Геморрой Во Время Беременности

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Геморрой — заболевание, связанное с воспалением и патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. Это очень частое заболевание, причиной его обычно является застой венозной крови в нижней части туловища и в ногах. Развитие геморроя проходит постепенно − в начальной стадии отмечаются тяжесть и зуд в области заднего прохода, боль, запоры, позднее − кровотечение, провисание и выпадение эластичных геморроидальных узлов.

Факторами, вызывающими геморрой являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание, ожирение, злоупотребление алкоголем, цирроз печени жизни.

Этот недуг часто сопутствует беременности − им страдают около половины женщин, ожидающих ребенка. К основным причинам у беременных добавляются давление растущей матки на низ живота, которое сдавливает вены, и обусловленные низкой двигательной активностью кишечника запоры.

У здоровых женщин геморрой может развиться во второй половине беременности, но в случае, если имеется наследственная предрасположенность, или симптомы геморроя проявлялись и до беременности, то геморрой может развиться и на более раннем сроке − уже с 12-ой недели.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой во время беременности может протекать в двух формах − острой и хронической. Для острой формы характерно внезапное образование тромба в венах прямой кишки, что вызывает жгучие боли, особенно после процесса дефекации. Образуются плотные наружные узлы, диаметр которых может достигать 2-3 см, кожа под ними отекает и краснеет.

Через 5-10 дней острая форма переходит в хроническую − узлы размягчаются и набухают только при натуживании. Процесс сопровождается неприятными ощущениями в области заднего прохода и зудом.

В фекальных массах появляется кровь, иногда в довольно больших количествах, геморроидальные узлы могут выпадать из заднего прохода, самостоятельно вправляясь через какое-то время. Боли при этом может не быть, может возникать чувство неполного опорожнения кишечника, дискомфорт, вздутие живота. Ходьба и сидение становятся болезненными.

Лечение геморроя при беременности

Основными методами лечения неострого геморроя при беременности являются строгое соблюдение диеты и правил гигиены. Назначаемая врачом-диетологом диета должна помогать избежать запоров и отрегулировать опорожнение кишечника − для этого рекомендуются сухофрукты, орехи, каши, кисломолочные продукты. Острую пищу, сдобные изделия, крепкий чай нужно исключить.

Для гигиенических процедур рекомендуется использовать влажную туалетную бумагу, подмывать задний проход после дефекации. При возникновении наружных узлов можно принимать ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки.

Чтобы уменьшить застой крови, необходимо выполнять профилактическую гимнастику − её основные упражнения должны быть направлены на стимуляцию мышц таза, заднего прохода и ног. Кроме того, необходимо отрегулировать режим дня − совершать пешие прогулки, сочетая их с умеренным отдыхом и сном.

Если данные меры не приносят желаемого результата, возможно применение лекарственных средств − свечей, мазей, кремов. Однако стоит помнить, что любое медикаментозное лечение должно быть согласовано с гинекологом − при беременности самолечение и употребление лекарств без назначения недопустимо.

При неэффективности консервативного лечения может потребоваться хирургическая операция, но обычно во время вынашивания она выполняется лишь в крайних случаях, при тщательном контроле проктолога и хирурга. Обычно, если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, операцию откладывают на послеродовой период.

После родов, в течение первых двух месяцев, геморрой может продолжать беспокоить, но обычно − с нормализацией образа жизни и увеличением физической нагрузки − он проходит. Тем не менее, запускать геморрой во время беременности не стоит − при первых признаках обращайтесь к врачу. Это поможет избежать осложнений, снизить некомфортные ощущения, а также отличить болезнь от тех, что протекают со схожими симптомами (трещины заднего прохода, опухоли), но требующих иного лечения.

Геморрой во время беременности — современные методы лечения

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Заболеваемость геморроем среди взрослого населения по различным данным составляет 10-20%. При этом у беременных женщин геморрой возникает гораздо чаще. В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины возникновения геморроя, методы его диагностики и лечения.

Анатомические и физиологические особенности прямой кишки. Что такое геморрой?
Геморрой представляет собой патологическое увеличение венозного сплетения прямой кишки.

Анатомическое строение прямой кишки весьма своеобразно. Именно эта особенность и делает возможным возникновение геморроя. Как известно, под слизистой оболочкой прямой кишки расположена богатая сеть кровеносных сосудов. Стенки этих сосудов тонкие, а по самим сосудам течет венозная кровь. Венозное сплетение прямой кишки называется геморроидальным (по названию болезни, которая возникает при их поражении) Такой тип строения сосудистой сети весьма характерен для конечных отделов кровоснабжения нашего организма. При геморрое вены, входящие в состав геморроидального сплетения расширяются и теряют эластичность – это приводит к возникновению геморроидальных узлов.

