчете дозировки принять во внимание следующие факторы:

• результаты анализов;
• показания, которые послужили основанием для принятия решения о назначении препарата;
• период беременности.

Именно поэтому ни в коем случае не следует самостоятельно назначать себе это средство вне зависимости от того, принимали вы его на ранних сроках или нет. В противном случае вы, не зная, сколько вам можно пить таблетки, можете нанести вред не только своему, но и здоровью малыша.

При использовании Курантила во время беременности рекомендуется придерживаться следующей схемы: лекарство пьют по одной таблетке, которая содержит 25 мл дипиридамола, 3 раза в день. Если на то будут серьезные основания, то врач может повысить дозировку до 75 мл за один или два приёма в день.

Пить таблетки нужно за час до приема пищи или через 2 часа после него всегда в одно и то же время.

Иногда лечение препаратом может оказаться неэффективным. В этом случае, женщине следует посетить своего лечащего врача для внесения изменений в первоначально назначенную схему. Это должен делать только специалист. Самостоятельная корректировка дозировки и частоты приема лекарства может привести к серьезным последствиям.

Рекомендации по применению

Во время лечения нужно соблюдать правила приема препарата:

• Пить таблетки необходимо в целом виде, не раскусывая, разжевывая либо измельчая их;
• Лекарство следует пить натощак за 1 час или через 2 часа после приема пищи;
• Запрещается пить таблетки с чаем и кофе, так как подобное сочетание может привести к снижению эффективности препарата. Для ускорения усваивания лекарства лучше всего использовать чистую воду.

Иногда ситуация может осложниться до такой степени, что врач может принять решение о введении Курантила внутривенно. Подобная форма препарата действует на организм так же, как и таблетка, однако имеет серьезный недостаток — обеспечиваемый эффект является кратковременным.

Побочные эффекты

Приступая к лечению любым препаратом, необходимо быть готовым к тому, что эффект может быть отличным от ожидаемого. Подобное может произойти вследствие различных факторов, которые могут присутствовать в каждом конкретном случае. Именно поэтому во время беседы врач должен познакомить пациентку не только с правилами применения Курантила, но и негативными последствиями, которые он может спровоцировать.

Прием препарата при беременности может вызвать нарушения в работе разных органов:

• ЖКТ. Нарушение функционирования этого органа может вызвать тошноту, понос и рвоту.
• Сердечно-сосудистая система. В случае сбоев в ее работе возможно понижение артериального давления, нарушение сердечного ритма
• Нервная система. Проблемы с ней дают о себе знать в виде головокружения и головной боли.
• Кожный покров. Самыми распространенными проявлениями являются крапивница и сыпь.

Заключение

Одним из известных лекарственных препаратов, который назначают при беременности, является Курантил. Это средство приходится применять многим женщинам, поскольку не во всех случаях этот период проходит без осложнений. Благодаря этому препарату можно избежать довольно серьезных проблем со здоровьем и быть уверенным, что Курантил успешно справится со своей задачей и не нанесет вреда здоровью ребенка.

»