Первая Помощь При Ушибе

Оксана Шавырина • 20.01.2016

Ушиб – наиболее частый вид повреждения, знакомый каждому с детства. При ударе или падении повреждаются мягкие ткани, в результате чего больное место краснеет, а после развивается гематома или как ее называют в народе «синяк». Небольшой ушиб проходит без последствий, но гораздо серьезнее дело обстоит в случае, когда травмируется голова или шея, возникает ушибленная рана с перелом.

Разновидности ушибов

Степени ушибов бывают разные и именно этот критерий позволяет дать оценку состоянию больного и решить, какая помощь ему в дальнейшем потребуется:

• при 1 степени кожный покров повреждается незначительно. Больное место покрывается небольшими ссадинами и царапинами, от которых не остается и следа через 3–4 дня;
• при 2 степени разрываются мышечные ткани, а травмированное место отекает с появлением гематомы. Пациент испытывает резкую боль, не дающую ему полноценно жить и работать;
• для 3 степени характерно повреждение сухожилий и мышц. Такое состояние нередко сопровождается вывихом и представляет опасность для здоровья, особенно если травмирован копчик, колено, сустав или голова;
• при 4 степени организм не может функционировать так, как раньше. Пораженная область тела не выполняет свои прямые обязанности, а общее состояние оценивается как тяжелое.

Виды ушибов подразделяются в зависимости от того, в каком месте произошла травма.

1. Ушиб руки или ноги. Чаще всего встречается травма пальца. В этом нет ничего удивительного, ведь человек производит большинство действий руками, а травмы ног – это «болезнь» всех отдыхающих на курорте, занимающихся летними видами спорта и работающих на приусадебном участке. Без внимания такой ушиб оставлять нельзя, так как нередко в дальнейшем поврежденный палец одолевает артрит. Необходимо выполнить массирование кубиком льда, по возможности зафиксировать конечность в приподнятом положении и исключить на нее любые нагрузки.
2. Ушиб коленного сустава, который характерен для спортсменов и подростков. Если сустав полностью или частично теряет подвижность, нужно сделать рентген, чтобы исключить тяжелую травму.
3. При ушибе головы можно «отделаться» небольшой шишкой, а можно столкнуться с последствиями и посерьезнее: тошнотой, рвотой, головокружением, потерей сознания. Такие симптомы характерны для сотрясения мозга, которое лечится только в условии стационара.
4. Ушиб шеи опасен тем, что помимо повреждения целостности мягких тканей может произойти смещение позвонков отдела шеи. В результате кровоток в сосудах нарушится, а вместе с ним и кровоснабжение головного мозга. Если состояние здоровья становится все хуже, необходимо тщательное обследование. При тяжелой травме врач может рекомендовать носить повязку в виде бандажа, прописать физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание.
5. Ушиб спины опасен травмой позвоночника, а это серьезная угроза трудоспособности. Поэтому при таком повреждении необходимо обеспечить пострадавшему состояние полного покоя и транспортировать его в больницу.
6. Ушиб грудной клетки может спровоцировать патологию в работе сердца или легких. В дальнейшем человек может столкнуться с болями в сердце и аритмией, нарушением дыхания. Поэтому, если над местом ушиба наблюдается припухлость, ощущается резкая боль, усиливающаяся на вдохе, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту.
7. Ушиб глаза – травма очень опасная, потому как орган этот довольно чувствительный и при боли, отеке и кровоизлиянии в дальнейшем возможно падение остроты зрения. Глаз необходимо закрыть стерильной повязкой и обратиться к врачу.

Признаки ушибов

Ушиб можно распознать по следующим признакам:

• симптомы ушиба знакомы всем: человек чувствует пронзительную боль в месте повреждения. При этом оно опухает и краснеет;
• если ушиб не очень сильный, боль стихает через пару-тройку минут, а на травмированном месте развивается гематома. Ее причиной является разрыв мелких капилляров. Причем сила ушиба никак не определяет величину гематомы, потому как у всех людей разная проницаемость капилляров. И если у одних даже незначительное надавливание может привести к появлению синяка, то у других сильный удар провоцирует незначительное кровоизлияние;
• боль после сильной травмы бывает очень стойкой: вначале она более резкая, а впоследствии ноющая – по такому признаку ушиб легко определить;
• при ушибе сустава последний опухает, а при травмировании головы возникает головная боль;
• если произошел ушиб живота, груди или брюшной полости, симптомы могут быть довольно серьезными. На повреждение внутренних органов укажет кровь в моче, усиливающаяся боль, ослабление дыхательной функции, помутнение сознания.

В любом случае, если состояние здоровья не улучшается, а ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Отличить ушиб от вывиха и перелома легко:

• все эти три травмы сопровождаются болью, отечностью и припухлостью. При ушибе синяк проявляет себя практически сразу, а если ткани затронуты более глубоко, то кровоподтек выступает лишь на 2–3 сутки;
• при растяжении боль ощущается именно в области сустава и нарушение движения выражено больше, чем при ушибе;
• при переломе конечность теряет свои функции. Она находится в неестественном положении и может ненормально двигаться. Услышав хруст при нажатии на больное место, легко понять, что это перелом. Подтвердить догадки можно, слегка постучав по оси конечности: в месте перелома боль усилится.