Физиологические особенности прямой кишки заключаются в следующем: во время акта дефекации или при накоплении каловых масс прямая кишка подвергается значительному растяжению, что может привести к необратимому повреждению кровеносных сосудов этого органа. Также из-за особенностей места расположения в сосудах прямой кишки постоянно скапливается венозная кровь (застой крови). Особенно сильный застой крови в прямой кишке возникает в положении сидя или при неподвижном стоянии.

Причины

Как развивается геморрой у беременных женщин? Стадии развития геморроя

Геморрой у беременных женщин развивается под влиянием всех описанных выше факторов. Риск развития геморроя повышается по мере развития беременности. Особенно часто геморрой возникает в III триместре беременности или после родов, однако, возникновение геморроя в I или II триместре беременности не исключается.

Развитие геморроя происходит следующим образом: под действием факторов, описанных выше, происходит постепенное расширение кровеносных сосудов геморроидального (кавернозного) сплетения прямой кишки. При этом растяжение вен тем больше, чем выше срок развития беременности. Расширяясь, стенки вен прямой кишки теряют эластичность – со временем это приводит к образованию выпячивания вен под слизистую оболочку. О геморрое первой стадии говорят тогда, когда геморроидальные узлы выпячиваются только в просвет прямой кишки и не выходят из заднепроходного (анального) отверстия. По мере развития болезни геморроидальные узлы увеличиваются и начинают провисать из анального отверстия. Вторая стадия геморроя характеризуется провисанием геморроидальных узлов из анального отверстия, которые, однако, вправляются обратно в прямую кишку при смене позиции тела.

На третьей стадии геморроя у беременных геморроидальные узлы провисают из анального отверстия и не вправляются в прямую кишку при смене позиции тела.

Симптомы геморроя у беременных женщин

Симптомы геморроя зависят от стадии болезни. Описанные выше стадии можно распределить на внутренний (первая стадия) и наружный геморрой (вторая и третья стадии).

При внутреннем геморрое симптомы болезни выражены мало, а основной симптом – провисание геморроидальных узлов из анального отверстия, отсутствует. На этой стадии геморроя у беременных женщин могут возникнуть боли во время акта дефекации, небольшие кровотечения или следы свежей крови на каловых массах, зуд и дискомфорт в области анального отверстия.

При наружном геморрое основным симптомом болезни считается провисание из анального отверстия багрово красных узлов. Может провисать только один узел, а могут и несколько узлов. Этот признак позволяет отличить геморрой от других болезней, начальные симптомы которых могут напоминать геморрой (например, трещина анального отверстия). По причине провисания геморроидальных узлов ходьба и сидение становятся крайне болезненными, сильные боли возникают при дефекации.

Особенно сильные симптомы геморроя у беременных возникают во время ущемления геморроидального узла: сильнейшие боли в области анального отверстия, повышение температуры. В таких случаях строго необходимо обращение к врачу хирургу.

Диагностика геморроя у беременных

Диагностика геморроя у беременных в первую очередь предусматривает сбор данных о симптомах болезни и о ее развитии. Появление боли, зуда, дискомфорта и небольших кровотечений из прямой кишки во время беременности дает врачу право заподозрить геморрой. Как уже говорилось выше, геморрой у беременных чаще всего развивается в III триместре беременности или после родов (послеродовый геморрой). Появление геморроидальных узлов, которые провисают из анального отверстия, позволяет с точностью установить диагноз геморроя, однако даже в этом случае необходимо дополнительное обследование беременной женщины – это позволяет установить стадию геморроя и отличить его от других болезней (или установить наличие других болезней со схожими симптомами).

Для уточнения диагноза проводят пальцевое исследование прямой кишки. При этом врач может пощупать внутренние геморроидальные узлы, оценить их расположение, размеры, количество. Пальцевое исследование прямой кишки позволяет определить наличие трещины прямой кишки (эта болезнь часто сопровождает геморрой, имеет схожие симптомы, но лечится иначе).

Точное установление диагноза геморроя у беременных имеет важное значение в правильном назначении лечения, которое, как мы покажем ниже, находится в строгой зависимости от формы (стадии геморроя).

Лечение геморроя у беременных

Геморрой развивается медленно. Одновременно с прогрессией болезни усложняется и его лечение. Если начальные бессимптомные стадии геморроя можно лечить только за счет коррекции диеты и специального гигиенического режима, то более поздние стадии болезни требуют комбинированного медикаментозного лечения, а тяжелые случаи геморроя могут быть разрешены только при помощи хирургической операции. Ниже мы рассмотрим методы лечения геморроя в зависимости от степени тяжести болезни.

Лечение начальных стадий геморроя (бессимптомный геморрой). Общие методы профилактики геморроя.
К сожалению, диагноз бессимптомный геморрой ставится крайне редко. Потому методы лечения, которые будут описаны в этом параграфе, больше подходят для профилактики геморроя. Ввиду того, что все беременные женщины подвержены большому риску развития геморроя, меры профилактики целесообразно проводить на всем протяжении беременности, не дожидаясь появления симптомов болезни.

Меры профилактики геморроя чрезвычайно просты:

1. Нормализация стула (устранение запоров). Беременные женщины часто страдают запорами, а запоры, как известно, являются одним из основных факторов развития геморроя. Для профилактики и лечения запора нужно откорректировать питание: в пищу добавляется больше продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (овощи, фрукты, злаки, крупы, чернослив). На процесс пищеварения благотворно влияют и молочно-кислые продукты. Мясо и другая пища с богатым содержанием белка напротив предрасполагает к развитию запоров. Также следует отказаться от избытка жиров, кофе, острых приправ.
2. Гигиена области промежности. Гигиенический уход – это важная мера профилактики геморроя у беременных. С целью профилактики геморроя рекомендуется обмывать область промежности и анального отверстия после каждого акта дефекации, один раз в день можно проводить сидячие ванночки с антисептиками (настой ромашки, слабый раствор марганцовки и др.)

Лечение геморроя второй стадии у беременных женщин
В эту группу входят беременные женщины, у которых уже имеются те или иные симптомы геморроя (зуд и боль в области промежности, кровотечения из заднего прохода и пр.). Лечение геморроя у этой категории пациентов начинается с мер профилактики описанных выше – это помогает остановить развитие болезни. Второй этап лечения подразумевает назначение лекарственных препаратов. В лечении геморроя могут применять два типа лекарственного лечения: местное и системное. В случае беременных женщин местное (топическое лечение) предпочитается системному. Локальное нанесение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных эффектов, увеличивает эффективность лечения и снижает негативное влияние лечения на плод.

На сегодняшний день существует большое количество различных лекарств для местного лечения геморроя. Окончательный выбор препарата и метод его нанесения и тактика лечения назначается лечащим врачом, наблюдающим беременную женщину.

Обычно антигеморроидальные препараты выпускаются в виде свечей или кремов. В состав этих препаратов (Гепатромбин Г) входят следующие компоненты: сосудосуживающее средство, местное обезболивающее лекарство и противовоспалительный компонент.

Лечение поздних стадий геморроя
Лечение поздних стадий геморроя назначает в тех случаях, когда у беременной женщины уже есть выпадение геморроидальных узлов, которые не могут быть вправлены в просвет прямой кишки. Еще одним показанием к операции является наличие острых осложнений геморроя: ущемление геморроидального узла, омертвение узла, острое воспаление.

Хирургическое лечение геморроя проводят с применением различных хирургических техник. В случае геморроя у беременных операцию можно отложить на период после родов, а во время беременности проводить консервативное лечение.

Библиография:

• Воробьев Г.И, Геморрой: Современная тактика лечения. Consilium medicum, 2000, Т 2, № 4.
• Ривкин В.Л., Геморрой. Запоры. М: Медпрактика, 2000, 160с.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Геморрой при беременности

Геморрой при беременности – заболевание, которое проявляется варикозным расширением геморроидальных вен, расположенных в области заднего прохода. Это приводит к образованию геморроидальных узлов, которые могут воспаляться, кровоточить, тромбироваться, выпадать из анального канала и ущемляться. Геморрой является наиболее распространенной причиной кровотечений из прямой кишки, а также относится к самым распространенным проктологическим болезням.

Геморроидальные сплетения расположены в подслизистом слое стенки заднепроходного канала, по строению они сходны с пещеристыми телами пениса. Ввиду анатомических особенностей геморроидальные вены подвержены развитию в них застоя крови, что, при определенных условиях, способствует образованию геморроидальных узлов.

Геморрою подвержены в одинаковой мере как мужчины, так и женщины, при этом у женщин геморрой часто развивается именно в период беременности. По различным данным, геморрой возникает у 25–50% беременных женщин, а у 50–80% женщин – во время родов. Иногда беременность усугубляет или выявляет уже имевшийся геморрой, который до этого протекал латентно. Кроме того, геморрой может осложнять послеродовой период.

Причины и факторы риска

Развитие или обострения геморроя при беременности, а также во время родов объясняется физиологическими изменениями, которые происходят в организме женщины в этот период. Увеличивающаяся матка сдавливает нижнюю полую вену, в результате чего возникает застой крови в сосудах, что приводит к увеличению геморроидальных узлов. При родах внутрибрюшное давление и давление в малом тазу резко возрастает, что также способствует появлению заболевания.