Первая помощь

Оказание первой помощи при ушибах, вызвавших резкое ухудшение здоровья человека – потерю сознания, сильную боль, нарушение координации движения и так далее, требует обездвиживания больного и доставку его в травмпункт.

1. Первая помощь при ушибах предусматривает исключение растяжения связок и перелома. Убедившись, что налицо лишь симптомы ушиба, можно прикладывать к больному месту холод. Это будет способствовать спазму сосудов и остановке внутреннего кровоизлияния.
2. Если боль не слишком сильная, то лучше потерпеть и не принимать обезболивающие препараты, которые способны «смазать» дальнейшую картину и пропустить присоединившиеся осложнения. Если есть уверенность, что внутренние органы не повреждены, можно дать больному «Но-шпу», «Папаверин», «Кетанол». «Аспирин» для лечения ушибов не применяется, так как он усиливает кровообращение.
3. Через 30 минут после воздействия холодом поврежденное место необходимо обездвижить, а по происшествии двух дней начать прикладывать теплый компресс, который усилит приток крови с больной области и ускорит рассасывание гематомы.

Лечение ушибов

Серьезные травмы лечатся в условии стационара, а если больной остается дома и к врачу не обращается, он может использовать такие препараты для местного лечения, как «Диклофенак», «Бадяга», «Индометацин», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Напроксен». Любое подобное средство от ушибов окажет обезболивающее и противовоспалительное действие.

Лечение ушибов в домашних условиях включает применение составов и мазей, рецепты изготовления которых дошли до нас из глубины веков:

• при ушибе коленного сустава можно 2 раза в день втирать в него настойку цветов багульника;
• отличным лекарем при таких травмах является свежая полынь. Из этой травы необходимо приготовить кашицу и накладывать ее на больное место несколько раз в день, фиксируя компресс бинтом.

Вот еще один рецепт, для приготовления которого понадобятся:

• одна свежая луковица средних размеров;
• сахарный песок.

Этапы приготовления.

1. Луковицу натереть на терке или измельчить любым другим удобным способом.
2. Смешать овощ с сахаром в количестве 2 ч. л.
3. Нанести состав на холщовую тряпку и наложить на больное место.
4. Зафиксировать бинтом. Использовать для лечения ушиба пальца ноги.

Для приготовления еще одного рецепта понадобятся:

Этапы приготовления.

1. Зелень очень мелко порубить.
2. Смешать с уксусом в равных долях.
3. Использовать в качестве компресса при ушибах грудной клетки.

Вот и все об ушибах. Необходимо беречь себя и защищать тело специальными приспособлениями при занятиях спортом. Будьте здоровы!

Виды ушибов. Первая помощь

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Понятие «ушиб»

Клинико-морфологические особенности ушибов

Говоря об ушибах, следует подчеркнуть их место среди общей клинико-морфологической классификации травм. Ушибы стоят в ряду прочих травм, но редко протекают изолированно. Они могут сочетаться с такими разновидностями травм, как: ссадины, сотрясения, разрывы внутренних органов, вывихи, размятия, переломы.

Ушибы часто приводят к образованию кровоподтёков и гематом (в народе бытует название «синяк»). Кровоподтёк представляет собой кровоизлияние в кожу и, в различной степени, в мягкие ткани, причиной которого являются разрывы кровеносных сосудов. Ткани, окружающие сосуд, пропитываются излившейся кровью. Просвечиваясь через кожу, излившаяся кровь определяет кровоподтёк. Характеристика окраски кожных покровов в местах ушиба может служить тем параметром, на основании которого можно определить срок давности ушиба.

Окраска кожи в области ушиба изменяется следующим образом:
1. Первые часы непосредственно после ушиба – окраска красно-багровая.
2. Сине-багровая окраска.
3. Буро-зеленая окраска.
4. С желтоватым оттенком.

Изменения 3-4 характерны для первых 5-6 дней, причём в различной степени. Если в области ушиба присутствуют все окраски (3-4), можно судить, что со времени травмы прошла примерно 1 неделя. К концу второй недели кожа вновь приобретает прежнюю окраску, но в особо тяжелых случаях возможны изменения остаточного характера, которые сопровождаются небольшими или единичными кровоподтёками.

Исключения из общей тенденции:
1. Кровоизлияния, которые локализуются под слизистыми оболочками или в склере, не изменяют своего первоначального цвета с течением времени.
2. Кровоизлияния, локализующиеся в определенных частях, способны к перемещению. К примеру, если удар произошел в области лба, то происходит окрашивание век. При травмах в области лопаток возможно распространение кровоподтеков вплоть до поясничной области.

Характеристика боли при ушибах

Выраженный и длительный болевой синдром наблюдается в тех случаях, когда пострадал нервный ствол, проходящий в области ушиба. В подобных случаях возникает боль резкого характера, стреляющая и жгучая. Причём иррадиация (распространение) боли в таких ситуациях происходит к центру организма, а сама боль способна усиливаться при малейшем, незначительном изменении положения тела. В качестве примера наглядным образцом может служить ушиб локтя в той области, где непосредственно проходит локтевой нерв.