Кроме того, факторами риска развития геморроя при беременности являются:

• наследственная предрасположенность;
• постоянные запоры или, напротив, диарея;
• анальный секс;
• малоподвижный образ жизни;
• тяжелые физические нагрузки;
• ношение облегающей одежды, тугих поясов и бандажей;
• нерациональное питание.

Формы заболевания

Геморрой может быть острым и хроническим.

В зависимости от расположения патологически измененных геморроидальных узлов выделяют следующие формы заболевания:

• внутренний (или подслизистый) геморрой;
• внешний (или подкожный, наружный);
• смешанный (комбинированный).

Стадии заболевания

В развитии геморроя различают 4 стадии:

1. Из заднепроходного отверстия периодически выделяется кровь, геморроидальные узлы увеличиваются, набухают, но не выпадают.
2. Периодически (обычно при натуживании во время акта дефекации или во время значительных физических усилий) наблюдается выпадение узлов, причем возможно их самостоятельное вправление. Физические усилия сопровождаются кровотечением.
3. Характерно выпадение геморроидальных узлов даже при незначительной физической нагрузке, самостоятельно узлы уже не вправляются, но могут быть вправлены вручную.
4. Наблюдается постоянное выпадение узлов даже без какой-либо нагрузки, выпавшие узлы невозможно вправить.

Геморрой является наиболее распространенной причиной кровотечений из прямой кишки, а также относится к самым распространенным проктологическим болезням.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой при беременности нередко протекает в латентной форме, проявляясь на продвинутых стадиях заболевания. На ранних стадиях симптомы (легкая болезненность и дискомфорт при дефекации, сидении на твердой поверхности), как правило, незначительны и не обращают на себя внимания.

Первыми явными признаками геморроя при беременности обычно является дискомфорт, ощущения тяжести, присутствия инородного тела, распирания, зуда или жжения в области анального отверстия. Неприятные ощущения могут возникать после употребления острой пищи и/или спиртных напитков, а также при физическом перенапряжении. С прогрессированием патологического процесса у пациенток периодически возникает кровотечение из геморроидальных узлов, особенно часто это происходит во время дефекации. В кале могут обнаруживаться сгустки алой крови, которая осталась в прямой кишке после предыдущей дефекации. Кровотечение из анального отверстия – симптом, предшествующий выпадению геморроидальных узлов.

В ряде случаев первым симптомом геморроя при беременности является выпадение узлов без предшествующих кровотечений.

Увеличение геморроидальных узлов сопровождается болевыми ощущениями различной интенсивности. Боль может быть связана с актом дефекации или же появляться при длительном стоянии, сидении, особенно на твердой поверхности, а также при чрезмерных физических нагрузках. Узлы могут воспаляться и изъязвляться, что способствует присоединению бактериальной инфекции (проявляется значительной болезненностью, затруднением дефекации).

Геморроидальные узлы могут быть внутренними (образуются из верхнего венозного сплетения, локализуются в подслизистом слое анального канала) и наружными (развиваются из нижнего венозного сплетения, локализуются под кожей у анального отверстия).

На ранних стадиях заболевания узлы выпадают только в процессе дефекации и вправляются самопроизвольно. При отсутствии лечения с прогрессированием заболевания геморроидальные узлы могут выпадать при чихании, кашле, ходьбе; пациенткам требуется мануальное вправление узлов. На поздних стадиях геморроя узлы не поддаются вправлению, вокруг них часто наблюдается отек, кожа в области ануса гиперемирована. При пальпации узлы болезненны. В последующем кожа вокруг увеличившегося узла приобретает бордовый цвет с цианотичным оттенком.

При хроническом геморрое заболевание принимает волнообразный характер – обострения чередуются с ремиссиями. В период обострений основные симптомы геморроя могут сопровождаться неплотным смыканием сфинктера анального отверстия, что способствует появлению из него слизистых выделений.

Диагностика

Для постановки диагноза геморроя при беременности необходимо пройти обследование у проктолога, в ходе которого проводится объективный осмотр заднего прохода и перианальной области, а также пальцевое ректальное исследование, при котором пальпируются геморроидальные узлы в прямой кишке. Анальный рефлекс проверяется при помощи штрихового раздражения кожи перианальной зоны зондом.

Для уточнения диагноза проводится осмотр анального канала при помощи аноскопа (дает возможность осмотреть 8-12 см анального канала) и/или ректороманоскопа (позволяет провести обследование примерно 25 см анального канала). При подозрении на патологический процесс в верхних отделах толстого кишечника проводится рентгенологическое исследование с введением в кишечник рентгеноконтрастного препарата (ирригоскопия) или эндоскопическая диагностика кишечника (колоноскопия).

Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать или исключить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. С целью определения источника кровотечения в некоторых случаях проводится контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов (ангиография).

Физикальное и инструментальное обследование дополняется лабораторной диагностикой:

• общий анализ крови – подтверждает наличие признаков воспалительного процесса (наблюдается повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• коагулограмма – проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов.

По различным данным, геморрой возникает у 25–50% беременных женщин, а у 50–80% женщин – во время родов.

Необходима дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями прямой кишки, вторичным сифилисом, анальными фиброзными полипами, трещинами заднего прохода, свищами. Следует принимать во внимание, что анальный зуд может наблюдаться также при сахарном диабете, гельминтозах и грибковых поражениях, однако при этих патологиях нет опухолевидных образований в области заднего прохода.

Лечение геморроя при беременности

На начальных стадиях, а также в период обострения хронического процесса применяется консервативное лечение геморроя при беременности.

Местное лечение геморроя при беременности является основным. С этой целью применяются анальгетические, противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты местного действия в форме мази, геля, а также ректальные суппозитории.

В ряде случаев возникает необходимость в общей терапии. Назначаются лекарственные препараты, способствующие повышению тонуса вен (флеботоники), средства, улучшающие микроциркуляцию крови. При необходимости назначают препараты, улучшающие перистальтику кишечника. В случае присоединения бактериальной инфекции применяют антибиотики.

Схема лечения геморроя при беременности может дополняться курсом лечебного массажа, который способствует улучшению кровообращения малого таза, а также способен уменьшить болевые ощущения.

На время лечения пациенткам показана диета. Из рациона исключаются острые, жареные, жирные блюда, пряности, алкоголь, включаются продукты, содержащие грубую клетчатку (каши, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, изделия из муки грубого помола).

При неэффективности консервативной терапии могут быть использованы малоинвазивные методы лечения:

• метод инфракрасной фотокоагуляции – как правило, применяется при лечении геморроя первой и второй стадии и состоит в воздействии на геморроидальный узел инфракрасным излучением;
• склеротерапия – под слизистую оболочку прямой кишки возле геморроидального узла производится инъекция склерозирующего вещества, что приводит к фиброзным изменениям узла и его «склеиванию»;
• криотерапия – на геморроидальные узлы оказывается холодовое воздействие при помощи жидкого азота;
• лазерная терапия – устранение геморроидальных узлов при помощи световых импульсов определенного спектра;
• лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами – осуществляется механическое сдавливание узла кольцом из латекса, что приводит к отторжению узла через 1-1,5 недели;
• радиолучевой скальпель – метод, заключается в воздействии на геморроидальный узел радиоволнами.

При неэффективности консервативных и малоинвазивных методов лечения, на поздних стадиях геморроя применяется метод геморроидэктомии. Метод показан пациентам, у которых наблюдается постоянное выпадение геморроидальных узлов, а также обильные кровотечения. Иссечение узлов в ходе геморроидэктомии может проводиться как скальпелем, так и при помощи лазера или методом электрокоагуляции. Альтернативой геморроидэктомии может быть трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, в ходе которой удаляется часть слизистой оболочки прямой кишки. Это приводит к уменьшению кровоснабжения геморроидальных узлов и постепенному замещению узлов соединительной тканью (рубцеванию).

Хирургическое лечение геморроя при беременности проводится редко, показанием к оперативному вмешательству является развитие осложнений, представляющих угрозу для здоровья беременной женщины и будущего ребенка. В остальных случаях операция по удалению геморроя откладывается и проводится в плановом порядке после родов.

Возможные осложнения и последствия

Помимо ухудшения общего качества жизни геморрой может осложнять нормальное течение беременности, оказывать влияние на ход родов, а также снижать самочувствие женщины в послеродовом периоде.

Геморрой при беременности может осложняться такими тяжелыми состояниями, как тромбоз, ущемление и некроз геморроидальных узлов, а также гнойное воспаление тканей, окружающих анальный канал. Присоединение бактериальной инфекции чревато внутриутробным инфицированием плода.

Постоянные кровотечения из геморроидальных узлов становятся причиной анемии, что, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии беременной и плода.

Прогноз

Прогноз при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении благоприятный. Геморрой полностью излечим.