Степени ушиба

В современной медицине принято выделять несколько степеней ушибов.
По степеням тяжести ушибы классифицируют следующим образом:
I степень. Кожный покров поврежден в незначительной степени. На нем могут быть царапины или небольшие ссадины. Проходит самостоятельно и безболезненно без специальных методов лечения. Длительность в среднем составляет 3-4 дня.

II степень. Ушиб сопровождается разрывом мышечных тканей, что приводит к возникновению отёка и образованию гематомы. Для этой степени характерна боль резкого характера, что сказывается на общем состоянии здоровья пациента. Боль, как правило, носит острый характер, и сказывается на общем состоянии пациента.

III степень. В данном случае ушиб обычно сопровождается сопутствующими изменениями, а сила удара способствует появлению соответствующих осложнений. Как показывает практика, ушибы этой степени сопровождаются повреждениями мышц или сухожилий, а в более тяжелых случаях возможны сопутствующие вывихи. Важно отметить, что удары третьей степени тяжести представляют собой особую опасность, когда речь идет о травмах колена, головы, суставов и копчика.

IV степень. Эта степень является самой выраженной, и чаще всего сопровождается изменениями, которые полностью нарушают нормальную жизнедеятельность органов и систем человека. Общее состояние пациента может быть угрожающим, а ушибленные части тела не могут полноценно выполнять свои функции.

Первая помощь при различных ушибах

Как мы уже говорили, понятие ушиб может распространяться на любые части человеческого тела и на любые органы, что определяет дальнейшие действия медицинского персонала. В зависимости от того, какой орган пострадал в максимальной степени, решается вопрос с профильным отделением, где такой пациент должен наблюдаться (имеются в виду тяжелые степени, представляющие собой угрозу жизни).

Далее мы рассмотрим ушибы различных органов или частей тела, и ту первую помощь, которая, по возможности, должна быть оказана пострадавшему до поступления в квалифицированное или узкоспециализированное медицинское учреждение.

Ушиб глаза
Данную травму чаще называют контузией глаза. Она является следствием ушиба глазного яблока тупым предметом. Несмотря на то, что боль может иметь выраженный характер, данная травма, при отсутствии сопутствующих проникающих ранений или разрыва самого глазного яблока, может на первых порах не ощущаться. Впоследствии может развиться нарушение зрения. Иногда симптомы проявляются спустя 1-2 месяца.

Учитывая сложность структуры органа зрения и его важность для человека, желательно, чтобы первая помощь была оказана офтальмологом. На этапе транспортировки больного в специализированное учреждение важно обеспечить покой поврежденному глазу. В связи с этим рекомендуется предпринять следующие действия:

• ограничить движение глаз;
• свести к минимуму повороты головы и любые другие резкие движения.

Также у пациентов должны быть полностью исключены подъемы тяжестей, движения резкого характера. На этапе оказания первой помощи следует наложить повязку на повреждённый глаз, выполненную из стерильного бинта или марли.

Ушиб пальца ноги или руки
Данная разновидность встречается часто, причем подобные ушибы возможны у детей и у взрослых в равной степени. Такие травмы могут явиться следствием ударов или падений.

Первым делом рекомендуется применение холода на ушибленную область. Можно использовать лёд или очень холодный компресс. В качестве льда можно применить практически все, что находится в морозильной камере. Главное – своевременность, поскольку лёд тем эффективней, чем меньше времени прошло с момента травмы. В чём же состоит механизм воздействия «холодовой процедуры»? Самое основное заключается в том, что лёд способствует устранению боли и эффективно сужает сосуды, что приводит к уменьшению возникающей впоследствии области синяка. Желательно продолжать контакт с холодом не менее 30 минут, а после этого необходимо наложение тугой повязки. Дополнительной рекомендацией является придание пострадавшей конечности возвышенного положения, так как это действие будет препятствовать вероятным нарушениям кровообращения.

Ушиб суставов
При ушибе сустава происходит следующее – кровоизлияние на фоне травмы осуществляется в суставную полость, а это, в свою очередь, приводит к образованию припухлости в околосуставной области. Еще одним неприятным компонентом является ограничение подвижности суставов при ушибах, что является последовательным и неизбежным процессом с учетом клинико-морфологических изменений, происходящих в ушибленной области.

Если ушиб серьёзный, лечение назначается специалистами. В качестве первой помощи рекомендовано воздействие холодом. Если степень ушиба не требует обращения к специалисту, способствовать устранению болевого синдрома может мазь от ушибов, камфорное масло, отвар из цветков арники или компресс, приготовленный из мелко нарезанного чеснока и лука. Важной мерой является применение фиксирующих повязок, которые ограничивают движения в поврежденных суставах. Что касается мазей, то в утренние часы рекомендуется применение мазей согревающего характера, а на ночь желательно применять обезболивающие мази. После оказания первой помощи, пациенту следует получать лечение в виде физиотерапевтических процедур, магнитотерапии, которые способствуют профилактике осложнений.

Ушиб лица
Как и при других ушибах, рекомендуется использовать холодные компрессы; их необходимо сменять по мере того, как они будут нагреваться. Если такой ушиб сопровождается ссадинами или царапинами, их следует обработать раствором йода или бриллиантового зелёного, и обязательно проследовать в лечебное учреждение. В связи с особенности кровоснабжения лицевой части головы при наличии сопутствующих ран возможно инфицирование с последующим усугублением состояния, поэтому единственным правильным действием является направление в стационар.

Ушиб части туловища
В данном случае оказание первой помощи также должно начинаться с воздействия холодом на ушибленные места. Компрессы нужно менять по мере нагревания, и следить за общим состоянием пациента. Через сутки необходимость в применении холодных компрессов отпадает, и не приводит к улучшению течения ушибов (это относится к любым ушибам). Не следует забывать, что даже в тех случаях, когда пациент адекватно реагирует на болевой синдром, и его общее состояние внешне не вызывает опасений, следует исключить ушиб внутренних органов. Сделать это без врачебной помощи не представляется возможным, поэтому пациента следует транспортировать в лечебное учреждение, где есть возможность произвести диагностику внутренних органов.

Ушиб ноги
Выраженные ушибы опасны тем, что могут вызывать развитие гематом больших размеров. В тяжелых случаях (особенно часто это бывает при косых ударах) возможно отслоение кожи, что усугубляет течение гематомы, которая может впоследствии превращаться в кисты травматического характера. Может также происходить кровоизлияние в толщу мышц, если повреждены крупные сосуды. Без квалифицированной медицинской помощи возможно развитие осложнений вплоть до некроза мягких тканей.

Первая помощь определяется степенью тяжести, а также площадью ушиба. При выраженных размерах, а также при наличии ограничений в движениях и сильной боли, требуется приложить холод и направить больного к врачу, чтобы снизить риск осложнений. В неопасных случаях или при небольших размерах, можно ограничиться применением холода в первые сутки и мазей от ушибов в последующие дни.

Ушиб головы
При ушибе головы следует учитывать, что это может приводить к сотрясениям головного мозга или его ушибу. То есть, ушиб головы может не всегда сопровождаться ушибом мозга, но риск высок. Пациенты могут ощущать боли в голове, общую слабость, тошноту, головокружения. В более тяжелых случаях наблюдается рвота или потеря сознания. Независимо от проявлений ушиба головы, пациент должен быть осмотрен специалистом. В качестве первой помощи – прикладывание холода. Применять медикаменты до врачебного осмотра не рекомендуется, поскольку картина болезни может быть размыта, а эффект лекарственного средства может помешать правильной диагностике и привести к задержке оказания первой врачебной помощи.

Ушибы внутренних органов
Эта категория травм представляет собой самую сложную для диагностики группу, поскольку внешние проявления не всегда позволяют достоверно судить о степени тяжести. Общее состояние пациента также не является в данном случае объективным. Известны случаи, когда даже удар почки не вызывал на первом этапе выраженных жалоб.

Первая помощь может быть оказана только при установлении характера повреждений внутренних органов и их степени, что возможно только в условиях стационара. Если пациент говорит, что перенес сильный ушиб, удар или падение, его нужно срочным образом направить в лечебное учреждение. Самостоятельные меры не оправданы, в связи с чем и не рекомендованы.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Оказание первой доврачебной помощи при ушибах

Ушибы являются самой распространенной травмой у взрослых и детей – в быту и на производстве, на дороге, в спорте. Они отличаются тем, что без нарушения целостности кожи повреждаются более глубокие ткани. Принято относить ушибы к легким травмам, но это не всегда соответствует истине. Иногда они могут угрожать здоровью, требуют стационарного лечения, а исход во многом зависит от качества оказания первой помощи.

Признаки повреждения

Ушибы возникают при ударе о твердый тупой предмет, во время падения. Особенностью травмы является то, что она закрытая, то есть кожный покров остается неповрежденным, а под кожей и в глубжележащих тканях возникают разрывы сосудов, образуется кровоизлияние или гематома – ограниченное скопление крови.

В этот же момент происходит и кровоизлияние в ткани, его первый признак — красное пятно на коже, которое через несколько часов начинает багроветь, а после 3-х суток приобретает синюю окраску. Эти признаки касаются мягких тканей, расположенных под кожей, однако ушибам могут подвергаться и более глубокие ткани – кости, суставы, внутренние органы. Такие повреждения опасны, а распознать их внешне трудно.

Первая помощь при ушибах

При всех видах и локализациях ушибов существуют общие правила оказания первой доврачебной помощи. При оказании первой помощи при ушибе необходимо:

• Создать покой пострадавшему, обездвижить травмированную часть тела;
• Приложить холод на поврежденный участок, это может быть пузырь или пакет со льдом, грелка с холодной водой, охлаждающий компресс, обработка хлорэтилом;
• Наложить давящую повязку, если повреждена конечность;

• Придать пострадавшей части тела такое положение, чтобы она была выше уровня сердца для уменьшения притока крови – приподнять вверх руку, ногу, а при ушибе головы придать больному положение полусидя;
• Уменьшить болевой синдром с помощью медицинских препаратов, на место ушиба нанести охлаждающую или обезболивающую мазь;
• Не оставлять больного одного, контролировать его состояние – измерять пульс, давление при ушибах головы, живота, грудной клетки;
• В ближайшее время доставить пострадавшего в травмпункт, на прием к травматологу, хирургу, а если нарушено общее состояние – вызвать скорую помощь.