Профилактика геморроя при беременности

В целях профилактики геморроя при беременности, а также во избежание появления рецидивов и обострений рекомендуется:

• своевременное лечение диареи и запоров, а также других нарушений функции пищеварительного тракта;
• сбалансированное рациональное питание (в том числе достаточное количество богатых клетчаткой продуктов в рационе, обильный питьевой режим);
• коррекция избыточного веса и ожирения;
• избегание переохлаждения;
• тщательный туалет заднепроходной области после дефекации (при необходимости следует заменить использование туалетной бумаги обмыванием анальной области водой с мылом);
• избегание чрезмерных физических нагрузок;
• ежедневная гимнастика для беременных (после консультации с врачом, ведущим беременность, и под контролем специалиста по ЛФК);
• ежедневные пешие прогулки;
• отказ от ношения тугих поясов и бандажей во время беременности;
• ношение нижнего белья из натуральных материалов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Как избежать развития геморроя при беременности

У беременных геморроидальные проблемы встречаются довольно-таки часто, обычно патология развивается на фоне лишнего веса и малоподвижного образа жизни, нездорового питания или врожденных проблем с венозными каналами. Иногда расширение проктологических вен возникают при приеме оральной контрацепции, после некоторых физических нагрузок или на фоне лекарственной терапии. Лучшим способом избежать неприятной патологии является профилактика геморроя при беременности. Любой недуг лучше предупредить, нежели потом проходить длительное лечение.

Проблема геморроя у беременных

Геморроем называют патологическое увеличение венозного прямокишечного узла. Под его слизистыми тканями располагается богатая кровеносная сеть. Если венозные каналы расширяются и утрачивают свою эластичность, то это приводит к формированию узлов. Варикоз подобных вен у женщин обычно происходит на фоне сосудистых повреждений при дефекациях жестким калом или вследствие кровезастойных явлений.

При вынашивании развитие подобного проктологического недуга обуславливается прежде всего нагрузкой на малотазовые органы, которая приводит к переполненности вен. Кроме того, спровоцировать геморрой при беременности могут и прочие факторы вроде:

• Давления плода на структуры кишечника, что наиболее сильно ощущается у пациенток в последнем триместре;
• Меняются пищеварительные процессы, что приводит к тяжелым запорам;
• К малотазовым органам приливает кровь, что провоцирует переполнение ректальных венозных сплетений;
• Малоподвижная жизнь, которая приводит к малотазовым застоям;
• Двухэтапное опорожнение кишечника, которое представляет собой дефекацию в 2 этапа с часовым интервалом;
• Злоупотребление острыми или чересчур солеными блюдами;
• Если пациентка страдает хроническими запорами;
• Пищеварительные расстройства, которые сопровождаются диареей, длящейся несколько суток;
• Перетаскивание тяжестей.

Когда появление геморроя во время беременности приходится на вторую половину гестации, то роды только усугубляют данное патологическое состояние, если женщина пережила хотя бы одни роды, то вероятность развития у нее геморроидальной патологии повышается в 5 раз, по сравнению с пациентками, детей не рожавшими ни разу. Кроме того, если женщине около 20 лет, и она зачала впервые, то вероятность развития у нее варикоза ректальных вен втрое ниже, чем у 30-летних девушек, забеременевших впервые.

Чем опасен варикоз ректальных вен

По статистике, геморроидальные узлы увеличиваются у беременных женщин достаточно часто, однако, данный факт еще не говорит о том, что беременность является причиной подобной проктологической проблемы, равно как геморрой при беременности не является закономерным осложнением. Поэтому не стоит высчитывать вероятность патологии, если появилась тревожная симптоматика, необходимо срочно идти к специалисту для получения необходимых назначений. Это крайне важно, ведь помимо массы дискомфортных ощущений, данный проктологический недуг может спровоцировать нарушения нормального течения беременного процесса на протяжении третьего триместра, при родоразрешении и в послеродовом периоде.

Многие женщины игнорируют патологию, считая геморрой при беременности явлением безобидным и безопасным. Но это утверждение ошибочно. Если заболевание запустить, то оно может спровоцировать развитие анемии, при которой показатели гемоглобина критически падают. Кроме того, формирование геморроидальных узлов может впоследствии привести к патологиям опорно-двигательного аппарата, кожного покрова и мочеполовых структур.

Если дискомфорт при варикозе кишечных вен проявляется слишком остро, то женщина будет стараться избежать посещения туалета до последнего. Подобный подход опасен развитием тяжелых запоров, возникновением множества микротравм на кишечных слизистых, появляющихся в процессе прохождения жесткого кала по прямой кишке. Подобные процессы провоцируют развитие воспалений, если их не лечить, то поражение распространится на соседние структуры. Также запоры на фоне геморроя провоцируют скопление токсических веществ в организме мамочки, что также негативно воздействует на плод и его развитие.

Принципы профилактики

Профилактика геморроя у беременных крайне важна, потому как патология опасна развитием осложнений. Основными принципами предотвращения геморроидального варикоза выступают:

1. Нормализация пищеварительных процессов;
2. Исключение всех факторов, способных спровоцировать развитие патологии при вынашивании;
3. Перестроение рациона на исключительно полезные продукты;
4. Корректировка образа жизни, ведомого ранее;
5. Полное исключение повышенных физических нагрузок;
6. Также предотвратить геморрой поможет исключение ситуаций, связанных с переохлаждением;
7. Соблюдение личной и интимной гигиены;
8. Использование препаратов ветрогонного действия;
9. Выполнение гимнастики для предупреждения патологии.