Первая помощь имеет особенности в зависимости от тяжести ушиба и его локализации. Оказание первой медицинской помощи при сильных ушибах заключается в проведении реанимационных, медикаментозных и транспортных мероприятий.

Что нельзя делать при травме

Нельзя допускать при ушибах ряд действий, которые могут усугубить состояние пострадавшего. Недопустимо растирать, массировать место ушиба или прикладывать тепло, согревающий компресс в первые 2 суток. Это усилит кровоизлияние и отек.

Нельзя самостоятельно вскрывать гематомы, в том числе и под ногтевыми пластинками, можно занести инфекцию. При ушибах в области живота нельзя давать обезболивающие средства, они могут «стереть» симптомы повреждения внутренних органов.

Оказание первой помощи при ушибах отдельных участков тела

Общие принципы оказания первой доврачебной помощи необходимо соблюдать при любых ушибах, но также необходимо знать об особенностях повреждения отдельных участков тела, когда нужен индивидуальный подход.

Головы

Ушибы головы, независимо от того, где расположено место повреждения – на лице или волосистой части головы, требуют особого внимания. В случаях, если у пострадавшего не было потери сознания, нет головной боли и рвоты, все равно нельзя исключить сотрясение или более тяжелую травму мозга. Не всегда при внутримозговых гематомах больной теряет сознание.

Об этом следует помнить и обязательно в срочном порядке доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь. Как правило, в месте ушиба образуется «шишка», покраснение, синяк. Оказание первой помощи при ушибе головы у взрослых и детей включает в себя следующие мероприятия: необходимо сразу уложить больного с приподнятой головой и положить холод на место ушиба. Как оказать первую помощь при сотрясении головного мозга, вы узнаете из статьи.

Особенно это касается детей, они очень подвижны даже после травмы, а отек у них нарастает быстрее. Обезболивающие средства до осмотра врача давать нельзя, ограничить питье, дать выпить таблетку мочегонного средства. Это уменьшит нарастание отека в случае повреждения мозга.

Ноги и руки

При повреждении в области плеча, предплечья, бедра, голени, а также суставов – плечевого, локтевого, лучезапястного, коленного, голеностопного следует обратить внимание на то, нет ли деформации конечности, укорочения, ограничения движений. Первая помощь при сильном ушибе ноги или руки заключается в следующем: нужно наложить иммобилизацию, приложить холод, дать анальгетик и доставить пострадавшего в больницу.

Если же имеются локальный отек и гематома, нет деформации и нарушения функции, достаточно сделать тугое бинтование поврежденного участка, положить холод, дать обезболивающее средство. Если ушиб незначительный, ограничившийся образованием «синяка», со 2-го дня можно прикладывать тепло, согревающие компрессы и мази до полного рассасывания. О лечении гематомы на ноге после ушиба или других травм, читайте здесь.

Пальцев

При ушибах пальцев на кисти или стопе характерны сильные болевые ощущения и быстрое нарастание отека и гематомы. В области концевых фаланг характерны кровоизлияния под ногтевую пластину с распирающими болями. При оказании первой помощи при ушибе пальцев на кисти руки или пальцев ноги нужно обязательно дать пострадавшему обезболивающее и успокаивающее средство, наложить фиксирующую тугую повязку на кисть или стопу и положить лед. Конечность необходимо приподнять вверх.

Со 2-х суток можно принимать тепловые процедуры, рассасывающие и согревающие мази. Если под ногтем имеется гематома, ни в коем случае нельзя ее вскрывать, прокалывать, нужно обратиться к врачу, он сделает это в стерильных условиях.

Мягких тканей тела

Удары и сдавление тканей могут случиться в любой области тела – грудной клетки, поясницы, ягодиц, живота, паха. Если травма небольшая, они ограничиваются образованием подкожного синяка, не сопровождаются сильными болями и другими симптомами, нарушением общего состояния.

Особого внимания требуют ушибы в области грудной клетки и живота, при которых не исключено повреждение внутренних органов. Таких пострадавших нужно срочно показать врачу, вызвать скорую, выполнив неотложные меры по оказанию первой помощи для предупреждения осложнений.

Внутренних органов

Повреждение внутренних органов может быть при сильных ушибах и сдавлении грудной клетки и живота. Как правило, повреждения внутренних органов сопровождаются внутренним кровотечением, часто опасным для жизни. При ушибе легких возникает боль в грудной клетке, одышка, чувство нехватки воздуха.

Тактика 1 помощи при подозрении на ушибы внутренних органов едина:

• Пострадавшего укладывают на ровную поверхность, ноги нужно согнуть в коленях;
• Вызывают скорую помощь;
• Прикладывают холод к месту повреждения;
• Следят за состоянием пульса, давления.