В некоторых случаях, когда мамочка находится в зоне высокого риска развития патологии, ей могут назначить медикаментозную профилактику развития варикоза геморроидальных вен, но подобные назначения может сделать только доктор.

Медикаменты для профилактики

Если необходимо лишь профилактировать развитие геморроидальных узлов, то медикаментозные средства ограничиваются исключительно слабительными препаратами. Обычно их используют только при запорах, но не злоупотребляя, иначе можно только усугубить состояние. При первых проявлениях патологии мамочке проводится профилактика препаратами вроде Проктогливенола, Роксерутина (Троксерутина, Троксевазина) или геля Венитан, Гепатромбина и производных эсцина (Эскузан, Аэсцин, Репарил) Гинкор-Форте и пр. Неплохо справляются с предотвращением воспаления геморроидальных узлов и ректальные суппозитории с облепихой или экстрактом красавки.

Роксерутин и его производные обычно применяются для профилактики хронического воспаления геморроидальных узлов. Эти медикаменты снижают сосудистую проницаемость и капиллярную ломкость, а также обеспечивают противовоспалительный эффект. Производные аэсцина имеют растительное происхождение и изготавливаются из семечек конского каштана. Эти препараты обеспечивают выраженное противовоспалительное действие, тонизируют венозные стенки, восстанавливают кровоциркуляцию в мелких сосудиках, снижают отечность узлов и профилактируют тромбообразование и разжижают кровь. Аналогичным эффектом обладает и Доксиум (добезилат кальция).

Гель Венитан оказывает болеутоляющее и противозудное действие. Мисвенгал – препарат представляет собой экстракт лекарственных трав и растений вроде дикого каштана и календулы, корневища живокости, тысячелистника, корневища горечавки и пастушьей сумки, ромашки и пр. Такой исключительно натуральный состав улучшает кровоток вен и укрепляет сосуды, обеспечивает местный болеутоляющий эффект, снижает отечность тканей, помогает заживлению язв и эрозивных образований, анальных трещин. Обеспечивает дезинфицирующий эффект и противовоспалительное воздействие.

Основы рациона

Как избежать геморроя при беременности, если не с помощью изменений в рационе. Профилактическая программа питания для девушек в положении рассчитана на предупреждение запоров. В строго ограниченных количествах можно употреблять мучное, свиное мясо и жирную молочную продукцию. Белый хлеб лучше не кушать, заменив его на ржаной, а вместо сахара пить чай с медом. Также необходимо избегать незрелых фруктов, злоупотребления луком и бобовыми. Что должно присутствовать в рационе обязательно:

• Овощи вроде моркови и свеклы, брокколи и капусты цветной, кукурузы и пр.;
• Отруби;
• Крупяные культуры вроде перловки или овсянки;
• Сухофрукты типа кураги, изюма, чернослива и пр.;
• Минеральная вода с богатым содержанием магния и серы.

Женщина должна ежедневно соблюдать питьевой режим, выпивая не меньше 2 л воды в сутки. Если, соблюдая подобные принципы питания, избежать развития геморроидального варикоза не удалось, то необходимо ужесточить диетический рацион, полностью исключив из него острые специи, маринады и соленья. Именно они провоцируют приток крови в малотазовую область, в частности в прямую кишку и анус, что приводит к формированию геморроидальных шишек.

Примерно в середине третьего триместра рекомендуется начать прием оливкового масла по большой ложке раз в сутки. Для профилактики варикоза геморроидальных вен в послеродовой период необходимо обильное питье, потому как много жидкости требуется для выработки молока. После родов тазовые мышцы растягиваются, становятся вялыми, что только способствует запорам, а, значит, и обострению геморроидального воспаления.

Гимнастические упражнения

Одним из обязательных профилактических элементов против развития варикоза ректальных вен является гимнастика. Если у девушки стоячая или сидячая работа, то нужно ежечасно проводить коротенькую разминку по 10 минут. Если полноценные гимнастические упражнения выполнить нет возможности, то можно воспользоваться изометрическими приемами, которые предполагают попеременное напряжение и расслабление мышечных тканей.

Неплохо помогает профилактировать геморроидальное варикозное расширение вен при вынашивании отдых лежа на спине, при этом под таз необходимо положить небольшую подушечку. Ежедневно надо проводить такие сеансы отдыха по 3 раза, каждый сеанс по четверть часа. Пешие прогулки не должны быть чересчур продолжительными (не более часа), иначе у женщины будет избыточная венозная нагрузка, что повысит риск развития геморроидальных узлов.