Как оказать первую помощь при ушибе при ушибе глаза? При ушибе глаза происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в области век и в само глазное яблоко – под оболочки, в области глазного дна. Если травма легкая, она полностью вылечивается без последствий.

Характерными симптомами являются:

Тошнота и даже рвота.

Независимо от симптомов, пострадавшего с травмой глаза нужно немедленно показать офтальмологу или вызвать «неотложку». Первая помощь заключается в наложении сухой асептической повязки на область глаза и поверх нее сухого холода, можно дать обезболивающее средство. Никаких промываний и капель без назначения врача применять нельзя.

Как отличить ушиб от перелома

По внешним признакам ушиб от перелома можно отличить, если есть смещение отломков. Если это конечность, то она будет деформирована при переломе, может быть ее укорочение. В месте повреждения при ощупывании определяется крепитация – хруст отломков.

Отличительным признаком также является резкое ограничение движений, мышечный спазм. Если слегка нажать на руку или ногу по оси, то резко усиливается боль в области перелома, чего не бывает при ушибах. Однако если перелом без смещения или в кости трещина, то внешне отличить его от ушиба трудно.

Ушиб грудной клетки от переломов ребер отличить проще. При переломах резко выражена боль и определяется крепитация ребра – ощущение хруста при ощупывании и дыхательных движениях.

У детей часто может отсутствовать при переломах и деформация, и крепитация. Это – так называемые переломы по типу зеленой ветки, когда кость повреждается, а покрывающая ее оболочка надкостница остается целой. У детей она более толстая и эластичная, чем у взрослых, об этом следует помнить.

Препараты для лечения повреждений

Среди множества средств, применяемых при ушибах, нужно сделать правильный выбор, с учетом характера и времени травмы, возраста пострадавшего. Аптечная сеть располагает широким арсеналом различных мазей, гелей, кремов, настоек. Используются также различные компрессы, средства народной медицины.

Лекарственные средства

Для свежих ушибов, когда с момента травмы прошло менее суток, подходят охлаждающие и обезболивающие наружные средства. При ушибе в качестве первой помощи применяют следующие средства:

• Мазь Меновазин – уменьшает приток крови, снижает чувство боли;
• Гель Витатека– охлаждает и обезболивает, улучшает состояние сосудов;
• Мази Троксевазин, троксерутин – уменьшают нарастание отека, образование синяка, укрепляет сосуды, не раздражают кожу, поэтому рекомендованы детям.

Со 2-х суток, когда уменьшился отек, можно применять мази, усиливающие приток крови (разогревающие) и стимулирующие процесс заживления:

• Крем «Синяк-off» –способствует быстрому рассасыванию гематом, питает и увлажняет кожу, рекомендован для детей, начиная с 6-месячного возраста;
• Крем Финалгон – уменьшает боль, воспаление, улучшает кровообращение и восстановление тканей;
• Мазь Долобене – оказывает обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие.

Мази этой группы нужно наносить с легким втиранием в кожу в области травмы. Это лишь несколько примеров аптечных средств, их лучше выбирать по назначению врача.

Компрессы

Накладывание компрессов возможно только при неповрежденном кожном покрове. В первые сутки кладут холодные компрессы, используя салфетку, смоченную холодной водой, можно в слабом солевом растворе.

Согревающие и рассасывающие компрессы можно применять только на 2-3 сутки. Для этого можно использовать медицинский спирт, разведенный пополам с водой, камфорное масло, димексид, разведенный с водой в соотношении 1:3. Не стоит забывать и о старом добром средстве – мази Вишневского. Ее можно прикладывать и на поврежденную кожу, когда есть раны, ссадины.

Народные методы

Если нет возможности использовать аптечные мази для оказания помощи при ушибах, могут выручить народные средства, которые всегда есть «под рукой». В первые сутки травмы прикладывают:

Кашицу из сырого картофеля;

Свежий капустный лист;

Охлажденный отвар дубовой коры;

Травяной чай из арники, мяты, ромашки.

Для ускорения рассасывания отека и гематом в народе очень популярна бадяга. Ее прикладывают со 2-го дня в виде кашицы – смеси порошка с водой в равных частях, оставляют на 1-1,5 часа. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.

Хороший эффект дают компрессы с медом и свежим соком алоэ в пропорции 1:1, с прополисом, маслом облепихи, чайного дерева. Применение народных снадобий лучше согласовать с врачом, особенно когда речь идет о лечении ребенка с нежной и чувствительной кожей.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Первая помощь при ушибах

Первая помощь при ушибах является важной сводкой правил, которую следует знать даже обывателям. Экстренно оказанная доврачебная помощь сможет исключить риски развития последующих осложнений и побочных эффектов.

Ушибом называют закрытое повреждение, как это часто происходит при вывихах. Но в указанном случае речь идет о деформации тканей или внутреннего органа без существенной дестабилизации их структуры. Считается, что именно ушибы являются наиболее распространенными видами бытовых повреждений. И если при переломах обойтись самостоятельно оказанной помощью не получится, то при таких видах травм подобное возможно.

Основная классификация

Чтобы оказание помощи дало эффективные результаты, медики рекомендуют сначала разобраться с тем, что послужило первоисточником поражения. Зачастую медицинская помощь может понадобиться тем, кто пострадал вследствие сильного удара тупым предметом, но при этом не повредил целостность кожного покрова.

Подобное имеет место быть при случайном падении, при гололедице и при травмах бытового характера, когда на палец падает табуретка. Несмотря на то, что кожа остается практически целой, как это происходит при растяжениях связок, это не говорит о разрешении проигнорировать поражение.

На месте удара сначала появляется припухлость, которая довольно быстро сменяется гематомой, а потом начинает отдавать болью, особенно при надавливании на проблемное место.

Чаще всего медики фиксируют ушибы мягких тканей. Самым опасным из них является удар головы, так как все равно сохраняется процентная вероятность повреждения стабильной мозговой активности. Не менее часто специалистам, работающим в трампункте, приходится иметь дело с травмами надкостницы или сустава.

В последнем случае почувствовать побочные эффекты неосторожности можно уже через пару часов. Когда задета суставная активность конечностей, это выражается не только в ограничении функциональности части тела. Пострадавшему приходится страдать от увеличения размера самого сустава, а также усиления болевого синдрома, что особенно остро ощущается во время даже незначительного движения.

Если имела место быть патология колена, то тут вообще не получится полноценно выпрямить больную ногу, так как это приносит настоящие страдания. При этом необходимо правильно отличить ушиб от вывиха, который характеризуется сохранением былой подвижности.

Среди других зон организма чаще остальных ушибам подвергаются:

Но если при легкой степени повреждения пальца получистя нейтрализовать все неприятные последствия самостоятельно, имея должные навыки, то при ударе головного мозга затягивать с посещением доктора строго запрещено. Распространяется это даже на ситуации, когда пострадавшим кажется, будто с ними все отлично. Латентное развитие побочных эффектов – привычное дело, поэтому после опасной ситуации следует немедленно обратиться за консультацией к доктору.

Внешне дискомфорт может выдавать только небольшая припухлость, которую в народе называют шишкой. Но внутри может запуститься необратимый механизм, который чуть позже начнет о себе сигнализировать:

• потерей сознания;
• тошнотой с рвотой;
• слабостью.

Все перечисленное свидетельствует о более сильном повреждении, которое может включать даже сотрясение головного мозга. При ранениях такого рода оказать квалифицированную помощь могут только опытные специалисты с соответствующим диагностическим оборудованием в условиях стационарного отделения больницы.

Не менее опасными на практике являются ушибы шеи, которые часто сопровождаются нарушениями стабильной деятельности кровотока в проходящих рядом сосудах, что замедляет привычно кровоснабжение мозговых клеток.

Почти то же самое касается спинных ушибов, из-за которых кровоснабжение спинного мозга будет находиться под вопросом. Выявить указанное осложнение получится с помощью теста на чувствительность ноги и верхних конечностей, а также функциональную проверку мышечной активности.

Степень тяжести ушиба грудины зависит от того, какова оказалась площадь поражения и приложенное давление. Обычно страдают только мягкие ткани. Но если имело место падение с большой высоты, то тут остановка сердечной мышцы или дыхания – привычное дело. Нередко страдают другие внутренние органы, что идеально описывает клиническую ситуацию при кровотечениях из-за разрыва селезенки с печенью.

Особенности ушибов

Перед тем как оказать потерпевшему помощь, нужно разобраться с принципом воздействия ушиба, чтобы в экстренных ситуациях оперативно принимать только корректные решения.

Ушиб предусматривает нарушение целостности:

• кожного покрова и подкожной жировой клетчатки;
• мышечных волокон;
• кровеносных сосудов;
• нервных окончаний.

Иногда это происходит все вместе, если имело место быть обширное поражение при ожогах с последующим выпадением из окна, либо по отдельности. Но при любом раскладе наиболее явственным характерным признаком представленной травмы становится припухлость даже при ссадинах и внутренних кровоизлияниях.

Если кровь будет скапливаться, то она пропитает окружающие здоровые ткани, что внешне будет выражаться в образовании синяка. Но иногда, в зависимости от физиологических особенностей проблемной зоны, она способна изливаться в соседние полости. Чаще всего «подтоплению» подвергается суставная полость, что в медицинской терминологии называют гемартрозом.

Однозначный ответ на вопрос о том, как быстро способно остановиться кровотечение без посторонней помощи, не даст ни один даже самый опытный эксперт. Трудность заключается в индивидуальных чертах организма, так как некоторым людям свойственна плохая свертываемость крови, что усугубляет общую клиническую картину.

Среднестатистическая норма для самопроизвольной остановки кровотечения из капилляров, что подходит для пальца, составляет около 5-10 минут. Если речь идет о крупных сосудах с деформацией костей, то здесь возможна пролонгация процесса до суток.

Цвет гематомы тоже напрямую связан со сроком давности его образования:

• свежий след имеет багрово-синюшный оттенок, что особенно хорошо просматривается в области живота;
• на 3-4 день цвет сменяется сине-желтым;
• на 5-6 день оттенок постепенно желтее.