Заниматься гимнастикой и ходить в бассейн нужно уже с первых недель беременности, если, конечно, противопоказания отсутствуют. В целом гимнастика должна быть составлена доктором индивидуально, с учетом особенностей вынашивания, угроз и рисков, а также сроков вынашивания.

Гигиена

Не менее важна для профилактики геморроидальных воспалений у беременных и личная гигиена. На период вынашивания девушке нужно отказаться от применения туалетной бумаги. Лучше вытирать анус влажными салфетками, а после каждой дефекации обмывать задний проход теплой водой с использованием детского гипоаллергенного мыла.

• Также хорошими профилактическими свойствами обладает массаж с помощью струи холодной воды, направленной на анальное отверстие. Орошать анус из душа прохладной водой нужно не дольше 15-20 секунд.
• Неплохо справляются с предотвращением патологии и лекарственные отвары, которые используются с целью подмывания промежности и анального прохода.
• На непредвиденный случай нужно носить в сумочке влажную туалетную бумагу или салфетки.
• Соблюдение интимной гигиены имеет в профилактике невероятно важное значение.
• Если не соблюдать гигиенические требования, то патология может обостриться или перейти в более сложную форму, когда геморроидальный варикоз сопровождается воспалительными инфекциями.

Если девушка находится в зоне риска развития геморроя, то ей обязательно нужно уделить особенное внимание интимной гигиене, чтобы аноректальная зона всегда содержалась в состоянии идеальной чистоты. Если соблюдать эти несложные гигиенические нормы, то геморроидальные узлы при вынашивании не побеспокоят.

Народная медицина

Очень хорошие результаты в плане профилактики проктологических проблем у беременных показывает и применение народных средств. Имеется множество проверенных рецептов, к примеру, калина с водой. На стакан воды берут 2 больших ложки ягод, кипятят 30 минут на маленьком огне, потом снова добавляют воду до изначального объема, снова кипятят. Также полезен для противогеморройной профилактики отвар костяники, который готовят из стакана кипятка и большой ложки листьев растения. Смесь кипятят минут 10, а потом фильтруют и пьют по большой ложке четырежды в сутки.

Эффективен для предупреждения проктологических патологий у беременных и рябиновый свежевыжатый сок, который можно подсластить для вкуса и пить по ½ стакана трижды в сутки, запивая холодной водой. Полезна для профилактики и смесь сухофруктов с медом. Ее готовят из 300 г чернослива, кураги и меда, смешанных с 200 г меда. Сухофрукты предварительно измельчают на мясорубке.

При нормальном маточном тонусе полезно принимать сидячие ванночки с травяными настоями. Готовят такие настои из подорожника и двудомной крапивы (20 г смеси), которые заливают 2 л кипятка и настаивают под крышкой в течение 2 часов, потом доливают еще 3 л воды. Затем нужно налить воду в таз и сесть в нее, длительность процедуры составляет 5 минут, всего нужно провести 12 процедур, по одной каждый вечер. Также можно подмываться на ночь ромашковым отваром, или настоями календулы, зверобоя, клевера и пр.

Рекомендации специалистов

Специалисты рекомендуют во избежание геморроидальных воспалений беременным девушкам следовать некоторым рекомендациям. Во-первых, при опорожнении кишечника необходимо строго следить за мышечным напряжением, важно не допускать излишних потуг и перенапряжения, в чем поможет правильная диета.

Во-вторых, нужно настроить свой организм таким образом, чтобы дефекационные процессы происходили в одинаковое время, не на работе и второпях, а в домашней спокойной обстановке. В-третьих, категорически недопустимо, чтобы при ношении дородового бандажа чересчур перетягивался таз. Подобное перетягивание может привести к нарушению кровотока, при этом даже грамотная профилактика не поможет спастись от геморроя.

Немаловажное значение врачи рекомендуют уделить и таким факторам, как избыточный вес, щитовидные патологии, потому профилактические противогеморройные мероприятия обязательно сочетаются контролем за общим состоянием здоровья пациентки.

Как распознать тревожные симптомы

Прислушиваясь к сигналам своего организма, женщина всегда сможет заметить появление первых тревожных звоночков, указывающих на развитие варикоза геморроидальных вен. Это позволит своевременно принять меры по лечению, иначе патология может обостриться, чем невероятно осложнит родоразрешение.

1. Геморроидальные узлы могут иметь внутренний либо наружный характер.
2. При любой форме отмечается появление зуда, жжения и чувства постороннего предмета в анусе.
3. Если развился внутренний тип патологии, то без лечения он перейдет в наружную форму, затем появится выраженная болезненность шишек, их кровоточивость.

Каждая дефекация начнет вызывать мучительные боли и кровотечения, что опасно инфекцией. Чтобы этого избежать, необходим ответственно подойти к вопросу профилактики геморроидального варикоза, соблюдать рекомендации акушер-гинеколога.

»