Имеется собственная последовательность для другой типичной симптоматики. Так, сразу человек заметит обширную отечность и станет жаловаться на болевой синдром. Но уже через несколько дней припухлость станет спадать. Хотя боль уйдет не сразу, а будет еще около недели прощупываться при надавливании, ее уменьшение свидетельствует об успешной терапии.

Сильные удары могут включать дестабилизацию деятельности ближайших органов. Чтобы исключить столь серьезные риски, придется воспользоваться рядом диагностического инструментария. Проверка тяжести поражения заключается в предоставлении визуализации, полученной посредством рентгенографии, магнитно-резонансной терапии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования.

Когда удар охватывает стопы или голени, то кожа вместе с прилегающей подкожной клетчаткой могут начать постепенно отмирать, что вызовет последующее отторжение.

Происходит это из-за того, что указанные зоны принадлежат к лагерю малозащищенных мягких тканей. Здесь часто болезненность превышает стандартные показатели, а отслоение надкостницы или даже образование трещин, переломов – привычное дело.

Намного реже встречаются так называемые косые ушибы, которые происходят под углом. Но если уж такое произошло, то без отслаивания верхних слоев кожи руки не обойтись. А пустующую полость почти мгновенно заполнит кровь с лимфой.

Скрытая опасность

Вне зависимости от того какая часть тела была ушиблена, пострадавшего стоит показать врачу, который проведет детализированную диагностику его состояния. Только так получится предотвратить развитие самого печального сценария.

Признаки того, что травма включает не только ушиб, но и перелом, охватывают слишком сильную боль. Если же в первые минуты боль была острой, а потом постепенно стала стихать, то это говорит о классическом проявлении ушиба. Через пару часов она вернется с новой силой.

Переменчивость болевого характера объясняется усилением травматического отека, который включает кровоизлияние и нарастание гематомы. Одинаковая картина прослеживается у детей и взрослых. Последние часто становятся жертвами удара сустава, что выражается с изначальном сохранении природной активности соединительного механизма. Но через какое-то время двигать конечностью становится невыносимо из-за нарастания отека, кровоизлияния и зарождающегося гемартроза.

Именно все перечисленное позволяет отличить ушибы в домашних условиях от традиционных переломов или классических вывихов с сохранением привычной активности в движениях.

Если говорить кратко о том, почему за помощью стоит обращаться сразу, то нужно напомнить о большой вероятности развития болевого шока вследствие сильного болевого синдрома. Сложностей добавляют кровоизлияния, которые бывают:

• точечными, что свойственно как самому кожному покрову, так и подкожной клетчатке;
• в виде кровоподтеков;
• скоплением крови в подлежащей ткани, что формирует гематому.

Если вовремя не оказать медпомощь, то в глубине тканей кровотечение спровоцирует дополнительную травму все еще здоровых клеток из-за их плотного передавливания. Внешне проявление процесса выразится в усилении болезненности и нарушением функционального режима.

Если человек отделался исключительно кожным ушибом, то его ожидание появление синяка в первые несколько часов. Но в следующем случае, когда задетыми оказываются мышцы с надкостницей, гематома проявляется на 2-3 сутки, причем даже далеко не всегда именно рядом с очагом поражения.

Запоздалые кровоподтеки подсказывают о более серьезном течении заболевания, когда без консультации травматолога не обойтись. Поспешить к нему на прием нужно и при ударе в глаза.

Первая помощь

Разобравшись с тем, каким образом ушиб влияет на здоровье пациента, можно приступать к изучению мер по оказанию доврачебной поддержки.

Первым пунктом основного правила становится обеспечение состояния полного покоя. Для этого больного укладывают или усаживают в удобном положении, а потом накладывают давящую повязку.

Лучше заранее позаботиться о том, чтобы нездоровая часть находилась немного выше по отношению к остальному туловищу. Нелишним будет поискать кубики льда или что-то холодное. Сгодится даже вода из морозилки в бутылке, только саму тару потребуется предварительно обернуть полотенцем, чтобы избежать излишнего охлаждения, влияющего на кровоток.

Отдельно придется позаботиться о выдержке интервала между подходами с прикладыванием холода. Каждые полчаса нужно на некоторое время откладывать холодную емкость, чтобы дать больному месту отдохнуть. А вот самостоятельно смазывать пораженный участок обезболивающей мазью, принимать без предварительной консультации анальгетики – запрещено. Лучше сразу обратиться в «скорую», и при острой надобности в телефонном режиме спросить у доктора, какие лекарства лучше принять прямо сейчас.

После осмотра хирургом или травматологом при благоприятном исходе пострадавшего отправят сразу же домой, прописав постельный режим. Многим на вторые сутки уже разрешают использовать сухое тепло, чтобы снизить проявление болезненности.

На основном восстановительном этапе отлично помогают специализированные физиологические процедуры, согревающие мази.

Но самым важным пунктом при лечении ушиба все же является посещение врача на ранних этапах развития осложнений. Это убережет от ряда побочных эффектов и позволит сохранить здоровье в будущем.

»